Información por contenidos

Dietas y Dieta Saludable

Recomendaciones para una dieta saludable, así como sobre la seguridad y calidad de los alimentos.
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Dietas y Dieta Saludable
Fecha actualización

15-06-2014

Información de interés

Consejo Europeo de Información sobre la Alimentación - European Food Information Council (EUFIC)
http://www.eufic.org/index/es/

Dietas específicas Fisterra
http://www.fisterra.com/salud/2dietas/index.asp

SEDCA
http://www.nutricion.org/recursos_y_utilidades/rueda_alimentos.htm

Alimentos antioxidantes, polifenoles. Consumer
http://revista.consumer.es/web/es/20060901/alimentacion/70676.php
http://www.consumer.es/web/es/alimentacion/2009/11/24/189413.php
http://gut.bmj.com/content/early/2012/06/28/gutjnl-2011-301908.abstract 

AESAN, Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición
http://www.aesan.msc.es/

Fundación Vasca para la Seguridad Agroalimentaria

Guía para jóvenes sobre nutrición y compra, Comunidad de Madrid

Tablas de nutrición. SEH-LELHA

Evaluación nutricional de la dieta Española. Encuesta Nacional de Ingesta Dietética


Información en Inglés - Information in English

National Health Service - NHS, (English)
http://www.nhs.uk/LiveWell/Goodfood/Pages/Goodfoodhome.aspx

WebMD (English)
http://www.webmd.com/diet/default.htm

 
Artículos de Revistas

Fecha publicación   
15-06-2014 (B)




Evidencia convincente actual sobre el riesgo de cáncer asociado con el consumo de alimentos-> Esta revisión ofrece la orientación alimentaria sugerida por la evidencia, donde es suficientemente concluyente, sobre el riesgo de cáncer. También describe las ventajas y desventajas de seguir la guía de la dieta sugerida e incluye supuestos mecanismos implicados en la progresión del cáncer.
J Am Coll Nutr, 28/05/2014 "Applying the Precautionary Principle to Nutrition and Cancer"
Objetivo Principal: La investigación ha identificado ciertos alimentos y patrones dietéticos que están asociados con la reducción del riesgo de cáncer y una mejor supervivencia después del diagnóstico de cáncer. Esta investigación ha sido la base para la orientación alimentaria emitida por organizaciones sobre el cáncer. Por desgracia, las lagunas en la investigación sobre nutrición han hecho que sea difícil hacer recomendaciones en algunas áreas. Esta opinión especifica sobre la orientación dietética sugerida en la evidencia de una influencia de la dieta sobre el riesgo de cáncer es sustancial, incluso aunque no sea concluyente. Los resúmenes de evidencia dentro de la revisión se basan en el informe de 2007 del WorldCancer Research Fund/American Institute for Cancer Research. Esta opinión también describe las ventajas y desventajas de seguir la guía de la dieta sugerida e incluye supuestos mecanismos implicados en la progresión del cáncer. Principales resultados y resultados: Las investigaciones continúan demostrando, una y otra vez, que los alimentos de origen vegetal reducen el riesgo de cáncer y aumentan las posibilidades de supervivencia después del diagnóstico. La orientación alimentaria sugerida donde la evidencia es suficientemente convincente incluye:
  1. Evite los productos lácteos para reducir el riesgo de cáncer de próstata.
  2. Limite o evite el alcohol para reducir el riesgo de cáncer de boca, faringe, laringe, esófago, colon, recto y mama.
  3. Evite la carne roja y procesada para reducir el riesgo de cáncer de colon y recto.
  4. Evite las carnes a la parrilla, fritas y asadas para reducir el riesgo de cáncer de colon, recto, mama, próstata, riñón y páncreas.
  5. Las mujeres deben consumir productos de soja en la adolescencia para reducir el riesgo de cáncer de mama. Las que han sobrevivido al cáncer de mama deben consumir productos de soya para reducir el riesgo de recurrencia del cáncer y la mortalidad general.
  6. Consumir una dieta rica en frutas y verduras para reducir el riesgo de varias formas de cáncer.
  7. Las dietas que se centran en las vegetales-hortalizas, frutas, granos enteros y legumbres-se asocian con un menor riesgo de cáncer, así como un menor riesgo de enfermedad cardiovascular, diabetes e hipertensión.
  8. Las dietas basadas en vegetales ayudan a mantener un peso saludable, que en sí mismo reduce el riesgo de muchos tipos comunes de cáncer. Los beneficios de las dietas vegetales se encuentran especialmente en las verduras crucíferas, como el brócoli, la col rizada y la col; las verduras carotenoides, incluyendo las zanahorias y las patatas dulces; los productos de tomate; y las verduras allium, como la cebolla, el ajo y los puerros.
Conclusión: Al adoptar el principio de precaución para la investigación de la nutrición, esta revisión pretende ser una herramienta útil para los profesionales y los pacientes.

Fecha publicación   
15-06-2014 (A)




Relación entre la ingesta de proteínas en la dieta con el riesgo de cáncer de mama-> Un mayor consumo de carne roja en la edad adulta joven puede ser un factor de riesgo para el cáncer de mama. La sustitución de la carne roja por la combinación de legumbres, aves, frutos secos y pescado puede reducir el riesgo de cáncer de mama.
BMJ, 10/06/2014 "Dietary protein sources in early adulthood and breast cancer incidence: prospective cohort study"
Objetivo: Investigar la asociación entre las fuentes de proteína de la dieta en la edad adulta temprana y el riesgo de cáncer de mama. Diseño: Estudio de cohortes prospectivo. Ámbito: Profesionales de salud en los Estados Unidos. Se incluyeron a 88.803 mujeres premenopáusicas participantes del Nurses 'Health Study II, que completaron un cuestionario sobre la dieta en 1991. Medida de resultado principal: Casos incidentes de carcinoma de mama invasivo, identificados a través de  autoinforme y confirmados por anatomía patológica. Resultados: Se documentaron 2.830 casos de cáncer de mama durante 20 años de seguimiento. Un mayor consumo de carne roja total se asoció con un mayor riesgo de cáncer de mama en general (riesgo relativo 1,22, 95% intervalo de confianza 1,06 a 1,40; Ptrend = 0,01, para el quintil más alto vs quintil más bajo). Sin embargo, un mayor consumo de aves de corral, pescado, huevos, legumbres y frutos secos no estaban relacionados con el cáncer de mama en general. Cuando la asociación evaluó el estado menopáusico, un mayor consumo de aves de corral se asoció con un menor riesgo de cáncer de mama en mujeres posmenopáusicas (0,73, 0,58-0,91; Ptrend = 0.02, para el quintil más alto vs quintil más bajo de la ingesta), pero no en las mujeres premenopáusicas (0,93, 0,78 a 1,11; Ptrend = 0.60, para el quintil más alto vs el quintil más bajo). En la estimación de los efectos del intercambio de diferentes fuentes de proteínas, la sustitución por una porción / día de legumbres de una porción / día de carne roja se asoció con un riesgo 15% menor de cáncer de mama entre las mujeres (0,85, 0,73 a 0,98) y un 19% menor riesgo entre las mujeres premenopáusicas (0,81, 0,66 a 0,99). Además, la sustitución por una porción / día de aves de corral de una porción / día de carne roja se asoció con un riesgo 17% menor de cáncer de mama en general (0,83, 0,72 a 0,96) y un riesgo 24% menor de cáncer de mama posmenopáusico (0.76, 0.59 a 0,99). Por otra parte, la sustitución por una porción / día de leguminosas combinadas, nueces, carne de ave y pescado de una ración / día de carne roja se asoció con un riesgo 14% menor de cáncer de mama en general (0,86, 0,78 a 0,94) y de cáncer de mama antes de la menopausia (0.86 , 0,76 a 0,98). Conclusión: Un mayor consumo de carne roja en la edad adulta temprana puede ser un factor de riesgo para el cáncer de mama, y la sustitución de la carne roja con una combinación de legumbres, aves, frutos secos y pescado puede reducir el riesgo de cáncer de mama.

Fecha publicación   
08-06-2014




Asociación entre el consumo de pescado y la depresión-> Las mujeres que comen pescado ≥ 2 veces / semana tienen un riesgo 25% menor de depresión respecto de las que comen pescado <2 veces / semana. El consumo de pescado no se asocia con la depresión en los hombres. Estos resultados proporcionan evidencia adicional de que el consumo de pescado puede ser beneficioso para la salud mental de las mujeres.
Am J Epidemiol, 01/06/2014 "Longitudinal Associations Between Fish Consumption and Depression in Young Adults"
Pocos estudios han examinado las asociaciones longitudinales entre el consumo de pescado y la depresión; ninguno ha definido la depresión usando una herramienta de diagnóstico. Hemos investigado si el consumo de pescado se asocia con un menor número de nuevos episodios de depresión en un estudio nacional de adultos de Australia. En 2004-2006, 1.386 adultos de 26 a 36 años (38% hombres) completaron un cuestionario de frecuencia alimentaria con127-items (9 items de pescado). El consumo de pescado fue examinado de forma continua (horas / semana) y de forma dicotómica (grupo de referencia: <2 veces / semana). Durante 2009-2011, la versión de la Composite International Diagnostic que se administró por vía telefónica. Se midieron los nuevos episodios de depresión mayor / trastorno distímico (desde el inicio) a partir del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, Cuarta Edición. Durante el seguimiento, 160 (18.8%) mujeres y 70 (13,1%) hombres experimentaron depresión. Para las mujeres, cada porción semanal adicional de pescado que consumieron desde el momento del inicio disminuyó el riesgo de sufrir un nuevo episodio depresivo en un 6% (riesgo relativo ajustado = 0,94, intervalo de confianza del 95%: 0,87, 1,01). Las mujeres que comieron pescado ≥ 2 veces / semana al inicio del estudio tenían un riesgo 25% menor de depresión durante el seguimiento respecto de las que comían pescado <2 veces / semana (RR ajustado = 0,75, intervalo de confianza del 95%: 0,57 a 0,99). También se sugirió la causalidad inversa, pero parecía estar restringida a las personas con depresión reciente. El consumo de pescado no se asoció con la depresión en los hombres. Estos resultados proporcionan evidencia adicional de que el consumo de pescado puede ser beneficioso para la salud mental de las mujeres.

Fecha publicación   
18-05-2014




Relación del resveratrol (polifenol que se encuentra en las uvas, vino tinto, chocolate), con la mortalidad-> El resveratrol - un antioxidante que se encuentra en el vino tinto, el chocolate, las uvas y ciertos frutos y raíces - no se correlaciona con la longevidad o menor riesgo de cáncer o enfermedad cardiovascular al medir la ingesta dietética directamente. Tanto los marcadores inflamatorios como las enfermedades cardiovasculares y el cáncer mostraron la misma falta de una relación significativa con los niveles de resveratrol.
JAMA Intern Med, 12/05/2014 "Resveratrol Levels and All-Cause Mortality in Older Community-Dwelling Adults"
Importancia: El resveratrol, un polifenol que se encuentra en las uvas, el vino tinto, el chocolate y ciertos frutos y raíces, se considera que tiene propiedades antioxidantes, anti - inflamatorias y efectos contra el cáncer en los seres humanos, y está relacionado con la longevidad en algunos organismos inferiores. Objetivo: Determinar si los niveles de resveratrol obtenidos con la dieta están asociados con la inflamación, el cáncer, la enfermedad cardiovascular, y la mortalidad en los seres humanos. Diseño: Estudio de cohortes prospectivo, de la Invecchiare in Chianti (InCHIANTI) Study (“Aging in the Chianti Region”), 1998-2009 realizado en 2 ciudades de la zona de Chianti, en una muestra poblacional de 783 hombres y mujeres de 65 años o más residentes en la comunidad. Exposiciones: Metabolitos urinarios de veinticuatro horas del resveratrol urinario. Principales resultados y medidas: La medida de resultado primario fue la mortalidad por cualquier causa. Las variables secundarias fueron los marcadores de inflamación (proteína C reactiva en suero [PCR], interleuquina [IL] -6, IL - 1β, y el factor de necrosis tumoral [TNF]), el cáncer incidente y prevalente, y la enfermedad cardiovascular. Resultados: La media (IC del 95%) registrada de las concentraciones totales de metabolitos del resveratrol en orina fueron 7,08 (6,69 a 7,48) nmol / g de creatinina. Durante 9 años de seguimiento, murieron 268 (34,3%) participantes. Desde el menor hasta el mayor porcentaje respecto del nivel basal total de los metabolitos del resveratrol urinario, la proporción de participantes que murieron por cualquier causa fue del 34,4%, 31,6%, 33,5% y 37,4%, respectivamente ( P = 0,67) . Los participantes en el cuartil más bajo tenían una relación de los riesgos de mortalidad de 0,80 (IC 95 % , 0,54-1,17 ) en comparación con aquellos en el cuartil más alto del total resveratrol urinario en un modelo multivariante de riesgos proporcionales de Cox ajustado por posibles factores de confusión. Los niveles de resveratrol no se asociaron significativamente con el CRP en suero, IL- 6, IL- 1β, TNF, enfermedad cardiovascular prevalente o incidente, o cáncer. Conclusiones y relevancia: En los adultos mayores residentes en la comunidad, la concentración total del metabolito urinario resveratrol no se asoció con los marcadores inflamatorios, enfermedades cardiovasculares o cáncer, ni fue predictivo de la mortalidad por cualquier causa. Los niveles de resveratrol logrado con una dieta occidental no tuvieron una influencia sustancial en el estado de salud y el riesgo de mortalidad de la población en este estudio.

Fecha publicación   
11-05-2014




Asociación entre las grasas (ácidos grasos)  en la dieta y circulantes con el riesgo de enfermedad coronaria-> Las pruebas actuales no apoyan claramente las directrices cardiovasculares que fomentan el alto consumo de ácidos grasos poliinsaturados y un bajo consumo de grasas totales saturadas.
Ann Intern Med, 18/03/2014 "Association of dietary, circulating, and supplement fatty acids with coronary risk: a systematic review and meta-analysis."
Antecedentes: Las directrices abogan por cambios en el consumo de ácidos grasos para promover la salud cardiovascular. Propósito: Resumir la evidencia sobre asociaciones entre los ácidos grasos y la enfermedad coronaria. Fuentes de datos: MEDLINE, Science Citation Index, y el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados hasta julio de 2013. Selección de estudios: Estudios observacionales prospectivos y ensayos controlados aleatorios. Extracción de datos: Los investigadores obtuvieron los datos sobre las características de los estudio y evaluaron los sesgos de los estudios evaluados. Síntesis: Hubo 32 estudios observacionales (530.525 participantes) de ingesta alimentaria de ácidos grasos; 17 estudios observacionales (25.721 participantes) de  biomarcadores de ácidos grasos; y 27 ensayos aleatorizados y controlados (103.052 participantes) de suplementos de ácidos grasos. En los estudios observacionales, los riesgos relativos de enfermedad coronaria fueron 1.02 (IC 95%, 0,97 a 1,07) para grasas saturadas, 0.99 (IC, 0,89 a 1,09) para los monoinsaturados, 0.93 (IC, 0,84 a 1,02) para  ω - 3 poliinsaturados de cadena larga, 1.01 ( IC, 0,96 a 1,07) para ω - 6 poliinsaturados, y 1,16 ( IC, 1,06 a 1,27) para los ácidos grasos trans cuando se compararon los tercios superior e inferior de la ingesta de ácidos grasos de la dieta al inicio. Las estimaciones correspondientes para ácidos grasos circulantes fueron 1.06 (IC, 0,86 a 1,30), 1,06 (IC, 0,97 a 1,17), 0,84 (IC, 0,63 a 1,11), 0,94 (IC, 0,84 a 1,06), y 1.05 (IC, 0,76 a 1,44), respectivamente. Hubo una heterogeneidad de las asociaciones entre los ácidos grasos circulantes individuales y la enfermedad coronaria. En ensayos controlados aleatorios, los riesgos relativos de enfermedad coronaria fueron 0.97 (IC, 0,69 a 1,36) para α - linolénico, 0,94 (IC: 0,86 a 1,03) para los ácidos grasos ω - 3 poliinsaturados de cadena larga, y 0.89 (IC , 0,71-1,12 ) para ácidos grasos poliinsaturados ω - 6 de suplementos.
Limitación:  Sesgos potenciales de la publicación preferencial y el informe selectivo. Conclusión: Las pruebas actuales no apoyan claramente las directrices cardiovasculares que fomentan el alto consumo de ácidos grasos poliinsaturados y un bajo consumo de grasas totales saturadas.

Fecha publicación   
28-04-2014




Consumo global y nacional de grasas en la dieta entre 1990 y 2010-> Estos nuevos datos mundiales sobre el consumo  de grasas y aceites alimenticios identifican las grandes diferencias entre las naciones, y dan información para las políticas y prioridades que contribuyan a mejorar la salud mundial.
BMJ, 15/04/2014 "Global, regional, and national consumption levels of dietary fats and oils in 1990 and 2010: a systematic analysis including 266 country-specific nutrition surveys"
Objetivos: Cuantificar el consumo mundial de grasas de la dieta y aceites esenciales por país, edad y sexo entre los años 1990 y 2010. Diseño: Los datos fueron obtenidos y evaluados en adultos de 16 grupos de edad y sexo-específicos de las encuestas alimentarias en todo el mundo sobre grasas saturadas, ácidos grasos omega 6, omega 3 del pescado, omega 3 vegetales, grasas trans y el colesterol dietético. Se incluyeron 266 estudios realizados en adultos (83% de representación nacional) que comprendieron 1.630.069 individuos únicos, que representan a 113 de los 187 países y el 82% de la población mundial. Mediante un modelo bayesiano jerárquico multinivel se representaron las diferencias en los niveles nacional y regional de los datos que faltaban, incomparabilidad en la medición, estudio de representatividad, y la toma de muestras y modelación de la incertidumbre. Ámbito y población: Población adulta mundial, por edad, sexo, país y tiempo. Resultados: En 2010, el consumo mundial de grasas saturadas fue del 9,4% E (95% IU = 9.2 a 9.5 ); las ingestas específicas de cada país variaron intensamente entre 2,3 - 27,5% E; en 75 de los 187 países que representan el 61,8% de la población adulta del mundo, la ingesta media fue < 10% E. En el consumo específico por país, el consumo de omega 6 varió desde 1,2 hasta 12,5% E (media global = 5,9% E); el rango correspondiente fue de 0.2 a 6.5% E (1,4 % E) para las grasas trans; de 97 - 440 mg / día (228 mg / día) para el colesterol de la dieta; de 5 a 3886 mg / día (163 mg / día) para los omega 3 procedentes del pescado; y < 100 a 5542 mg / día (1371 mg / día ) para los  omega 3 vegetales. Los países que representan el 52,4% de la población mundial tenían ingestas medias nacionales de grasas omega 6 ≥ 5% E; las proporciones correspondientes al conjunto de la ingesta óptima fueron de 0,6% para las grasas trans (≤ 0,5 % E); 87,6% para el colesterol en la dieta (< 300 mg / día); 18,9% para las grasas omega 3 del pescado (≥ 250 mg / día); y 43,9% para las grasas omega 3 vegetales (≥ 1.100 mg / día). La ingesta de grasas trans fue generalmente mayor a edades más tempranas; y el colesterol de la dieta y las grasas omega 3 del pescado en general, más altas en edades más avanzadas. Las ingestas fueron similares por sexo. Entre 1990 y 2010, a nivel mundial, la grasas saturadas, colesterol de la dieta y la ingesta de grasas trans se mantuvieron estables, mientras que los omega 6, grasas omega 3 del pescado y omega 3 vegetales aumentaron. Conclusiones: Estos nuevos datos mundiales sobre las grasas y aceites alimenticios identifican las grandes diferencias entre las naciones, y dan información para las políticas y prioridades para mejorar la salud mundial.

Fecha publicación   
13-04-2014 (B)




Relación de la ingesta de grasas en la dieta con el desarrollo de subtipos específicos de cáncer de mama-> Una alta ingesta de grasas en la dieta, especialmente grasas saturadas, se asocia con un mayor riesgo de cáncer de mama con receptores estrogénicos positivos. Esto lo que sugiere la participación de la grasa saturada en la etiología de este subtipo de cáncer de mama.
JNCI, 07/04/2014 "Dietary Fat Intake and Development of Specific Breast Cancer Subtypes"
Se evaluaron de forma prospectiva la ingesta de grasas como predictor de desarrollar cáncer de mama (CM) por subtipos definidos por el receptor de estrógeno (RE), receptor de progesterona (RP), y receptor del factor 2 de crecimiento epidérmico humano (HER2), en una gran (n = 337.327) cohorte heterogénea de las mujeres, con 10.062 casos de pacientes con CM después de 11,5 años, mediante estimación de los coeficientes de riesgo de CM (CR) por riesgos proporcionales de modelado de Cox. La elevada total y la grasa saturada se asociaron con mayor riesgo de enfermedad RE + RP + (HR = 1,20, IC del 95% [IC] = 1,00 a 1,45; HR = 1,28, IC 95% = 1,09-1,52; más alto vs quintiles más bajos), pero no enfermedad RE- RP-. El alto contenido de grasa saturada se asoció significativamente con un mayor riesgo de enfermedad HER2. La alta ingesta de grasa saturada en particular aumenta el riesgo de enfermedad con receptores positivos, lo que sugiere la participación de la grasa saturada en la etiología de este subtipo de CM.

