世界衛生組織指出，菸草每年使800多萬人失去生命，其中有700多萬人緣於直接使用菸草，有大約120萬人屬於接觸二手菸霧的非吸菸者，整體而言，平均不到5秒就有1人因菸害死亡。在臺灣，每年約有2萬5,000名死於吸菸及近3,000名死於二手菸害，平均不到20分鐘就有1人因菸害而失去生命。

        為有效控制菸害問題，我國自86年起開始實施菸害防制法，訂定禁菸場所、菸業與販賣者管理、戒菸、教育、廣告等規範，至91年菸酒稅法實施，開徵菸品健康福利捐（以下簡稱菸捐），始有經費「專款專用」挹注菸害防制工作推動。並於94年與民間反菸團體的努力下由總統完成批准「菸草控制綱要公約（The Framework Convention on Tobacco Control，簡稱FCTC）」，依循該公約精神，循序推動各項防制措施，於96年通過菸害防制法修正(於98年施行)，重大措施包括調高菸捐20元、擴大禁菸範圍、增加菸品標示警示圖文、規範菸品陳列展示、限制菸品廣告促銷與贊助，以及申報菸品成分和毒性資料，同時善用菸捐推動各項健康措施，這是臺灣菸害防制法的重大變革，與世界同步，也是立法管制菸害之重要里程碑。

       經逐年推動，18歲以上成人吸菸率從97年的21.9%下降至109年的13.1%，降幅達4成（40.2%）；青少年吸菸率在國中學生部分，由97年7.8%降至110年2.2%，降幅超過7成（71.8%）；高中職學生部分，由96年14.8%降至110年7.2%，降幅超過5成（51.4%），推估超過5.9萬名青少年使用紙菸。

       自98年修正公布菸害防制法後，雖然吸菸率有下降的趨勢，但電子煙及加熱式菸品的興起，已成為我國未來菸害防制重大議題。110年青少年吸菸行為調查發現，國中、高中職學生電子煙使用率分別為3.9%與8.8%，推估有超過7.9萬青少年正使用電子煙，顯見這些設計新潮、酷炫，又與科技、電子結合的產品，正吸引年輕族群使用；但多數電子煙含有尼古丁易致成癮，更有爆炸、致癌等風險。此外，臺灣每10個青少年吸菸者中就有4個使用加味菸（國中生34.0%、高中職生42.8%），而女生的使用比率高於男生（國中女生：57.2% v.s.男生：20.6%；高中職女生：60.7% v.s.男生：35.8%）。這些包裹糖衣的毒藥吸引青少年、女性接觸或誤以為加味菸較無危害而持續吸菸，導致成癮。

少量飲酒保護心血管？ 小心癌症找上門！

喝酒會提高罹癌風險，包括口腔癌、鼻咽癌等頭頸部癌症，以及食道癌、肝癌、乳癌等，即便是少量飲酒，得到癌症的機會為不喝酒的1.26倍，過量飲酒甚至會高達5.13倍1。依據知名醫學期刊刺胳針(the Lancet)2018年發表的大型研究發現，基於喝酒對人體的致癌影響，並不存在無害飲酒的限量，只有把飲酒量降到0，才能避免酒精對身體的各種危害2。近年研究發現適量飲酒具保護作用的證據力越來越薄弱，過去認為少量飲酒對心臟有益的觀念已不再適用了。

 喝酒容易臉紅是警告色，罹癌風險更高！

此外，台灣過半人口因先天遺傳而缺乏一種酒精代謝酵素「乙醛去氫酶(Acetaldehyde Dehydrogenase，ALDH2)」，喝酒後容易出現臉紅、心跳加快、頭痛、頭暈、噁吐、宿醉等症狀，又稱為「酒精不耐症」，此為亞洲人特有的基因變異，會大幅提高罹患癌症的機率，重度飲酒者得到食道癌的風險甚至可高達50倍 3,4。依據史丹佛大學研究，台灣人酒精代謝基因缺陷率高居世界第一，特別需要節制，最好不要喝！

喝酒導致酒駕事故、家暴不容忽視

根據世界衛生組織統計，105年全球有超過300萬人死於酒害，這些因飲酒而死亡的人口中，有28.7%死於酒駕事故及暴力傷害，21.3%死於消化道疾病(包括肝炎及肝硬化)，19%死於心血管疾病、12.6%死於癌症。另依據我國內政部警政署統計，107年因酒駕而死亡的人數達100人，受傷人數超過5,000人；而衛福部針對107年全國家暴通報事件的統計也發現，施虐者有酗酒情形為15,939人，佔家暴通報事件約15.21%；另依據國民健康署的研究推估，台灣每年約有4,500人死於酒害，平均每天就有11人死亡，另有超過4萬人因飲酒而生病，衍生的整體醫療資源損失約35億元，經濟損失更高達近549億元。

