Dietas y Dieta Saludable

Recomendaciones para una dieta saludable, así como sobre la seguridad y calidad de los alimentos.
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Dietas y Dieta Saludable
Fecha actualización

29-05-2016

Información de interés

Consejo Europeo de Información sobre la Alimentación - European Food Information Council (EUFIC)
http://www.eufic.org/index/es/

Dietas específicas Fisterra
http://www.fisterra.com/salud/2dietas/index.asp

SEDCA
http://www.nutricion.org/recursos_y_utilidades/rueda_alimentos.htm

Alimentos antioxidantes, polifenoles. Consumer
http://revista.consumer.es/web/es/20060901/alimentacion/70676.php
http://www.consumer.es/web/es/alimentacion/2009/11/24/189413.php
http://gut.bmj.com/content/early/2012/06/28/gutjnl-2011-301908.abstract 

AESAN, Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición
http://www.aesan.msc.es/

Fundación Vasca para la Seguridad Agroalimentaria

Guía para jóvenes sobre nutrición y compra, Comunidad de Madrid

Tablas de nutrición. SEH-LELHA


Información en Inglés - Information in English

National Health Service - NHS, (English)
http://www.nhs.uk/LiveWell/Goodfood/Pages/Goodfoodhome.aspx

WebMD (English)
http://www.webmd.com/diet/default.htm

 
Artículos de Revistas

Fecha publicación   
29-05-2016
 
 
 
 
 




Asociación de la excreción urinaria de sodio con los eventos cardiovasculares en personas con y sin hipertensión-> Este análisis combinado de los datos de cuatro estudios encuentra que en comparación con la ingesta moderada de sodio, la ingesta elevada de sodio se asocia con un mayor riesgo de eventos cardiovasculares y muerte en poblaciones hipertensas (sin asociación en la población de normotensos), mientras que se observa asociación entre la ingesta baja de sodio con un mayor riesgo de eventos cardiovasculares y muerte en las personas con o sin hipertensión. Estos datos sugieren que la reducción de la ingesta de sodio debe ser recomendada a las poblaciones con hipertensión que consumen dietas con alto contenido de sodio.
Lancet, 20/05/2016 “Associations of urinary sodium excretion with cardiovascular events in individuals with and without hypertension: a pooled analysis of data from four studies”
Varios estudios informaron una asociación en forma de U entre la excreción urinaria de sodio, las enfermedades cardiovasculares y la mortalidad. No se sabe si estas asociaciones varían entre los individuos con y sin hipertensión. El objetivo fue explorar si la asociación entre la ingesta de sodio, los episodios de enfermedad cardiovascular y la mortalidad por todas las causas se modificado por el estado de hipertensión. Métodos: En este análisis conjunto, se estudiaron 133.118 individuos (63.559 con hipertensión y 69.559 sin hipertensión), edad media de 55 años (IQR 45-63), procedentes de 49 países en cuatro grandes estudios prospectivos, y se estimó la excreción urinaria de sodio en 24 horas (como medida del nivel de la ingesta). Relacionamos esto con el resultado compuesto de muerte y grandes eventos de enfermedad cardiovascular durante una mediana de 4,2 años (IQR 3,0-5,0), así como la presión arterial. Recomendaciones: Una mayor ingesta de sodio se asoció con mayores aumentos en la presión arterial sistólica en individuos con hipertensión (2,08 mm cambio de Hg por g aumento de sodio) en comparación con los individuos sin hipertensión (1,22 mm cambio de Hg por gr; Pinteraction <0,0001). En aquellos individuos con hipertensión (6.835 eventos), la excreción de sodio de 7 g / día o más (7.060 [11%] de la población con hipertensión: hazard ratio [HR] 1,23 [IC del 95%: 1,11-1,37]; p <0,0001) y menos de 3 g / día (7.006 [11%] de la población con hipertensión: 1,34 [1,23-1,47]; p <0,0001) estaban asociados con un mayor riesgo en comparación con la excreción de sodio de 4 a 5 g / día (referencia 25% de la población con hipertensión). En aquellos individuos sin hipertensión (3.021 eventos), en comparación con 4-5 g / día (18 de 508 [27%] de la población sin hipertensión), el aumento de la excreción de sodio no se asoció con el riesgo del resultado primario compuesto (≥7 g / día en 6.271 [9%] de la población sin hipertensión; HR 0,90 [95% CI 0,76-1,08]; p = 0,2547), mientras que una excreción de menos de 3 g / día se asoció con un riesgo significativamente mayor (7.547 [11%] de la población sin hipertensión; HR 1,26 [95% CI 1,10-1,45]; p = 0,0009). Interpretación: En comparación con la ingesta moderada de sodio, la ingesta elevada de sodio se asocia con un mayor riesgo de eventos cardiovasculares y muerte en poblaciones hipertensas (sin asociación en la población de normotensos), mientras que se observa asociación entre la ingesta baja de sodio con un mayor riesgo de eventos cardiovasculares y muerte en las personas con o sin hipertensión. Estos datos sugieren que la reducción de la ingesta de sodio debe ser recomendada a las poblaciones con hipertensión que consumen dietas con alto contenido de sodio. Fondos: Las fuentes de financiación completa que figuran al final del documento (ver Agradecimientos).

