Medicinos ir sveikatos naujienos

2019 m. liepos mėn. - 2023 m. birželio mėn. padaugėjo mirčių nuo perdozavimo, kai buvo aptikta ketamino, rodo tyrimai, paskelbti JAV Ligų kontrolės ir prevencijos centro sergamumo ir mirtingumo savaitinės ataskaitos lapkričio 7 d. numeryje.

Dr. Alana M. Vivolo-Kantor iš CDC Atlantoje su kolegomis išanalizavo CDC valstybinės netyčinių narkotikų perdozavimo ataskaitų sistemos duomenis, siekdami aprašyti mirties nuo perdozavimo atvejų, kai buvo aptiktas ketaminas arba su juo buvo susijęs, ypatumus ir tendencijas nuo 2019 m. liepos mėn. iki 2023 m. birželio mėn.

Tyrėjai nustatė 228 668 mirties nuo narkotikų perdozavimo atvejus 45 jurisdikcijose nuo 2019 m. liepos mėn. iki 2023 m. birželio mėn. Ketaminas buvo aptiktas ir įvardytas kaip medžiaga, susijusi su atitinkamai 0,4 ir 0,2 proc. mirčių nuo perdozavimo, ir buvo vienintelė medžiaga, susijusi su 0,01 proc. mirčių. Dauguma mirčių, kuriose aptikta ketamino, buvo susijusios su neteisėtai pagamintais fentaniliais (IMF), metamfetaminu ir kokainu (atitinkamai 58,7, 28,8 ir 27,2 proc.); 82,4 proc. mirčių buvo susijusios su IMF, metamfetaminu arba kokainu. Tarp mirusiųjų, kuriems aptikta ketamino, 34,8, 71,3 ir 73,7 proc. buvo atitinkamai 25-34 metų amžiaus, vyrai ir ne ispanų kilmės baltieji. Nuo 2019 m. liepos mėn. iki 2023 m. birželio mėn. mirčių, kuriose aptikta ketamino, skaičius ir procentinė dalis padidėjo nuo 0,3 iki 0,5 procento; žymus padidėjimas pastebėtas jau 2020 m. liepos-gruodžio mėn.

„Didėjant polisubsidijų vartojimui ir ketamino vartojimui gydant atsparią depresiją bei sudėtiniuose preparatuose, būtina tęsti stebėseną, siekiant nustatyti galimus ketamino aptikimo ir dalyvavimo mirčių nuo perdozavimo atvejais pokyčius“, - rašo autoriai.

https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/73/wr/mm7344a4.htm?s_cid=mm7344a4_w

Nuo 2021 m. rugpjūčio mėn. iki 2023 m. rugpjūčio mėn. diabetu sirgo 15,8 proc. suaugusiųjų JAV gyventojų, teigiama lapkričio mėn. paskelbtame Nacionalinio sveikatos statistikos centro duomenų santraukoje.

Jane A. Gwira, medicinos mokslų daktarė, medicinos mokslų daktarė, iš Nacionalinio sveikatos statistikos centro Hiattsvilyje, Merilande, ir kolegos, naudodamiesi Nacionalinio sveikatos ir mitybos tyrimų tyrimo duomenimis, ištyrė diagnozuoto, nediagnozuoto ir bendro diabeto (išskyrus nėščiųjų diabetą) paplitimą tarp suaugusių JAV gyventojų nuo 2021 m. rugpjūčio mėn. iki 2023 m. rugpjūčio mėn.

Tyrėjai nustatė, kad bendras diabeto paplitimas buvo 15,8 procento, o diagnozuoto ir nediagnozuoto diabeto paplitimo rodikliai buvo atitinkamai 11,3 ir 4,5 procento tarp suaugusių JAV gyventojų nuo 2021 m. rugpjūčio mėn. iki 2023 m. rugpjūčio mėn. Vyrų bendras ir diagnozuotas diabetas buvo labiau paplitęs nei moterų (18,0 ir 12,9 proc., palyginti su 13,7 ir 9,7 proc.). Su amžiumi ir didėjant kūno svoriui, didėjo bendro, diagnozuoto ir nediagnozuoto diabeto paplitimas. Nuo 1999-2002 m. iki 2021 m. rugpjūčio 2023 m. rugpjūčio padidėjo pagal amžių pakoreguotas bendro ir diagnozuoto diabeto paplitimas.

„Šiek tiek daugiau nei ketvirtadalis diabetu sergančių suaugusiųjų turėjo nediagnozuotą diabetą“, - rašo autoriai. „Nuolatinė diagnozuoto ir nediagnozuoto diabeto stebėsena suteiks svarbios informacijos apie diabeto paplitimą tarp suaugusiųjų Jungtinėse Valstijose.“

Santrauka / Visas tekstas

Ankstyvuoju reumatoidiniu artritu (RA) sergantiems pacientams būdingas didelis hipertenzijos paplitimo ir pasireiškimo dažnumas, rodo rugpjūčio mėnesio žurnalo „Rheumatology“ internetiniame numeryje paskelbtas tyrimas: Advances in Practice.

