RHUMATO-Polyarthrite

 

Diète régulière

Mobiliser selon tolérance q 4heures
Signes Vitaux de routine
Température rectale x 1
Si frissons: reprendre température rectale
 
INVESTIGUATION LABORATOIRE
 
 Bilan de base (FSC, ions, urée, créat, glyc)
VS
 Protéine C réactive
Bilan hépatique
HC x2 si temp > 38
Acide urique
culture de selle si diarrhée associée
Sérologie Parvovirus B19 (IgM et IgG)
Sérologie Hépatite B et C
recherche de streptocoque dans la gorge
Anticorps anti-streptolysine
Recherche de Chlamydia, gonorrhée a/n : col, urètre, pharynx, anus, cutané

Phosphatase alcaline

Ca/Phosphore/Magnésium

Sérologie Borrelia IgG IgM

Ponction articulaire sous fluoroscopie (ou écho selon le radiologiste /site)

Ponction articulaire:
    -décompte cell
    -recherche de cristaux
    -Gram et culture
 

INVESTIGUATION RHUMATOLOGIQUE

HLA-B27

Sérologie Rubéole

ANA (anticorps anti-nucléaires)

anticorps antiDNA

Anticorps anti-ssDNA ou dsDNA (anti-simple/double-stranded deoxyribonucleic acid)

anti-RNP

Anti-Ro

SMU

anticorps anti-Sm

FR

anticorps anti-CCP

Fer, ferritine

TSH

Électrophorèse des protéines sériques

Anticorps anticentromère

cryoglobuline

Complément C3-C4

Bilan hépatique

uricosurie des 24heures

Recherche de TB, sporotrichose, histoplasmose, coccidioidomycose

 

INVESTIGUATION RADIOLOGIQUE:

Radio multisite (articulations atteintes, surtout mains et pieds)
Radio sacro-iliaques
Radio PAR: mains, poignets et pieds
Echographie cardiaque

TRAITEMENT:

Glace 10min q 4h

Cathéter saliné

Nacl 0.9 à ____ cc/h

Tylénol 500 mg 2 co po QID

Tylénol 325mg 2 co po QID

Naprosyn 500 po BID
Naprosyn 375 po BID
Pantoloc 40 mg po ID

Prednisone ____ mg id x 1

Morphine 3 po q 4h

Morphine 5 mg po q 4h

Morphine 5 mg 2 co po q 4h

Colchicine 0.6 2 co stat suivi de 1co 1h plus tard

 

CONSULTATIONS

Consultation en rhumatologie

Consultation en médecine familiale

Consultation en infectiologie

Consultation en physiatrie

 

 

 

 

 

 

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