Fecha publicación   
18-04-2016 (B)
 
 
 
 
 




Se cuestionan nuevamente los beneficios de la sustitución de grasas saturadas por aceites vegetales ricos en ácido linoleico poliinsaturados-> La reevaluación de los datos recuperados del Minnesota Coronary Experiment (1968-73)-> Las pruebas disponibles de los ensayos controlados aleatorios muestran que la sustitución de grasas saturadas en la dieta con ácido linoleico reduce eficazmente el colesterol sérico, pero no son compatibles con la hipótesis de que esto se traduzca en un menor riesgo de muerte por enfermedad coronaria o por todas las causas. Los resultados del Minnesota Coronary Experiment  se suman a la evidencia creciente de que una publicación incompleta de datos ha contribuido a la sobreestimación de los beneficios de la sustitución de grasas saturadas por aceites vegetales ricos en ácido linoleico.
BMJ, 12/04/2016 "Re-evaluation of the traditional diet-heart hypothesis: analysis of recovered data from Minnesota Coronary Experiment (1968-73)"
Objetivo: Examinar la hipótesis de la cardio-dieta tradicional mediante la recuperación y el análisis de los datos previamente publicados del Minnesota Coronary Experiment  (MCE) y poner los resultados en el contexto de la dieta cardiaca existente a través de una revisión sistemática y meta-análisis de ensayos controlados aleatorios. Diseño: El MCE (1968-1973) es un ensayo controlado aleatorio doble ciego diseñado para probar si la sustitución de grasas saturadas con aceite vegetal rico en ácido linoleico reduce la cardiopatía coronaria y la muerte al reducir el colesterol sérico. Recuperados documentos no publicados y datos en bruto del MCE, se analizaron de acuerdo con la hipótesis de pre especificada por los investigadores originales. Además, se llevó a cabo una revisión sistemática y meta-análisis de ensayos controlados aleatorios que redujeron el colesterol sérico, proporcionando aceite vegetal rico en ácido linoleico en lugar de grasas saturadas y controlado por factores de confusión de las intervenciones concomitantes. Ámbito: Una residencia de ancianos y seis hospitales mentales del estado de Minnesota, Estados Unidos. Participantes: Documentos no publicados con análisis completos para la cohorte aleatoria de 9.423 hombres y mujeres con edades de 20-97 años; datos longitudinales sobre el colesterol sérico de los 2.355 participantes expuestos a las dietas de estudio de un año o más; 149 completaron los archivos de la autopsia. Intervenciones: Reducción del colesterol en suero de la dieta que reemplazaron a la grasa saturada con ácido linoleico (del aceite de maíz y aceite de maíz margarina poliinsaturada). La dieta de control era alta en grasas saturadas de grasas animales, las margarinas y mantecas comunes. Variables principales: La muerte por todas las causas; asociación entre los cambios en el colesterol sérico y de la muerte; y la aterosclerosis coronaria y los infartos de miocardio detectados en la autopsia. Resultados: Los participantes del grupo de intervención tuvieron una reducción significativa en el colesterol sérico en comparación con los controles (cambio medio desde el iniicio -13.8% v -1,0%; p <0,001). Los gráficos de Kaplan-Meier no mostraron ningún beneficio en la mortalidad para el grupo de intervención en la cohorte aleatorizada completa o por cualquier subgrupo especificado previamente. Hubo un riesgo del 22% mayor de muerte para cada uno / dl (0,78 mmol / l) reducción de 30 mg de colesterol sérico en covarianza ajustado modelos de regresión de Cox (cociente de riesgos 1,22,% de confianza del 95 intervalo de 1,14 a 1,32; p <0,001). No hubo evidencia de beneficio en el grupo de intervención para la aterosclerosis coronaria o infarto de miocardio. La revisión sistemática identificó cinco ensayos controlados aleatorios para su inclusión (n = 10.808). En los metanálisis, estas intervenciones para reducir el colesterol no mostraron evidencia de beneficio en la mortalidad por enfermedad coronaria (1,13, 0,83 a la 1,54) o la mortalidad por todas las causas (1,07, 0,90 a la 1.27). Conclusiones: Las pruebas disponibles de los ensayos controlados aleatorios muestran que la sustitución de grasas saturadas en la dieta con ácido linoleico reduce eficazmente el colesterol sérico, pero no son compatibles con la hipótesis de que esto se traduzca en un menor riesgo de muerte por enfermedad coronaria o por todas las causas. Los resultados del Minnesota Coronary Experiment  se suman a la evidencia creciente de que una publicación incompleta de datos ha contribuido a la sobreestimación de los beneficios de la sustitución de grasas saturadas por aceites vegetales ricos en ácido linoleico.