Fecha publicación   
13-04-2014 (A)




Mortalidad y consumo de sodio-> La relación entre el consumo alto, medio o bajo con la mortalidad tiene una forma de U, de modo que tanto la elevada como la baja ingesta de sodio se asocian con un aumento de la mortalidad. La ingesta recomendada para la población general deber estar entre 3,8 - 4,9 g / día.
Am J Hypertens, 07/04/2014 "Compared With Usual Sodium Intake, Low- and Excessive Sodium Diets Are Associated With Increased Mor tality: A M eta-Analysis"
Antecedentes: El efecto de la ingesta de sodio en la salud de la población sigue siendo controvertida. El objetivo fue investigar la incidencia de mortalidad por todas las causas (MTC) y por eventos de enfermedad cardiovascular (ECV) en las poblaciones expuestas a dietas con ingestas de bajo nivel de sodio (< 115 mmol), sodio habitual (baja en sodio habitual: 115-165 mmol; alta de sodio habitual: 166-215 mmol), y alto contenido de sodio (> 215 mmol). Métodos: Se integraron en el meta-análisis la relación entre las medidas individuales de la ingesta de sodio en la dieta vs resultados en los estudios de cohorte y ensayos controlados aleatorios (RCTs), medido como hazard ratio (HR). Resultados: No se identificaron RCTs en muestras de población sana. Los datos de los 23 estudios cohorte y 2 estudios de seguimiento de RCTs (n = 274.683) mostraron que los riesgos de MTC y ECV disminuyeron con el consumo habitual sodio versus la ingesta baja de sodio (MTC: HR = 0,91, IC del 95% (IC) = 0,82-0,99; ECV: HR = 0,90, IC 95% = 0,82-0,99) y aumentado en el alto consumo de sodio vs consumo de sodio usual (ECM: HR = 1,16; IC del 95% = 01.03 a 01.30 ; ECV: HR = 1,12, IC 95% = 1.2 a 1.24). En muestras representativas de la población ajustadas para múltiples factores de confusión, los HR de MTC se redujeron consistentemente en el consumo habitual de sodio vs baja ingesta de sodio (HR = 0,86, IC 95% = 0,81 a 0,92), pero no el alto consumo de sodio vs consumo de sodio usual (HR = 1,04, IC 95% = 0.91 - 1,18). Dentro de la gama habitual la ingesta de sodio, el número de eventos se mantuvo estable (alta habitual de sodio vs baja en sodio habitual: HR = 0,98, 95% CI = 0,92-1,03). Conclusiones: Tanto el bajo consumo de sodio como la alta ingesta de sodio se asocian con el aumento de la mortalidad, consistente con una asociación en forma de U entre la ingesta de sodio y los resultados de salud.

Fecha publicación   
05-04-2014 (B)




Consumo de frutas y verduras y mortalidad cardiovascular y por todas las causas-> Este estudio de encuestas anuales encuentra una asociación inversa significativa entre el consumo de frutas y verduras y la mortalidad por cualquier causa. Los beneficios  apreciados llegan hasta 7 porciones diarias. El consumo de verduras o ensaladas tiene un mayor efecto protector.  Sin embargo, el consumo de fruta congelada o enlatada se asocia con una mayor mortalidad.
J Epidemiol Community Health, 31/03/2014 "Fruit and vegetable consumption and all-cause, cancer and CVD mortality: analysis of Health Survey for England data"
Fondo: Los gobiernos en todo el mundo recomiendan el consumo diario de frutas y verduras. Examinamos si esto beneficia a la salud de la población general de Inglaterra. Métodos: Se utilizó regresión de Cox para calcular los CR e IC del 95% para una asociación entre el consumo de frutas y verduras con la mortalidad por todas las causas, el cáncer y la mortalidad cardiovascular, con ajustes por edad, sexo, clase social, educación, el IMC, el consumo de alcohol y la actividad física, en 65.226 participantes de edades de 35 o más años en las encuestas de Salud 2001-2008 para Inglaterra, encuestas anuales de muestras aleatorias representativas a nivel nacional de la población no institucionalizada de Inglaterra vinculada a los datos de mortalidad (mediana de seguimiento: 7,7 años). Resultados: El consumo de frutas y verduras se asoció con una disminución de la mortalidad por cualquier causa (HR ajustado por +7 porciones 0,67 (IC del 95%: 0,58 a 0,78), categoría de referencia < 1 porción). Esta asociación fue más pronunciada si se excluyen las muertes dentro de un año del inicio (0,58 (0,46 a 0,71)). El consumo de frutas y verduras se asocia con la reducción del cáncer (0,75 (0,59-0,96)) y la mortalidad cardiovascular (0,69 (0,53 a 0,88)). Las verduras pueden tener una mayor asociación con la mortalidad que la fruta (HR de 2 a 3 porciones de 0,81 (0,73 a 0,89) y 0,90 (0,82 a 0,98), respectivamente). El consumo de verduras (0,85 ( 0,81-0,89 ) por porción ) o ensalada (0,87 (0,82 a 0,92) por porción ) fueron más protectoras, mientras que el consumo de frutas congeladas / enlatadas fue aparentemente asociado con una mayor mortalidad (1,17 (1,07 a 1,28) por porción). Conclusiones: Existe una asociación inversa robusta entre el consumo de frutas y hortalizas con la mortalidad, con beneficios apreciados en hasta 7 porciones diarias. Se deben garantizar investigaciones adicionales sobre los efectos de diferentes tipos de frutas y verduras.

Fecha publicación   
05-04-2014 (A)




Asociación entre el consumo de ácidos grasos y la enfermedad coronaria-> Revisión sistemática que resume la evidencia de la asociación entre el consumo de ácidos grasos y la enfermedad coronaria, ya que las pautas nutricionales generalmente aconsejan el bajo consumo de grasas saturadas y alto de ácidos grasos poliinsaturados procedentes del pescado o vegetales. La revisión no encuentra una clara evidencia que apoye las actuales directrices fomentando el consumo de ácidos grasos poliinsaturados y la reducción de grasas saturadas totales.
Ann Intern Med, 18/03/2014 "Association of Dietary, Circulating, and Supplement Fatty Acids With Coronary Risk: A Systematic Review and Meta-analysis"
Antecedentes: Las directrices abogan por cambios en el consumo de ácidos grasos para promover la salud cardiovascular. Propósito: Resumir la evidencia sobre asociaciones entre los ácidos grasos y la enfermedad coronaria. Fuentes de datos: MEDLINE, Science Citation Index, y el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados hasta julio de 2013. Selección de los estudios: Estudios prospectivos observacionales y ensayos controlados aleatorios. Extracción de datos: Los investigadores extrajeron los datos sobre las características del estudio y los sesgos de estudios evaluados. Síntesis de los datos: Hubo 32 estudios observacionales (512.420 participantes) de ácidos grasos a partir de la ingesta alimentaria; 17 estudios observacionales (25.721 participantes) de biomarcadores de ácidos grasos, y 27 ensayos aleatorizados y controlados (105.085 participantes) de suplementos de ácidos grasos. En los estudios observacionales, los riesgos relativos de enfermedad coronaria fueron 1.03 (IC 95%, 0,98 a 1,07) para saturada, 1.00 (IC , 0,91 a 1,10) para los  monoinsaturados, 0.87 (IC, 0,78 a 0,97) para los poliinsaturados de cadena larga ω - 3, 0.98 (IC, 0,90 a 1,06) para poliinsaturados ω - 6, y 1,16 (IC, 1,06 a 1,27) para los ácidos grasos trans cuando se compararon los tercios superior e inferior de la ingesta de ácidos grasos de la dieta de base. Las estimaciones correspondientes para ácidos grasos circulantes fueron 1.06 (IC , 0,86 a 1,30), 1,06 (IC , 0,97 a 1,17), 0,84 (IC , 0,63 a 1,11), 0,94 (IC , 0,84 a 1,06), y 1.05 (IC , 0,76 a 1,44 ), respectivamente. Hubo una heterogeneidad de las asociaciones entre los ácidos grasos circulantes individuales y la enfermedad coronaria. En los ensayos controlados aleatorios, los riesgos relativos de enfermedad coronaria fueron 0.97 (IC , 0,69 a 1,36) para α - linolénico, 0,94 (IC : 0,86 a 1,03) para los de cadena larga ω - 3 poliinsaturados, y 0.86 (IC , 0,69-1,07) para suplementos de ácidos grasos poliinsaturados ω - 6. Limitación: Sesgos potenciales de publicación preferencial y el informe selectivo. Conclusión: La evidencia actual no apoya claramente las directrices cardiovasculares que fomenten el alto consumo de ácidos grasos poliinsaturados y un bajo consumo de grasas totales saturadas.

Fecha publicación   
23-03-2014




Consumo de alimentos fritos, predisposición genéticas y obesidad-> El consumo de alimentos fritos puede interactuar con los antecedentes genéticos en relación con el desarrollo de obesidad. Por lo tanto, es particularmente importante reducir el consumo de alimentos fritos en las personas genéticamente predispuestas a la obesidad.
BMJ, 19/03/2014 "Fried food consumption, genetic risk, and body mass index: gene-diet interaction analysis in three US cohort studies"
Objetivo: Examinar las interacciones entre la predisposición genética y el consumo de alimentos fritos en relación con el índice de masa corporal (IMC) y la obesidad. Diseño: Estudio de cohortes prospectivo. Ámbito: Profesionales de salud en los Estados Unidos. Participantes: 9.623 mujeres del Nurses’ Health Study, 6.379 hombres del Health Professionals Follow - up Study, y una cohorte de replicación de 21.421 mujeres procedentes del Women’s Genome Health Study. Principal medida de resultado: Medidas repetidas del índice de masa corporal durante el seguimiento. Resultados: Hubo una interacción entre el consumo de alimentos fritos y una puntuación de riesgo genético basado en 32 variantes asociadas al IMC, tanto en el Nurses’ Health Study como en el Health Professionals Follow - up Study (P ≤ 0,001 para la interacción). Entre los participantes en el tercio más alto de la puntuación de riesgo genético, las diferencias en el IMC entre los individuos que consumían alimentos fritos cuatro o más veces a la semana y los que consumieron alimentos fritos menos de una vez a la semana fue de 1.0 (0.2 DE) en las mujeres y el 0,7 (0.2 DE ) en los hombres, mientras que las diferencias correspondientes fueron 0,5 (0,2 DE) y 0,4 (0.2 DE) en el tercio más bajo de la puntuación de riesgo genético. La interacción gen - dieta se replicó en el Women´s Genome Health Study (P < 0,001 para la interacción). Visto de otra manera, la asociación genética con la adiposidad se reforzó con un mayor consumo de alimentos fritos. En las tres cohortes combinadas, las diferencias en el IMC por 10 alelos de riesgo fueron 1,1 (0,2 DE), 1,6 (0,3 DE), y 2,2 (0.6 DE) para el consumo de alimentos fritos menos de una vez, de una a tres veces, y cuatro o más veces a la semana (P < 0,001 para la interacción), y la razón de momios (intervalos de confianza del 95%) para la obesidad por 10 alelos de riesgo fueron 1,61 (1,40 a 1,87), 2,12 (1,73-2,59) y 2,72 (2,12-3,48) para las tres categorías de consumo (P = 0,002 para la interacción). Además, las variantes en o cerca de genes altamente expresados o que se sabe que actúan en el sistema nervioso central mostraron interacciones significativas con el consumo de alimentos fritos, con la variante de FTO (masa grasa y obesidad asociadas) que muestra el resultado más fuerte (p < 0,001 para la interacción). Conclusión: Nuestros resultados sugieren que el consumo de alimentos fritos puede interactuar con los antecedentes genéticos en relación con la obesidad, destacando la particular importancia de reducir el consumo de alimentos fritos en personas genéticamente predispuestas a la obesidad.

Fecha publicación   
16-03-2014




Proximidad de los establecimientos de comida rápida al centro de trabajo o al domicilio con la obesidad-> La proximidad al domicilio o centro de trabajo de los establecimientos de comida rápida para llevar se asocia con mayor consumo de comida rápida, un mayor índice de masa corporal y mayores probabilidades de obesidad. Las estrategias gubernamentales para promover dietas más saludables mediante restricciones en la planificación de los establecimientos de comida rápida para llevar podrían ser más eficaces si se centraran en torno a los lugares de trabajo.
BMJ, 13/03/2014 "Associations between exposure to takeaway food outlets, takeaway food consumption, and body weight in Cambridgeshire, UK: population based, cross sectional study"
Objetivos: Examinar la asociación entre la exposición ambiental a los establecimientos de comida rápida para llevar, el consumo de comida rápida para llevar, y el peso corporal, localizados en los entornos del hogar, lugar de trabajo, y los trayectos de ruta. Diseño: Estudio transversal, basado en la población, utilizando datos sobre la dieta y el peso de cada participante, así como las medidas objetivas de exposición al entorno alimentario. Participantes: Trabajadores adultos que participan en el Fenland Study, Cambridgeshire, UK (n = 5.442, con edades entre 29 a 62 años), que proporcionaron domicilio, direcciones de trabajo y preferencias de trayecto. La exposición de venta de comida para llevar se obtuvo utilizando datos de las autoridades locales para dominios individuales ambientales (en casa, en el trabajo, y en las rutas del trayecto (la ruta más corta entre el hogar y el trabajo)), y para la exposición en los tres dominios combinados. La exposición se dividió en cuatro partes (Q) ; siendo el Q1 el menos expuesto y el Q4 el más expuesto. Principales medidas de resultados: Auto comunicaron el consumo del tipo de alimentos para llevar (g / día ; pizza, hamburguesas, los fritos y patatas fritas), utilizando cuestionarios de frecuencia alimentaria, medido el índice de masa corporal, y los cortes para el índice de masa corporal según la definición de la Organización Mundial de la Salud. Resultados: En varios modelos de regresión lineal, la exposición a los establecimientos de comida rápida para llevar se asoció positivamente con el consumo de comida para llevar. Entre los dominios en el hogar, en el trabajo, ya lo largo de rutas de trayecto, las asociaciones fueron más fuertes en los ambientes de trabajo (Q4 v Q1; β = coeficiente de 5,3 g / día , IC del 95% 1.6 a 8.7 , p < 0.05), con la evidencia de un efecto dosis - respuesta. Las asociaciones entre la exposición de los tres dominios combinados y el consumo fueron mayores en magnitud a través de cuartos de la exposición (Q4 v Q1; 5,7 g / día , 2.6 a 8.8 , p < 0,001), con la evidencia de un efecto dosis -respuesta. La exposición combinada fue fuertemente asociada en especial con el aumento de índice de masa corporal (Q4 v Q1, índice de masa corporal 1,21 , 0,68-1,74 , P < 0,001) y las probabilidades de obesidad (Q4 v Q1; odds ratio 1,80 , 1,28-2,53 , P < 0,05). No hubo evidencia de efecto modificación por sexo. Conclusiones: La exposición a los establecimientos de comida rápida para llevar cerca de casa, del trabajo, y en los entornos combinados se asoció marginalmente con mayor consumo de comida rápida para llevar, un mayor índice de masa corporal, y mayores probabilidades de obesidad. Las estrategias gubernamentales para promover dietas más saludables a través de restricciones en la planificación de los establecimientos de comida rápida para llevar podrían ser más eficaces si se centraran en torno a los lugares de trabajo.

Fecha publicación   
02-03-2014




Dietas vegetarianas y presión arterial-> El consumo de dietas vegetarianas se asocia con una menor presión arterial. Este tipo de dietas podría ser un método útil no farmacológico para reducir la presión arterial.
JAMA Intern Med, 24/02/2014 "Vegetarian Diets and Blood PressureA Meta-analysis"
Importancia: Estudios previos han sugerido una asociación entre las dietas vegetarianas y la reducción de la presión arterial (PA), pero la relación no está bien establecida. Objetivo: Realizar una revisión sistemática y meta -análisis de ensayos clínicos controlados y estudios observacionales que han examinado la asociación entre las dietas vegetarianas y PA. Fuentes de datos: Se buscaron artículos publicados en Inglés en MEDLINE y Web of Science desde 1946 hasta octubre de 2013 y de 1900 a noviembre de 2013, respectivamente. Selección de los estudios: Todos los estudios cumplieron los criterios de inclusión de ensayos (1) participantes mayores de 20 años, (2) las dietas vegetarianas como una exposición o intervención, (3) diferencia media de la PA como un resultado, y (4) diseño ensayo controlado o de estudio observacional. Además, ninguno cumplió con los criterios de exclusión de (1) el uso de los participantes individuales, (2) uso de múltiples intervenciones, (3) la presentación de informes de datos sólo categóricos de PA, o (4 ) la dependencia de series de casos o informes de casos. Extracción y síntesis de datos: Los datos recogidos incluyeron el diseño del estudio, las características basales de la población estudiada, los datos dietéticos y los resultados. Los datos se agruparon mediante un modelo de efectos aleatorios. Se evaluaron los resultados principales y medidas diferencias netas en PA sistólica y diastólica asociada con el consumo de dietas vegetarianas. Resultados: De los 258 estudios identificados, 7 ensayos clínicos y 32 estudios observacionales reunieron los criterios de inclusión. En los 7 ensayos controlados (con un total de 311 participantes, con una edad media, 44,5 años), el consumo de las dietas vegetarianas se asoció con una reducción en el promedio de la presión arterial sistólica (-4,8 mmHg, IC del 95%, -6,6 a -3,1 , p < 0,001; I2 = 0 , p = 0,45 para la heterogeneidad ) y diastólica (-2,2 mmHg, IC del 95%, -3,5 a -1,0 , p < 0,001; I2 = 0 , p = 0,43 para la heterogeneidad) en comparación con el consumo de dietas omnívoras. En los 32 estudios de observación (con un total de 21.604 participantes; edad promedio de 46,6 años), el consumo de dietas vegetarianas se asoció con una menor presión arterial sistólica media (-6,9 mmHg, IC del 95%, -9,1 a -4,7 , p < . 001; I2 = 91,4 , p < 0,001 para la heterogeneidad) y diastólica (-4,7 mmHg, IC del 95%, -6,3 a -3,1 , p < 0,001; I2 = 92,6 , p < 0,001 para la heterogeneidad) en comparación con el consumo de dietas omnívoras. Conclusiones y relevancia: El consumo de dietas vegetarianas se asocia con una menor presión arterial. Este tipo de dietas podría ser un método útil no farmacológico para reducir la PA.

Fecha publicación   
09-02-2014




Relación entre el azúcar añadido a los alimentos con el riesgo de mortalidad por enfermedades cardiovasculares-> Este estudio prospectivo encuentra una relación significativa entre el consumo de azúcar añadido y mayor riesgo de mortalidad por enfermedades cardiovasculares.
JAMA Intern Med, 02/2014 "Added Sugar Intake and Cardiovascular Diseases Mortality Among US Adults"
Importancia: Los estudios epidemiológicos han sugerido que una mayor ingesta de azúcar está asociada con los factores de riesgo de la enfermedad cardiovascular (ECV). Pocos estudios prospectivos han examinado la asociación entre la ingesta de azúcares añadidos con la mortalidad por ECV. Objetivo: Examinar la evolución temporal del consumo de azúcar añadido como porcentaje de las calorías diarias en los Estados Unidos e investigar la asociación de este consumo con la mortalidad por ECV. Diseño, lugar y participantes: El National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES, 1988-1994 [III], 1999-2004, and  2005-2010 [n = 31 147]) para el análisis de la tendencia temporal y NHANES III vinculada a la cohorte Mortalidad (1988 -2006 [n = 11 733]), una cohorte prospectiva de una muestra representativa nacional de adultos en Estados Unidos para el estudio de asociación. Principales resultados y Medidas: La mortalidad por enfermedad cardiovascular. Resultados: Entre los adultos de Estados Unidos, la media del porcentaje ajustado de calorías diarias de azúcar aumentó del 15,7% (IC 95%, 15,0% -16,4%) en 1988/94 al 16,8% (16,0% -17,7%, p = 0,02) en 1999-2004 y disminuyó al 14,9% (14,2% -15,5%, p < 0.001 ) en 2005-2010. La mayoría de los adultos consumen un 10% o más de las calorías del azúcar (71,4%) y aproximadamente el 10 % consume el 25% o más en 2005-2010. Durante un período de seguimiento medio de 14,6 años, hemos documentado 831 muertes por ECV durante 163.039 años-persona. Ajustando los cocientes de riesgo (HR) de mortalidad por edad, sexo y raza / etnicidad  por ECV entre los quintiles de que el porcentaje de las calorías diarias consumidas de azúcar fueron 1,00 (referencia), 1,09 (IC 95% , 1.5 a 1.13), 1.23 (1,12-1,34), 1,49 (1,24-1,78) y 2,43 (1,63 a 3,62, P < 0,001), respectivamente. Después de ajuste adicional para las características sociodemográficas, conductuales y clínicos, los HR fueron de 1,00 (referencia), 1,07 (01.02-01.12), 1.18 ( 01.06 a 01.31), 1,38 (1,11-1,70) y 2,03 (1.26 a 3.27, p = . 004),  respectivamente. Los HR ajustados fueron 1,30 (IC 95%, 1,09-1,55) y 2,75 (1,40 a 5,42 , p = 0,004), respectivamente, comparando los participantes que consumieron 10,0% al 24,9% o 25,0% o más calorías provenientes de azúcares añadidos con los que consumían menos del 10,0% de calorías de azúcar añadida. Estos hallazgos fueron en gran medida consistentes entre los grupos de edad, sexo, raza / etnia (excepto entre los negros no hispanos), los logros educativos, la actividad física, índice de alimentación de la salud, y el índice de masa corporal. Conclusiones y relevancia: La mayoría de los adultos estadounidenses consumen más azúcar que la recomendada para una dieta saludable. Se observó una relación significativa entre el consumo de azúcar añadido y mayor riesgo de mortalidad por ECV.

