PRIMEROS AUXILIOS

PRIMEROS AUXILIOS:

Si el atragantamiento es parcial debemos estimular a la víctima a que continúe tosiendo.

De estar frente a un atragantamiento total aplicamos la Maniobra de Heimlich (en mayores de 1 año).

VÍCTIMA CONSCIENTE.

1. Colocarnos detrás de la víctima ubicando uno de nuestros pies entre sus piernas abiertas a fin de poder sostener a la víctima en caso de que quede inconsciente.

2. Rodearla con nuestros brazos por la cintura y buscar con la mano contraria con la que vamos a ejercer presión el punto correcto; para ello tomamos como referencia dos dedos por encima del ombligo (punto intermedio entre el ombligo y la apófisis xifoides, sobre la línea media del abdomen); donde colocaremos la otra mano en forma de puño, debiendo quedar recubierto el dedo pulgar por los otros 4 dedos a fin de evitar lesiones.

3. Cubrir esa mano con la otra a fin de dar firmeza a las compresiones que se aplican en forma de intentos únicos y separados, hacia adentro y arriba, forzando de esta manera el aire de los pulmones a salir a través de la vía aérea para sacar el cuerpo extraño.

VÍCTIMA INCONSCIENTE.

1. Abrir vía aérea.

2. Dar 2 soplos. Si no sube el tórax, volver a abrir la vía y dar 2 soplos más.

3. Si no llega el aire a los pulmones, colóquese a horcajadas sobre la víctima y apoye el talón de una de las manos en el abdomen, dos dedos por encima del ombligo.

4. Presionar 5 veces en profundidad y hacia adelante.

5. Arrodíllese al lado de la víctima y revísele la boca para ver si se encuentra el cuerpo extraño. Extráigalo solo si lo ve y si no provoca lesión o rotura del mismo.

6. Si la obstrucción continúa, repita el ciclo.

PARO RESPIRATORIO

Es el cese de la respiración espontánea.

CAUSAS:

-ahogamiento

-cuerpos extraños en la vía aérea

-inhalación de gases o vapores irritantes

-electrocución

-hipotermia

SEÑALES:

-Pérdida de conocimiento

-Ausencia de respiración

-Pulso rápido y débil

-Piel cianótica (azulada)

RESPIRACIÓN DE SALVAMENTO

Ciclo:

2 SOPLOS iniciales seguidos, con una duración de 1 seg. c/u.

1 SOPLO cada 5 segundos hasta completar 12 insuflaciones por minuto

A cada minuto se debe controlar si se ha restablecido la función respiratoria y si continúa presente o se ha perdido la actividad cardíaca.

Técnicas:

BOCA-BOCA

1. Abrir la vía aérea.

2. Tapar la nariz con los dedos índice y pulgar.

3. Cubrir con nuestros labios la boca de la víctima.

4. Realizar 2 soplos iniciales.

5. Continuar con los soplos según corresponda.

6. Cada minuto controlar los signos vitales.

BOCA-NARIZ

Igual a la anterior pero se debe insuflar por la nariz tapando la boca.

PARO CARDIO-RESPIRATORIO

Se define como el cese de la respiración y circulación de forma espontánea en la víctima.

Causas:

-Ataque cardíaco (Causa más frecuente en adultos)

-Hemorragias severas

-Paro respiratorio

-Shock

-Traumatismos severos.

Señales:

-Víctima inconsciente

-Ausencia de respiración

-Ausencia de pulso

RCP (Reanimación cardio-pulmonar)

El propósito de la maniobra es mantener con oxígeno los tejidos y la sangre circulando artificialmente cuando el corazón y la respiración de la víctima se han detenido.

Se inicia el ciclo con 2 soplos, luego se realizan 30 compresiones colocándose de rodillas al costado de la víctima, ubique la mano contraria a emplear para aplicar las compresiones en el reborde costal externo de la víctima, y siguiendo por él localice la unión de las costillas entre las que se encuentra el apéndice xifoides.

Luego colocar 2 dedos sobre él para evitar presionarlo y romperlo, y por sobre éstos apoye el talón de la mano con la cual va a realizar las compresiones.

Una vez ubicado el punto se apoya la mano contraria sobre la primera entrelazando los dedos y levantándolos a fin de evitar lesionar a la víctima.

Con los hombros en forma perpendicular a las manos, presionamos con la fuerza de nuestro cuerpo dando tiempo a que se eleve el tórax entre cada compresión.

Cada 30 compresiones volvemos a dar dos soplos, 3 veces por minuto (como mínimo).