Fecha publicación   
18-04-2016 (A)
 
 
 
 
 




Relación entre el consumo de frutas frescas con las principales enfermedades cardiovasculares-> Este gran estudio prospectivo realizado en China encuentra que entre los adultos chinos, un mayor nivel de consumo de fruta se asoció con niveles más bajos de presión arterial y de glucosa en sangre y, en gran medida independientes de estos y otros factores dietéticos y no dietéticos, con una cantidad significativamente menor riesgo de las enfermedades cardiovasculares más importantes.
N Eng J Med, 07/04/2016 "Fresh Fruit Consumption and Major Cardiovascular Disease in China"
En las poblaciones occidentales, un mayor nivel de consumo de frutas ha sido asociad con un menor riesgo de enfermedad cardiovascular, pero se sabe poco acerca de este tipo de asociaciones en China, donde el nivel de consumo es bajo y las tasas de accidente cerebrovascular son altas. Métodos: Entre 2004 y 2008, hemos incluido a 512.891 adultos, de 30 a 79 años de edad, a partir de 10 diversas localidades en China. Durante los 3,2 millones de personas-años de seguimiento, fueron registrados 5.173 muertes por enfermedades cardiovasculares, 2.551 incidentes de eventos coronarios mayores (mortal o no mortal), 14.579 accidentes cerebrovasculares isquémicos y 3.523 hemorragias intracerebrales, entre los 451.665 participantes que no tenían un historial de enfermedad cardiovascular o tratamientos antihipertensivos al inicio del estudio. Se analizaron mediante regresión de Cox de razones de riesgos relativos ajustados de tasas de enfermedad por el consumo de fruta. Resultados: En general, el 18,0% de los participantes informaron que consumen fruta fresca todos los días. En comparación con los participantes que no consumieron nunca o raramente fruta fresca (la categoría de "no consumo"), los que comieron fruta fresca a diario tenían menor presión arterial sistólica (de 4,0 mm de Hg) y los niveles de glucosa en sangre (0,5 mmol por litro [9,0 mg por decilitro]) (p <0,001 para la tendencia para ambas comparaciones). Las proporciones de riesgo ajustado para el consumo diario frente a no consumir fueron 0,60 (95% intervalo de confianza [IC]: 0,54 y 0,67) para la muerte cardiovascular, y 0,66 (IC del 95%, 0,58 a 0,75), 0,75 (IC del 95%, 0,72 a 0,79) y 0,64 (IC del 95%, 0,56 a la 0,74), respectivamente, para los grandes eventos de incidentes coronarios, ictus isquémico y accidente cerebrovascular hemorrágico. Hubo una fuerte relación dosis-respuesta log-lineal entre la incidencia de cada resultado y la cantidad de fruta fresca consumida. Estas asociaciones fueron similares en todas las regiones de estudio y 10 en de los subgrupos de participantes definidos por sus características basales. Conclusiones: Entre los adultos chinos, un mayor nivel de consumo de fruta se asoció con niveles más bajos de presión arterial y de glucosa en sangre y, en gran medida independientes de estos y otros factores dietéticos y no dietéticos, con una cantidad significativamente menor riesgo de las enfermedades cardiovasculares más importantes. (Financiado por el Wellcome Trust y otros.)

Fecha publicación   
29-03-2016
 
 
 
 
 




La calidad de la dieta y la mortalidad entre los hombres y las mujeres japonesas-> Este gran estudio prospectivo en Japón encuentra que  una mayor adhesión a las directrices de la dieta japonesa se asoció con un menor riesgo de mortalidad total y mortalidad por enfermedad cardiovascular, en particular de la enfermedad cerebrovascular, en los adultos japoneses.
BMJ, 22/03/2016 "Quality of diet and mortality among Japanese men and women: Japan Public Health Center based prospective study"
Objetivo: Examinar la asociación entre la adhesión a la Guía de japonesa de alimentación Spinning Top y las causas de mortalidad específicas por causas. Diseño: Estudio de cohorte prospectivo a gran escala basado en la población de en Japón con un seguimiento durante una media de 15 años. Ámbito: 11 áreas de centros de salud públicos en todo Japón. Participantes: 36.624 hombres y 42.970 mujeres de 45-75 años de edad que no tenían antecedentes de cáncer, accidente cerebrovascular, cardiopatía isquémica o enfermedad hepática crónica. Variables principales: Muertes y causas de muerte identificadas con los certificados de defunción del registro y residenciales. Resultados: Las puntuaciones más altas en la guía de alimentos (mejor adherencia) se asociaron con menor mortalidad total; las relaciones multivariables ajustadas de riesgo (95% intervalo de confianza) de la mortalidad total de las puntuaciones más bajas a las más altas fueron 1,00, 0,92 (0,87 a la 0,97), 0,88 (0,83 a 0,93) y 0,85 (0,79 a 0,91) (p <0,001 para la tendencia ) y la razón de riesgo ajustada multivariable asociado con un aumento de 10 puntos en los resultados básicos de alimentos fue de 0,93 (0,91 a la 0,95; P <0,001 para la tendencia). Esta puntuación se asoció inversamente con la mortalidad por enfermedad cardiovascular (razón de riesgo asociado con un aumento de 10 puntos 0,93, 0,89 a 0,98; P = 0,005 para la tendencia) y particularmente de la enfermedad cerebrovascular (0,89, 0,82 a la 0,95; P = 0,002 para la tendencia). Hubo algunas pruebas, aunque no significativas, de una asociación inversa de la mortalidad por cáncer (0,96, 0,93 de 1,00 P = 0,053 para la tendencia). Conclusión: Una mayor adhesión a las directrices de la dieta japonesa se asoció con un menor riesgo de mortalidad total y mortalidad por enfermedad cardiovascular, en particular de la enfermedad cerebrovascular, en los adultos japoneses. 

