Réadaptation et droit à la santé

La réadaptation: un droit fondamental, une fonction structurante des systèmes de santé
Les droits de l'homme incluent le droit à la santé. Le droit à la réadaptation est partie intégrante du droit à la santé. Le droit à la la réadaptation est soutenu par les Règles des Nations Unies pour l’égalisation des chances des handicapésla convention des Nations Unies relatives aux droits des personnes handicapées et le rapport mondial sur le handicap. Il suppose que les états signataires développent des stratégies spécifiques de réadaptation pour respecter, protéger et remplir ces droits. Cela suppose disponibilité, accessibilité, acceptabilité et qualité 
Le chapitre 4 du rapport mondial sur le handicap divise globalement les mesures de réadaptation en trois catégories : 
"■ la médecine de réadaptation ■ la thérapie (physio/ergothérapie, orthophonie...) ■ les aides techniques."

 Mis à jour le 18 février 2017
Les états en quête de stratégies de réadaptation





Droits de l'homme et réadaptation









Médecine de réadaptation





Britih society of rehabilitation medicine 
(position papers, core standards and guidelines)


Réadaptation et droit de l'homme 

Le Rapport mondial sur le handicap 2012 définit la réadaptation comme:

« un ensemble de mesures qui aident des personnes présentant ou susceptibles de présenter un handicap à atteindre et maintenir un fonctionnement optimal en interaction avec leur environnement »

La réadaptation: droit fondamental, fonction des systèmes de santé et partie intégrante de la lutte contre le handicap


"La résolution de l'Assemblée mondiale de la Santé sur l'incapacité, y compris la prévention, la gestion et la réadaptation (WHA58.23) demande à l'Organisation mondiale de la Santé (OMS) d'aider les États Membres à renforcer les services nationaux de réadaptation en lien avec les règles standard des Nations Unies sur l'égalisation des chances pour les personnes handicapées et la Convention des Nations Unies relative aux droits des personnes handicapées (CDPH).
La règle 3 de l'ONU stipule que «les États devraient assurer la prestation de services de réadaptation aux personnes handicapées afin de leur permettre d'atteindre et de maintenir leur niveau optimal d'indépendance et de fonctionnement» (ONU, 1993). L'article 25 de la CDPH exige que les États «reconnaissent que les personnes handicapées ont le droit de jouir du meilleur état de santé possible sans discrimination du handicap» et, en même temps que l'article 26 (Habilitation et réadaptation) décrit des mesures par lesquelles les états parties prenantes devraient faire en sorte que les personnes handicapées puissent avoir accès à des services de réadaptation liés à la santé, y compris:
... des mesures appropriées, y compris par le soutien des pairs, pour permettre aux personnes handicapées d'atteindre et de maintenir leur indépendance maximale, leur pleine capacité physique, mentale, sociale et professionnelle et leur pleine inclusion et participation à tous les aspects de la vie.
L'article 26 stipule en outre que les services doivent commencer dès que possible, être fondés sur une évaluation multidisciplinaire des besoins et des atouts individuels et comprendre la fourniture de dispositifs et de technologies d'assistance."

Disability, including prevention, management and rehabilitation. WHA 25 mai 2005

DISABILITY AND REHABILITATION WHO ACTION PLAN 2006-2011



Matrice des dimensions de la réadaptation


Texte intégral de la Convention relative aux droits des personnes handicapées

La convention pour quoi ?, Pour qui ? Comment ?
http://www.cfhe.org/upload/Publications/2010/CRDP-CFHE-V00.pdf