Al cabo de un minuto debemos controlar los signos vitales, luego podemos hacerlo cada 3-4 minutos.

HEMORRAGIAS

Es la salida de sangre de los vasos sanguíneos debido a una lesión en los mismos. Pueden ser de origen arterial (la sangre sale a intervalos de pulso, de un color rojo brillante); venoso (sale en forma constante, de color rojo oscuro) o capilar (de escasa entidad).

Clasificación:

-Internas: la sangre sale de los vasos sanguíneos y queda capturada en el interior del organismo.

-Externas: la sangre sale del cuerpo a través de una herida.

Primeros Auxilios:

-Externas:

1. Presión directa sobre la herida con un apósito o tela limpia (si el primero se empapa de sangre no quitarlo, colocar otros encima).

2. Elevación del miembro por sobre el nivel del corazón.

3. Si no se detiene la hemorragia, ejercer presión indirecta en arterias humerales (miembros superiores) o femorales (miembros inferiores) según corresponda por 10 a 15 minutos.

4. Colocar vendaje de compresión controlando el pulso y el color de la extremidad antes y después de colocarlo.

-Internas:

generalmente las percibimos al efectuar el reconocimiento secundario cuando descubrimos múltiples hematomas, abdomen doloroso o rígido, etc.

La víctima también puede presentar señales de shock.

En estos casos debemos cubrir a la víctima para mantener la temperatura corporal, colocarla en posición anti-shock, controlar los signos vitales y trasladar urgente a un centro asistencial.

Nasales: inclinar la cabeza hacia adelante, presionar la narina sangrante por aproximadamente 10 minutos. Si la hemorragia no se detiene, colocar una gasa taponando la nariz y consultar en centro asistencial.

QUEMADURAS

Las quemaduras son un tipo específico de lesión de tejidos blandos producidas por agentes físicos (ej. Agua caliente); químicos, eléctricos o radiaciones.

Se consideran quemaduras graves:

-las que dificultan la respiración

-las que se presentan en la cabeza, cuello, manos, pies o genitales

-las quemaduras en niños chicos o ancianos

-las extensas y profundas

Extensión: se mide usando la ley de los 9 o de Wallace para adultos, la cual otorga a cada sector corporal un valor determinado:

-cabeza y cuello: 9%

-tronco (cara anterior): 18%

-tronco (cara posterior): 18%

-miembros superiores: 9% c/u

-miembros inferiores: 18% c/u

-genitales: 1%

Como unidad de medida usamos la palma de la mano la cual equivale a 1%.

Profundidad: Podemos clasificarlas en 1º, 2º o 3º grado según las capas de la piel afectadas.

Quemaduras de 1º grado: es la más superficial. Se caracteriza por presentar la piel enrojecida, seca, tirante, dolor tipo ardor, inflamación.

Quemaduras de 2º grado: Se caracteriza por la presencia de ampollas.

Quemaduras de 3º grado: están afectadas todas las capas de la piel, e incluso la quemadura puede progresar a sectores más profundos (músculos, hueso). La piel está seca, acartonada, puede tener color blanquecino o negruzco. En ocasiones no hay dolor por la destrucción de las terminales nerviosas.

Primeros Auxilios:

Tranquilizar a la víctima y enfriar inmediatamente la zona dejando correr agua por varios minutos. Retirar anillos, pulsera o cualquier otro elemento que pueda afectar la circulación al inflamarse la zona. No usar hielo ni aplicar pomadas o pasta de dientes. Si la piel está rota (2º grado con ampollas abiertas o 3º grado), cubrir con gasa o tela limpia y seca. Controlar signos vitales. Llamar al SME.

Si las prendas de la víctima están ardiendo, no usar extinguidores para apagar el fuego.

Evitar que la persona corra, pedirle que ruede por el piso y se cubra la cara con las manos. Podemos intentar apagar el fuego ayudándonos con mantas o ropa gruesa no inflamable cubriendo a la víctima.

En las quemaduras químicas aplicar abundante agua por arrastre al menos 20-30 min., protegiendo las zonas de piel sana. Quitar las prendas de la víctima impregnadas en el producto.

Si la víctima inhaló humo, llevar a lugar ventilado. Controlar signos vitales, sobre todo respiración. Si es necesario iniciar maniobras de reanimación.

HERIDAS

Son aquellas lesiones que afectan los tejidos blandos de nuestro cuerpo. Pueden clasificarse en: abiertas (cuando uno vé la separación del tejido), y cerradas (cuando la piel que cubre la lesión está sana).