Fecha publicación   
07-03-2016
 
 
 
 
 




Asociaciones del consumo de huevo y colesterol con la medida de la íntima-media carotídea y el riesgo de enfermedad arterial coronaria en hombres-> Este estudio prospectivo de las cohortes del Kuopio Ischaemic Heart Disease Risk Factor Study basado en la población, encuentra que la ingesta de huevo o de colesterol no se asociaron con un mayor riesgo de enfermedad arterial coronaria, incluso en los portadores del fenotipo apolipoproteína E (ApoE4, es decir, en individuos altamente susceptibles).
Am J Clin Nutr, 03/2016 "Associations of egg and cholesterol intakes with carotid intima-media thickness and risk of incident coronary artery disease according to apolipoprotein E phenotype in men: the Kuopio Ischaemic Heart Disease Risk Factor Study"
Antecedentes: En la población general, los efectos del colesterol de la dieta sobre las concentraciones de colesterol en la sangre son modestos. Sin embargo, la relación es más estrecha entre los que tienen un alelo ɛ4 en el gen de la apolipoproteína E (APOE). Hay poca información sobre la asociación entre la ingesta de colesterol y el riesgo de enfermedad arterial coronaria (EAC) entre los que tienen el fenotipo ApoE4. Objetivo: Se investigaron las asociaciones de la ingesta de colesterol y los huevos, la principal fuente de colesterol de la dieta, con el grosor de la íntima-media de la carótida y el riesgo de enfermedad coronaria incidente en hombres de mediana edad y de edad avanzada desde el este de Finlandia. Diseño: El estudio incluyó a 1.032 hombres de entre 42-60 años en 1984-1989 en los exámenes básicos prospectivos del Kuopio Ischaemic Heart Disease Risk Factor Study basado en la población. Los datos sobre el grosor de la de la íntima-media arteria carótida común (CCA-IMT) estuvieron disponibles para 846 hombres. La ingesta dietética se evaluó con registros de alimentos 4-d. Se analizaron las asociaciones con EAC incidente y el CCA-IMT desde el inicio, mediante la regresión de Cox y ANCOVA, respectivamente. Resultados: El fenotipo ApoE4 se encontró en el 32,5% de los hombres. Durante el seguimiento medio de 20,8 años, ocurrieron 230 eventos de EAC. La ingesta de huevo o de colesterol no estaban asociados con el riesgo de enfermedad coronaria. Cada 1 huevo adicional (55 g) / d se asoció con un HR-multivariable ajustado de 1,17 (IC del 95%: 0,85, 1,61) en los no portadores ApoE4 y con un HR de 0,93 (IC del 95%: 0,50, 1,72) en el ApoE4 portadores (P-interacción = 0,34). Cada 100 mg / día más de ingesta de colesterol se asoció con un RR de 1,04 (IC del 95%: 0,89, 1,22) en los no portadores ApoE4 y con un HR de 0,95 (IC del 95%: 0,73, 1,25) en los portadores ApoE4 (P- interacción = 0,81). La ingesta de huevo o de colesterol tampoco se asoció con un aumento del CCA-IMT. Conclusión: La ingesta de huevo o de colesterol no se asociaron con un mayor riesgo de enfermedad arterial coronaria, incluso en los portadores ApoE4 (es decir, en individuos altamente susceptibles).

Fecha publicación   
03-02-2016
 
 
 
 
 




Utilidad de la ingesta de flavonoides en la dieta para el mantenimiento del peso-> Este estudio de tres cohortes prospectivas de 124.086 hombres y mujeres seguidas hasta 24 años encuentra que una mayor ingesta de alimentos ricos en flavonoides, flavan-oles 3, antocianinas y polímeros flavonoides pueden contribuir al mantenimiento de peso en la edad adulta y pueden ayudar a afinar las recomendaciones dietéticas para la prevención de la obesidad y sus posibles consecuencias.
BMJ, 28/01/2016 "Dietary flavonoid intake and weight maintenance: three prospective cohorts of 124 086 US men and women followed for up to 24 years"
Objetivo: Examinar si la ingesta dietética de subclases de flavonoides específicos (incluyendo flavonoides, flavonas, flavanonas, flavan-oles 3, antocianinas y polímeros flavonoides) se asocia con el cambio de peso con el paso del tiempo. Diseño: Tres estudios prospectivos de cohorte. Configuración: Profesionales de la salud en los Estados Unidos. Participantes: 124.086 hombres y mujeres que participaron en el Health Professionals Follow-up Study (HPFS), 'Nurse Health Study (NHS), y el Nurses' Health Study II (NHS II). Medida de resultado principal: Auto informe el cambio de peso durante varios intervalos de tiempo de cuatro años entre 1986 y 2011. Resultados: El aumento del consumo de la mayoría de las subclases de flavonoides, incluyendo flavan,-oles 3, flavanos, antocianinas y polímeros flavonoides, se asoció inversamente con el cambio de peso durante intervalos de tiempo de cuatro años, después del ajuste por cambios simultáneos en otros factores de estilo de vida, incluyendo otros aspectos de la dieta, tabaquismo, y actividad física. En los resultados agrupados, se observó la mayor magnitud de la asociación en antocianinas (-0,23 confianza (95% intervalo de -0,30 a -0,15) libras por desviación estándar / día adicional, 10 mg), polímeros de flavonoides (-0.18 (-0.28 a - 0,08) por libra SD / día adicional, 138 mg) y flavonoles (-0.16 (-0.26 a -0.06) libras por SD / día adicional, 7 mg). Después del ajuste adicional para el consumo de fibra, las asociaciones permanecieron significativas para las antocianinas, proantocianidinas, y los polímeros flavonoides totales, pero fueron atenuadas y no estadísticamente significativas para otras subclases. Conclusiones: La mayor ingesta de alimentos ricos en flavonoides, flavan-oles 3, antocianinas y polímeros flavonoides pueden contribuir al mantenimiento de peso en la edad adulta y pueden ayudar a afinar las recomendaciones dietéticas para la prevención de la obesidad y sus posibles consecuencias.