Fecha publicación   
08-01-2014 (B)




¿Puede el consumo habitual de cafeína aumentar o proteger del riesgo de fibrilación auricular?-> El consumo habitual de cafeína en el café y otras bebidas y alimentos puede proteger de la fibrilación auricular, más bien El consumo habitual de cafeína habitual podría reducir el riesgo fibrilación auricular.
Can J Cardiol, 06/01/2013 "Caffeine intake and atrial fibrillation incidence: Dose response Meta-analysis of prospective cohort studies"
Antecedentes: La asociación entre el consumo de cafeína habitual con la fibrilación auricular (FA) incidente era desconocida. Se realizó un metanálisis para investigar la asociación entre la exposición crónica a la cafeína y el riesgo de FA, para evaluar la posible relación dosis-respuesta. Métodos: Se realizaron búsquedas en PubMed, Embase y la biblioteca Cochrane hasta a noviembre de 2013, así como en las referencias de los artículos relevantes recuperados. Se incluyeron estudios de cohorte prospectivos con el riesgo relativo o hazard ratio y los intervalos de confianza del 95% para la FA de acuerdo con el consumo de café / cafeína. Resultados: Se incluyeron seis estudios de cohorte prospectivos, con 228.465 participantes. En el meta- análisis primario, la exposición de cafeína fue débilmente asociada con un menor riesgo de FA (RR 0,90, IC del 95%: 0,81 a 1,01, P = 0,07; I 2 = 73%). Los análisis de subgrupos, los resultados combinados de los estudios con el ajuste por los factores de confusión potenciales mostraron una reducción del 11% para las dosis bajas (RR 0,89, IC del 95%: 0,80 a 0,99, P = 0,032; I2 = 30,9%, P = 0,227) y un 16% para las dosis altas (RR 0,84, IC del 95%: 0,75 a 0,94; P = 0,002; I2 = 24,1%, P = 0,267) del consumo de cafeína sobre el riesgo de FA. La relación inversa entre el consumo habitual de cafeína y el riesgo de FA ( p para la tendencia global = 0,015, P = 0,27 para la no linealidad) en respuesta a la dosis de meta- análisis y la incidencia de FA disminuyó en un 6% (RR 0.94, IC 95%: 0,90 a 0.99) por cada incremento de 300 mg / día en la ingesta habitual de cafeína. Conclusión: En conclusión, es poco probable que el consumo de cafeína causa o contribuya a la FA. El consumo de cafeína habitual puede reducir el riesgo FA.

Fecha publicación   
08-01-2014 (A)




Prevención de la diabetes mellitus tipo 2 mediante la dieta de tipo mediterráneo-> En los hombres y mujeres sin diabetes pero con alto riesgo cardiovascular, una dieta mediterránea enriquecida con aceite de oliva virgen extra, pero sin restricciones calóricas reduce el riesgo de diabetes. Sin embargo, una dieta mediterránea suplementada con frutos secos no tuvo efectos beneficiosos en comparación con una dieta de control.
Ann Intern Med, 07/01/2014 "Prevention of Diabetes With Mediterranean Diets: A Subgroup Analysis of a Randomized Trial"
Antecedentes: Las intervenciones que promueven la pérdida de peso pueden reducir la incidencia de la diabetes mellitus tipo 2. No se ha evaluado si los cambios en la dieta sin restricción calórica también protegen contra la diabetes. Objetivo: Evaluar la eficacia de las dietas mediterráneas para la prevención primaria de la diabetes en el ensayo de Prevención con Dieta Mediterránea, entre octubre de 2003 y diciembre de 2010 (mediana de seguimiento 4,1 años). Diseño: Análisis de subgrupos de un ensayo multicéntrico, aleatorizado. Configuración: Centros de atención primaria en España. Participantes: Hombres y mujeres sin diabetes (3.541 pacientes de entre 55 y 80 años) con alto riesgo cardiovascular. Intervención: Los participantes fueron asignados y estratificados por lugar, sexo y edad, sin diabetes, a recibir 1 de 3 dietas al azar: dieta mediterránea suplementada con aceite de oliva virgen extra (AOVE), dieta mediterránea suplementada con nueces, o una dieta control (asesoramiento sobre una dieta baja en grasas). No se incluyó ninguna intervención para aumentar la actividad física o perder peso. Medidas: Incidencia de diabetes mellitus tipo 2 de nueva aparición (resultado secundario pre-especificado). Resultados: Durante el seguimiento, 80, 92 y 101 casos de diabetes de nueva aparición ocurrieron en la dieta mediterránea suplementada con AOVE, en la dieta mediterránea suplementada con frutos secos y en el grupo de la dieta control, respectivamente, correspondientes a tasas de 16.0, 18.7, y 23,6 casos por cada 1.000 personas-año. Los hazard ratios multivariados ajustados fueron 0,60 (IC del 95%, 0,43 a 0,85) para la dieta mediterránea suplementada con AOVE y 0.82 (IC, 0,61 a 1,10) para la dieta mediterránea suplementada con frutos secos en comparación con la dieta control. Limitaciones: La asignación al azar no se estratificó por el estado de la diabetes. Los abandonos fueron mayores en el grupo de control. Conclusión: Una dieta mediterránea enriquecida con AOVE pero sin las restricciones de energía, reduce el riesgo de diabetes en personas con alto riesgo cardiovascular.

Fecha publicación   
21-12-2013




Fibra en la dieta y riesgo de enfermedad cardiovascular-> Un mayor consumo de fibra dietética se asocia con un riesgo menor, tanto de enfermedad cardiovascular como de la enfermedad cardíaca coronaria. Los resultados de este estudio son acordes a las recomendaciones generales para aumentar la ingesta de fibra.
BMJ, 19/12/2013 "Dietary fibre intake and risk of cardiovascular disease: systematic review and meta-analysis"
Objetivo: Investigar el consumo de fibra dietética y cualquier posible relación dosis-respuesta con la enfermedad coronaria y la enfermedad cardiovascular. Diseño: Revisión sistemática de la literatura disponible y meta-análisis dosis-respuesta de estudios de cohorte utilizando modelos de efectos aleatorios. Fuentes de datos: The Cochrane Library, Medline, Medline en proceso, Embase, CAB Abstracts, ISI Web of Science, BIOSIS, y búsqueda manual. Criterios de elegibilidad de los estudios: Los estudios prospectivos informaron las asociaciones entre el consumo de fibra y la enfermedad coronaria o enfermedad cardiovascular, con un seguimiento mínimo de tres años y publicado en Inglés entre el 1 de enero de 1990 y 06 de agosto 2013. Resultados: 22 publicaciones de estudios de cohorte cumplieron los criterios de inclusión e informaron la ingesta total de fibra dietética, los subtipos de fibra o las fuentes de fibra de los alimentos y los eventos principales de la enfermedad cardiovascular o la enfermedad cardíaca coronaria. La ingesta total de fibra en la dieta se asoció inversamente con el riesgo de enfermedad cardiovascular (cociente de riesgos 0,91 por 7 g / día (95% intervalos de 0,88 a 0,94) ) y la enfermedad coronaria (0,91 (0,87 a 0,94) ). No hubo evidencia de alguna heterogeneidad entre los estudios combinados para la enfermedad cardiovascular (I 2 = 45% (0% a 74%) ) y la enfermedad coronaria del corazón (I 2 = 33% (0% a 66% ) ). La fibra insoluble y fibra a partir de fuentes de cereales y vegetales se asociaron inversamente con el riesgo de enfermedad coronaria y enfermedad cardiovascular. El producto de la fibra de la fruta se asoció inversamente con el riesgo de enfermedad cardiovascular.  Conclusiones: Un mayor consumo de fibra dietética se asocia con un riesgo menor, tanto de enfermedad cardiovascular como de la enfermedad cardíaca coronaria. Los resultados están en línea con las recomendaciones generales para aumentar la ingesta de fibra. Los diferentes puntos fuertes de asociación por tipo de fibra o fuente ponen de relieve la necesidad de una mejor comprensión del modo de acción de los componentes de la fibra.

Fecha publicación   
30-11-2013




Relación entre el consumo habitual de bebidas azucaradas con el cáncer de útero-> El tipo más común de cáncer de endometrio es casi un 80% más frecuente en las mujeres posmenopáusicas que consumen regularmente bebidas endulzadas con azúcar, en comparación con las mujeres que no las consumen. El riesgo de cáncer endometrial no hormonal menos común no se ve afectada significativamente por el consumo de bebidas endulzadas con azúcar.
Cancer Epidemiol Biomarkers Prev, 22/11/2013 "Sugar-Sweetened Beverage Intake and the Risk of Type I and Type II Endometrial Cancer among Postmenopausal Women"
Antecedentes: Las bebidas endulzadas con azúcar (SSB) se has asociado con un mayor riesgo de obesidad y diabetes tipo II. Sin embargo, su asociación con el cáncer de endometrio está clara. Métodos: Se evaluó la ingesta dietética de SSB, jugo de frutas, bebidas sin azúcar, dulces / productos horneados, almidón y azúcares, entre 23.039 mujeres posmenopáusicas en el Estudio de Salud de las Mujeres de Iowa. Fueron identificados los incidentes de cáncer endometrial estrógeno-dependientes tipo I y estrógeno independiente tipo II mediante vinculación con la Surveillance Epidemiology y End Results Registry. Los riesgos de cáncer endometrial tipo I y tipo II se compararon por separado por la ingesta dietética ajustadas por la energía en los modelos de riesgos proporcionales de regresión de Cox. Resultados: De 1986 a 2010, 506 incidentes de cáncer endometrial de tipo I y 89 de tipo II fueron identificados. Se observó un aumento del riesgo de cáncer de endometrio de tipo I con el aumento de la ingesta de SSB después de ajustar por índice de masa corporal (IMC) y otros confusores (Ptrend = 0,0005). En comparación con las no bebedoras de SSB, el riesgo fue un 78 % más alto [95% intervalos de confianza (IC), 1,32-2,40] entre las mujeres en el quintil más alto de consumo de SSB. La asociación observada no fue modificada por el IMC, la actividad física, antecedentes de diabetes o el tabaquismo. El mayor riesgo de cáncer endometrial tipo I también se observó con una mayor ingesta de azúcares. Ninguno de los artículos alimenticios incluidos en el análisis se asoció con el riesgo de cáncer endometrial tipo II. Conclusión: Un mayor consumo de SSB y azúcares se asocia con un aumento del riesgo de cáncer de endometrio tipo I , pero no de tipo II.

Fecha publicación   
24-11-2013 (B)




Asociación entre la carga de ácido en la dieta con el riesgo de diabetes mellitus tipo 2-> Este estudio de cohorte de mujeres europeas demuestra una asociación entre la carga de ácido en la dieta y el desarrollo de diabetes. El fundamento biológico de este hallazgo es objeto de debate, así como si la reducción de carga de ácido en la dieta puede reducir el riesgo de diabetes.
Diabetología, 11/2013 "Dietary acid load and risk of type 2 diabetes: the E3N-EPIC cohort study"
Objetivos / hipótesis: El objetivo de este estudio fue evaluar la relación prospectiva entre carga de ácido en la dieta, evaluada tanto con la carga potencial renal de ácido (PRAL) y la escala de producción endógena neta de ácido neto (NEAP), con el riesgo de diabetes tipo 2. Métodos: Un total de 66.485 mujeres de la cohorte E3N-EPIC fueron seguidas para la incidencia de diabetes durante más de 14 años. Las puntuaciones PRAL y NEAP se derivaron de la ingesta de nutrientes. Los HRs para el riesgo de diabetes tipo 2 se estimaron en cuartiles del PRAL basal y las puntuaciones NEAP se estimaron mediante modelos de regresión multivariante de Cox. Resultados: Durante el seguimiento se validaron 1.372 casos de diabetes tipo 2 incidente. En la población general, el cuartil más alto PRAL, reflejo de un potencial de formación de ácido mayor, se asoció con un aumento significativo en el riesgo de diabetes tipo 2, en comparación con el primer cuartil (HR 1,56 , IC del 95% 1,29 , 1,90). La asociación fue más fuerte entre las mujeres con IMC < 25kg/m2 (HR 1,96 , IC del 95%: 1,43 , 2,69) que en las mujeres con sobrepeso (HR 1,28 , IC del 95%: 1,00 , 1,64); las tendencias estadísticamente significativas de riesgo mediante los cuartiles se observaron en ambos grupos (p tendencia < 0.0001 y p tendencia = 0,03 , respectivamente). La puntuación NEAP proporcionó resultados similares. Conclusiones / interpretación: Hemos demostrado por primera vez en un gran estudio prospectivo que la carga de ácido en la dieta se asoció positivamente con el riesgo de diabetes tipo 2, independientemente de otros factores de riesgo conocidos para la diabetes. Nuestros resultados deben ser validados en otras poblaciones, y pueden conducir a la promoción de las dietas con una carga de baja acidez para la prevención de la diabetes. Se necesita más investigación sobre los mecanismos subyacentes.

Fecha publicación   
24-11-2013 (A)




Asociación entre el consumo de frutos secos con la mortalidad específica y por todas las causas-> Comer más nueces se correlaciona con una menor mortalidad, tanto en general como para el cáncer, enfermedades del corazón y enfermedades pulmonares. Los beneficios se referían a cualquier tipo de consumo de frutos secos, no específicamente nueces.
N Eng J Med, 21/11/2013 "Association of Nut Consumption with Total and Cause-Specific Mortality"
Métodos: Se examinó la asociación entre el consumo de frutos secos y la posterior mortalidad total y por causas específicas entre 76.464 mujeres en el Estudio de Salud de las Enfermeras (1980 a 2010) y 42.498 hombres en el Health Professionals Follow-up Study (1986-2010). Se excluyeron los participantes con un historial de cáncer, enfermedades del corazón o derrame cerebral. Consumo de frutos secos se evaluó al inicio del estudio y se actualizó cada 2 a 4 años. Resultados: Durante 3.038.853 personas-año de seguimiento, 16.200 mujeres y 11.229 hombres murieron. El consumo de frutos secos se asoció inversamente con la mortalidad total entre hombres y mujeres, después del ajuste para otros factores de riesgo conocidos o sospechados. Los cocientes de riesgo de muerte multivariado agrupados entre los participantes que consumían frutos secos, en comparación con aquellos que no lo hicieron, fueron 0,93 (95% intervalo de confianza [IC ] , 0,90 a 0,96) para el consumo de frutos secos menos de una vez por semana, 0,89 (95% CI, 0,86 a 0,93) para una vez por semana, 0,87 (IC del 95%, 0,83 a 0,90) de dos a cuatro veces por semana, 0,85 (IC del 95%, 0,79 a 0,91) para los cinco o seis veces por semana, y 0,80 (IC del 95%, 0,73 a 0,86) para siete o más veces por semana (p < 0.001 para la tendencia). También se observaron asociaciones inversas significativas entre el consumo de frutos secos y las muertes por cáncer, enfermedades del corazón y enfermedades respiratorias. Conclusiones: En dos grades cohortes independientes, de las enfermeras y otros profesionales de la salud, la frecuencia del consumo de frutos secos se asoció inversamente con la mortalidad total y por causas específicas, independientemente de otros factores predictores de muerte.

Fecha publicación   
03-09-2013




Consumo de distintos tipos de frutas y protección para el desarrollo de diabetes tipo 2-> Un mayor consumo de frutas enteras, en especial los arándanos, uvas y manzanas, se asocia con un menor riesgo de diabetes tipo 2, mientras que un mayor consumo de zumo de fruta se asocia con un riesgo más alto.
BMJ, 29/08/2013 “Fruit consumption and risk of type 2 diabetes: results from three prospective longitudinal cohort studies” 
Objetivo: Determinar si los distintos topos de frutas se asocian de forma diferenciada con el riesgo de diabetes tipo 2. Diseño: Estudio longitudinal de cohorte prospectivo. Configuración: Profesionales de la salud en los Estados Unidos. Participantes: 66.105 mujeres del Nurses’ Health Study (1984-2008), 85.104 mujeres del Nurses’ Health Study II (1991-2009) y 36.173 hombres del  Health Professionals Follow-up Study (1986-2008), que estaban libres de enfermedades crónicas al inicio de los estudios. Principales medidas de resultado: Los casos incidentes de diabetes tipo 2, identificados a través del autoinforme de los pacientes y confirmados por cuestionarios complementarios. Resultados: Tras 3.464.641 personas-año de seguimiento, 12.198 participantes desarrollaron diabetes tipo 2. Después del ajustes personales, estilo de vida y factores dietéticos de riesgo para la diabetes, el riesgo combinado de diabetes tipo 2 por cada tres raciones / semana de consumo de la fruta entera total fue de 0,98 (IC del 95 % 0,96 a 0,99). Con el ajuste por los frutos individuales, las razones de riesgo combinadas de diabetes tipo 2 por cada tres raciones / semana fueron 0,74 (0,66 a 0,83) para los arándanos, 0,88 ( 0,83 a 0,93 ) para las uvas y pasas, 0,89 (0,79 a 1,01) para las ciruelas pasas, 0,93 (0,90 a 0,96) para las manzanas y las peras, 0,95 ( 0,91-0,98 ) para la banana, 0,95 ( 0,91-0,99 ) para el pomelo, 0,97 (0,92 a 1,02) para los melocotones, ciruelas y albaricoques, 0,99 (0,95 a 1,03) las naranjas, 1,03 (0,96 a 1,10) para las fresas, y 1.10 ( 01.02 a 01.18 ) para el melón . El cociente de riesgos agrupado para el mismo incremento en el consumo de jugo de frutas fue de 1,08 (1,05 a 1,11). Las asociaciones con el riesgo de diabetes tipo 2 diferían significativamente entre los frutos individuales ( P < 0,001 en todos los grupos ). Conclusión: Nuestros resultados sugieren la presencia de heterogeneidad en las asociaciones entre el consumo de frutas individuales y el riesgo de diabetes tipo 2. Un mayor consumo de frutas enteras específicas, en especial los arándanos, uvas y manzanas, se asoció significativamente con un menor riesgo de diabetes tipo 2, mientras que un mayor consumo de jugo de fruta se asoció con un riesgo más alto. 

Fecha publicación  
31-08-2013

Dieta mediterránea para la prevención de las enfermedades cardiovasculares -> Un patrón de dieta mediterránea reduce algunos de los factores de riesgo cardiovascular, sobre todo de las concentraciones de colesterol perjudiciales (lipoproteína de baja densidad - LDL).
Rev Cochram, 12/08/2013 "Mediterranean diet for the prevention of cardiovascular disease"
Está bien establecido que la dieta juega un papel importante en el riesgo de enfermedad cardiovascular. El patrón tradicional de dieta mediterránea es de particular interés debido a las observaciones de la década de 1960 que las poblaciones de los países de la región del Mediterráneo, como Grecia e Italia, tuvieron una menor mortalidad por enfermedad cardiovascular en comparación con las poblaciones del norte de Europa o Estados Unidos, probablemente como resultado de diferentes hábitos alimenticios. Esta revisión evaluó los efectos de proporcionar asesoramiento dietético para seguir un patrón de dieta de estilo mediterráneo a los adultos sanos o personas con mayor riesgo de enfermedad cardiovascular con el fin de prevenir la aparición de enfermedades cardiovasculares y reducir los factores de riesgo asociados. En la definición de un patrón de dieta mediterránea varían y se incluyeron sólo ensayos controlados aleatorios (ECA) de intervenciones que informaron al menos dos de los siguientes componentes: (1) alta proporción de grasa monoinsaturada / saturada, (2) un consumo de vino tinto de bajo a moderado, ( 3) el alto consumo de legumbres, (4) de alto consumo de granos y cereales, (5) el alto consumo de frutas y verduras, (6) bajo consumo de carne y productos cárnicos y un mayor consumo de pescado, y (7) el consumo moderado de leche y productos lácteos. El grupo control fue de ninguna intervención o una intervención mínima. Se encontraron 11 ECA (15 documentos) que cumplieron estos criterios. Los ensayos variaron enormemente en los participantes reclutados y las diferentes intervenciones dietéticas. Cuatro ensayos se realizaron sólo en mujeres, dos ensayos fueron en hombres solamente y los cinco restantes fueron en hombres y mujeres. Cinco ensayos se realizaron en individuos sanos y seis ensayos fueron en personas con alto riesgo de enfermedad cardiovascular o cáncer. El número de componentes relacionados con un patrón de dieta mediterránea varía de dos a cinco y sólo siete ensayos describieron la intervención como una dieta mediterránea. El ensayo más grande, que reclutó sólo mujeres posmenopáusicas y no se describe, ya que reunió solo dos de los criterios descritos anteriormente de la dieta mediterránea, informó que no hubo diferencia en la incidencia de enfermedad cardiovascular entre el grupo de asesoramiento dietético y el grupo de control. Los otros ensayos midieron los factores de riesgo para la enfermedad cardiovascular. Como los estudios eran tan diferentes, no fue posible combinar los estudios para la mayor parte de los resultados. Cuando fue posible combinar los estudios, encontramos pequeñas reducciones en los niveles de colesterol total, así como en las concentraciones de colesterol perjudiciales lipoproteína de baja densidad (LDL). Las reducciones en el colesterol total fueron mayores en los estudios que se describen a sí mismos como de una dieta mediterránea. Ninguno de los ensayos informó de efectos secundarios. La revisión concluye que, a partir de la limitada evidencia hasta la fecha, que un patrón de dieta mediterránea reduce algunos de los factores de riesgo cardiovascular. Sin embargo, se necesitan más estudios para examinar los efectos de los diferentes participantes reclutados y las diferentes intervenciones dietéticas para ver qué intervenciones podrían funcionar mejor en diferentes poblaciones.
 
