Nesta unidade temática, você vai aprender

• Sistema cardiovascular

  • Funções

  • Coração (circulação cardíaca; ciclo elétrico cardíaco)

  • Vasos sanguíneos do sistema cardiovascular (artérias; arteríolas; veias; vênulas; capilares)

  • Sistema linfático

• Sistema respiratório

  • Funções

  • Divisão

  • Estruturas (cavidade nasal ou fossas nasais; faringe; laringe; traqueia; brônquios; bronquíolos; ducto alveolar; alvéolos; pulmões; pleuras)

  • Respiração (hematose; regulação da respiração)

SISTEMA CARDIVASCULAR

Os principais componentes do sistema cardiovascular são: coração, vasos sanguíneos (artérias, arteríolas, veias, vênulas, capilares) e sangue. O sistema vascular linfático formado pelos vasos linfáticos e pela linfa apoia o cardiovascular.

Coração

É formado por 4 camadas: composto de uma estrutura muscular espessa, de cerca de 1 a 2 cm, denominada miocárdio, responsável pelas contrações do coração; o endocárdio é a camada que reveste o interior de todas as câmaras cardíacas (átrios e ventrículos); o epicárdio é a camada de tecido conectivo (conjuntivo) fundida com o miocárdio de um lado e com o pericárdio seroso do outro e o pericárdio, cuja função é proteger o miocárdio e permitir o suave deslizamento das paredes do órgão durante o seu funcionamento mecânico, pois contém líquido lubrificante em seu interior.

O coração possui quatro câmaras, 2 átrios e 2 ventrículos. As câmaras atriais ou superiores recebem o sangue e as câmaras inferiores são os ventrículos por onde sai o sangue do coração.

O ventrículo esquerdo tem a maior densidade muscular e bombeia o sangue com grande força.

A contração cardíaca é chamada de sístole e é sempre seguida de um período de relaxamento, chamado de diástole. Na sístole, o sangue sai dos ventrículos, e na diástole ocorre o enchimento dos átrios e dos ventrículos. 

Principais vasos cardíacos

O coração precisa ser suprido com sangue oxigenado. Isso é feito pelas duas artérias coronárias: direita e esquerda.

• Artéria coronária direita: Supre a maior parte do ventrículo direito e a parte posterior do ventrículo esquerdo.

• Artéria coronária esquerda: Supre as partes anterior e lateral do ventrículo esquerdo.

O sangue venoso do coração é coletado para as veias cardíacas média, posterior e menor, as quais fazem parte do seio coronário, que é um grande vaso que entrega o sangue venoso do miocárdio para o átrio direito.

O átrio direito recebe sangue venoso de todo o corpo das veias cavas superiores e inferiores e do seio coronário. O átrio direito contrai, empurrando sangue através da válvula tricúspide até o ventrículo direito.

O ventrículo então se contrai, passando o sangue para o tronco arterial pulmonar (única artéria que transporta sangue venoso) através da válvula pulmonar, até que o sangue chegue aos pulmões, ocorrendo a hematose.

Nos pulmões o sangue é oxigenado e, em seguida, se move de volta ao coração, entrando no átrio esquerdo através das veias pulmonares (únicas veias que transportam sangue venoso).

O átrio esquerdo se contrai e empurra o sangue para o ventrículo esquerdo através da válvula mitral.

O ventrículo esquerdo empurra o sangue oxigenado através da válvula aórtica para a aorta, a partir da qual o sangue é distribuído para todo o corpo.

A grande circulação ou circulação sistêmica é responsável pela perfusão de todo o organismo com exceção dos pulmões. A pequena circulação é também chamada de pulmonar.

Ciclo elétrico cardíaco

O coração possui as células miocárdicas (funcionais), que, ao serem estimuladas eletricamente, são capazes de contrair as células marcapasso, que são as responsáveis pela geração e condução dos estímulos elétricos.

O nodo sinoatrial (marca passo) está localizado na parede posterior do átrio direito, onde a veia cava chega ao coração. O nodo atrioventricular está na porção inferior do septo interatrial. O feixe de His está no topo do septo interventricular, esse feixe se divide no interior da parede dos ventrículos denominando-se fibras de Purkinje, causando a contração simultânea dos ventrículos. 

A condução elétrica parte do nódulo sinoatrial e se propaga ao nódulo atrioventricular e posteriormente pelo feixe de his e rede de Purkinje. 