Fecha publicación   
25-01-2016
 
 
 
 
 




La fibra dietética para la prevención primaria de la enfermedad cardiovascular-> Los estudios fueron a corto plazo y, por lo tanto, no informaron sobre los resultados primarios, eventos clínicos de enfermedad cardiovascular (ECV). El análisis agrupado de factores de riesgo de ECV sugieren reducciones en el colesterol total y el colesterol LDL con el aumento de la ingesta de fibra, y las reducciones en la presión arterial diastólica. No hubo efectos evidentes de análisis de subgrupos según el tipo de intervención o el tipo de fibra, pero el número de estudios incluidos en cada uno de estos análisis fue pequeño. El riesgo de sesgo fue incierto en la mayoría de los estudios y alto para algunos dominios de calidad por lo que los resultados deben ser interpretados con cautela. Hay una necesidad de ECAs a más largo plazo, bien realizados para determinar los efectos del tipo de fibra (soluble frente insoluble) y sobre la administración (suplementos frente a alimentos) en eventos cardiovasculares y factores de riesgo para la prevención primaria de las enfermedades cardiovasculares.
Rev Cochrane, 07/01/2016 "Dietary fibre for the primary prevention of cardiovascular disease" 
La prevención de la enfermedad cardiovascular (ECV) es una de las principales prioridades de la salud pública. Un importante número de factores dietéticos han sido asociados con la modificación de factores de riesgo de ECV. Uno de estos factores es la fibra dietética que puede tener una asociación beneficiosa con factores de riesgo de ECV. Hay una necesidad de revisar las pruebas actuales de los ensayos controlados aleatorios (ECA) en esta área. Objetivos: El objetivo primario de esta revisión sistemática fue determinar la eficacia de la fibra dietética para la prevención primaria de las enfermedades cardiovasculares. Métodos de búsqueda: Se realizaron búsquedas en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (CENTRAL), en The Cochrane Library, Ovid MEDLINE (1946 a enero de 2015), Ovid EMBASE (1947 a enero de 2015) y Science Citation Index Expanded (1970 a enero de 2015), así como dos ensayos clínicos en enero de 2015. También se verificaron las listas de referencias de los artículos pertinentes. No se aplicó ninguna restricción de idioma. Criterios de selección: Se seleccionaron los ECA que evaluaron los efectos de la fibra dietética en comparación con ninguna intervención o una intervención mínima sobre la ECV y los factores de riesgo relacionados. Entre los participantes adultos con riesgo de ECV o de la población general. Recopilación y análisis de datos: Dos autores seleccionaron de forma independiente los estudios, extrajeron los datos y evaluaron el riesgo de sesgo; un tercer autor comprobó las diferencias. Un autor diferente verificó el análisis. Resultados principales: Se incluyeron 23 ECA (1.513 participantes asignados al azar) para examinar el efecto de la fibra dietética. El riesgo de sesgo fue incierto para la mayoría de los estudios y los estudios tenían muestras pequeñas. Pocos estudios tuvieron una duración de la intervención de más de 12 semanas. Hubo una amplia variedad de fuentes de fibra utilizada, con poca similitud entre los grupos en la elección de intervención. Ninguno de los estudios informó sobre la mortalidad (total o cardiovascular) o de los eventos cardiovasculares. Los resultados sobre los lípidos sugieren que existe un efecto beneficioso significativo del aumento de la fibra sobre los niveles de colesterol total (17 ensayos (20 comparaciones), 1.067 participantes asignados al azar, diferencia de medias -0,23 mmol / L; IC del 95%: -0,40 a -0,06) y de los niveles del colesterol LDL (diferencia de medias -0,14 mmol / L; IC del 95%: -0,22 a -0,06), pero no en los niveles de triglicéridos (diferencia media 0,00 mmol / L; IC del 95%: -0,04 a 0,05), y hubo una muy pequeña pero estadísticamente significativa disminución en lugar del aumenta en los niveles del HDL con un aumento de la ingesta de fibra (diferencia de medias -0,03 mmol / L; IC del 95%: -0,06 a -0,01). Menos estudios (10 ensayos, 661 participantes asignados al azar) informaron los resultados de la presión arterial con el aumento significativo del consumo de fibra sobre la presión arterial diastólica (diferencia media -1.77 mmHg; IC del 95%: -2,61 a -0,92), mientras que aunque hubo una reducción en la presión arterial sistólica con el aumento de fibra, pero no alcanzó significación estadística (diferencia media -1.92 mmHg; IC del 95%: -4,02 a 0,19). No parece haber ningún efecto en los subgrupos por la naturaleza del tipo de intervención (suplementos de fibra o suministro de alimentos / consejos para aumentar el consumo de fibra) o el tipo de fibra (soluble / insoluble), aunque el número de estudios que contribuyen a cada subgrupo fueron pequeños. Todos los análisis deben considerarse con cautela debido a los riesgos de sesgos observados en el colesterol total y la heterogeneidad estadística observada para la presión arterial sistólica. Los eventos adversos, cuando se informaron, parecen ser en su mayoría leves a moderados efectos secundarios gastrointestinales, y éstos generalmente se informaron más en los grupos de intervención de fibra que los grupos de control. Conclusiones de los autores: Los estudios fueron a corto plazo y, por lo tanto, no informaron sobre los resultados primarios, eventos clínicos de enfermedad cardiovascular (ECV). El análisis agrupado de factores de riesgo de ECV sugieren reducciones en el colesterol total y el colesterol LDL con el aumento de la ingesta de fibra, y las reducciones en la presión arterial diastólica. No hubo efectos evidentes de análisis de subgrupos según el tipo de intervención o el tipo de fibra, pero el número de estudios incluidos en cada uno de estos análisis fue pequeño. El riesgo de sesgo fue incierto en la mayoría de los estudios y alto para algunos dominios de calidad por lo que los resultados deben ser interpretados con cautela. Hay una necesidad de ECAs a más largo plazo, bien realizados para determinar los efectos del tipo de fibra (soluble frente insoluble) y sobre la administración (suplementos frente a alimentos) en eventos cardiovasculares y factores de riesgo para la prevención primaria de las enfermedades cardiovasculares.