Fecha publicación  
31-08-2013

 
Dieta rica en frutas y verduras y riesgo de aneurisma de aorta abdominal -> Una dieta rica en frutas protege contra el desarrollo de un aneurisma de aorta abdominal (AAA). El consumo de 2 frutas al día se asocia con una reducción del riesgo del 40% de desarrollar AAA y sobre todo de su rotura. No se observa asociación entre el consumo de verduras y el riesgo AAA.
Circulation, 08/2013 "Epidemiology and Prevention Fruit and Vegetable Consumption With Risk of Abdominal Aortic Aneurysm"
Los factores dietéticos que afectan al riesgo de desarrollar un aneurisma aórtico abdominal (AAA) son escasamente investigados. El objetivo de este estudio fue investigar la asociación del consumo de frutas y verduras con el riesgo de desarrollar AAA. Métodos y Resultados: Fueron utilizadas las Cohort of Swedish Men y la Swedish Mammography Cohort, que constan de 44.317 hombres y 3.609 mujeres de 46 a 84 años de edad al inicio de los 13 años de seguimiento (1998-2010). El consumo de frutas y verduras fue evaluado al inicio del estudio con un cuestionario de frecuencia de alimentos de 96-item. Por la vinculación con el Swedish Inpatient Register y el Swedish Vascular Registry (Swedvasc), fueron identificados 1.086 casos primarios de AAA (222 rotos). Se utilizaron modelos de riesgos proporcionales de Cox para estimar los cocientes de riesgo con intervalos de confianza (IC) del 95%. Los que están en el cuartil más alto de consumo de fruta (> 2,0 raciones / día), en comparación con aquellos en el cuartil más bajo (<0,7 raciones / día) tuvieron un riesgo 25% (IC del 95%, 9% -38%) menor de AAA, y un riesgo del 43% (IC del 95%, 11% -64%) inferior de ruptura AAA, específicamente. El consumo de 2 frutas al día se asoció con un 31% (IC del 95%, 11% -47%) menor riesgo de AAA sin rotura, y el 39% (IC del 95%, 1% -63%), menor riesgo de rotura de AAA, en comparación el no consumo de frutas. No se observó asociación entre el consumo de verduras y el riesgo AAA. Conclusiones: Se observó una asociación inversa entre el consumo de fruta, pero no verduras, y el riesgo de AAA, con una asociación más pronunciada con la roptura de AAA.
 

Fecha publicación   
25-07-2013




Influencia de saltarse el desayuno o la cena sobre el riesgo coronario -> Los hombres que omiten el desayuno tienen mayor riesgo de enfermedad cardiaca coronaria respecto de los que no lo hacen. Por el contrario, los que no comen por la noche en comparación con los que si lo hacen, tienen un menor riesgo de enfermedad coronaria. Estas asociaciones parecen estar mediadas por el índice de masa corporal, la hipertensión, la hipercolesterolemia y la diabetes.
Circulation, 07/2103 "Prospective Study of Breakfast Eating and Incident Coronary Heart Disease in a Cohort of Male US Health Professionals"
Antecedentes: Entre los adultos, saltarse las comidas se asocia con el exceso de peso, la hipertensión, la resistencia a la insulina y la elevación de la concentración de lípidos en ayunas. Sin embargo, aún se desconoce si los hábitos alimentarios específicos, independientemente de la influencia de la composición dietética, influyen en la enfermedad coronaria (CHD). El objetivo de este estudio fue evaluar prospectivamente los hábitos alimentarios y el riesgo de cardiopatía coronaria. Métodos y resultados: Los hábitos alimentarios, tales como tomar el desayuno, se evaluaron en 1992 en 26.902 hombres de América 45 a 82 años de edad del Health Professionals Follow-up Study que estaban libres de la enfermedad cardiovascular y cáncer.  Durante 16 años de seguimiento, se diagnosticaron 1.527 casos de incidentes CHD. Se utilizó el modelo de riesgo proporcional de Cox para estimar los riesgos relativos y los intervalos de confianza del 95% para la enfermedad coronaria, ajustado por factores demográficos, dieta, estilo de vida y otros factores de riesgo de cardiopatía coronaria. Los hombres que omiten el desayuno tenían un 27% más de riesgo de enfermedad coronaria en comparación con los hombres que no lo hicieron (riesgo relativo: 1,27, intervalo de confianza del 95%, 1,06-1,53). En comparación con los hombres que no comían por la noche, los que comían por la noche tenían un 55% mayor riesgo de cardiopatía coronaria (riesgo relativo: 1,55, intervalo de confianza del 95%, 1.5 a 2.29). Estas asociaciones fueron mediadas por el índice de masa corporal, la hipertensión, la hipercolesterolemia y la diabetes mellitus. No se observó una asociación entre la frecuencia de comer (veces por día) y el riesgo de cardiopatía coronaria. Conclusiones: Desayunar se asoció con un número significativamente menor riesgo de enfermedad coronaria en este grupo de profesionales de la salud masculina.

Fecha publicación   
05-07-2013




Ingesta de determinados pescados y reducción del riesgo de cáncer de mama -> Comer una o dos raciones a la semana de salmón, sardinas, caballa u otros pescados ricos en n-3 ácidos grasos poliinsaturados se asocia con una reducción del riesgo del 14% de cáncer de mama en el futuro. El consumo de derivados de plantas con ácidos grasos como el ácido alfa linoleico no influyen sobre el riesgo de cáncer de mama.
BMJ 27/07/2013 "Intake of fish and marine n-3 polyunsaturated fatty acids and risk of breast cancer: meta-analysis of data from 21 independent prospective cohort studies".
Objetivos: Investigar la asociación entre la ingesta de pescado y ácidos grasos poliinsaturados n-3 (n-3 PUFA) y el riesgo de cáncer de mama y evaluar la posible relación dosis-respuesta. Diseño: Meta-análisis y revisión sistemática de estudios de cohortes prospectivos. Fuentes de datos: PubMed y Embase hasta diciembre de 2012 y las referencias de los artículos relevantes recuperados. Criterios de elegibilidad para la selección de estudios: Estudios prospectivos de cohortes con un riesgo relativo y los intervalos de confianza del 95% para el cáncer de mama de acuerdo con la ingesta de pescado, n-3 PUFA, o biomarcadores tisulares. Resultados: Fueron elegibles veintiséis publicaciones, incluyendo 20.905 casos de cáncer de mama y 883.585 participantes de 21 estudios prospectivos de cohortes independientes. Once artículos (13.323 episodios de cáncer de mama y 687.770 participantes) investigaron la ingesta de pescado, 17 artículos investigaron n-3 PUFA marinos (16.178 episodios de cáncer de mama y 527.392 participantes) y 12 artículos investigaron ácido alfa linolénico (14.284 episodios de cáncer de mama y 405. 592 participantes). Los n-3 PUFA marinos se asociaron con una reducción del 14% de riesgo de cáncer de mama (riesgo relativo más alto v categoría más baja de 0,86 (IC del 95%: 0,78 a 0,94), I 2 = 54), y el riesgo relativo fue similar ya sea n- 3 PUFA marino medido como la ingesta dietética (0,85, 0,76 a 0,96; I2 = 67%) o como biomarcadores tisulares (0,86, 0,71-1,03, I2 = 8%). Los análisis de subgrupos indicaron también que la asociación inversa entre n-3 PUFA marinos y el riesgo fue más evidente en los estudios que no se ajustaron por el índice de masa corporal (IMC) (0,74, 0,64 a 0,86; I2 = 0) que en los estudios que se ajustaron por IMC (0,90, 0,80 a 1,01, I 2 = 63,2%). El análisis de dosis-respuesta indicó que el riesgo de cáncer de mama se redujo en un 5% por 0.1g/día (0,95, 0,90 a 1,00; I2 = 52%) o la energía / día 0,1% (0,95, 0,90 a 1,00; I2 = 79%) aumento de ingestión de n-3 PUFA marino. No se observó una asociación significativa para el consumo de pescado o la exposición al ácido alfa-linolénico. Conclusiones: Un mayor consumo en la dieta de n-3 PUFA marino se asocia con un menor riesgo de cáncer de mama. Las asociaciones de ingesta de pescado e ingesta de ácido alfa-linolénico con el riesgo precisan la investigaciones de estudios de cohorte prospectivos. Estos hallazgos podrían tener implicaciones para la salud pública en materia de prevención de cáncer de mama a través de las intervenciones dietéticas y de estilo de vida.

Fecha publicación   
19-06-2013




Comer carne roja y riesgo de diabetes mellitus tipo 2 -> Comer más carne de res, cerdo y cordero puede aumentar el riesgo de diabetes, mientras que la reducción del consumo parece disminuir el riesgo. Aunque al comer carne roja se produce un aumento de peso, este no explica todo el aumento del riesgo para el desarrollo de diabetes.
JAMA Intern Med, 17/06/2013 "Changes in Red Meat Consumption and Subsequent Risk of Type 2 Diabetes MellitusThree Cohorts of US Men and Women".
El consumo de carne roja se ha asociado consistentemente con un mayor riesgo de diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Sin embargo, sigue siendo desconocido si los cambios en la ingesta de carne roja están relacionados con el riesgo subsiguiente DM2. Objetivo: Evaluar la asociación entre los cambios en el consumo de carne roja durante un período de 4 años y el riesgo subsiguiente de 4 años de DM2 en los adultos estadounidenses. Diseño y configuración: Tres estudios de cohortes prospectivos en hombres y mujeres de Estados Unidos. Participantes: Se siguió a 26.357 hombres en el Health Professionals Follow-up Study (1986-2006), 48.709 mujeres en el Nurses 'Health Study (1986-2006), y 74.077 mujeres en el Nurses' Health Study II (1991-2007). La dieta se evaluó mediante cuestionarios de frecuencia alimentaria validados y se actualizó cada 4 años. Se utilizaron modelos de regresión de riesgos proporcionales de Cox dependientes del tiempo para calcular los cocientes de riesgo con ajustes por edad, antecedentes familiares, raza, estado civil, consumo inicial de la carne roja, tabaquismo y el inicial y los cambios en otros factores de estilo de vida (actividad física, consumo de alcohol, consumo total de energía y calidad de la dieta). Los resutlados de las cohortes se combinaron por un meta-análisis de efectos fijos de varianza ponderada inversa. Principales resultados y Medidas: Incidente de casos DM2 validados por cuestionarios complementarios. Resultados: Durante 1.965 .824 personas-año de seguimiento, se documentaron 7.540 casos de DM2 incidente. En los modelos multivariados ajustados, el aumento de la ingesta de carne roja durante un intervalo de 4 años se asoció con un riesgo elevado de diabetes tipo 2 durante los siguientes 4 años en cada cohorte (todos P <0.001 para la tendencia). En comparación con el grupo de referencia de ningún cambio en la ingesta de carne roja, el aumento de la ingesta de carne roja de más de 0,50 porciones por día se asoció con un 48% (ratio agrupado peligro, 1,48, IC, 1,37-1,59 95%) de mayor riesgo en el subsiguiente período de 4 años, y la asociación fue ligeramente atenuada tras un nuevo ajuste para el índice de masa corporal inicial y el aumento de peso concurrente (1,30, IC 95%, 1,21-1,41). La reducción del consumo de carne roja en más de 0.50 porciones por día desde el inicio hasta los primeros 4 años de seguimiento se asoció con un 14% (cociente de riesgos agrupado, 0,86, IC del 95%: 0,80 a 0,93) menor riesgo durante todo el seguimiento posterior 2006 o 2007. Conclusiones y relevancia: El creciente consumo de carne roja se asocia con un alto riesgo posterior de diabetes tipo 2, y la asociación es en parte mediada por el peso corporal. Nuestros resultados añaden más evidencia de que limitar el consumo de carne roja con el tiempo confiere beneficios para la prevención de la DM2.

Fecha publicación   
10-06-2013




Dietas vegetarianas y mortalidad -> Las dietas vegetarianas se asocian con una menor mortalidad por cualquier causa (12%) y con algunas reducciones en la mortalidad por causas específicas. En los hombres la asociación es mayor que para las mujeres.
JAMA Intern Med, 03/06/2013 "Vegetarian Dietary Patterns and Mortality in Adventist Health Study 2".
Importancia: Algunas evidencias sugiere que los patrones dietéticos vegetarianos pueden estar asociados con la reducción de la mortalidad, pero la relación no está bien establecida. Objetivo: Evaluar la asociación entre los hábitos alimentarios vegetarianos y mortalidad. Diseño: Estudio de cohortes prospectivo, análisis de la mortalidad por riesgos proporcionales de regresión de Cox, con el control de factores de confusión demográficos importantes y estilo de vida. Configuración: Adventist Health Study 2 (AHS-2), una gran cohorte de América del Norte. Participantes: Un total de 96.469 hombres y mujeres Adventistas del Séptimo Día reclutados entre 2002 y 2007, de los cuales una muestra analítica de 73.308 participantes se mantuvo después de las exclusiones. Exposiciones: La dieta fue evaluada al inicio del estudio mediante un cuestionario de frecuencia alimentaria cuantitativa y clasificada en 5 patrones dietéticos: no vegetariana, semi-vegetariana, pesco-vegetarianos, lacto-ovo-vegetariana y vegana. Resultado principal: Medir la relación entre los patrones dietéticos y vegetarianos por todas las causas y la mortalidad por causas específicas, se identificaron las muertes hasta 2009 en el Índice Nacional de Defunciones. Resultados: Hubo 2.570 muertes entre los 73.308 participantes durante un tiempo medio de seguimiento de 5,79 años. La tasa de mortalidad fue de 6,05 (IC del 95%: 5,82 a 6,29) muertes por cada 1.000 personas-año. La razón de riesgo ajustada (HR) para la mortalidad por todas las causas en todos los vegetarianos combinados vs los no vegetarianos fue de 0,88 (IC del 95%: 0,80 hasta 0,97). El HR ajustado para todas las causas de mortalidad en los veganos fue de 0,85 (IC del 95%: 0,73 a 1,01), en lacto-ovo-vegetarianos, 0,91 (IC del 95%: 0,82 a 1,00), en pesco-vegetarianos, 0,81 (IC del 95% , 0,69-0,94), y en semi-vegetarianos, 0,92 (IC del 95% 0,75 a 1,13) en comparación con los no vegetarianos. Se detectaron asociaciones significativas con las dietas vegetarianas para la mortalidad cardiovascular, la mortalidad no cardiovascular no oncológico, la mortalidad renal y la mortalidad endocrina. Las asociaciones en los hombres eran más grandes y más importantes que las de las mujeres. Conclusiones y relevancia: Las dietas vegetarianas se asocian a una mortalidad más baja por todas las causas y con algunas reducciones en la mortalidad por causas específicas. Los resultados parecen ser más potentes en los hombres. Estas asociaciones favorables deben ser consideradas cuidadosamente por aquellos que ofrecen orientación alimentaria.

Fecha publicación   
26-05-2013




Tendencia en la reducción del contenido de ácidos grasos trans (AGT) en los productos alimentarios -> Desde 2007, en EE.UU muchos productos de marca han sido reformulados para reducido los AGT. Sin embargo, muchos siguen conteniendo algunos aceites vegetales parcialmente hidrogenados cuyo consumo es perjudicial, incluso en niveles bajos.
Prev Chron Disease, 23/05/2013 "Trends in Trans Fatty Acids Reformulations of US Supermarket and Brand-Name Foods From 2007 Through 2011".
Introducción: Aunque algunos fabricantes de alimentos en Estados Unidos han reducido los ácidos grasos trans (AGT) en sus productos, no se sabe cuánto se están reduciendo, si el ritmo de reformulación ha cambiado con el tiempo, o si las reformulaciones varían según el tipo de alimento o fabricante. Métodos: En 2007 se identificaron 360 productos de marca en los principales supermercados de Estados Unidos que contenían 0,5 g AGT o más por porción. En 2008, 2010 y 2011, las etiquetas del producto fueron re-evaluadas para determinar el contenido de AGT, y las listas de ingredientes también se examinaron en 2011 para los aceites vegetales parcialmente hidrogenados (AVPDH). Se evaluaron los cambios en el contenido de AGT entre 270 productos que se venden en los años entre 2007 y 2011, y se realizaron análisis de sensibilidad sobre 90 productos discontinuados después de 2007. Resultados: En 2011, 178 (66%) de los 270 productos habían reducido el contenido de AGT. La mayoría de los productos reformulados (146 de 178, 82%) redujeron los AGT a menos de 0,5 g por porción, aunque la mitad de estos 146 todavía contenía AVPDH. Entre los 270 productos, el contenido medio de AGT disminuyó un 49% entre 2007 y 2011, de 1,9 a 0,9 g por porción. Sin embargo, la media de reducción de AGT se desaceleró en el tiempo, del 30,3% (2007-2008) al 12,1% (2008-2010) al 3,4% (2010-2011) (valor de p para la tendencia <0,001). Este ritmo de desaceleración se debió tanto a un menor número de reformulaciones entre productos que contienen AGT al inicio de cada período y pequeñas reducciones AGT entre productos reformulados. Las reformulaciones también variaron considerablemente, tanto por la categoría de alimentos y el fabricante, con eliminar un poco o casi eliminar los AGT y otros que no muestran cambios significativos. Los análisis de sensibilidad fueron similares a los hallazgos principales. Conclusiones: Algunos productos de EE.UU. y los fabricantes de alimentos han hecho progresos en la reducción de AGT, pero existe una variación sustancial según el tipo de comida y la empresa matriz, y el progreso en general ha disminuido significativamente con el tiempo. Dado que el consumo de AGT es perjudicial incluso a niveles bajos, nuestros resultados ponen de relieve la necesidad de proseguir los esfuerzos para reformular o suspender los alimentos para eliminar los AVPDH.
http://www.cdc.gov/pcd/issues/2013/12_0198.htm

Fecha publicación   
21-05-2013 (B)




FNuevo artículo de revista "Beneficios cognitivos de la dieta tipo mediterráneo en pacientes de alto riesgo cardiovascular ->  Después de un seguimiento medio de más de 6 años, una dieta de tipo mediterráneo suplementada, ya sea con aceite de oliva virgen extra o frutos secos, mejora la cognición en comparación con una dieta baja en grasas", en la sección "Dietas y dieta saludable", del apartado "Me mantengo sano".
Neurol Neurosurg Psych, 13/05/2013 "Mediterranean diet improves cognition: the PREDIMED-NAVARRA randomised trial".
Objetivo: Estudios observacionales previos informaron efectos beneficiosos de la dieta mediterránea (DietMed) en la función cognitiva, pero los resultados fueron inconsistentes. Se ha evaluado el efecto sobre la cognición de una de intervención nutricional mediante MedDiets en comparación con una dieta de control baja en grasas. Métodos: Se evaluaron a 522 participantes de alto riesgo vascular (44,6% hombres, 74,6 ± 5,7 años de edad en la evaluación cognitiva) inscritos en un estudio multicéntrico, aleatorizado de prevención primaria (PREDIMED), después de una intervención nutricional comparando dos MedDiets (suplementado con aceite de oliva virgen extra (AOVE) o frutos secos) versus una dieta control baja en grasas. El rendimiento cognitivo global fue examinado mediante el Mini Examen del Estado Mental (MEEM) y el test del reloj (TR) después de 6,5 años de intervención nutricional. Los investigadores que evaluaron el resultado fueron cegados a la asignación de los grupos. Se utilizaron modelos lineales generales para el control de posibles factores de confusión. Resultados: Después de ajustar por sexo, edad, educación, genotipo apolipoproteína E, antecedentes familiares de trastorno cognitivo / demencia, tabaquismo, actividad física, índice de masa corporal, hipertensión, dislipemia, diabetes, alcohol y la ingesta total de energía, los participantes asignados al DietMed + AOVE mostraron unas mayores puntuaciones medias en MMSE y del TR con diferencias significativas en comparación con el control (diferencia ajustada: 0,62 IC 95% 0,18 a 1,05, p = 0,005 para el MEEM y 0,51 IC 0,20 a 0,82, p = 0,001 95% para TR). Las medias ajustadas de MEEM y las puntuaciones del TR también fueron más altas para los participantes asignados al DietMed + frutos secos versus control (diferencia ajustada: 0,57 (CI 0,11-1,03 95%), p = 0,015 para el MEEM y 0,33 (IC del 95% 0,003 a 0,67), p = 0,048 para TR). Estos resultados no fueron diferentes después de controlar para el incidente de depresión. Conclusiones: Una intervención con MedDiets mejorado, ya sea con AOVE o frutos secos parece mejorar la cognición en comparación con una dieta baja en grasas.