A quantidade e a manutenção do fluxo de sangue nos tecidos dependem do volume de sangue e de um gradiente de pressão existentes no interior do órgão.

As variáveis cardiovasculares ou hemodinâmicas são representadas:

• Débito cardíaco = Frequência Cardíaca x Volume Sistólico

• Pressão arterial = Débito Cardíaco x Resistência Periférica

A normalidade da pressão arterial sistólica e diastólica é muito importante para a manutenção morfológica e funcional de todo sistema cardiovascular.

Vasos sanguíneos do sistema cardiovascular

Artérias

Transportam o sangue do coração para os diferentes tecidos do corpo.

A artéria pulmonar transporta o sangue venoso do ventrículo direito para o pulmão. As arteríolas são as de menor diâmetro, responsáveis por enviar sangue para os capilares.

Veias

Transportam o sangue venoso de volta para o coração, porém as veias pulmonares transportam o sangue arterial, dos pulmões para o átrio esquerdo.

A pressão sanguínea é menor no interior das veias, sendo assim, o retorno do sangue para o coração é auxiliado pelas contrações da musculatura do organismo, que pressionam as veias próximas, levando ao deslocamento do sangue.

O refluxo do sangue é impedido por um sistema de válvulas no interior das veias, mantendo, assim, seu fluxo unidirecional.

As veias mais conhecidas são a veia cava superior, a veia cava inferior e a jugular.

As vênulas são vasos que transportam sangue de um leito capilar para uma veia. Os capilares convergem para vênulas, que convergem para as veias.

Capilares

Os capilares são os vasos com o menor calibre do sistema circulatório, que permitem, por meio de difusão, as trocas de substâncias, como nutrientes, excretas e gases, entre o sangue e as células,  garantindo a nutrição e oxigenação das células.

SISTEMA LINFÁTICO

É formado pelos órgãos, vasos linfáticos e linfa e apoia o sistema cardiovascular. Os órgãos linfáticos são representados pelas tonsilas palatinas (amígdalas), tonsilas faríngeas (adenoides), baço, linfonodos (nódulos linfáticos) e timo.

• Baço: Está interposto na circulação sanguínea e serve para filtrar o sangue e destruir micro-organismos, restos de tecido, substâncias estranhas através dos macrófagos, que são células que fazem a fagocitose e também destroem eritrócitos, leucócitos e plaquetas senescentes.

• Tonsilas palatinas: Produzem as células de defesa como os linfócitos.

• Timo: Amadurece os linfócitos T, deixando-os funcionais para combater os agentes agressores.

• Linfonodos ou nódulos linfáticos: Filtram a linfa eliminando vírus e bactérias por conterem linfócitos, macrófagos e plasmócitos.

Os vasos linfáticos se distribuem pelo organismo e recolhem o líquido tissular, filtrando-o e reconduzindo-o à circulação sanguínea. Os capilares linfáticos mais finos vão se unindo em vasos linfáticos maiores, que terminam em dois grandes dutos principais: o duto torácico (recebe a linfa procedente da parte inferior do corpo, do lado esquerdo da cabeça, do braço esquerdo e de partes do tórax) e o duto linfático (recebe a linfa procedente do lado direito da cabeça, do braço direito e de parte do tórax), que desembocam em veias próximas ao coração.

SISTEMA RESPIRATÓRIO

O sistema respiratório humano é constituído por um par de pulmões e por vários órgãos que conduzem o ar para dentro e para fora das cavidades pulmonares.

Funções

Realizar as trocas gasosas (suprir o organismo com O2 e remover CO2), manutenção do equilíbrio ácido básico, fonação/olfação, defesa contra agentes agressores, regulação da temperatura.

Divisão

Estruturalmente, o sistema respiratório consiste em duas partes:

• Sistema Respiratório Superior: Nariz, Faringe e estruturas associadas.

• Sistema Respiratório Inferior: Laringe, Traquéia, Brônquios, Bronquíolos e Pulmões.

Estruturas

• Cavidade nasal ou fossas nasais: Aquece o ar que entra no sistema respiratório através dos capilares sanguíneos.

• Faringe: Conduz o ar e o alimento (o ar vai para a laringe, e o alimento vai para o esôfago). A epiglote é uma estrutura que tapa a laringe, não permitindo a passagem de alimento para os pulmões.

• Laringe: Formada por tecido muscular e tecido cartilagíneo. Conduz o ar, local onde ficam as cordas vocais (importante para a fala).