Fecha publicación   
14-01-2016
 
 
 
 
 




La reducción gradual de azúcar en los refrescos como estrategia para reducir el sobrepeso, la obesidad y la diabetes tipo 2. Este estudio de proyección encuentra que con una reducción gradual en azúcares libres añadidos a las bebidas endulzadas con azúcar, y sin utilizar edulcorantes artificiales, se prevé una considerable reducción de la prevalencia del sobrepeso, la obesidad y la diabetes tipo 2. La estrategia propuesta se debe implementar de inmediato, y podría ser utilizada en combinación con otros enfoques, como las políticas fiscales, para producir un efecto más potente.
The Lancet Diab&Endocrinol, 6/01/2016 "Gradual reduction of sugar in soft drinks without substitution as a strategy to reduce overweight, obesity, and type 2 diabetes: a modelling study"
Las bebidas azucaradas son una fuente importante de la ingesta de azúcar, tanto en niños como en adultos, y son un importante contribuyente a la obesidad y las enfermedades relacionadas con la obesidad, como la diabetes tipo 2. Hemos propuesto una reducción gradual y escalonada en azúcares libres añadidos a las bebidas endulzadas con azúcar en un 40% en 5 años sin el uso de edulcorantes artificiales, y evaluamos el efecto de la estrategia propuesta en el consumo de energía y el estado del peso. Métodos: En este estudio de modelado, se utilizaron los datos representativos a nivel nacional a partir de la National Diet and Nutrition Survey rolling programme (NDNS RP) 2008-12 y los informes anuales de la Asociación Británica de Refrescos para calcular el consumo de bebidas endulzadas con azúcar (con y sin jugos de frutas) y su contribución al azúcar y la ingesta de energía en la población del Reino Unido. A continuación, calculamos la reducción prevista en el consumo de energía como resultado de la estrategia propuesta a nivel individual. Predijimos aún más la reducción en el estado de peso corporal para cada adulto utilizando un modelo de pérdida de peso. Por la ampliación de la distribución del peso corporal pronosticado en el NDNS RP a la población adulta del Reino Unido, se estimó una reducción en el número de adultos con sobrepeso y obesidad, y el número de adultos con diabetes tipo 2. Hallazgos: Una reducción del 40% en azúcares añadidos a las bebidas azucaradas en más de 5 años daría lugar a una reducción media en el consumo de energía del 38,4 kcal por día (IC del 95%: 36,3-40,7) al final del quinto año. Esto llevaría a una reducción media de peso corporal de 1,20 kg (1,12-1,28) en los adultos, lo que produciría una reducción en la prevalencia del sobrepeso en adultos de 1,0 punto porcentual (de 35,5% a 34,5%) y obesidad por 2,1 puntos porcentuales (de 27,8% a 25,7%). Esta reducción podría llevar a una reducción de aproximadamente 0,5 millones de adultos de sobrepeso y 1 millón de adultos con obesidad, que a su vez evitaría aproximadamente de 274.000 a 309.000 casos incidentes de diabetes tipo 2 relacionada con la obesidad durante dos décadas después de haber logrado la reducción prevista en el peso corporal. Si se excluyen los zumos de frutas de la categoría de bebidas endulzadas con azúcar (debido a posibles retos para la reformulación), las correspondientes reducciones en el consumo de energía y el peso corporal en estado de equilibrio serían 31,0 kcal por día (IC del 95%: 28,6-33,7) y 0,96 kg (0,88-1,04), respectivamente. Estas reducciones se traducirían en 0,7 puntos  porcentuales (0,3 millones) de reducción del exceso de peso y 1,7 puntos porcentuales (0,8 millones) de reducción de la obesidad, y a su vez prevenir unos 221.000-250.000 casos de diabetes tipo 2 más de dos décadas después de que se logra la reducción prevista en el peso corporal. El efecto predicho fue mayor en adolescentes, adultos jóvenes y personas de familias de bajos ingresos (que consumen más bebidas endulzadas con azúcar). Interpretación: Con una reducción gradual en azúcares libres añadidos a las bebidas endulzadas con azúcar, y sin utilizar edulcorantes artificiales, se prevé una considerable reducción de la prevalencia del sobrepeso, la obesidad y la diabetes tipo 2. La estrategia propuesta se debe implementar de inmediato, y podría ser utilizada en combinación con otros enfoques, como las políticas fiscales, para producir un efecto más potente. Financiación: Ninguna.