Fecha publicación   
21-05-2013 (A)




Como medida de salud pública se recomienda reducir más el consumo de sal -> Las recomendaciones actuales para reducir el consumo de sal a 5-6 gramos por día bajan la presión arterial, pero una reducción mayor, a 3 gramos por día, la bajará más y contribuirá a reducir los accidentes cerebrovasculares, ataques cardíacos e insuficiencia cardiaca.
Rev Cochram, 30/04/2013 "Modest salt reduction lowers blood pressure in all ethnic groups at all levels of blood pressure without adverse consequences".
Las recomendaciones de salud pública en la mayoría de los países han de reducir la ingesta de sal a partir de los niveles actuales de aproximadamente 9-12 gramos por día a menos de 5.6 gramos por día. El análisis conjunto de los ensayos aleatorios de 4 semanas o más de duración, muestra que esta reducción en la ingesta de sal reduce la presión arterial tanto en personas con presión arterial elevada como en aquellos con presión arterial normal. La caída de la presión arterial se produce en blancos y negros, hombres y mujeres. Además, nuestros resultados muestran que una reducción moderada a largo plazo del consumo de sal no tiene efecto negativo sobre los niveles de hormonas y lípidos. Estos resultados proporcionan un más firme apoyo a una reducción en la ingesta de sal de la población. Esto, probablemente, reducirá la presión arterial de la población y reducirá los accidentes cerebrovasculares, ataques cardíacos e insuficiencia cardiaca. Además, nuestros resultados son consistentes con el hecho de que cuanto menor sea la ingesta de sal, más baja es la presión de la sangre. Las recomendaciones actuales para reducir el consumo de sal a 5-6 gramos por día bajarán la presión arterial, pero una mayor reducción de 3 gramos por día bajarán la presión arterial más. Por lo tanto, 3 gramos por día debe ser el objetivo a largo plazo de la ingesta de sal de la población.

Fecha publicación   
14-05-2013




Efectos de la nicotina de los vegetales, especialmente de los pimientos, sobre el riesgo de la enfermedad de Parkinson -> El consumo de pimientos, que contienen nicotina por ser de la misma familia que el tabaco, se asocia con un menor riesgo de enfermedad de Parkinson. El efecto es mayor entre las personas que nunca han fumado.
Ann Neurol, 09/05/2013 "Nicotine from edible Solanaceae and risk of Parkinson disease".
Objetivo: Probar si el riesgo de la enfermedad de Parkinson (EP) se asocia con el consumo de productos comestibles que contienen nicotina de la misma familia botánica que el tabaco, las solanáceas, como pimientos, tomates y patatas. Métodos: Estudio basado en la población, con 490 nuevos diagnósticos de casos de EP idiopática diagnosticada durante 1992-2008 en el University of Washington Neurology Clinic o Group Health Cooperative in western Washington State y 644 controles no relacionados, neurológicamente normales. Se examinó si la EP se asoció con el auto-informe de frecuencia del consumo de pimientos, tomates, jugo de tomate y patatas durante la edad adulta, con ajuste para el consumo de otras verduras, edad, sexo, raza / etnia, el consumo de tabaco y la cafeína. Resultados: La EP se asoció inversamente con el consumo combinado de todas las solanáceas comestibles (riesgo relativo [RR] = 0,81, intervalo de confianza del 95% [IC] = 0,65 a 1,01 por unidad de tiempo por día), pero no con el consumo de todos los otros vegetales combinados (RR = 1,00; IC = 0,92-1,10 95%). La tendencia se fortaleció cuando las solanáceas se ponderaron por la concentración de nicotina (Ptrend = 0,004). Fue también evidente una asociación inversa específicamente para los pimientos (Ptrend = 0,005). El efecto potencialmente protector de las solanáceas comestibles ocurrió en gran medida en los hombres y las mujeres que nunca habían usado tabaco o que habían fumado cigarrillos <10 años. interpretación: La nicotina de la dieta u otros constituyentes del tabaco y pimientos pueden reducir el riesgo de enfermedad de Parkinson. Sin embargo, se necesita la ampliación y confirmación de estos resultados para fortalecer las inferencias causales que podrían sugerir posibles intervenciones dietéticas o farmacéuticas para la prevención del la EP.

Fecha publicación   
12-05-2013




Efecto de la privación alimentaria a corto plazo sobre las decisiones de compra de alimentos -> Los compradores con hambre eligen un mayor número de productos con alto contenido calórico, aunque sin diferencias e el que el número total de alimentos seleccionados.
JAMA Intern Med, 06/05/2013 "Fattening Fasting: Hungry Grocery Shoppers Buy More Calories, Not More Food".
El ayuno, intencionado o no, es un fenómeno común. Puede ser auto-impuesto en el caso de una dieta, ayunos religiosos o en situaciones de caos. Puede ser impuesta por el médico en el caso del ayuno antes de la extracción de sangre o cirugía. En casos extremos, puede ser causada por circunstancias externas, como la escasez de alimentos, los desastres naturales o la pobreza. En este estudio se comparan los patrones de compra en personas que tomaron alimentos para reducir el hambre o no recibieron ningún alimento antes de hacer la compra en una tienda de comestibles simulada. Los compradores hambrientos compraron un 18,6 %  más alimentos, incluyendo aperitivos con el 31 % más de calorías, respecto a los que habían comido. En un seguimiento, los investigadores del estudio observaron a los compradores al final de la tarde en una tienda de comestibles real entre las horas del almuerzo y la cena, las horas  de más hambre y en las horas después del almuerzo, cuando es habitual estar saciado. Los compradores del atardecer compraron menos alimentos bajos en calorías, en proporción a sus compras después de la comida.

Fecha publicación   
01-05-2013




Consumo de bebidas azucaradas y riesgo de diabetes mellitus tipo 2 en Europa -> El consumo de bebidas azucaradas aumenta de manera significativa el riesgo de la diabetes en una población europea. Tras el ajuste por índice de masa corporal y consumo de energía, la asociación entre las bebidas azucaradas y riesgo de diabetes sigue siendo importante, aunque la asociación entre diabetes y los refrescos endulzados artificialmente no se mantiene significativa.
Diabetologia, 04/2013 "Consumption of sweet beverages and type 2 diabetes incidence in European adults: results from EPIC-InterAct".
Objetivos / hipótesis: Se ha demostrado que el consumo de bebidas azucaradas, sobre todo en las poblaciones americanas, aumenta la incidencia de diabetes tipo 2. El objetivo fue evaluar la asociación entre el consumo de bebidas dulces (jugos y néctares, bebidas azucaradas gaseosas y refrescos endulzados artificialmente) con la incidencia de diabetes tipo 2 en adultos europeos. Métodos: Se estableció un estudio de cohorte incluyendo 12.403 casos de diabetes tipo 2 y una subcohorte estratificada de 16.154 participantes seleccionados de entre ocho cohortes europeas que participan en el estudio European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC). Después de las exclusiones, el tamaño final de la muestra fue de 11.684 casos incidentes y la subcohorte de 15.374 participantes. Se utilizaron modelos de riesgos proporcionales de regresión de Cox (modificado para el diseño de casos-cohorte) y meta-análisis de efectos aleatorios para estimar la asociación entre el consumo de bebidas dulces (obtenida de cuestionarios dietéticos validados) y la incidencia de diabetes tipo 2. Resultados: En los modelos ajustados, cada 336 g (12 onzas) de incremento diario en el consumo de bebidas gaseosas azucaradas y de refrescos endulzados artificialmente se asoció con HRs para la diabetes tipo 2, de 1,22 (CI 1,09, 1,38 95%) y 1,52 (IC del 95% 1,26, 1,83 ), respectivamente. Después de un ajuste adicional para el consumo energético y el IMC, la asociación de las bebidas gaseosas azucaradas con la diabetes tipo 2 persistió (HR 1,18, CI 1,06, 1,32 95%), pero la asociación de refrescos endulzados artificialmente no fue estadísticamente significativa (HR 1,11; CI 0,95, 1,31) del 95%. El consumo de zumos y néctares no se asoció con la incidencia de diabetes tipo 2. Conclusiones / interpretación: Este estudio corrobora la asociación entre el aumento de la incidencia de la diabetes tipo 2 y el alto consumo de bebidas gaseosas azucaradas en adultos europeos.

Fecha publicación  
21-04-2013




Influencia de la dieta sobre el envejecimiento más o menos saludable -> Una dieta rica en alimentos fritos, dulces y alimentos procesados, carnes rojas, productos lácteos ricos en grasa y cereales refinados, reduce las posibilidades de tener un envejecimiento ideal, definido como la ausencia de enfermedades crónicas y problemas de salud mental. Por el contrario, un alto consumo de verduras, frutas y pescado se socia a una menor mortalidad no cardiovascular.
Am J Med, 05/2013 "Does Overall Diet in Midlife Predict Future Aging Phenotypes? A Cohort Study".
El impacto de la dieta sobre las enfermedades específicas relacionadas con la edad se ha estudiado extensamente, pero pocas investigaciones han adoptado un enfoque más holístico para determinar la relación de la dieta con la salud en general a edades más avanzadas. Hemos examinado si la dieta, evaluada en una edad media de la vida, los hábitos alimentarios y la adhesión al Alternative Healthy Eating Index (AHEI, se asocia con fenotipos de envejecimiento, identificados tras una media de 16 años de seguimiento. Métodos: Los datos fueron extraídos del estudio de cohortes Whitehall II de 5.350 adultos (edad 51,3 ± 5,3 años, 29,4% mujeres). La dieta se evaluó al inicio del estudio (1991-1993). La mortalidad, las enfermedades crónicas, y la funcionalidad se determinaron a partir de datos hospitalarios, registro asociados y proyecciones cada 5 años, que se utilizaron para crear 5 resultados en el seguimiento: el envejecimiento ideal (libre de condiciones crónicas y de alto rendimiento en el bienestar físico, mental y pruebas de funcionamiento cognoscitivo; 4%), eventos cardiovasculares no fatales (7,3%), muerte cardiovascular (2,8%), muerte no cardiovascular (12,7%), y envejecimiento normal (73,2%). Resultados: La baja adhesión al AHEI se asoció con un mayor riesgo de muerte cardiovascular y no cardiovascular. Además, los participantes con una dieta "de tipo occidental" (que se caracteriza por un consumo elevado de alimentos fritos y dulces, alimentos procesados y carnes rojas, granos refinados y productos lácteos altos en grasa) tenían menos probabilidades de tener un envejecimiento ideal (odds ratio para los mejores vs tercil inferior: 0,58, intervalo de confianza del 95%, 0,36 a 0,94, p = 0,02), con independencia de otras conductas de salud. Conclusiones: Al tener en cuenta el envejecimiento saludable como un compuesto de la función cardiovascular, metabólica, músculo-esquelética, respiratoria, mental y cognitiva, el presente estudio ofrece una nueva perspectiva sobre el impacto de la dieta en los fenotipos de envejecimiento.

Fecha publicación  
09-04-2013 (B)




Efecto de la restricción de sal sobre la tensión arterial, las hormonas y lo lípidos ->  Una reducción moderada en la ingesta de sal produce una reduccón en la presión arterial en los individuos hipertensos y normotensos. También un pequeño aumento fisiológico de la actividad de la renina, aldosterona y noradrenalina, sin cambio en las concentraciones de lípidos. Así, una reducción en la ingesta de sal a nivel poblacional contribuye a reduce la enfermedad cardiovascular.
BMJ, 04/04/2013 "Effect of longer term modest salt reduction on blood pressure: Cochrane systematic review and meta-analysis of randomised trials".
Objetivo: Determinar los efectos de la reducción moderada de la sal a largo plazo sobre la presión arterial, las hormonas, y los lípidos. Diseño: Revisión sistemática y meta-análisis: Fuentes de datos Medline, Embase, Cochrane registro especializado del Grupo Hipertensión , Cochrane Central Register of Controlled Trials, y listas de referencias de los artículos pertinentes. Los criterios de inclusión fueron los ensayos aleatorios con una moderada reducción en la ingesta de sal y una duración de al menos cuatro semanas. La extracción de los datos y el análisis fueron obtenidos de forma independiente por dos revisores. Se realizaron efectos aleatorios meta-análisis, análisis de subgrupos y metarregresión. Resultados: Fueron incluidos treinta y cuatro ensayos (3.230 participantes). El meta-análisis mostró que el cambio medio en el sodio urinario (sal reducido v sal habitual) fue de -75 mmol/24 h (equivalente a una reducción de 4,4 g / día de sal), y con esta reducción en la ingesta de sal, el cambio medio en presión arterial fue -4,18 mmHg (IC del 95% -5,18 a -3,18, I2 = 75%) para la presión arterial sistólica y -2,06 mmHg (-2,67 a -1,45, I2 = 68%) para la presión arterial diastólica. La meta-regresión mostró que la edad, el grupo étnico, el estado de la presión arterial (hipertensos o normotensos), y la eliminación de sodio en orina de 24 horas estuvieron significativamente asociados con la caída de la presión arterial sistólica, que explicó el 68% de la varianza entre los estudios. Una reducción de 100 mmol de sodio urinario en 24 horas (6 g de sal / día) se asoció con una disminución de la presión arterial sistólica de 5,8 mmHg (2,5 a 9,2, P = 0,001) tras ajustar por edad, grupo étnico y el estado de la presión arterial . Para la presión arterial diastólica, edad, grupo étnico, estado de la presión arterial, y el cambio en el sodio urinario de 24 horas explicó el 41% de la varianza entre los estudios. El meta-análisis de subgrupos mostró que en las personas con hipertensión arterial el efecto promedio fue -5,39 mmHg (-6,62 a -4,15, I2 = 61%) para la presión arterial sistólica y -2,82 mmHg (-3,54 a -2,11, I2 = 52 %) para la presión arterial diastólica. En las personas normotensas, las cifras fueron de -2,42 mmHg (-3,56 a -1,29, I2 = 66%) y -1,00 mmHg (-1,85 a -0,15, I2 = 66%), respectivamente. El análisis adicional de subgrupos demostró que la disminución de la presión arterial sistólica fue significativa en las personas, tanto blancas como negros y en hombres y mujeres. El meta-análisis de los datos sobre las hormonas y lípidos mostraron que el cambio medio fue de 0,26 ng / mL / h (0,17; 0,36; I2 = 70%) para la actividad de la renina plasmática, 73,20 pmol / L (44,92 a 101,48; I 2 = 62%) para la aldosterona, 187 pmol / L (39 a 336, I2 = 5%) para la noradrenalina (norepinefrina), 37 pmol / L (-1 a 74, I2 = 12%) de adrenalina (epinefrina), 0,05 mmol / L (- 0,02 a 0,11, I 2 = 0%) para el colesterol total, 0,05 mmol / L (-0,01 a 0.12, I2 = 0%) para el colesterol de lipoproteínas de baja densidad, -0,02 mmol / L (-0,06 a 0,01, I 2 = 16%) para el colesterol de lipoproteínas de alta densidad, y 0,04 mmol / L (-0,02 a 0,09, I 2 = 0%) para los triglicéridos. Los autores concluyen que una modesta reducción en la ingesta de sal durante cuatro semanas o más produce una significativa y, desde un punto de vista demográfico, caída importante de la presión arterial en individuos tanto hipertensos como normotensos, independientemente del sexo y el grupo étnico. Reducción de la sal se asoció con un pequeño aumento fisiológico de la actividad de la renina plasmática, aldosterona y noradrenalina y ningún cambio significativo en las concentraciones de lípidos. Estos resultados apoyan una reducción en la ingesta de sal de la población, lo que reduce la presión arterial sanguínea en la población, y por lo tanto reduce la enfermedad cardiovascular. La asociación significativa observada entre la reducción de sodio en la orina 24 horas y la caída de la presión arterial sistólica, indica que una mayor reducción en la ingesta de sal conducirá a mayores caídas en la presión arterial sistólica. Las recomendaciones actuales para reducir la ingesta de sal de 9-12 a 5-6 g / día tendría un efecto importante en la presión sanguínea, pero una reducción adicional de 3 g / día tendría un efecto mayor y debe convertirse en el objetivo a largo plazo para el consumo de sal en la población.

Fecha publicación  
09-04-2013 (A)




Esta revisión sistemática demuestra que las políticas públicas que abordan la reducción de las grasas trans de los alimentos son generalmente eficaces. El consumo de estas grasas trans de producción industrial se ha asociado con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular, infertilidad, endometriosis, cálculos biliares, enfermedad de Alzheimer, diabetes y algunos tipos de cáncer.
Bull World Health Organ, 04/02/2013 "The effectiveness of policies for reducing dietary trans fat: a systematic review of the evidence".
Los ácidos grasos trans (AGT) son grasas no saturadas que se encuentran en alimentos obtenidos de rumiantes, como los productos lácteos y la carne, y en aceites vegetales parcialmente hidrogenados de producción industrial. El consumo humano de AGT de origen natural de rumiantes es generalmente baja y no hay evidencia que sugiera que afecte adversamente a la salud. En contraste, el consumo de producción industrial de aceites vegetales parcialmente hidrogenados se ha asociado con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular, infertilidad, endometriosis, cálculos biliares, enfermedad de Alzheimer, diabetes y algunos tipos de cáncer. En 1960, a raíz de las campañas de salud pública encaminadas a reducir el uso de grasas animales, la industria de los alimentos comenzaron a usar grandes cantidades de aceites vegetales parcialmente hidrogenados en los alimentos procesados. Su uso se vio favorecido por la industria - y se resistió a su eliminación - porque: son baratas; son semisólidas a temperatura ambiente, lo que las hace más fácil de usar en los productos horneados, tienen una larga vida de almacenamiento, y pueden soportar repetidos calentamientos. La eliminación de los alimentos de los aceites vegetales parcialmente hidrogenados que contienen ácidos grasos trans producidos industrialmente ha sido descrita como una de las intervenciones de salud pública más sencillas para mejorar la alimentación y reducir el riesgo de enfermedades no transmisibles. De hecho, la Organización Mundial de la Salud (OMS) exigió la eliminación de ácidos grasos trans del suministro alimentario mundial En respuesta al aumento de la prevalencia de las enfermedades no transmisibles, de las cuales la enfermedad cardiovascular es la más común, las Naciones Unidas organizaron una reunión de alto nivel sobre el tema en septiembre de 2011. La declaración política que resultó de esta reunión dio lugar a la elaboración, tras consulta con los Estados miembros, de un marco mundial de la OMS para la vigilancia de las enfermedades no transmisibles. Este marco establece los indicadores y objetivos globales para el seguimiento de las enfermedades no transmisibles hasta 2025 incluyendo un pequeño número de indicadores asociados con plazos específicos que dependen de las metas e indicadores básicos que serán monitoreados, pero que no están vinculados a determinados objetivos. Uno de los principales es la "La adopción de políticas nacionales que prácticamente eliminen los aceites vegetales parcialmente hidrogenados en los alimentos y sustituirlos por ácidos grasos poliinsaturados". 