• Traqueia: É a principal via aérea condutora, situada à frente do esôfago. Constituída por anéis de cartilagem incompletos na parte posterior e revestida por glândulas produtoras de muco (humidificação) e células ciliadas (filtração - remoção de partículas estranhas).

• Brônquios: Resultam da bifurcação da traqueia, são constituídos por anéis de cartilagem completos e revestidos por uma mucosa lubrificante e ciliada. Os brônquios se dividem em 1ª, 2ª e 3ª ordem. Quando atingem 0,5-1 mm de diâmetro, passam a ser chamados de bronquíolos.

• Bronquíolos: São pequenos tubos cuja função é transportar o ar dos brônquios segmentares para os bronquíolos lobulares, depois para os bronquíolos terminais e respiratórios até os alvéolos pulmonares. São formados principalmente por anéis cartilaginosos e fibras musculares lisas.

• Ducto alveolar: Conduzem o ar dos bronquíolos respiratórios para os alvéolos pulmonares.

• Alvéolos: São as unidades funcionais do pulmão, ou seja, minúsculos sacos aéreos envolvidos por capilares sanguíneos e uma fina membrana. Os alvéolos podem se apresentar isolados ou em grupos, formando os chamados sacos alveolares. São responsáveis pelas trocas gasosas entre o meio ambiente e o organismo, processo chamado de hematose, quando o ar é inspirado oxigena os pulmões. As principais células alveolares são os pneumócitos I (célula epitelial de revestimento), pneumócitos II (produção de surfactante) e os macrófagos. Cada pulmão contém aproximadamente 300 milhões de alvéolos.

• Pulmões: São órgãos pares, localizados no interior da caixa torácica, formada na frente pelo esterno, atrás pela coluna vertebral e fechada inferiormente pelo diafragma. O pulmão direito é dividido em 3 lobos (superior, médio e inferior) e o esquerdo em 2 lobos (superior e inferior).

• Pleuras parietal e visceral: Envolve e protege cada pulmão. A pleura parietal é uma lâmina superficial que reveste a parede da cavidade torácica e a pleura visceral é a lâmina profunda que recobre os próprios pulmões.

Respiração

O processo de troca de gases no corpo é denominado respiração e ocorre em três etapas: ventilação pulmonar é fluxo de ar para dentro e para fora dos pulmões; respiração externa é a troca de gases entre os espaços aéreos (alvéolos dos pulmões) e sangue, nos vasos capilares pulmonares, nesse caso o sangue capilar pulmonar recebe O2 e libera CO2, e a respiração interna que é troca de gases entre o sangue nos vasos capilares sistêmicos e as células dos tecidos.

O sangue fornece O2 e recebe CO2. No interior das células, as reações metabólicas que consomem O2 e desprendem CO2, são denominadas de respiração celular.

A ventilação pulmonar é o processo pelo qual os gases são trocados entre a atmosfera e os alvéolos. O ar flui entre a atmosfera e os pulmões devido às diferenças alternadas de pressão criadas pela contração e relaxamento dos músculos respiratórios. 

Hematose pulmonar

Difusão do oxigênio do pulmão para o sangue e do gás carbônico do sangue para o pulmão.

O oxigênio que é inspirado chega até os alvéolos pulmonares, onde ocorre a troca gasosa (através de suas finas paredes), com o sangue dos capilares, sendo que o oxigênio presente nessas estruturas passa para a corrente sanguínea (antes o sangue era venoso, passa a ser arterial), e o gás carbônico presente nos capilares passa para o interior dos alvéolos por difusão. Esse gás, por sua vez, será eliminado para o ambiente durante o movimento de expiração, passando por todo o trato respiratório.

O volume corrente é o volume de ar inspirado (ou expirado) a cada ciclo respiratório (± 500ml). O volume-minuto respiratório é o resultado da multiplicação do volume corrente pela frequência respiratória, ou seja, corresponde ao volume de ar inspirado (ou expirado) a cada minuto.

Regulação da ventilação

O centro respiratório é constituído por grupos espalhados de neurônios localizados em duas regiões do tronco cerebral, o bulbo e a ponte.

Esses neurônios estão divididos em três grupos principais: o grupo respiratório dorsal, localização no bulbo cuja função é regular a inspiração; o grupo respiratório ventral também localizado no bulbo e regula tanto a inspiração quanto a expiração); o centro pneumotáxico localização na ponte responsável por regular a frequência e o padrão respiratório.