Fecha publicación   
15-12-2015




Asociación del consumo de café con la mortalidad total y por distintas causas específicas-> En estas tres grandes cohortes prospectivas se encuentra que un mayor consumo de café, incluyendo el café con cafeína y el café descafeinado, se asocia con un menor riesgo de mortalidad total.
Circulation, 16/11/2016 "Association of Coffee Consumption with Total and Cause-Specific Mortality in Three Large Prospective Cohorts"
La asociación entre el consumo de café y el riesgo de mortalidad con cafeína y descafeinado no son concluyentes. Métodos y Resultados: Se examinaron las asociaciones de consumo de café total, con cafeína y descafeinado con el riesgo de mortalidad total y específica por causas subsecuentes entre 74.890 mujeres en el Nurses' Health Study (NHS), 93.054 mujeres en el NHS 2, y 40.557 hombres en el Health Professionals Follow-up Study. El consumo de café se evaluó al inicio del estudio mediante un cuestionario de frecuencia de alimentos semi-cuantitativo. Durante 4.690.072 personas-años de seguimiento murieron 19.524 mujeres y 12.432 hombres. El consumo de café total, con cafeína y descafeinado había una asociación no lineal con la mortalidad. En comparación con los no bebedores, el consumo de café de una a cinco tazas / día se asoció con un menor riesgo de mortalidad, mientras que el consumo de más de cinco tazas café / día no se asoció con el riesgo de mortalidad. Sin embargo, cuando se restringió a los no fumadores, en comparación con los no bebedores, los HRs de mortalidad fueron 0,94 (0,89 a 0,99) para ≤ 1 taza / d, 0,92 (0,87 a 0,97), para 1,1 a 3 tazas / d, 0,85 (0,79 a 0,92), para 3,1 a 5 tazas / d, y 0,88 (0,78 a 0,99) para> 5 tazas / día (p para la no linealidad = 0,32; p para la tendencia <0,001). No se observaron asociaciones inversas significativas de la cafeína (p para la tendencia <0,001) y el café descafeinado (p para la tendencia = 0,022). No se observaron asociaciones inversas significativas entre el consumo de café y las muertes debidas a enfermedades cardiovasculares, enfermedades neurológicas, y el suicidio. No se encontró asociación significativa entre el consumo de café y la mortalidad total del cáncer. Conclusiones: Un mayor consumo de café, incluyendo el café con cafeína y el café descafeinado, se asoció con un menor riesgo de mortalidad total.

Fecha publicación   
30-11-2015




Asociación de Consumo de café con Total y la mortalidad de causa específica en tres cohortes prospectivos grandes-> Esta revisión concluye que un mayor consumo de café, hasta 5 tazas al día, incluyendo el café con cafeína y el café descafeinado, se asocia con un menor riesgo de mortalidad total.
Circulation, 16/11/2015 "Association of Coffee Consumption with Total and Cause-Specific Mortality in Three Large Prospective Cohorts"
Un consumo de café de hasta 5 tazas / día, tanto con cafeína como descafeinado, se asocia a un menor riesgo de mortalidad total. Hasta hora la asociación entre el consumo de café con cafeína y descafeinado y el riesgo de mortalidad no son concluyentes. Métodos y Resultados: Se examinaron las asociaciones del consumo del café total, con cafeína y descafeinado, con el riesgo de mortalidad total y específica por causas entre 74.890 mujeres en el Nurses' Health Study (NHS), 93.054 mujeres en el NHS 2, y 40.557 hombres en el Health Professionals Follow-up Study. El consumo de café se evaluó al inicio del estudio mediante un cuestionario de frecuencia de alimentos semi-cuantitativa. Durante 4.690.072 personas-año de seguimiento, murieron 19.524 mujeres y 12.432 hombres. El consumo de café total, con cafeína y descafeinado, se asoció no linealmente con la mortalidad. En comparación con los no bebedores, el consumo de café de una a cinco tazas / día se asoció con un menor riesgo de mortalidad, mientras que el consumo de más de cinco tazas de café / día no se asoció con el riesgo de mortalidad. Sin embargo, cuando se restringió a los no fumadores, en comparación con los no bebedores, los HRs de mortalidad fueron 0,94 (0,89 a 0,99) para ≤ 1 taza / d, 0,92 (0,87 a 0,97) para 1,1 a 3 tazas / d, 0,85 (0,79 a 0,92) para 3,1 a 5 tazas / d, y 0,88 (0,78 a 0,99) para> 5 tazas / día (p para la no linealidad = 0,32; p para la tendencia <0,001). No se observaron asociaciones inversas significativas entre la cafeína (p para la tendencia <0,001) y el café descafeinado (p para la tendencia = 0,022). Se observaron asociaciones inversas significativas entre el consumo de café y las muertes debidas a enfermedades cardiovasculares, enfermedades neurológicas, y el suicidio. No se encontró asociación significativa entre el consumo de café y la mortalidad total por cáncer. El estudio concluye que un mayor consumo de café, incluyendo el café con cafeína y el café descafeinado, se asoció con un menor riesgo de mortalidad total.