Fecha publicación  
05-04-2013




Ingesta de fibra y reducción del riesgo de accidente cerebrovascular (ACV) -> Comer más fibra puede reducir ligeramente el riesgo de ACV, aunque el tipo de fibra más beneficiosa es la soluble (trigo y granos enteros, hortalizas y salvado de trigo). Las recomendaciones dietéticas de fibra total, actualmente son 21 gramos por día para las mujeres y 30 para los hombres.
Stroke, 28/03/2013 "Dietary Fiber Intake and Risk of First Stroke A Systematic Review and Meta-Analysis".
Antecedentes y propósito: La fibra se asocia con un menor riesgo del accidente cerebrovascular en estudios prospectivos, pero no ha sido publicado hasta ahora un meta-análisis. Métodos: Se realizaron búsquedas en varias bases de datos electrónicas de estudios de participantes sanos que informaron sobre el consumo de fibra y la incidencia del primer accidente cerebrovascular hemorrágico o isquémico, publicados entre enero de 1990 y mayo de 2012. Resultados: Ocho estudios de cohortes de Estados Unidos, el norte de Europa, Australia y Japón reunieron los criterios de inclusión. El consumo total de fibra en la dieta se asoció inversamente con el riesgo de accidente cerebrovascular hemorrágico, más isquémico, con alguna evidencia de heterogeneidad entre los estudios (I 2, el riesgo relativo por 7 g / día, 0,93, 95% intervalo de confianza, 0.88-0.98; I2 = 59%). La ingesta de fibra soluble, por 4 g / día, no se asoció con la reducción del riesgo de accidente cerebrovascular, con evidencia de baja heterogeneidad entre los estudioso, riesgo relativo 0,94 (intervalo de confianza 95%, 0,88-1,01; I2 = 21%). Hubo pocos estudios que informaron el riesgo de ictus en relación con la fibra insoluble o fibra de cereales, frutas o verduras. Los autores concluyen que una mayor ingesta de fibra dietética se asocia significativamente con un menor riesgo de accidente cerebrovascular. En general, los hallazgos apoyan las recomendaciones dietéticas para aumentar la ingesta de fibra dietética total. Sin embargo, la escasez de datos sobre la fibra de diferentes alimentos se opone a conclusiones con respecto a la asociación entre el tipo de fibra y un derrame cerebral. Hay una necesidad de futuros estudios para centrarse en el tipo de fibra y para examinar el riesgo de accidentes cerebrovasculares isquémicos y hemorrágicos por separado.

Fecha publicación  
27-02-2013




Utilidad de la dieta mediterránea en la prevención de las enfermedades cardiovasculares en pacientes de alto riesgo cardiovascular -> Estudio español comprueba que en las personas con alto riesgo cardiovascular, una dieta mediterránea suplementada con aceite de oliva virgen extra o frutos secos, reduce la incidencia de eventos cardiovasculares mayores (infarto de miocardio, accidente cerebrovascular o muerte por causas cardiovasculares).
New Engl J Med, 25/02/2013 "Primary Prevention of Cardiovascular Disease with a Mediterranean Diet".
Los estudios observacionales de cohortes y un estudio de prevención secundaria han demostrado una asociación inversa entre la adherencia a la dieta mediterránea y el riesgo cardiovascular. Llevamos a cabo un ensayo aleatorizado de este patrón de dieta para la prevención primaria de eventos cardiovasculares. Métodos: En un estudio multicéntrico en España, se asignó aleatoriamente a los participantes que se encontraban en alto riesgo cardiovascular, pero sin enfermedad cardiovascular al inicio, a una de las tres dietas siguientes: una dieta mediterránea suplementada con aceite extra virgen de oliva, una dieta mediterránea suplementada con frutos secos  o una dieta control (consejo para reducir la grasa dietética). Los participantes recibieron consejo individual trimestral y sesiones educativas en grupo y, en función de la asignación de grupos, la libre dispensación de aceite extra virgen de oliva, frutos secos o pequeños regalos no comestibles. El punto final primario fue la tasa de eventos cardiovasculares mayores (infarto de miocardio, accidente cerebrovascular o muerte por causas cardiovasculares). Sobre la base de los resultados de un análisis preliminar, el ensayo se interrumpió después de una mediana de seguimiento de 4,8 años. Resultados: Un total de 7.447 personas se inscribieron (rango de edad de 55 a 80 años) y el 57% fueron mujeres. Los dos grupos de dieta mediterránea tenían una buena adherencia a la intervención, según el auto-reporte de consumo y análisis de biomarcadores. El evento final primario ocurrió en 288 participantes. Los cocientes de riesgo multivariable ajustados fueron 0,70 (95% intervalo de confianza [IC], 0,54 a 0,92) y 0,72 (95% CI, 0,54 a 0,96) para el grupo asignado a la dieta mediterránea con aceite extra virgen de oliva (96 eventos) y el grupo asignado a la dieta mediterránea con frutos secos (83 eventos), respectivamente, en comparación con el grupo control (109 eventos). No se observaron efectos adversos relacionados con la dieta. Los autores concluyen que entre las personas con alto riesgo cardiovascular, una dieta mediterránea suplementada con aceite extra virgen de oliva o frutos secos reduce la incidencia de eventos cardiovasculares mayores.

Fecha publicación  
17-02-2013




Este estudio de simulación sugiere que la reducción del consumo de sodio a nivel nacional (EEUU) puede dar lugar a una importante reducción de la mortalidad. En nuestro medio los resultados pueden ser similares, y para lograrlo son precisas una serie de medidas de salud pública a gran escala en los próximos años.
Hypertension, 11/02/2013 "Mortality Benefits From US Population-wide Reduction in Sodium Consumption. Projections From 3 Modeling Approaches".
Las simulaciones por ordenador han sido utilizadas para estimar los beneficios de mortalidad en la población con la reducción del sodio en la dieta, aunque las comparaciones de estas estimaciones no se han evaluado rigurosamente. Utilizamos tres diferentes enfoques para modelar el efecto de la reducción del sodio en la población de los EE.UU. en los próximos 10 años, la incorporación de evidencia de los efectos directos sobre la mortalidad por enfermedad cardiovascular (método 1), los efectos indirectos mediados por cambios en la presión sanguínea como se ha observado en los ensayos controlados aleatorios con medicamentos antihipertensivos. (método 2), o los estudios epidemiológicos (método 3). Los tres enfoques diferentes modelos fueron utilizados para modelar los mismos escenarios: Escenario A, reducción gradual y uniforme hasta el total del 40% en 10 años, escenario B, reducción instantánea del 40% en consumo de sodio sostenido durante 10 años para lograr un promedio en toda la población de 2200 mg / d, y escenario C, reducción instantánea a 1500 mg de sodio por día mantenido durante 10 años. Los 3 métodos consistentemente muestran un beneficio importante para la salud con la reducción de sodio en la dieta en cada uno de los tres escenarios analizados. Una reducción gradual de sodio en la dieta durante la próxima década (escenario A), que se puede lograr con una serie de propuestas de intervenciones de salud pública proporcionará beneficios considerables en la salud durante la próxima década, con efectos medios a través de los 3 modelos que van desde las 280.000 a las 500.000 muertes evitadas. Las proyecciones de reducciones instantáneas ilustran los máximos beneficios que podrían lograrse (0.7-1.2 millones de muertes evitadas en 10 años). Bajo los 3 diferentes modelos supuestos, los beneficios previstos de reducción de sodio en la dieta son importantes.

Fecha publicación  
08-02-2013




Vegetarianos y riesgo de cardiopatía siquémica -> Los vegetarianos tiene un menor riesgo de desarrollar enfermedad cardiaca isquémica que los que comen carne. La diferencia probablemente se debe a que  tienen niveles más bajos de colesterol no-HDL y menor presión arterial sistólica.
Am J Clin Nutr, 30/01/2013 "Risk of hospitalization or death from ischemic heart disease among British vegetarians and nonvegetarians: results from the EPIC-Oxford cohort study".
Pocos estudios prospectivos previos han examinado las diferencias en el riesgo de incidencia de cardiopatía isquémica (CI) entre vegetarianos y no vegetarianos. El objetivo de este estudio prospectivo fue examinar la asociación de una dieta vegetariana con el riesgo de incidente (fatal y no fatal) de CI. Diseño: Un total de 44.561 hombres y mujeres que viven en Inglaterra y Escocia, que fueron incluidos en el estudio European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC)–Oxford sobre cáncer y nutrición (EPIC)-Oxford estudio, de los cuales el 34% consumía una dieta vegetariana al inicio del estudio. Los casos nuevos de CI fueron identificados a través de la vinculación con los registros hospitalarios y certificados de defunción. Los lípidos séricos y las mediciones de presión arterial estaban disponibles para 1519 no casos, que fueron adaptados a casos de cardiopatía isquémica por sexo y edad. El riesgo de CI por estado vegetariano se estimó mediante modelos multivariados de riesgos proporcionales de Cox. Resultados: Tras un seguimiento medio de 11,6 años, hubo 1.235 casos de cardiopatía isquémica (1.066 hospitalizaciones y 169 muertes). En comparación con los no vegetarianos, los vegetarianos tenían un menor índice de masa corporal media [en kg/m2; -1,2 (IC del 95%: -1,3, -1,1)], concentración de colesterol no HDL [-0,45 (IC del 95%: -0,60, -0,30 ) mmol / L] y presión arterial sistólica [-3,3 (IC del 95%: -5,9, -0,7) mm Hg]. Los vegetarianos tenían un riesgo 32% menor (HR: 0,68, IC 95%: 0,58 a 0,81) de CI que los no vegetarianos, que fue sólo ligeramente atenuada después del ajuste para el IMC y no difirieron significativamente según el sexo, edad, índice de masa corporal, tabaquismo o la presencia de factores de riesgo de cardiopatía isquémica. Los autores concluyen que el consumo de una dieta vegetariana se asoció con un menor riesgo de CI, un hallazgo que es probablemente mediado por las diferencias en el colesterol no-HDL y la presión arterial sistólica.

Fecha publicación  
27-01-2013




La importancia del azúcar y las bebidas azucaradas en el aumento de peso -> Las personas que siguen dietas sin restricciones, la ingesta de azúcares o bebidas endulzadas con azúcar es un factor determinante del peso corporal. El intercambio isoenergético de los azúcares con otros hidratos de carbono no se asocia con el cambio de peso.
BMJ, 15/01/2013 "Dietary sugars and body weight: systematic review and meta-analyses of randomised controlled trials and cohort studies".
El objetivo de la revisión sistemática y meta-análisis es resumir la evidencia sobre la asociación entre la ingesta de azúcares en la dieta y el peso corporal en adultos y niños. Fuentes de datos: OVID Medline, Embase, PubMed, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Scopus y Web of Science (hasta diciembre de 2011). Los estudios elegibles informaron la ingesta de azúcares totales, la ingesta de un componente de azúcares totales o la ingesta de alimentos que contienen azúcar o bebidas, y al menos una medida de la grasa corporal. La duración mínima fue de dos semanas para los ensayos y de un año para los estudios de cohortes. Los ensayos de pérdida de peso confundidos por otras intervenciones médicas o estilo de vida fueron excluidos. La selección de estudios, la evaluación, la validez, la extracción de datos y análisis se llevaron a cabo según lo especificado por la Colaboración Cochrane y el grupo de trabajo GRADE. En los ensayos, se agruparon los datos sobre el cambio de peso utilizando modelos de la varianza inversa de efectos aleatorios. Se agruparon los datos de la cohorte de estudio donde fue posible estimar los tamaños del efecto, expresados como odds ratio para el riesgo de obesidad o coeficientes β para el cambio en la adiposidad por unidad de consumo. Resultados: Fueron elegibles 30 ensayos de 7.895 y 38 estudios de cohortes de 9.445. En los estudios de adultos con dietas ad libitum (es decir, sin un control estricto de la ingesta de alimentos), una menor ingesta de azúcares de la dieta se asoció con una disminución en el peso corporal (0,80 kg, 95% intervalo de confianza 0,39 a 1,21, p <0,001) ; aumento de la ingesta de azúcares se asoció con un aumento de peso comparable (0,75 kg, 0,30 a 1,19, P = 0,001). Las dietas isoenergéticas de intercambio de azúcares con otros hidratos de carbono no mostraron ningún cambio en el peso corporal (0,04 kg, -0,04 a 0,13). Los ensayos en los niños, con recomendaciones para reducir la ingesta de alimentos y bebidas endulzados con azúcar, tuvieron pocos participantes para dar un consejo dietético. Estos ensayos no mostraron ningún cambio en el peso corporal total. Sin embargo, en relación con la ingesta de bebidas azucaradas al cabo de un año de seguimiento en estudios prospectivos, la razón de probabilidad de tener sobrepeso o aumento de la obesidad fue de 1,55 (1,32 a 1,82) entre los grupos con el mayor consumo en comparación con aquellos con el consumo más bajo. A pesar de la heterogeneidad significativa en un meta-análisis y sesgos potenciales en algunos ensayos, los análisis de sensibilidad mostraron que las tendencias fueron consistentes y asociaciones se mantuvieron después de que estos estudios fueron excluidos. Los autores concluyen que entre las personas que siguen dietas ad libitum, la ingesta de azúcares libres o bebidas endulzadas con azúcar es un factor determinante del peso corporal. El cambio en la cantidad de grasa corporal que se produce con la ingesta parece estar mediado por los cambios en la ingesta de energía, ya que el intercambio isoenergético de los azúcares con otros hidratos de carbono no se asoció con el cambio de peso.

Fecha publicación  
24-01-2013




La ingesta de antocianinas contenidas en las fresas y arándanos se asocia con la reducción del infarto de miocardio (IM) en mujeres -> En las mujeres jóvenes y de mediana edad se observa una asociación entre una mayor ingesta de antocianinas y la reducción del riesgo de IM. Los alimentos más rico en antocianinas son las fresas, frambuesas, arándanos, cerezas...).
Circulation, 15/01/2013 "High Anthocyanin Intake Is Associated With a Reduced Risk of Myocardial Infarction in Young and Middle-Aged Women".
El conocimiento actual de los factores de riesgo modificables para prevenir el infarto de miocardio (IM) en las mujeres jóvenes y de mediana edad es limitado, y el impacto de la dieta es en gran parte desconocido. Los flavonoides dietéticos ejercen efectos beneficiosos potenciales sobre la función endotelial en ensayos a corto plazo, sin embargo, la relación entre el consumo habitual y el riesgo de infarto de miocardio en mujeres es desconocida. El estudio siguió a 93.600 mujeres de 25 a 42 años de edad en el ámbito del Nurses’ Health Study (NHS) II que estaban sanas al inicio del estudio (1989) para examinar la relación entre las antocianinas y otros flavonoides y el riesgo de infarto de miocardio. El consumo de subclases de flavonoides se calculó a partir de cuestionarios validados de frecuencia de alimentos recogidos cada 4 años usando una versión actualizada y ampliada del US Department of Agriculture. Durante 18 años de seguimiento se informaron 405 casos de infarto de miocardio. Después del ajuste multivariado se observó una asociación inversa entre el mayor consumo de antocianinas y el riesgo de infarto de miocardio (hazard ratio, 0,68, 95% intervalo de confianza, 0.49-0.96, p = 0,03, frente a los quintiles más altos y bajos). La adición de condiciones intermedias, incluyendo la historia de hipertensión, no atenuaron significativamente la relación (cociente de riesgo, 0,70, 95% intervalo de confianza, 0,50-0,97, P = 0,03). La ingesta combinada de dos alimentos ricos en antocianinas, como los arándanos y las fresas, tendían a estar asociados con un menor riesgo de infarto de miocardio (cociente de riesgo, 0,66, 95% intervalo de confianza, 0,40-1,08) en comparación de aquellas que consumían > 3 raciones a la semana y aquellas con un menor consumo. El consumo de otras subclases de flavonoides no se asociaron significativamente con el riesgo de infarto de miocardio. Los autores concluyen que una ingesta alta de antocianinas puede reducir riesgo de IM en mujeres predominantemente jóvenes. Son necesarios ensayos de intervención para examinar más a fondo el impacto en la salud de una mayor ingesta habitual de alimentos ricos en antocianina.

Fecha publicación  
14-01-2013




Sustitución de la glucosa por fructosa en bebidas y alimentos, y riesgo de obesidad -> Probablemente, las dietas con alto contenido en fructosa en comparación con la glucosa facilitan el aumento de peso y la resistencia a la insulina. Este estudio demuestra que el consumo de fructosa, respecto del de glucosa, da lugar a un patrón distinto de flujo sanguíneo cerebral regional y un menor aumento de los niveles sanguíneos de glucosa, insulina y glucagón polipéptido 1.
JAMA, 02/01/2013 "Effects of Fructose vs Glucose on Regional Cerebral Blood Flow in Brain Regions Involved With Appetite and Reward Pathways"
El aumento del consumo de fructosa ha sido paralelo al aumento de la prevalencia de la obesidad, y se cree que las dietas de alto contenido de fructosa promueven el aumento de peso y la resistencia a la insulina. La ingestión de fructosa produce un menor aumento de hormonas de la saciedad en comparación con la ingesta de glucosa, y la administración central de fructosa en roedores provoca apetito mientras que la administración central de glucosa les produce saciedad. El objetivo de este trabajo es estudiar los factores neurofisiológicos que podrían estar detrás de la asociación entre el consumo de fructosa y el aumento de peso. Ensayo aleatorio, ciego y cruzado en la Universidad de Yale en el participaron veinte voluntarios adultos sanos con 2 sesiones de resonancia magnética, conjuntamente con la administración de fructosa o glucosa bebida. Las principales medidas de resultado fueron los cambios relativos en el flujo sanguíneo cerebral (FSC) del hipotálamo después de la ingestión de glucosa o fructosa. Los resultados secundarios incluyeron el análisis de todo el cerebro para explorar cambios regionales del FSC, análisis de conectividad funcional para investigar las correlaciones entre el hipotálamo y otras respuestas regionales del cerebro, y las respuestas hormonales a la ingestión de fructosa y de glucosa. Resultados: Hubo una reducción significativamente mayor en el FSC del hipotálamo después de la ingestión de glucosa que de fructosa (-5,45 vs 2,84 ml / g por minuto, respectivamente; diferencia media, 8,3 ml / g por minuto [IC del 95% de diferencia de medias, 1,87-14,70]; P = 0,01). La ingestión de glucosa (en comparación con el basal) aumento la conectividad funcional entre el hipotálamo, el tálamo y el cuerpo estriado. La fructosa aumento la conectividad entre el hipotálamo y el tálamo, pero no del cuerpo estriado. El FSC regional en el hipotálamo, el tálamo, ínsula, cingulado anterior y el cuerpo estriado (regiones del apetito y la recompensa) se redujo después de la ingestión de glucosa en comparación con la línea basal (p <0,05 nivel de significación, FWE en todo el cerebro corregido). Por el contrario, la fructosa redujo el FSC regional en el tálamo, el hipocampo, la corteza cingulada posterior, fusiforme, y la corteza visual (P <0,05 nivel de significación, FWE en todo el cerebro corregido). En el análisis a nivel de todo el cerebro no hubo diferencias significativas en las comparaciones directas de fructosa y glucosa después de la corrección para comparaciones múltiples. La ingesta de fructosa vs glucosa produce un menor nivel máximo de glucosa sérica (diferencia media: 41,0 mg / dl [95% CI, 27.7-54.5], p <.001), insulina (diferencia media, 49,6 mU / mL [95% CI, 38.2-61.1], p <.001), y similar al glucagón polipéptido 1 (diferencia media, 2,1 pmol / L [95% CI, 0.9-3.2], p = 0,01). Los autores concluyen que en una serie de análisis exploratorios, el consumo de fructosa en comparación con la glucosa resultó en un patrón distinto del FSC regional y un menor aumento de los niveles de glucosa sistémica, insulina y glucagón polipéptido 1.

Fecha publicación  
03-11-2012




Pescado y suplementos de ácidos grasos omega 3 en la prevención de la enfermedad cerebrovascular -> El consumo de pescado de dos a cuatro veces a la semana en comparación con una vez a la semana o menos se asocia significativamente con una modesta reducción en el riesgo de accidente cerebrovascular. En cambio, los suplementos de ácidos grasos de cadena larga omega-3 no reducen el riesgo de ictus.
BMJ, 30/10/2012, "Association between fish consumption, long chain omega 3 fatty acids, and risk of cerebrovascular disease: systematic review and meta-analysis".
Revisión sistemática y meta-análisis para clarificar las asociaciones entre el consumo de pescado y los ácidos grasos de cadena larga omega-3 con el riesgo de enfermedad cerebrovascular en la prevención primaria y secundaria. Se identificaron los estudios publicados antes de septiembre 2012 mediante búsquedas electrónicas en MEDLINE, EMBASE, BIOSIS y bases de datos Science Citation Index. Se seleccionaron los estudios prospectivos de cohorte y ensayos controlados aleatorios que informaban sobre las asociaciones de consumo de pescado y los ácidos grasos de cadena larga omega-3 (basados en el autoinforme dietético), los biomarcadores de ácidos grasos omega 3, o la administración de suplementos a pacientes  con enfermedad cerebrovascular (definida como cualquier accidente cerebrovascular isquémico, accidente cerebrovascular hemorrágico, accidente cerebrovascular, o ataque isquémico transitorio, mortales o no mortales). Fueron elegibles tanto los estudios de prevención primaria como secundaria (que comprenden a los participantes con y sin enfermedad cardiovascular al inicio del estudio). Fueron incluidos 26 estudios de cohorte prospectivos y 12 estudios clínicos controlados aleatorizados con datos agregados de 794.000 personas y 34.817 accidentes cerebrovasculares. Resultados: En los estudios de cohortes, comparando las categorías de consumo de pescado y el riesgo relativo combinado para la enfermedad cerebrovascular, con 2-4 raciones a la semana frente a ≤ 1 raciones a la semana fue de 0,94 (IC del 95% 0,90 a 0,98) y de ≥ 5 porciones a la semana en comparación con 1 a la semana fue de 0,88 (0,81 a 0,96). El riesgo relativo para la enfermedad cerebrovascular comparando los tercios superiores de los ácidos grasos de cadena larga omega-3 con los tercios inferiores de biomarcadores circulantes fue de 1,04 (0,90 a 1,20) y para la exposición dietética fue de 0,90 (0,80 a 1,01). En los ensayos controlados aleatorios, el riesgo relativo para la enfermedad cerebrovascular con suplementos de ácidos grasos de cadena larga omega 3 en comparación con el grupo control, en los ensayos de prevención primaria fue de 0,98 (0,89 a 1,08) y en los ensayos de prevención secundaria fue de 1,17 (0,99 a 1,38). Para los ácidos grasos omega 3 de pescado las estimaciones para los episodios cerebrovasculares isquémicos y hemorrágicos fueron muy similares. Los autores concluyen que existe una asociación moderada e inversa del consumo de pescado y ácidos grasos de cadena larga omega-3 con el riesgo de accidente cerebrovascular. Los ácidos grasos de cadena larga omega-3 medidos como biomarcadores circulantes en estudios observacionales o los suplementos en los ensayos de prevención primaria y secundaria, no se asociaron con la enfermedad cerebrovascular. Es probable que el efecto beneficioso de la ingesta de pescado sobre el riesgo cerebrovascular que sea mediado a través de la interacción de una amplia gama de nutrientes abundantes en el pescado.