La règle 3 de l'ONU
1. Les Etats devraient établir des programmes nationaux de réadaptation à l’intention de tous les groupes d’handicapés. Ces programmes devraient prendre en compte les besoins effectifs des handicapés et appliquer les principes d’intégration et d’égalité. 
2. Ces programmes devraient prévoir une large gamme d’activités, comme la formation de base pour améliorer ou compenser une fonction altérée, les services de conseil aux handicapés et à leur famille, l’autonomisation et, de temps à autre, des services d’évaluation et d’orientation. 
3. Tous les handicapés, y compris les personnes souffrant d’une incapacité grave ou d’incapacités multiples, qui ont besoin de réadaptation devraient y avoir accès. 
4. Les handicapés et leur famille devraient pouvoir participer à la conception et à l’organisation des services de réadaptation qui leur sont destinés. 
5. Tous les services de réadaptation devraient être disponibles dans la communauté où vit la personne handicapée. Dans certains cas, cependant, où un objectif de formation particulier doit être atteint, des cours spéciaux de réadaptation d’une durée limitée peuvent être organisés en milieu hospitalier. 
6. Il faudrait inciter les handicapés et leur famille à participer eux-mêmes à la réadaptation, en qualité par exemple d’enseignants, d’instructeurs ou de conseillers. 
7. Les Etats devraient faire appel aux compétences techniques des organisations d’handicapés pour élaborer ou évaluer des programmes de réadaptation.

La réadaptation centrée sur la personne

Politics, policy and payment - Facilitators or barriers to person-centred rehabilitation? Turner-Stokes L. Disability and Rehabilitation 29(20-21):1575-82 · October 2007 

Person-centred rehabilitation: what exactly does it mean? Protocol for a scoping review with thematic analysis towards framing the concept and practice of person-centred rehabilitation  
Tiago S Jesus, Felicity Bright, Nicola Kayes, Cheryl A Cott. Jesus TS, et al. BMJ Open 2016;6:e011959



Community based rehabilitation. Pim Kuipers


Florilège européen


1. A Position Paper on Physical & Rehabilitation Medicine Programmes in Post-Acute Settings - J Rehabil Med 2012; 44: 289–298
Union of European Medical Specialists Section of Physical & Rehabilitation Medicine (in conjunction with the European Society of Physical & Rehabilitation Medicine)
Anthony B. Ward, BSc, FRCPEd, FRCP, Christoph Gutenbrunner, MD, PhD, Alessandro Giustini, MD, Alain Delarque, MD, Veronika Fialka-Moser, MD, PhD, Carlotte Kiekens, MD, PhD, Mihai Berteanu, MD, PhD and Nicolas Christodoulou, MD, PhD
http://www.medicaljournals.se/jrm/content/?doi=10.2340/16501977-0960&html=1


2. The field of competence of the specialist in physical and rehabilitation medicine (PRM). (texte intégral) Gutenbrunner C, Lemoine F, Yelnik A, Joseph PA, de Korvin G, Neumann V, Delarque A. Annals of Physical and Rehabilitation Medicine. 54(2011) 298-318
http://www.mh-hannover.de/fileadmin/kliniken/rehabilitation/1_Aktuelles/1.9_Publikationen/The_field_of_competence.pdf
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21803672


3. European accreditation of programmes of care in physical and rehabilitation medicine. Goals, pilot phase, new procedure. Accréditation européenne des programmes de soin en médecine physique et de réadaptation.Objectifs, phase pilote, nouvelle procédure. G. De Korvin,, M. Quittan, A. Juocevicius, T. Lejeune, J. Lains, J. McElligott, V. Mikova, F. Nollet h, A. Delarque (abstract seulement). Annals of Physical and Rehabilitation Medicine (2010) 53(5):352-68
http://www.euro-prm.org/index.php?option=com_content&view=article&id=47:european-accreditation-of-programmes-of-care-in-physical-and-rehabilitation-medicine&catid=18&Itemid=277&lang=en


4. EUROPEAN PHYSICAL AND REHABILITATION MEDICINE, THREE YEARS AFTER THE WHITE BOOK. Alain Delarque, MD, Franco Franchignoni, MD, Alessandro Giustini, MD and Gustaaf Lankhorst, MD. J Rehabil Med 2010; 42: 1–3.
http://www.medicaljournals.se/jrm/content/download.php?doi=10.2340/16501977-0494


5. Physical and rehabilitation medicine section and board of the European union of medical specialists. Community context; history of European medical organizations; actions under waySection et board de médecine physique et de réadaptation de l’Union européenne des médecins spécialistes. Contexte communautaire, historique des organisations médicales européennes ; actions en cours. G. De Korvin, A. Delarque. Annals of Physical and Rehabilitation Medicine. 52 (2009) 594-607
http://www.em-consulte.com/en/article/228170
Texte intégral http://www.em-consulte.com/showarticlefile/228170/main.pdf


