 NPO si salle d'opération possible Diète régulière Signes Vitaux de routine Température rectale x 1 Si frissons: reprendre température rectale INVESTIGATION LABORATOIRE Bilan de base (FSC, ions, urée, créat, glyc) HC x2 si temp > 38 VS Protéine C-Réactive INR-TCA HC x2 si température rectale > 38 Acide urique Temps de saignement Recherche de Chlamydia, gonorrhée a/n : col, urètre, pharynx, anus, cutanécultures de selle X2 si diarrhée associée Sérologie Borrelia IgG, IgM Calcium/phosphore/magnésium phosphatase alcaline Ponction articulaire: -décompte cell -recherche de cristaux -Gram et culture Ponction sous fluoroscopie (ou écho selon le radiologiste) INVESTIGATION RHUMATOLOGIQUE HLA-B27 ANA anticorps antiDNA FR anticorps anti-CCP (Anticorps anti citrulline-containing peptides) Bilan hépatique Uricosurie des 24heures SMU recherche de streptocoque Fer, ferritine TSH
INVESTIGATION RADIOLOGIQUE: Radio de l’articulation atteinte (multi-site) TRAITEMENT: Glace 10min q 4h Cathéter saliné Nacl 0.9 à ____ cc/h Tylénol 500 mg 2 co po QID Tylénol 325mg 2 co po QID Naprosyn 500 po BID Naprosyn 375 po BID Pantoloc 40 mg po ID Morphine 3 po q 4h Morphine 5 mg po q 4h Morphine 5mg 2 co po q 4h Colchicine 0.6 2 co stat suivi de 1co 1h plus tard
TRAITEMENT ANTIBIOTIQUES à ajuster selon le gram PÉDIATRIE Nouveau-né: Oxacilline ______mg IV stat et q _______ (25-50mg/kg/dose , selon âge post-conceptionnel, q 8-12heures) (ou vanco) ET céfotaxime 50mg/kg/dose IV __________ stat (selon âge post-conceptionnel q 6-8-12 heures)
1 mois à 5 ans: Céfuroxime _________mg IV stat et q 8heures (100 mg/kg/24heures divisé en TID) seul OU Céfotaxime __________mg IV stat et q 6 heures (100-200mg/kg/24heures IV divisé en 6-8heures) ET Oxacilline __________ mg IV stat et q 6heures (100-200mg/kg/24heures divisé q 6 heures) Céfazolin _________ mg IV stat et q 8heures (50-100 mg/kg/24 heures divisé q 8 heures) > 5 ans et adolescent non actif sexuellement: Oxacilline 100-200mg/kg/24heures divisé q 6 heures Céfazolin 50-100 mg/kg/24 heures divisé q 8 heures ADULTE ou ado ACTIF SEXUELLEMENT: Ceftriaxone 1-2gr q 24h Céfotaxime 1gr q 8h ET Cloxacilline 2gr IV q 4h Vancomycine 1gr q 12 h (si SARM/UDIV au lieu de cloxa) ADULTE NON ACTIF SEXUELLEMENT
Ancef 2 gr IV q 8h Oxacilline 2gr IV q 4h
PROTHÈSE de hanche
vanco 1gr q12h cipro 400 q 12h astréonam 1-2gr IV q 8-12h AUTRES: Imipenem 500 IV q 6 Clindamycine 25-40 mg/kg/24h q 6-8h CONSULTATIONS Consultation en orthopédieConsultation en rhumatologie Consultation en médecine familiale Consultation en infectiologie Consultation en physiatrie Consultation en pédiatrie
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