Fecha publicación  
15-10-2012




El consumo de tomates y productos a base de tomate puede disminuir el riesgo de ACV -> Los niveles más altos de licopeno en suero, pero no otros carotenoides, están asociados con un menor riesgo de cualquier accidente cerebrovascular isquémico o no isquémico en un estudio de varones finlandeses, aunque no se disponía de información sobre la dieta.
Neurology, 09/10/2012, "Serum lycopene decreases the risk of stroke in men. A population-based follow-up study".
El consumo de frutas y verduras y los niveles de carotenoides en sangre se han asociado con un menor riesgo de accidente cerebrovascular, pero los resultados han sido inconsistentes. El objetivo de este estudio fue examinar si las concentraciones séricas de carotenoides importantes, α-tocoferol y retinol, están relacionados con cualquier accidente cerebrovascular isquémico y totales en los hombres. La población de estudio consistió en 1.031 hombres finlandeses de 46-65 años en la cohorte Kuopio Ischaemic Heart Disease Risk Factor cohort. Las concentraciones séricas de carotenoides retinol y α-tocoferol se midieron por cromatografía de líquidos de alto rendimiento. La asociación entre las concentraciones séricas de licopeno α-caroteno, β-caroteno, α-tocoferol, retinol y el riesgo de los accidentes cerebrovasculares se estudió mediante el uso de modelos de riesgos proporcionales de Cox. Resultados: Se produjeron un total de 67 accidentes cerebrovasculares, y 50 de ellos fueron accidentes cerebrovasculares isquémicos durante una mediana de 12,1 años de seguimiento. Tras ajustar por edad, año de evaluación, el IMC, la presión arterial sistólica, el tabaquismo, el LDL-colesterol, diabetes e historia de accidente cerebrovascular, los hombres en el cuartil más alto de las concentraciones de licopeno séricos tuvieron el 59% y el 55% menor riesgo de accidente cerebrovascular isquémico y cualquier accidente cerebrovascular respectivamente, en comparación con los hombres en el cuartil más bajo (hazard ratio [HR] = 0,45, 95% intervalo de confianza [IC] 0.25-0.95, p = 0,036 para cualquier accidente cerebrovascular y HR = 0,41, IC 95% 0.17-0.97, p = 0,042 para el accidente cerebrovascular isquémico). α-caroteno, β-caroteno, α-tocoferol, retinol y no se relacionaron con el riesgo de accidentes cerebrovasculares. Los autores concluyen que altas concentraciones séricas de licopeno, como un marcador de consumo de tomates y productos a base de tomate, disminuyen el riesgo de cualquier accidente cerebrovascular isquémico y accidente cerebrovascular en los hombres.

Fecha publicación  
05-10-2012




Cuidado con la sustitución en los alimentos y bebidas de la glucosa por la fructosa -> En diabéticos tipo 2, la elevada ingesta dietética de fructosa puede predecir una depleción hepática más severa de ATP y por lo tanto ser un factor de riesgo para el desarrollo y la progresión del hígado graso no alcohólico, en mayor medida si el ácido úrico esta elevado.
Hepatology, 09/2012, "Higher dietary fructose is associated with impaired hepatic adenosine triphosphate homeostasis in obese individuals with type 2 diabetes".
El consumo de fructosa predice el aumento de la fibrosis hepática en pacientes con enfermedad de hígado graso no alcohólico. Debido a su capacidad para reducir la adenosina trifosfato (ATP) hepática, el consumo habitual de fructosa podría producir lesiones hepáticas por la depleción de ATP y la alteración de su recuperación. Este estudio evalúa grado de agotamiento de ATP después de una inyección intravenosa (IV) de fructosa en consumidores de bajas cantidades versus altas de fructosa. Se evaluaron a los adultos diabéticos inscritos en la Action for Health in Diabetes Fatty Liver Ancillary Study  (n = 244), su consumo de fructosa dietética estimada por un cuestionario de frecuencia de 130 items y medida de la ATP hepática mediante fósforo resonancia magnética por espectroscopia y niveles de ácido úrico (AU),  realizado a 105 participantes. En un subgrupo de participantes (n = 25), se evaluó la inyección IV de fructosa para comprobar el cambio del contenido de la ATP hepática. Se evaluaron las relaciones entre la fructosa de la dieta, el AU y la depleción de ATP hepática al inicio del estudio y después de la inyección IV de fructosa, en participantes de bajo consumo (<15 g / día) frente a alto consumo de fructosa (≥ 15 g / día). Los consumidores de alto contenido de fructosa en la dieta tenían un poco más bajos los niveles de ATP hepática y mayor cambio absoluto en la relación α-ATP / fosfato inorgánico (Pi) hepática (0,08 frente a 0,03, p = 0,05) y relación γ-ATP / Pi después de la inyección IV de fructosa (0,03 frente a 0,06, P = 0,06). Los pacientes con alto AU (≥ 5,5 mg / dl) mostraron una menor relación entre la ATP hepática / Pi postfructose (4,5 versus 7,0, p = 0,04).  Los autores concluyen que el alto consumo de fructosa reduce el ATP y la recuperación hepática deteriorada por el agotamiento del ATP después de una inyección IV de fructosa. Los sujetos con AU elevado mostraron una mayor ATP hepática en respuesta a la fructosa. Tanto la alta ingesta dietética de fructosa como el elevado nivel de AU pueden predecir una depleción hepática más severa de ATP en respuesta a la fructosa y por lo tanto pueden ser factores de riesgo para el desarrollo y la progresión del hígado graso no alcohólico.

Fecha publicación  
14-09-2012




Un estudio sueco longitudinal en hombres encuentra que un consumo moderado de chocolate puede reducir el riesgo de accidente cerebrovascular.
Neurology, 29/08/02012, "Chocolate consumption and risk of stroke: A prospective cohort of men and meta-analysis".
Estudio de cohorte y meta-análisis para investigar la asociación entre el consumo de chocolate y el riesgo de accidente cerebrovascular. Se analizó la evolución de 37.103 hombres en una cohorte de hombres suecos. El consumo de chocolate se evaluó al inicio del estudio mediante un cuestionario de frecuencia de alimentos. Los casos de primer ictus fueron comprobados en el Registro de Altas Hospitalarias sueco. Para el meta-análisis, se identificaron los estudios pertinentes mediante búsquedas en la bases de datos PubMed y EMBASE. Los resultados específicos del estudio se combinaron mediante un modelo de efectos aleatorios. Durante 10,2 años de seguimiento se evaluaron 1.995 casos de ictus incidentes, entre ellos 1.511 infartos cerebrales, 321 accidentes cerebrovasculares hemorrágicos, y 163 accidentes cerebrovasculares no especificados. El consumo de chocolate se asoció con un menor riesgo de accidente cerebrovascular. El riesgo relativo de ictus multivariable comparando el cuartil más alto de consumo de chocolate (mediana de 62,9 g / semana) con el cuartil más bajo (mediana de 0 g / semana) fue 0,83 (95% IC 0.70 a .99). La asociación no fue diferente por subtipos de ictus. En un meta-análisis de 5 estudios, con un total de 4.260 casos de ictus, el riesgo relativo de accidente cerebrovascular de la categoría más alta vs categoría la más baja de consumo de chocolate fue de 0,81 (IC 95% 0,73-0,90), sin heterogeneidad entre los estudios (p = 0,47). Los autores concluyen que el consumo moderado de chocolate puede reducir el riesgo de accidente cerebrovascular.

Fecha publicación  
12-09-2012




El chocolate negro y el cacao rico en antioxidantes puede reducir un poco la presión arterial, sin embargo no todos los chocolates son iguales ya que se cree que los responsables del efecto antihipertensivo son los compuestos antioxidantes flavonoles.
Rev Cochram, 15/08/2012, "Effect of cocoa on blood pressure".
Los flavanoles que se encuentran en el cacao se han asociado con la reducción de la presión arterial debido a su efecto vasodilatador dependiente del óxido nítrico. Este meta-análisis de 20 estudios con 856 participantes principalmente sanos, ha evaluado el efecto de los productos de cacao sobre la presión arterial en los adultos cuando se consume diariamente durante un mínimo de dos semanas. En general todos los ensayos fueron de corta duración, todos los ensayos menos uno tuvieron una duración entre dos y ocho semanas (n = 1 de 18 semanas). Si bien un efecto significativo con los ensayos de dos semanas de duración (n = 9) era evidente, no lo se observó en los ensayos de mayor duración (n = 11). No está claro si este resultado es atribuible directamente a la duración del ensayo o puede ser debido a otros factores tal como el tipo de grupo de control utilizado en los ensayos más cortos o el nivel de cegamiento de los participantes para el tratamiento. Mientras que el análisis de los ensayos con un grupo de control de libre de flavanol indicaron un efecto significativo sobre la presión sanguínea, el análisis de los ensayos usando un grupo de control con bajo nivel de flavanol no lo hizo. Los efectos adversos incluyeron molestias gastrointestinales y mal sabor del producto que fueron reportados en un 5% de los pacientes del grupo de intervención activa del cacao y el 1% de los pacientes en los grupos control. La pequeña pero estadísticamente significativa reducción de la presión arterial de -2,8 mm Hg sistólica y -2,2 mm Hg diastólica observada en los ensayos combinados podría complementar otras opciones de tratamiento y podría contribuir a reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular. Sin embargo, no se pudieron identificar ensayos controlados aleatorios que evaluaron el efecto a largo plazo de la ingestión diaria de productos de cacao sobre la presión arterial y no hubo ensayos que midieron el efecto sobre los resultados clínicos relacionados con la presión arterial alta, tales como ataques al corazón o trazos. Por ello son necesarios ensayos a largo plazo para dilucidar si el consumo regular de productos de cacao rico en flavanoles tiene un efecto beneficioso sobre la presión arterial y la salud cardiovascular a lo lardo del tiempo, y si existen posibles efectos adversos a largo plazo con la ingestión diaria de productos del cacao.

Fecha publicación  
10-09-2012




No hay evidencia sólida de que los alimentos orgánicos sean más saludables que los producidos convencionalmente, aunque los orgánicos pueden exponer a los consumidores a un menor número de residuos de plaguicidas y bacterias resistentes a antibióticos.
Ann Intern Med, 04/09/2012, "Are organic foods safer or healthier than conventional alternatives?".
Dado que los beneficios para la salud de los alimentos orgánicos no son claras, se ha efectuado esta revisión sistemática para revisar la evidencia sobre las diferencias entre los efectos sobre la salud de los alimentos orgánicos y convencionales. Se revisaron los artículos (enero 1966 hasta mayo 2011) de MEDLINE, EMBASE, CAB Direct, Agricola, TOXNET, Cochrane Library (enero 1966 hasta mayo 2009),así como en las bibliografías de los artículos recuperados. 2 investigadores independientes seleccionaron 17 estudios en humanos y 223 estudios sobre los niveles de nutrientes y contaminantes en los alimentos. Sólo 3 de los estudios en humanos examinaron los resultados clínicos, no encontrando diferencias significativas entre poblaciones por tipo de alimento para los resultados alérgicos (eccema, sibilancias sensibilización atópica) o infección sintomática por Campylobacter. Dos estudios informaron de niveles de pesticidas urinarios en los niños significativamente más bajos en los consumidores de dietas orgánicas frente a las convencionales, pero los estudios de los niveles de biomarcadores y de nutrientes en el suero, orina, leche materna y semen en los adultos no identificaron diferencias clínicamente significativas. Todas las estimaciones de las diferencias en los niveles de nutrientes y contaminantes en los alimentos son muy heterogéneas, excepto para la estimación de fósforo; los niveles de fósforo fueron significativamente mayores en los productos convencionales, aunque esta diferencia no fue clínicamente significativa. El riesgo de contaminación con residuos de plaguicidas detectables fue menor entre los productos orgánicos que en los convencionales (diferencia de riesgo, el 30% [IC, -37% y -23%]), pero las diferencias en el riesgo de exceder los límites máximos permitidos fueron pequeños. El riesgo de contaminación por Escherichia coli no fue diferente entre productos orgánicos y convencionales. La contaminación bacteriana de pollo y de cerdo al por menor era común pero no relacionado con el sistema de cría. Sin embargo, el riesgo para el aislamiento de bacterias resistentes a 3 o más antibióticos fue mayor en convencional que en pollo y cerdo orgánico (diferencia de riesgo, 33% [IC, 21% a 45%]). Los autores reconocen como posibles sesgos la heterogeneidad de los estudios, su limitación en número y el posible sesgo de publicación. Los autores concluyen que la literatura publicada carece de una fuerte evidencia de que los alimentos orgánicos son mucho más nutritivos que los alimentos convencionales. El consumo de alimentos orgánicos puede reducir la exposición a los residuos de plaguicidas y bacterias resistentes a los antibióticos.

Fecha publicación  
02-09-2012




El nivel de lípidos en sangre (colesterol) en la infancia se asocia con el nivel en la edad adulta. Este estudio ha observado que la tendencia en la concentraciones del colesterol entre los jóvenes de 6 a 19 años en los períodos 1988-1994 y 2007-2010, se han reducido (EE.UU). Sin embargo, en el período 2007-2010 todavía casi 1 de cada 10 lo tenía elevado.
JAMA, 08/08/2012, "Trends in Serum Lipids Among US Youths Aged 6 to 19 Years, 1988-2010".
Desde hace más de 20 años, en la prevención primaria de enfermedad coronaria se han incluido estrategias destinadas a mejorar en general las concentraciones de lípidos séricos entre los jóvenes. Este estudio examinó las tendencias en las concentraciones de lípidos entre los jóvenes entre 1988-1994 y posteriormente ente 2007-2010. En el análisis transversal participaron 16.116 jóvenes de entre 16 y 19 años  procedentes del National Health and Nutrition Examination Survey (EE.UU), con la determinación de las concentraciones de lípidos en suero  durante 3 períodos: 1988-1994, 1999-2002, y 2007 -2010. Se consideraron concentraciones de lípidos adversas las siguientes:  colesterol total (CT) mayor de 200 mg / dl, lipoproteínas colesterol de no alta densidad (no C-HDL) mayor de 145 mg / dl, lipoproteínas colesterol de alta densidad (C-HDL) menor de 40 mg / dL, lipoproteínas colesterol de baja densidad (C-LDL) mayores de 130 mg / dl y mayores, y los niveles de triglicéridos mayores de 130 mg / dl. Los jóvenes de 6 a 19 años entre 1988-1994 y 2007-2010, presentaron una disminución en el promedio del CT de 165 mg / dl [IC del 95%, 164-167] a 160 mg / dl [IC del 95%, 158 -161], p <.001, y una disminución en la prevalencia del CT elevado del 11,3% [IC 95%, 9,8% -12,7%] al 8,1% [IC 95%, 6,7% -9,5%], p = 0.002. La media del C-HDL aumentó significativamente entre 1988-1994 y 2007-2010, pero la prevalencia de bajos niveles de C-HDL no cambió. La media de no-C-HDL y la prevalencia de niveles elevados de colesterol no C-HDL disminuyeron de forma significativa durante el período de estudio. En 2007-2010, el 22% (IC del 95%, 20,3% -23,6%) de los jóvenes participantes tuvo un C-HDL bajo o alto nivel de no-C-HDL, que fue inferior al 27,2% (IC del 95%, el 24,6% -29,7%) en 1988-1994 (p = 0,001). Entre los adolescentes (entre 12-19 años) entre 1988-1994 y 2007-2010, hubo una disminución en la media del C-LDL (de 95 mg / dl [IC del 95%, 92-98] a 90 mg / dL [95% CI, 88-91], p = .003) y una disminución en la media geométrica de los triglicéridos (de 82 mg / dl [IC del 95%, 78-86] a 73 mg / dl [IC del 95%, 70-76], p <.001). La prevalencia de niveles elevados del C-LDL y triglicéridos entre 1988-1994 y 2007-2010 también se redujo significativamente. Los autores concluyen que entre 1988-1994 y 2007-2010, se observó una tendencia favorable en las concentraciones de lípidos séricos entre los jóvenes en los Estados Unidos, pero casi 1 de cada 10 tenían CT elevado en el período 2007-2010.

Fecha publicación  
07-08-2012




Hay asociación entre el aumento de la ingesta de alimentos ricos en antioxidantes (vitaminas C y E y selenio) y la reducción del riesgo de cáncer de páncreas entre los participantes en un gran estudio caso-control.
GUT, 23/07/2012, "Dietary antioxidants and the aetiology of pancreatic cancer: a cohort study using data from food diaries and biomarkers".
Estudio de casos y controles para investigar si la dieta rica en antioxidantes (vitaminas C y E, selenio y zinc) disminuye el riesgo de desarrollar cáncer de páncreas. Se incluyeron a 23.658 participantes, con edades entre 40-74 años, reclutados en la cohorte del estudio EPIC-Norfolk, que completaron los registros periódicos de los alimentos tomados diariamente, marcas y tamaños de las porciones. Se calculó la ingesta de nutrientes en los que más tarde fueron diagnosticados de cáncer de páncreas y en 3.970 los controles, utilizando un programa informático con información sobre 11.000 alimentos. La vitamina C se midió en muestras de suero. Los riesgos de desarrollar cáncer de páncreas se estimaron en cuartiles de consumo y los umbrales del cuartil inferior (Q1) respecto de la suma de los tres más altos (Q2-4). Durante los 10 años de seguimiento, 49 participantes (hombres 55%), desarrollaron cáncer de páncreas. Los participantes en los tres cuartiles más altos de consumo de las vitaminas C y E y selenio presentaron una disminución del riesgo para el cáncer de páncreas (HR = 0,33, IC 95%: 0,13 a 0,84, p <0,05). Se observó efecto de umbral (Q2-Q1 vs 4) para el selenio (HR = 0,49, IC 95%: 0,26 a 0,93, p <0,05) y la vitamina E (HR = 0,57, IC 95%: 0,29 a 1,09, p <0,10). El riesgo de los cuartiles de antioxidantes, además del zinc, fue <1, pero no estadísticamente significativo. Para la vitamina C, se observó una asociación inversa con las mediciones de suero (HR = 0,67 tendencia, el 95%: 0,49 a 0,91, p = 0,01), pero el efecto de umbral de los diarios no fue significativo (HR = 0,68, IC 95%: 0,37 a 1,26 ). Los autores concluyen que  los resultados apoyan que en los estudios de investigación sobre la etiología del cáncer de páncreas se mida el consumo de antioxidantes. Si la asociación fuera causal, 1 de cada 12 cánceres se podrían prevenir evitando los bajos consumos.

Fecha publicación  
21-07-2012




Estudio en mujeres suecas: El consumo de 4 vasos de bebida alcohólica (cerveza, vino o licor) por semana se asocia con menor riesgo de desarrollar artritis reumatoide respecto de las que consumen menos de una bebida a la semana.
BMJ, 10/07/012, "Long term alcohol intake and risk of rheumatoid arthritis in women: a population based cohort study".
Estudio de cohorte prospectivo de base poblacional sueco para analizar la asociación entre el consumo de alcohol y la incidencia de la artritis reumatoide en las mujeres. Participaron 34.141 mujeres nacidas entre 1914 y 1948, seguidas desde 2003 hasta 2009. Los datos sobre el consumo de alcohol se recogieron en 1987 y 1997. Durante el período de seguimiento (226.032 persona-año) fueron identificados 197 casos nuevos de artritis reumatoide. Se encontró un riesgo 37% menor  de artritis reumatoide entre las mujeres que bebían más de 4 vasos de alcohol (1 vaso = 15 g de etanol) por semana en comparación con las mujeres que bebían <1 vaso por semana o que no tomaban alcohol (relación de riesgo de 0,63 (intervalo de confianza 95% 0,42 a 0,96), p = 0,04). El tipo de alcohol no influía en los resultados (cerveza, vino y licor). El análisis del consumo de alcohol a largo plazo mostró que las mujeres que informaron tomar más de 3 vasos de alcohol por semana entre 1987 y 1997 tuvieron un 52% menos de riesgo de artritis reumatoide en comparación con aquellas que nunca bebieron (riesgo relativo: 0,48 (0,24 a 0,98)). Los autores concluyen que el consumo moderado de alcohol se asocia con un menor riesgo de artritis reumatoide en las mujeres.