6. Rationale and principles of early rehabilitation care after an acute injury or illness GEROLD STUCKI, MARITA STIER-JARMER , EVA GRILL , & JOHN MELVIN
Disability and Rehabilitation, 2005; 27(7/8): 353 – 359

http://knowledgetranslation.ca/sysrev/articles/project51/Stucki2005.pdf

7. Rachel Haigh et al. THE USE OF OUTCOME MEASURES IN PHYSICAL MEDICINE AND REHABILITATION WITHIN EUROPE. J Rehabil Med 2001; 33: 273–278
http://www.medicaljournals.se/jrm/content/download.php?doi=10.1080/165019701753236464
Cliquer ici

A POSITION PAPER ON PHYSICAL AND REHABILITATION MEDICINE IN POST ACUTE SETTINGS Anthony B. Ward, MD , Christoph Gutenbrunner, Hermina Damjan, Alessandro Giustini, and Alain Delarque EUROPEAN UNION OF MEDICAL SPECIALISTS (UEMS) SECTION OF PHYSICAL & REHABILITATION MEDICINE

>> Suite du florilège sur la page performance en réadaptation


Partie en construction

En examinant l'efficacité et les effets pervers de toute méthode de paiement, il devient évident que le paiement, la structure organisationnelle et les systèmes par lesquels les soins de santé sont délivrés et mesurés sont liés. Ces éléments font système et sont en interaction permanente, notamment en termes de définition et de segmentation des activités, d'allocation des ressources aux diverses étapes de la chaîne de soins, de réglementation/planification par les autorités publiques, de gouvernance, de système qualité et de gestion des risques. (Voir le schéma sous ce lien
Pour qu'une organisation de soins responsable*  puisse œuvrer dans le sens de la maîtrise des coûts dans l'ensemble du continuum de soins (soins primaires, soins actifs et hospitalisations pour soins post-aigus, gestion des soins de longue durée), les incitations doivent être mises en place au chaque point de ce continuum."
Ces interactions complexes doivent être représentées en terme de niveaux d'organisation macro-méso-micro, en termes de parcours de soins, en termes d'interactions entre acteurs de santé. Il ne semble aujourd'hui exister ni modèle unique, ni modèle ayant réellement fait ses preuves en termes d'evidence based management. Les professionnels doivent s'investir dans ces question essentielles pour combler les gaps entre les coûts estimés par les payeurs et la qualité des soins qui doit être fondée sur des données factuelles. Les choix restent donc largement... politiques au sens noble du terme.
*ACO: accountable care organization


Co-ordinated, integrated and fit for purpose A Delivery Framework for Adult Rehabilitation in Scotland
http://www.scotland.gov.uk/Resource/Doc/924/0069207.pdf
 There is clearly a need to build on the significant range of policy and service developments already in place that reflect the needs of our key target groups. This chapter explores this underpinning work and specific issues relating to rehabilitation service provision for:
• 1. older people;
• 2. people with long-term conditions;
• 3. people returning from work absence and/or aiming to stay in employment.
There are several areas of overlap among the groups, but also specific challenges that require focused attention.

BSRM Standards for Rehabilitation Services Mapped on to the National Service Framework for Long-Term Conditions 
http://www.bsrm.co.uk/ClinicalGuidance/StandardsMapping-Final.pdf

Framework for Rehabilitation for Mental Health Mental Health Implementation Group. NSW Government - Action Plan for Health
http://www0.health.nsw.gov.au/pubs/2002/pdf/rehabilitation.pdf

Rapports sur les systèmes de santé

Health system reviews (HiT series)
As part of its Health Systems in Transition (HiT) series the European Observatory on Health Systems and Policies systematically describes the functioning of health systems in countries as well as reform and policy initiatives in progress or under development. The HiT health system reviews cover the countries of the WHO European Region as well as some additional OECD countries. They are updated on a regular basis. Next to the English version some reports are also available in another official language, mainly Russian.

European Observatory on Health Systems and Policies




Europe

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Jean-Pascal Devailly,
16 avr. 2017 à 22:22
Ċ
Jean-Pascal Devailly,
15 mai 2016 à 07:25
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