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Este es sólo una guía por lo que deberá complementar su estudio con el resto de la bibliografía básica recomendada.
" Las cosas que conciernen a la cirugía son: el paciente, el operador, los instrumentos, la luz, el dónde y cómo, el tiempo, la manera y el lugar" - Hipócrates.
Definición
Definición
Instalación que se usa como sala de operaciones, requiere de materiales complejos, medidas específicas y personal.
Áreas de quirófano
Áreas de quirófano
Las áreas de quirófano tienen dos principales fundamentales.
El primero es establecer un filtro para los factores de contaminación, esto incluye personas, materiales, objetos e incluso el aire.
El segundo es la separación de las áreas sépticas y asépticas, estableciendo las diferentes áreas de restricción de manera progresiva.
Con fines de aislamiento bacteriológico, dentro del área de quirófano existen zonas de protección o restricción para impedir el acceso de fuentes de contaminación bacteriana.
Zona negra
Zona negra
(Zona de amortiguación)
Es el área de acceso, en ella se revisan las condiciones de preparación y presentación de los pacientes. En esta zona convergen todos los recursos humanos y materiales que se han de ocupar en la sala de operaciones.
Incluye oficinas, admisión quirúrgica, baños y vestidores.
La comunicación con la zona gris es a través de una trampa de botas para el personal y una trampa de camillas para los enfermos.
Zona gris
Zona gris
La segunda zona se llama también zona limpia o zona gris. Se caracteriza por tener áreas de circulación amplias por las que se pueden desplazar camillas, camas, equipos médico-quirúrgicos y personal vestido en forma reglamentaria.
Sus anexos son: central de equipos y esterilización, central de anestesia, laboratorio, rayos "x" de equipos portátiles, banco de sangre y lavabos para cirugía.
Zona blanca
Zona blanca
Es el área de mayor restricción comprende la sala de operaciones, donde se lleva a cabo la intervención quirúrgica. Las características de esta zona son:
- Tamaño (cuarto amplio con espacio útil). Hay controversia acerca de sus dimensiones; sin embargo, se acepta que un área de 38 m2 es suficiente para la mayoría de las operaciones. Es recomendable que la altura de la habitación sea de 3.3 metros.
- Las paredes y el techo de la sala de operaciones, al igual que el resto de las superficies, deben ser lisos; se construyen con material duro, no poroso, resistente al fuego, impermeable, resistente a las manchas y a las grietas, y de fácil limpieza.
- El quirófano debe ser de un color claro, mate, para que no fatiguen la vista y si es posible deben usarse materiales que absorban el sonido.
- Las puertas deben ser lisas, de tipo vaivén para poder abrirlas en los dos sentidos o puertas corredizas y medir 1.5 m de ancho como mínimo para permitir el paso de una cama camilla.
- Piso conductor de corrientes para evitar la acumulación de cargas electroestáticas que puedan provocar chispas.
- Las operaciones que se hacen bajo la protección del flujo laminar con aire ultrafiltrado. Estos filtros son capaces de retener partículas de 0.3 μm y un sistema impulsor distribuye el aire filtrado desde el techo de la sala de operaciones formando una cortina de flujo vertical. El cambio del aire se efectúa hasta 22 veces por hora.
- Temperatura y humedad constantes que se regulan a 20 °C con humedad de 50%.
- El área quirúrgica tiene instalaciones de energía eléctrica doméstica de bajo voltaje y energía trifásica para conexión de equipos electromédicos que se usan para fines de diagnóstico y tratamiento.
- Las paredes de una altura media de 1.5 m sobre el piso, están instaladas las tomas que los técnicos llaman de “bayoneta” para conectar los equipos y la toma de gases medicinales (oxígeno al 100%, dióxido de carbono diluido y oxído nitroso), fuente de aspiración o succión e inyector de aires centrales.
- La iluminación de la sala de operaciones debe provenir de distintas fuentes como: 1) Plafones fluorescentes para luz ambiental. 2) Lámparas de haces convergentes para iluminar el campo operatorio. 3) Auxiliares, como la luz fría de una lámpara frontal.
- En toda sala de operaciones hay un mobiliario mínimo:
- Mesa de Operaciones.
- Mesa de riñón
- Mesa de mayo
- Mesa Pasteur
- Tripié y Trípode.
- Lámpara Quirúrgica.
- Reloj de pared.
Luces
Luces
- Iluminación de la sala de operaciones.
Equipo quirúrgico
Equipo quirúrgico
En una operación participan al menos cinco personas: el cirujano, un ayudante o segundo cirujano, un instrumentista, un anestesiólogo y un circulante.
En una operación participan al menos cinco personas: el cirujano, un ayudante o segundo cirujano, un instrumentista, un anestesiólogo y un circulante.
Los tres primeros tienen como función ejecutar todas las maniobras manuales de la intervencion valiéndose de instrumentos estériles, y por dicha razón requieren usar bata y guantes estériles sobre el pijama quirúrgico. Por la indumentaria y por sus funciones reciben el nombre de “grupo estéril”.
Los tres primeros tienen como función ejecutar todas las maniobras manuales de la intervencion valiéndose de instrumentos estériles, y por dicha razón requieren usar bata y guantes estériles sobre el pijama quirúrgico. Por la indumentaria y por sus funciones reciben el nombre de “grupo estéril”.
Los integrantes que trabajan en la sala de operaciones pero no manejan de manera directa el campo operatorio quizá no tengan necesidad de vestir ropa estéril y se les designa grupo quirúrgico “no estéril” y lo forman el personal encargado de la anestesia y el circulante, quienes no tienen acceso a la zona estrictamente quirúrgica.
Los integrantes que trabajan en la sala de operaciones pero no manejan de manera directa el campo operatorio quizá no tengan necesidad de vestir ropa estéril y se les designa grupo quirúrgico “no estéril” y lo forman el personal encargado de la anestesia y el circulante, quienes no tienen acceso a la zona estrictamente quirúrgica.
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