También podemos clasificar las heridas según el elemento que las ocasionó y las características de las mismas:

v Cortantes o incisas: provocadas por objetos de bordes afilados (ej trincheta); los bordes de la herida son lineales.

v Escoriaciones o abrasiones: se producen por rozamiento. Son superficiales.

v Avulsivas: se producen muchas veces por mordedura de animales. Se observa parte del tejido separado (colgajo).

v Laceradas: son producidas por objetos de bordes dentados (ej sierra); los bordes de la herida son irregulares.

v Punzantes: producidas por objetos puntiagudos (ej. Clavo); es difícil evaluar la profundidad.

v Contusas: producidas por objetos de bordes romos (sin filo). Se caracterizan por ser cerradas y presentar hematoma.

v Amputaciones: es la extirpación de una extremidad.

Primeros Auxilios :

-Siempre que se trate de una herida profunda aplicar técnica de control de hemorragias. Si la zona afectada está muy sucia (Ej. barro) lavar solo por arrastre con agua o suero fisiológico.

-Si se trata de una amputación lavar la parte amputada con agua o suero fisiológico, cubrir y guardar en recipiente con hielo (si la parte amputada es un diente no envolver en gasas o paños, guardar en un recipiente con leche o suero fisiológico o en la boca de la víctima hasta llegar al centro asistencial).

-Si hay objetos incrustados en la herida no retirarlos, fijar y trasladar a centro asistencial.

-Si la herida es superficial lavar con abundante agua y jabón. Es opcional colocar antiséptico.

-Si la herida es en el abdomen y hay salida de vísceras NO intentar reintroducirlas. Acostar a la víctima con las piernas recogidas, cubrir la herida con tela limpia en lo posible humedecida en suero fisiológico sin hacer presión. No dar nada de comer o beber. Controlar los signos vitales y llamar emergencia.

-Si la herida es en el tórax y está perforado, colocar a la víctima semisentada. Cubrir la herida con una gasa o apósito impermeabilizado. Cubrir tres bordes con cinta adhesiva y dejar uno libre como vía de escape del aire. Controlar signos vitales.

-Si la herida fue en la cabeza vigilar los signos de alarma: vómitos, pérdida de conocimiento, sangrado por nariz u oídos, convulsiones, amnesia de lo sucedido.

TRAUMATISMOS PARTES DURAS

Las más frecuentes son:

-Esguinces: en este caso la articulación se “tuerce”, dañando los tejidos blandos que rodean la misma. Las señales son: dolor, inflamación, amoratamiento, limitación funcional.

Como atención de primeros auxilios debemos mantener la zona en reposo, elevarla, y aplicar frío local por 24-48hs. Se puede realizar un vendaje para inmovilizar la zona afectada.

-Dislocaciones o Luxaciones: se producen cuando las superficies óseas pierden contacto entre sí y no vuelven a su lugar espontáneamente.

Las señales son: dolor intenso, deformidad, impotencia funcional. En este caso debemos inmovilizar la zona afectada y trasladar a la víctima a un centro asistencial.

-Fracturas: estas lesiones se producen cuando se rompe o quiebra un hueso.

Pueden ser cerradas (cuando la piel que cubre la fractura está sana) o abiertas (el hueso rompe la piel y se comunica con el exterior).

Las señales son: dolor, inflamación, deformidad, dificultad para realizar movimientos.

Los primeros auxilios para fracturas comprenden: inmovilizar la zona lesionada con férulas (ej. Tablilla) para reducir el dolor y evitar daños mayores, y buscar ayuda médica.

SI TENEMOS DUDAS SI UNA LESIÓN ES UN ESGUINCE, DISLOCACIÓN O FRACTURA, TRATAR SIEMPRE COMO ÉSTA ÚLTIMA.

BOTIQUÍN DE PRIMEROS AUXILIOS

Es un recurso básico para prestar atención de Primeros Auxilios ya que en él se encuentran los elementos iniciales para la atención inicial de la víctima.

El botiquín de Primeros Auxilios debe guardarse en un lugar fresco y seco y alejado del alcance de los niños.

Debemos revisarlo periódicamente para reemplazar el material que ya caducó y reponer el ya gastado.

Elementos importantes en un botiquín:

-MATERIAL DE CURACIÓN: gasas, apósitos, vendas, algodón, curitas, cinta adhesiva

-ANTISÉPTICOS: agua oxigenada, alcohol, iodofon, etc.

-INSTRUMENTAL Y ACCESORIOS: tijera, pinzas, guantes, mascarilla, linterna, termómetro, etc.