Este es sólo una guía por lo que deberá complementar su estudio con el resto de la bibliografía básica recomendada.
El lavado quirúrgico de las extremidades superiores es el primer paso que los miembros del equipo estéril deben realizar para ingresar a la sala de quirófano. Éste se considera una técnica de antisepsia cuyo objetivo es disminuir el número de bacterias residentes en la piel del equipo estéril, pero no puede eliminar todos los microorganismos o esterilizar la piel.
Antes de iniciar
El personal debe portar el uniforme quirúrgico correctamente, con la filipina dentro del pantalón y debe remangarse las mangas de la pijama para que los codos queden libres. Así mismo, el personal debe colocarse el cubrebocas, la careta de protección y el gorro quirúrgico correctamente.
El personal debe retirar joyería como anillos, pulseras o relojes. Además debe llevar las uñas cortas, limpias, sin postizos y sin pintar.
El lavado quirúrgico consta de tres tiempos y tiene una duración de 7 minutos aproximadamente, pero no debe exceder los 10 minutos.
Para evitar contaminarse durante el lavado, se deben mantener las manos por arriba de la altura de pliegue del codo y no se deben elevar las manos por encima de la altura de la cabeza. Así mismo, las manos no deben tocar el grifo ni el lavamanos.
Para realizar el lavado, las extremidades superiores se dividen en tres zonas:
Zona A: Va de las puntas de los dedos hasta 5 cm debajo del pliegue de la muñeca, en el antebrazo
Zona B: Va de donde termina la zona A hasta 5 cm arriba del pliegue del codo, en el antebrazo.
Zona C: Va de donde termina la zona B hasta 5 cm debajo del pliegue del codo, en el brazo.
El cepillado debe seguir una dirección distal - proximal.
El primer tiempo consta del cepillado de las tres zonas (A-B-C) de ambas extremidades. Por lo que, durante este tiempo se lava desde de la punta de los dedos hasta 5 cm debajo del pliegue del codo, en el brazo.
El segundo tiempo consta del cepillado de dos zonas (A-B) de ambas extremidades. Por lo tanto, en este tiempo se lava de la punta de los dedos hasta 5 cm arriba del pliegue del codo, en el antebrazo.
El tercer tiempo consta del cepillado de una zona (A) de ambas extremidades. Por lo que, en este tiempo se lava de la punta de los dedos hasta 5 cm por debajo del pliegue de la muñeca, en el antebrazo.
Al terminar de lavar las zonas que corresponden a un tiempo de lavado en una extremidad, se debe enjuagar la mano desde la punta de los dedos hasta el codo.
Para evitar contaminarse durante el enjuague, se debe mantener la mano más elevada que el antebrazo para que la corriente de agua no se dirija hacia las puntas de los dedos. Así mismo, las manos no deben tocar el grifo ni el lavabo.
Preparación
Comprobar que el uniforme esté completo.
Abrir el paquete donde está el cepillo.
Mojar el cepillo y presionarlo varias veces para producir espuma.
Mojar las extremidades superiores desde la punta de los dedos hasta los codos.
Cepillado
Como ya mencionamos anteriormente, el lavado se divide en tres tiempos que incluyen una secuencia de zonas para cepillar en cada extremidad superior. Para comenzar, tomamos en una mano el cepillo y lavamos la extremidad superior contrario, siguiendo la siguiente secuencia:
Zona A
Tomamos el cepillo con una mano y cepillamos 15 veces en dirección distal a proximal las uñas y las puntas de los dedos de la mano opuesta.
Posteriormente cepillamos 15 veces la palma de la mano, pasando el cepillo desde la punta de los dedos hasta la muñeca.
Ahora cepillamos 15 veces la cara interna de cada uno de los dedos, comenzando con la cara interna del meñique y terminando en el pulgar.
Ahora cepillamos 15 veces la cara externa de cada uno de los dedos, comenzando con la cara interna del pulgar y terminando en el meñique.
Zona B
Ahora cepillamos 15 veces la cara anterior del antebrazo, desde la muñeca hasta el codo.
Ahora cepillamos 15 veces la cara interna del antebrazo, desde la muñeca hasta el codo.
Ahora cepillamos 15 veces la cara posterior del antebrazo, desde la muñeca hasta el codo.
Ahora cepillamos 15 veces la cara externa del antebrazo, desde la muñeca hasta el codo.
Zona C
Ahora cepillamos 15 veces la cara anterior del pliegue del codo, hasta 5 cm por debajo de la flexión del codo.
Ahora cepillamos 15 veces la cara interna del codo.
Ahora cepillamos de forma circular 15 veces la cara posterior del codo.
Ahora cepillamos 15 veces la cara externa del codo.
Enjuague
Para enjuagar el jabón se debe tomar el cepillo con la mano de la extremidad que se acaba de lavar.
Se pasa la extremidad enjabonada debajo del chorro del agua del grifo en dirección distal a proximal: de la punta de los dedos hacia el codo.
Con toda esta secuencia de pasos hemos lavado una de las extremidades. Se repetirán todos los pasos anteriores tomando el cepillo con la mano que acabamos de lavar y cepillando la extremidad contraria.
Al terminar el cepillado de las tres zonas de la segunda extremidad, hemos terminado el primer tiempo de lavado.
Para el segundo tiempo de lavado, repetiremos el cepillado de las zonas A y B de ambas extremidades, recordando que el segundo tiempo se realiza hasta 5 cm por arriba del pliegue del codo.
Para el segundo tiempo de lavado, repetiremos el cepillado de la zona A de ambas extremidades, recordando que el tercer tiempo se realiza hasta 5 cm por debajo el pliegue de la muñeca.
Al terminar los tres tiempos de lavado, debemos soltar el cepillo y dejarlo caer en el lavamanos. Posteriormente, enjuagamos ambas manos hasta que no quede restos de jabón.
Tiempos del lavado quirúrgico