Fecha publicación  
12-07-2012




Cáncer de piel: La cafeína del café y de otras fuentes de alimentación se asocia con la reducción del riesgo de carcinoma de células basales, pero no con la del carcinoma de células escamosas o el melanoma.
Cancer Res, 01/07/2012, “Increased Caffeine Intake Is Associated with Reduced Risk of Basal Cell Carcinoma of the Skin”.
Los estudios en animales sugieren que la administración de cafeína ayuda a prevenir el desarrollo del cáncer de células escamosas en la piel, pero hay escasos estudios epidemiológicos sobre la asociación entre el consumo de cafeína y el riesgo de cáncer de piel. Usando datos del Nurses' Health Study and the Health Professionals Follow-up Study estudiamos de forma prospectiva los riesgos de carcinoma de células basales (CCB, 22.786 casos), carcinoma de células escamosas (CCE, 1.953 casos), y el melanoma (741 casos) en relación a la ingesta de cafeína. La cantidad de cafeína ingerida de todas las fuentes de la dieta se asoció inversamente con el riesgo de CCB. En comparación con el quintil más bajo, el quintil más alto tenían el menor riesgo (RR, 0,82 en las mujeres, IC 95%:,0.77-0 .86 y RR, 0,87 en los hombres, 95% IC, 0.81-0.94; tendencia P <0,0001 en ambos). Se encontró una asociación inversamente  significativa entre el consumo de café con cafeína y el riesgo de CCB. En comparación con los individuos que consumían menos de 1 taza al mes de café con cafeína, las mujeres que consumían más de 3 tazas / día tenían menor riesgo (RR = 0,79, IC 95%, 0,74-0,85; tendencia P <0,0001) y el RR para los hombres 0,90 (IC del 95%, 0,80-1,01; tendencia P = 0,003). La cafeína de otras fuentes dietéticas (té, cola, y chocolate) se asoció inversamente con el riesgo de CCB. El consumo de café descafeinado no se asoció con una disminución similar en el riesgo de CCB. En contraste, el consumo de cafeína no se asoció  inversamente con el riesgo de CCE o el melanoma. Los autores concluyen que el consumo de cafeína en los hombres y las mujeres se asocia inversamente con el riesgo de CCB.

Fecha publicación  
12-07-2012




La dieta baja en hidratos de carbono y alta en proteínas puede estar asociada con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular en las mujeres.   
BMJ, 26/06/2012, “Low carbohydrate-high protein diet and incidence of cardiovascular diseases in Swedish women: prospective cohort study”.
Estudio de cohorte prospectivo para estudiar las consecuencias a largo plazo de las dietas bajas en carbohidratos, que por lo general se caracterizan por un aumento concomitante de la ingesta de proteínas, sobre la salud cardiovascular. Participaron 43.396 mujeres suecas seleccionadas de forma aleatoria, con edades entre 30-49 años al inicio del estudio, que completaron un extenso cuestionario dietético y fueron seguidos durante un promedio de 15,7 años. La reducción de una décima en la ingesta de hidratos de carbono o de aumento de la ingesta de proteínas, o el incremento de 2 puntos en la puntuación bajo carbohidrato – elevada proteína (lo que equivale a una disminución de 20 gramos en el consumo diario de carbohidratos y 5 gramos de aumento en la ingesta diaria de proteínas ) se asocia significativamente con la incidencia cada vez mayor de enfermedades cardiovasculares (n = 1270) con un ratio de incidencia estimado de 1,04 (95% intervalo de confianza 1,00 a 1,08), 1,04 (1,02 a 1,06) y 1,05 (1,02 a 1,08). No hubo heterogeneidad en la asociación de cualquiera de estos resultados con los cinco resultados cardiovasculares estudiados: cardiopatía isquémica (n = 703), accidente cerebrovascular isquémico (n = 294), ictus hemorrágico (n = 70), hemorragia subaracnoidea (n = 121) y enfermedad arterial periférica (n = 82). Los autores concluyen que las dietas bajas en hidratos de carbono y altas en proteínas, que se utilizan de forma regular y sin tener en cuenta la naturaleza de los hidratos de carbono o la fuente de proteínas, se asocian a un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular.

Fecha publicación  
20-06-2012




No existen pruebas de que la administración dietética o suplementaria de ácidos grasos poliinsaturados (AGPI) omega 3 reduzca el riesgo de deterioro cognitivo o demencia en personas ancianas sanas, sin demencia preexistente.
Rev Cochram, 13/06/2012, “Fish oils for the prevention of dementia in older people”.
Las pruebas provenientes de estudios biológicos y epidemiológicos sugiere que la ingesta reducida de acidos grasos poliinsaturados (AGPI) omega 3 se asocia a un mayor riesgo de demencia. En modelos de animales de experimentación, el incremento dietético del ácido docosahexanoico (un AGPI omega 3 de cadena larga) retrasa la expresión de la patología de Alzheimer y mejora el rendimiento cognitivo. Estos hallazgos plantean la posibilidad de beneficios preventivos similares en los seres humanos. También se ha demostrado que los AGPI omega 3 reducen el riesgo vascular, la inflamación y el daño oxidativo. Los estudios clínicos disponibles que comparan la presencia de enfermedad de Alzheimer entre personas ancianas con diferentes niveles de ingesta dietética de AGPI omega 3 sugieren una reducción significativa del riesgo de dicha enfermedad entre aquellos con niveles mayores de consumo de pescado y AGPI omega 3. Sin embargo, debido a que estos estudios no son ensayos aleatorios, no proporcionan pruebas suficientes para recomendar el aporte de AGPI omega 3 dietéticos y como suplemento con el objetivo explícito de prevenir la demencia. Esta revisión no encontró ensayos clínicos que pudieran confirmar o refutar la utilidad de los ácidos grasos poliinsaturados omega 3 para la prevención del deterioro cognitivo o la demencia. Esta es un área importante que requiere de manera urgente la realización de investigaciones adicionales. 

Fecha publicación  
18-05-2012




En estudio prospectivo de gran tamaño, el consumo de café se ha asociado con la reducción de la mortalidad total y por distintas causas específicas.
N Engl J Med, 17/05/2012, “Association of Coffee Drinking with Total and Cause-Specific Mortality”.
El café es una de las bebidas más consumidas, pero la asociación entre consumo de café y el riesgo de muerte sigue siendo poco clara. Este estudio prospectivo pretende examinar la asociación del consumo de café con la mortalidad total y mortalidad por causas específicas entre 229.119 hombres y 173.141 mujeres en los Institutos Nacionales de la Salud, que tenían entre 50 y 71 años de edad al inicio del estudio. Fueron excluidos los participantes con cáncer, enfermedad cardiaca y accidente cerebrovascular. El consumo de café fue evaluado una vez al inicio del estudio. Durante 5.148.760 personas-año de seguimiento entre 1995 y 2008, murieron un total de 33.731 hombres y 18.784 mujeres. En los modelos ajustados por la edad, el riesgo de muerte fue mayor entre los bebedores de café. Sin embargo, los bebedores de café eran también más propensos a fumar y, después de ajustar por el consumo de tabaco y otros posibles factores de confusión, se observó una asociación inversa significativa entre el consumo de café y la mortalidad. Los cocientes ajustados de riesgo de muerte entre los hombres que tomaban café en comparación con aquellos que no tomaban fueron los siguientes: 0.99 (95% intervalo de confianza [IC], 0,95 a 1,04) para los que bebían menos de una taza por día, 0,94 (IC del 95%, 0,90 a 0,99) para 1 taza, 0,90 (IC 95%: 0,86 a 0,93) para 2 o 3 tazas, 0,88 (IC 95%: 0,84 a 0,93) para 4 o 5 tazas, y 0.90 (IC 95%: 0,85 a 0,96 ) para 6 o más tazas de café al día (p <0,001 para la tendencia). Las respectivas tasas de riesgo entre las mujeres fueron 1.01 (IC 95%: 0,96 a 1,07), 0,95 (IC del 95%, 0,90 a 1,01), 0,87 (95 % CI, 0,83 a 0,92), 0,84 (IC del 95%, 0,79 a 0,90) y 0,85 (IC del 95%, 0,78 a 0,93) (p <0,001 para la tendencia). Se observaron diferencias para las muertes debidas a enfermedades del corazón, enfermedades respiratorias, accidentes cerebrovasculares, lesiones y accidentes, diabetes y las infecciones, pero no para las muertes por cáncer. Los autores concluyen que el consumo de café se asocia inversamente con la mortalidad total y por causas específicas, aunque no se puede establecer su causalidad.
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1112010

Fecha publicación  
23-04-2012




El consumo de leche y lácteos con bajo contenido de grasa está inversamente asociado con el riesgo de accidente cerebrovascular (ACV) en hombres y mujeres. 
Stroke, 10/04/2012, “Dairy Consumption and Risk of Stroke in Swedish Women and Men”. 
Los estudios de las asociaciones de consumo específico de productos lácteos con el riesgo de accidente cerebrovascular (ACV) son escasos. El propósito de este estudio de cohorte prospectivo fue examinar la asociación entre el consumo de productos lácteos totales, bajos y ricos en grasa y el riesgo de ACV. Se siguieron a 74.961 mujeres y hombres suecos durante una media de 10,2 años mediante cuestionario sobre alimentación en 1.997. Inicialmente todos estaban libres de enfermedad cardiovascular y cáncer. Los casos de incidencia de ACV se determinaron por el Registro sueco de altas hospitalarias. Durante el periodo de estudio se produjeron 4.089 casos de ACV, incluyendo 3.159 infartos cerebrales, 583 accidentes cerebrovasculares hemorrágicos y 347 accidentes cerebrovasculares no especificados. El consumo de alimentos lácteos bajos en grasa se asoció inversamente con el riesgo de ACV total (p para la tendencia = 0,03) y el infarto cerebral (p para la tendencia = 0,03). Los riesgos relativos multivariables del más alto en comparación con el quintil más bajo de consumo de lácteos bajos en grasa fueron de 0,88 (IC del 95%, 0,80 hasta 0,97) para el total de ACV y de 0,87 (IC del 95%, 0,78-0,98) para el infarto cerebral. El consumo de lácteos totales, lácteos ricos en grasa, leche, leche agria / yogur, queso y la crema fraiche no se asoció con riesgo de ACV.
http://stroke.ahajournals.org/content/early/2012/04/19/STROKEAHA.111.641944.abstract

Fecha publicación  
27-03-2012




Un moderado consumo de alcohol se asocia con un menor riesgo de accidente cerebrovascular (ACV) total en mujeres.
(Fecha publicación: 27-03-2012) 
Stroke, 08/03/2012, “Alcohol consumption and risk of stroke in women”. 
Un moderado consumo de alcohol se ha asociado con un menor riesgo de enfermedades del corazón, pero los datos para el accidente cerebrovascular (ACV) son menos claros. Este estudio pretende comprobar esta asociación con una cohorte de 83 578 mujeres participantes en el Nurses' Health Study, que se encontraban libres de enfermedad cardiovascular y cáncer al inicio del estudio, que fueron seguidas desde 1980 hasta 2006. Se evaluó el consumo de alcohol mediante cuestionario al inicio y cada 4 años. Durante el periodo de estudio se observaron un total de 2.171 ACV. Los riesgos relativos de ACV de las mujeres con un consumo moderado de alcohol respecto de las abstemias fueron de 0,83 (IC del 95%, 0.75-0.92) para menos de5 g de alcohol / d, para un consumo de entre 5 a 14,9 g / d 0,79 (IC del 95%, 0,70-0,90), entre 15 a 29,9 g / d 0,87 (0,72 a 1,05) y 1.06 (IC 95%: 0.86-1.30) para un consumo entre 30 a 45 g / d. Los resultados fueron similares para el ACV isquémico y hemorrágico.

Fecha publicación  
19-03-2012




El consumo de carne roja se asocia con un aumento del riesgo de mortalidad total, por enfermedad cardiovascular y por cáncer. La sustitución de la carne roja por otras fuentes de proteínas saludables está asociado con una reducción del riesgo de mortalidad. 
Arch Inter Med, 09/04/2012, ”Red Meat Consumption and Mortality: Results From 2 Prospective Cohort Studies”.
El consumo de carne roja se ha asociado con un mayor riesgo de enfermedades crónicas. Sin embargo, su relación con la mortalidad sigue siendo incierto. Para estudiar esta relación se observó de forma prospectiva 37.698 hombres del Health Professionals Follow-up Study (1986-2008) y 83.644 mujeres del Nurses' Health Study (1980-2008) que estaban libres de enfermedad cardiovascular y cáncer al inicio del estudio. La dieta se evaluó mediante cuestionarios de frecuencia alimentaria validados y actualizados cada 4 años. Durante el estudio se documentaron 23.926 muertes, incluyendo 5.910 por enfermedades cardiovasculares y 9.464 las muertes por cáncer. Se observó que el riesgo de mortalidad total en personas que consumían 1 pieza de carne roja al día (80 gramos aprox.) se incrementaba un 13% (01.07 a 01.20) y si la carne roja estaba procesada aumentaba al 20% (1,15 a 1,24). Además, al introducir un cambio en la dieta y sustituir 1 pieza de carne roja/día por pescado, aves, frutos secos, legumbres o productos lácteos bajos en grasa, se redujo el riesgo de mortalidad en todos los casos (7% con el pescado, 14% con la carne de ave, 19% con los frutos secos, 10% con las leguminosas y 10% para los productos lácteos bajos en grasa). De hecho, los autores estiman que si todo los los participantes hubieran consumido menos de media pieza de carne roja/día (42 gramos) se hubieran evitado el 9,3% de los fallecimientos en los hombres y el 7,6% en las mujeres.
http://archinte.ama-assn.org/cgi/content/full/archinternmed.2011.2287

Fecha publicación  
18-03-2012




Los alimentos de la dieta de estilo mediterráneo podrían contrarrestar el deterioro cognitivo relacionado con la edad.
J Alzheimers Dis, 01/01/2012, “Polyphenol-Rich Foods in the Mediterranean Diet are Associated with Better Cognitive Function in Elderly Subjects at High Cardiovascular Risk”.
Los procesos oxidativos del cerebro juegan un papel importante en la en el inicio de la edad del deterioro cognitivo, por lo tanto el consumo de alimentos ricos en antioxidantes podrían ayudar a preservar la cognición. El ensayo PREDIMET pretende evaluar si el consumo de alimentos ricos en antioxidantes propios de la dieta mediterránea influye en la función cognitiva en los ancianos. Participaron 447 personas asintomáticas con alto riesgo cardiovascular (52% de mujeres y edad entre 55-80 años) durante 5 años, para evaluar la ingesta de alimentos con el perfil de riesgo cardiovascular, el genotipo de la apolipoproteína E, utilizado pruebas neuropsicológicas para evaluar la función cognitiva. También se midieron polifenoles urinarios como un biomarcador objetivo de la ingesta. Las asociaciones específicas del consumo de algunos alimentos de forma independiente y su relación con una mejor función cognitiva fueron los siguientes: aceite de oliva con la memoria inmediata verbal [0,755 (0,151-1,358)]; aceite de oliva virgen y el café con el retraso en la memoria verbal [0,163 (0,010-0,316) y 0,294 (desde 0.055 hasta 0.534), respectivamente], las nueces con la memoria de trabajo [1,191 (0,061-2,322)], y vino con el Mini-Mental test [0,252 (0.006 a 0.496)]. Los polifenoles urinarios se asociaron con mejores resultados en la memoria inmediata verbal [1.208 (0.236 a 2.180)]. Por lo tanto, el aumento del consumo de alimentos ricos en antioxidantes en general y de los polifenoles en particular, se asocia con un mejor rendimiento cognitivo en personas con alto riesgo cardiovascular.

Fecha publicación  
04-03-2012




La dieta de estilo mediterránea puede reducir el riesgo de eventos cardiovasculares.
Am J Clin Nut, 09/12/2011, “Mediterranean-style diet and risk of ischemic stroke, myocardial infarction, and vascular death: the Northern Manhattan Study”.
Estudio de la cohorte Northern Manhattan Study para determinar la incidencia de ictus y factores de riesgo. Participaron 2568 hombres y mujeres con una edad media de 69 años. La dieta fue evaluada al inicio del estudio mediante un cuestionario de frecuencia de alimentos. Durante el seguimiento medio de 9 años se produjeron 518 eventos vasculares (171 ictus isquémicos, 133 infartos de miocardio y 314 muertes vasculares). La puntuación de MeDi se asoció inversamente con el riesgo de accidente cerebrovascular isquémico, infarto de miocardio o muerte vascular: Los autores concluyeron que una dieta rica en frutas, verduras, granos integrales, pescado y aceite de oliva se asoció con un menor riesgo de eventos vasculares.

Fecha publicación  
04-03-2012




La dieta mediterránea puede prevenir el deterioro de los pequeños vasos cerebrales.
Arch Neurol, 09/11/2011, “Mediterranean Diet and White Matter Hyperintensity Volume in the Northern Manhattan Study”.
Estudio de la cohorte Northern Manhattan Study para examinar la asociación entre una dieta de estilo mediterráneo con las imágenes de la sustancia blanca cerebral obtenidas mediante resonancia magnética, como marcador de daño de los pequeños vasos sanguíneos. Participaron 1091 hombres y mujeres con una edad media, 72 años. El estudio encontró que el consumo de una dieta mediterránea se asoció con la protección contra el daño a los vasos. El único componente de la dieta mediterránea que fue un predictor independiente del volumen de hiperintensidad de la sustancia blanca fue la alta proporción de grasas monoinsaturadas respecto de las grasas saturadas.
http://archneur.ama-assn.org/cgi/content/abstract/69/2/251

Fecha publicación  
16-01-2012




Las carnes procesadas pueden aumentar el riesgo de cáncer de páncreas. También el consumo habitual de carnes rojas puede aumentar el riesgo de este tipo de tumor hasta un 30% en hombres, pero no en mujeres.
B J Cancer, 31/01/2012, “Red and processed meat consumption and risk of pancreatic cancer: meta-analysis of prospective studies”.
Meta-análisis en el que se incluyeron 11 estudios prospectivos, con 6.643 casos de cáncer de páncreas. Se ha encontrado una asociación entre el consumo de carne roja de 120 g por día y cáncer de páncreas con un riesgo relativo (RR) de 1,13. También se ha asociado positivamente cualquier consumo habitual de carne roja con el riesgo de cáncer de páncreas en los hombres en cinco estudios (RR = 1,29), pero no en mujeres (RR = 0,93), seis estudios). Finalmente,hay un aumento del riesgo de cáncer de páncreas con un consumo de 50 g por día de carnes procesadas (salchichas, bacon, embutidos) (RR = 1,19). Se necesitan más estudios prospectivos para confirmar estos datos.

Fecha publicación  
06-12-2011




La dieta rica en antioxidantes puede reducir los accidentes vascularescerebrales en las mujeres.
Stroke, 01/12/2011, “Total Antioxidant Capacity of Diet and Risk of Stroke. A Population-Based Prospective Cohort of Women”.
Un amplio estudio de cohortes sueco en mujeres de entre 49 y 83 años, tanto con historia de enfermedad cardiovascular o sin ella, seguidas durante 12 años, ha asociado la dieta rica en antioxidantes con la reducción de los accidentes vasculares cerebrales (ictus). Las mujeres sin enfermedad cardiovascular presentaron una reducción significativa de todos los ictus, mientras que las mujeres con enfermedad cardiovacular previa vieron reducida su probabilidad de sufrir ictus de tipo hemorrágico.
http://stroke.ahajournals.org/content/early/2011/11/30/STROKEAHA.111.635557.abstract

Fecha publicación  
17-11-2011




La fibra de cereal y los granos enteros reducen el riesgo de cáncer de intestino grueso.
BMJ, 10/11/2011, “Dietary fibre, whole grains, and risk of colorectal cancer: systematic review and dose-response meta-analysis of prospective studies”.
Un reciente meta-análisis ha evidenciado que una alta ingesta de fibra dietética, en particular fibra de cereales y granos enteros, se asocia con una sensible reducción del riesgo de cáncer colorrectal. Tres raciones diarias de granos de cereal reduce el riesgo en un 18%.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22074852

Fecha publicación  
14-11-2011




El consumo de chocolate se asocia a una reducción del riesgo de enfermedad vascular.
BMJ, 26/08/2011, “Chocolate consumption and cardiometabolic disorders: systematic review and meta-analysis”.
Una reciente revisión de ensayos y estudios de cohores ha encontrado que los niveles de consumo de chocolate parecen estar asociados con una reducción sustancial en el riesgo de trastornos cardiometabólicos. El consumo de chocolate se ha asociado a una reduccón del 37% de enfermedad cardiovascular y del 29% de accidentes vasculares cerebrales. No obstante son necesarios más estudios para confirmar el beneficio potencial.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=buitrago-lopez