Brookas Hadwenas iš Vakarų Ontarijo universiteto Londone, Kanadoje, ir jo kolegos, naudodamiesi Kanados ankstyvojo artrito kohortos duomenimis, ištyrė ankstyvojo RA (2052 pacientai) hipertenzijos paplitimą ir dažnumą bei pradinius veiksnius, susijusius su hipertenzijos pasireiškimu. 

Tyrėjai nustatė, kad hipertenzijos paplitimas tyrimo metu buvo 26 procentai (23 procentai moterų ir 34 procentai vyrų). Vyraujanti hipertenzija buvo susijusi su vyresniu amžiumi, diabetu ir hiperlipidemija abiejų lyčių pacientams. Moterims hipertenzija buvo susijusi su antsvoriu arba dideliu alkoholio vartojimu. Ketvirtadalis (24 proc.) RA pacientų registracijos metu hipertenzija nesirgo, tačiau jiems hipertenzija išsivystė per vidutinį penkerių metų stebėjimo laikotarpį. Atsiradusi hipertenzija buvo reikšmingai susijusi su pradiniais veiksniais: vyresniu amžiumi, antsvoriu, per dideliu alkoholio vartojimu ir hiperlipidemija. Reikšmingų sąsajų tarp su RA susijusių ligos veiksnių ir gydymo su paplitusia ar atsitiktine hipertenzija nenustatyta.

„Svorio mažinimas ir gyvenimo būdo modifikacijos, tokios kaip mitybos pokyčiai, fiziniai pratimai ir alkoholio vartojimo ribojimas, gali sumažinti aukšto kraujospūdžio riziką ir užkirsti kelią širdies ligoms“, - rašo autoriai.

Keli autoriai atskleidė ryšius su farmacijos pramone.

Santrauka / Visas tekstas

Rugsėjo mėnesį Nacionalinio sveikatos statistikos centro paskelbtame trumpame duomenų sąvade teigiama, kad 2021 m. rugpjūčio mėn. - 2023 m. rugpjūčio mėn. nutukimo paplitimas tarp suaugusiųjų buvo 40,3 proc.

Samuelis D. Emmerichas (Samuel D. Emmerich), daktaras V. V., iš Nacionalinio sveikatos statistikos centro Hiattsvilyje, Merilande, ir jo kolegos naudojo Nacionalinio sveikatos ir mitybos tyrimų tyrimo duomenis, kad išnagrinėtų suaugusiųjų nutukimo ir didelio nutukimo paplitimo įverčius nuo 2021 m. rugpjūčio mėn. iki 2023 m. rugpjūčio mėn. pagal amžių ir lytį.

Tyrėjai nustatė, kad nuo 2021 m. rugpjūčio mėn. iki 2023 m. rugpjūčio mėn. nutukimo paplitimas tarp suaugusiųjų buvo 40,3 proc. ir reikšmingų skirtumų tarp vyrų ir moterų nepastebėta. Didesnis nutukimo paplitimas buvo pastebėtas tarp 40-59 metų amžiaus suaugusiųjų nei tarp 20-39 metų ir 60 metų bei vyresnių. Suaugusiųjų, turinčių bakalauro ar aukštesnįjį išsilavinimą, nutukimo paplitimas buvo mažesnis nei žemesnį išsilavinimą turinčių asmenų. Stipraus nutukimo paplitimas buvo 9,4 proc.; kiekvienoje amžiaus grupėje moterų paplitimas buvo didesnis nei vyrų. Nuo 2013-2014 m. iki 2021 m. rugpjūčio 2023 m. rugpjūčio nutukimo paplitimas pagal amžių nesikeitė, o didelio nutukimo paplitimas padidėjo nuo 7,7 iki 9,7 proc.

„Jungtinėse Amerikos Valstijose suaugusiųjų nutukimo paplitimas tebėra didesnis už „Sveikų žmonių 2030“ tikslą - 36,0 proc., tačiau nuo 2013-2014 m. iki 2021 m. rugpjūčio - 2023 m. rugpjūčio pagal amžių pakoreguotas suaugusiųjų nutukimo paplitimas reikšmingai nepakito“, - rašo autoriai. „Nutukimo paplitimo stebėsena yra svarbi siekiant suprasti tendencijas laikui bėgant.“

Santrauka / Visas tekstas

2021 m. rugpjūčio mėn. - 2023 m. rugpjūčio mėn. suaugusiųjų hipertenzijos paplitimas buvo 47,7 proc., o vyrų hipertenzija buvo dažnesnė nei moterų, teigiama spalio mėn. Nacionalinio sveikatos statistikos centro paskelbtame trumpame duomenų sąvade.