長期嚼檳榔塊會造成牙齒的磨損、磨耗，咀嚼功能變差，由於牙齒琺琅質的喪失會造成牙齒的畏冷、怕熱、怕酸等敏感反應；更嚴重的是，會造成牙髓的變性或死亡。

嚼食檳榔塊不只對口腔黏膜上皮有增生、癌化的作用，對於黏膜上皮下的結締組織也有影響，其最主要的變化是口腔黏膜下纖維化。正常的組織一般膠原蛋白較少，較有彈性；纖維化的組織，其膠原蛋白沈澱多，故較硬而無彈性。口腔黏膜下纖維化的結果，造成黏膜顏色發白，引起牽動上下顎的韌帶缺乏彈性，造成口腔張口度減少。又由於軟顎不再有彈性，故發聲時的軟顎震動會減少，造成發聲的改變，據相關文獻指出，口腔黏膜下纖維化和口腔癌有密切的關係，也是癌前期的一種！

一、常見之危害 　　

嚼食檳榔，除了使牙齒變黑、磨損、動搖、牙齦萎縮造成牙周病，口腔黏膜下纖維化及口腔黏膜白斑症外，還會導致口腔癌。據調查，百分之八十八的口腔癌患者有嚼食檳榔的習慣。

二、嚴重之健康危害 檳榔誘發的癌症前期病變：

1. 口腔黏膜下纖維化常見於頰黏膜，其次為顎區。口腔黏膜會有燒灼感，潰瘍、變白，最後造成張口及吞嚥困難。其中有部份口腔黏膜下纖維化的病人，會變成口腔癌。

2. 口腔黏膜白斑症常見於頰黏膜、舌、口底及唇角。黏膜白斑會慢慢由清白變混白，其中亦有一部分白斑病人會變成口腔癌。

3. 口腔癌檳榔俗稱菁仔，其成份中的「檳榔素」具有致癌性。其添加的「石灰」則為助癌劑。世界衛生組織經回顧嚼檳榔與癌症之相關文獻，所作之結論： 菸草伴同檳榔一起嚼食確定為人類致癌原因。 抽菸且嚼食檳榔，易導致口腔癌及咽喉癌。 為了您的健康請勿嚼檳榔，如吸菸者更需戒除，因為兩者合併使用，更容易引起口腔癌、喉癌、咽癌和食道癌，且吸菸、嚼檳榔又合併喝酒，則更有加乘的致癌效果。

口腔癌定期檢查

自我口腔黏膜檢查

嚼食檳榔者約有五十％罹患口腔黏膜病變，因此，不可輕忽罹患的機會。

早期的口腔癌很少覺得疼痛，依統計，早期的口腔癌有八十％可治癒，如何能及早發現呢？就要靠每個人對口腔的【自我檢查】。其方法與步驟如下：

1. 查看臉部左右兩側是否對稱，有無腫脹或張口困難。

2. 以手指稱開頰部，使露出兩頰黏膜，查看頰黏膜組織顏色是否有 粗糙感、失去彈性或硬塊(正常為平滑有光澤的粉紅色)。

3. 將唇往外翻，使牙齦部分露出，查看上下唇及口腔黏膜組織是否變白或潰瘍、突出物，並觸摸是否有粗糙感、失去彈性或硬塊(正常為平滑有光澤的粉紅色)。

4. 將舌頭伸出嘴外左右擺動，查看其靈活度；舌頭捲起查看舌腹側、左右舌緣；用手指觸摸上顎及口腔底部的組織有無突起、硬塊或潰瘍。(正常舌頭應是色澤均勻的粉紅色)。

5. 查看臼齒後部及硬、軟顎(含俗稱之喉嚨鍾仔)；有無突起、硬塊或潰瘍。

口腔癌最常出現的部位依序為左右頰、舌側緣、牙齦、臼齒後部、顎部、上下唇，這些部位的檢查需特別注意，當你面對鏡子檢查口腔，發現有下列任何一種情況時，「破斑硬突腫」症狀 勿輕忽 速就醫

(1)破：口腔黏膜破皮超過兩週未癒合

(2)斑：口腔黏膜出現不明的紅斑、白斑

(3)硬：口腔黏膜逐漸變硬、緊，最終嘴巴張不開

(4)突：口腔黏膜表面不規則突起(乳突狀或疣狀突起)

(5)腫：臉或頸部出現腫塊或兩側不對稱