Cheryl D. Fryar, M.S.P.H., iš Nacionalinio sveikatos statistikos centro Hiattsvilyje, Merilande, ir kolegos naudojo Nacionalinio sveikatos ir mitybos tyrimo duomenis, kad ištirtų hipertenzijos paplitimą, informuotumą, gydymą ir kontrolę tarp suaugusių JAV gyventojų nuo 2021 m. rugpjūčio mėn. iki 2023 m. rugpjūčio mėn.

Tyrėjai nustatė, kad nuo 2021 m. rugpjūčio mėn. iki 2023 m. rugpjūčio mėn. suaugusiųjų hipertenzijos paplitimas buvo 47,7 proc. Hipertenzija buvo dažnesnė tarp vyrų nei moterų (50,8 proc., palyginti su 44,6 proc.) ir didėjo su amžiumi: atitinkamai 23,4, 52,5 ir 71,6 proc. 18-39, 40-59 ir 60 metų ir vyresnių žmonių. Apskritai 59,2 proc. sergančiųjų hipertenzija žinojo apie savo hipertenzijos būklę. Iš suaugusiųjų, sergančių hipertenzija, 51,2 proc. šiuo metu vartojo vaistus kraujospūdžiui mažinti. Penktadalio (20,7 proc.) hipertenzija sergančių suaugusiųjų kraujospūdis buvo kontroliuojamas taip, kad būtų mažesnis nei 130/80 mm Hg. Nuo 2017 m. kovo 2020 m. iki 2021 m. rugpjūčio 2021 m. rugpjūčio 2023 m. nebuvo pastebėta jokių reikšmingų hipertenzijos žinomumo, gydymo ar kontrolės pokyčių.

„Remiantis naujausiais nacionaliniais duomenimis nuo 2021 m. rugpjūčio mėn. iki 2023 m. rugpjūčio mėn. hipertenzijos paplitimas tebėra didesnis už „Sveiki žmonės 2030“ tikslinį tikslą sumažinti kraujospūdį iki 41,9 proc. gyventojų arba mažiau“, - rašo autoriai. „Tačiau kontroliuojamos hipertenzijos paplitimas - 20,7 proc. yra didesnis nei „Sveikų žmonių 2030“ siektinas tikslas - 18,9 proc. arba daugiau.“

Santrauka / Visas tekstas

Liepos 23 d. žurnale „Anaesthesia“ paskelbtose rekomendacijose anesteziologams pateikiamos rekomendacijos dėl translyčių ir skirtingų lyčių pacientų perioperacinės priežiūros.

Stuartas Edwardsonas (Stuart Edwardson) iš Edinburgo karališkosios ligoninės Jungtinėje Karalystėje su kolegomis parengė rekomendacijas anesteziologams dėl specialių aplinkybių, susijusių su transseksualiais ir lyčių įvairovės pacientais.

Autoriai parengė daugiau nei 25 rekomendacijas, kurias peržiūrėjus darbo grupei, buvo peržiūrėtas 15 rekomendacijų sąrašas. Tarp jų - paciento pageidaujamo vardo ir įvardžių patvirtinimas ir vartojimas visą laiką. Atliekant priešoperacinį vertinimą, pacientai turėtų turėti galimybę privačiai ir saugiai atskleisti savo lytį gimimo metu ir lytį; planinėje aplinkoje šią informaciją gali suteikti skaitmeniniai priešoperacinio vertinimo klausimynai. Priešoperacinio vertinimo metu turėtų būti nustatytos visos socialinės, medicininės ir chirurginės lyties patvirtinimo formos. Chirurginio instruktažo metu komandai turėtų būti pranešta apie visus konkrečius perioperacinius aspektus, įskaitant vardą ir įvardžius. Translytiškumo statusas turėtų būti atskleidžiamas tik gavus paciento sutikimą ir jei manoma, kad tai svarbu jo priežiūros saugumui; šiai informacijai turėtų būti taikomas toks pat konfidencialumo lygis kaip ir kitai jautriai asmeninei informacijai. Pacientui, kuriam buvo atliktos lytį patvirtinančios kosmetinės procedūros, anesteziologai turėtų žinoti apie kvėpavimo takų įvertinimo netikslumus. Transseksualūs ir lyties įvairovę turintys pacientai turėtų gauti priežiūrą aplinkoje, kurioje gerbiama jų lytinė tapatybė.

„Sveikatos priežiūros personalas turėtų būti nuolat šviečiamas ir informuojamas apie reikšmingus sveikatos priežiūros rezultatų skirtumus, su kuriais susiduria šie pacientai, taip pat apie specifinius anatominius, fiziologinius ir socialinius veiksnius, į kuriuos reikia atsižvelgti siekiant užtikrinti saugią ir orią priežiūrą“, - rašo autoriai.

Santrauka / Visas tekstas