Fecha publicación   
02-11-2015 (B)




Influencia de la dieta mediterránea sobre la estructura del cerebro en una cohorte de ancianos multiétnica-> Entre los adultos mayores, la adhesión a la dieta mediterránea se asoció con menos atrofia cerebral, con un efecto similar al de 5 años de envejecimiento. La mayor ingesta de pescado y la menor ingesta de carne podrían ser los 2 elementos de alimentos clave que contribuyen a los beneficios de la dieta mediterránea sobre la estructura del cerebro.
Neurology, 21/10/2015 "Mediterranean diet and brain structure in a multiethnic elderly cohort"
Objetivo: Determinar si la mayor adherencia a una dieta de tipo mediterráneo (MeDi) se relaciona con mayor volumen cerebral medido por resonancia magnética (MRI) o grosor cortical. Métodos: En este estudio transversal, se realizó MRI estructural de alta resolución en 674 personas de edad avanzada (edad media 80,1 años), adultos sin demencia que participaron en una cohorte multiétnica basada en la comunidad. La información sobre la dieta se recogió mediante un cuestionario de frecuencia de alimentos. El volumen total del cerebro (TBV), el total del volumen de materia gris (TGMV), el total de volumen de la materia blanca (TWMV), media del grosor cortical (mCT), y el volumen regional o CT se obtuvieron de la resonancia magnética utilizando el programa FreeSurfer. Se examinó la asociación de la dieta mediterránea (anotado como 0-9) y los grupos de alimentos individuales con volumen cerebral y grosor mediante modelos de regresión ajustados por edad, sexo, etnia, educación, índice de masa corporal, la diabetes y la cognición. Resultados: En comparación con una menor adhesión a la dieta mediterránea (0-4), el aumento de la adherencia (5-9) se asoció con 13,11 (p = 0,007), 5,00 (p = 0,05) y 6,41 (p = 0,05) mililitros mayor TBV, TGMV, y TWMV, respectivamente. El mayor consumo de pescado (b = 7,06, p = 0,006) y el menor consumo de carne (b = 8,42, p = 0,002) se asociaron con mayor TGMV. Bajo consumo de carne también se asoció con TBV mayor (b = 12,20, p = 0,02). El mayor consumo de pescado se asoció con mayor mCT 0.019 mm (p = 0,03). Los volúmenes de la corteza cingulada, lóbulo parietal, lóbulo temporal, e hipocampo y la CT de la región frontal superior se asociaron con los factores dietéticos.  Conclusiones: Entre los adultos mayores, la adhesión a la dieta mediterránea se asoció con menos atrofia cerebral, con un efecto similar al de 5 años de envejecimiento. La mayor ingesta de pescado y la menor ingesta de carne podrían ser los 2 elementos de alimentos clave que contribuyen a los beneficios de la dieta mediterránea sobre la estructura del cerebro.

Fecha publicación   
02-11-2015 (A)




Relación entre la diversidad y calidad de la dieta con el riesgo de obesidad y de diabetes-> Este estudio de cohorte proporcionan poca evidencia de los beneficios de la diversidad de la dieta, ya sea para la obesidad abdominal o la para la diabetes. Realmente, una mayor diversidad entre los alimentos fue asociada con el aumento del peso corporal. Estos resultados no apoyan la idea de que "comer de todo con moderación" produzca una mayor calidad de la dieta o una mejor salud metabólica.
Plos One, 30/10/2015 "Everything in Moderation - Dietary Diversity and Quality, Central Obesity and Risk of Diabetes"
Las actuales pautas sobre la dieta recomiendan aumentar la diversidad alimentaria. Sin embargo, los indicadores de diversidad de la dieta no han sido ni bien definidos ni evaluado su impacto en la salud metabólica. También se desconoce si la diversidad tiene efectos independientes de la calidad de la dieta. Caracterizamos y evaluamos las asociaciones de la diversidad de la dieta y la calidad con la obesidad abdominal y la diabetes tipo II (DM2) en el Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis. Al inicio del estudio (2000-02), se evaluó la dieta en 5.160 blancos, hispanos, negros y chinos con edades entre 45-84 años y sin DM2, mediante un cuestionario validado. Se caracterizaron tres aspectos diferentes de la diversidad de la dieta incluyendo el recuento (número de diferentes alimentos tomados más de una vez / semana, una medida amplia de diversidad), equitatividad (índice de Berry, una medida de distribución de la diversidad), y disimilitud (distancia de Jaccard, una medida de la diversidad de los atributos de los alimentos consumidos). La calidad de la dieta se caracterizó utilizando aHEI, DASH, y un patrón a priori. El recuento y la uniformidad se correlacionaron de forma débilmente positiva con la calidad de la dieta (r con aHEI: 0,20, 0,04), mientras que la disimilitud se correlacionó de forma moderadamente inversa (r = -0,34). En los modelos multivariados, ni el recuento ni la uniformidad se asociaron con el cambio en la circunferencia de la cintura (CC) o incidente de DM2. Una mayor disimilitud de alimentos se asoció con una mayor ganancia en el peso corporal (p-tendencia <0,01), con una ganancia mayor del 120% en los participantes en el quintil más alto de las puntuaciones de disimilitud. La diversidad de la dieta no se asoció con la DM2 incidente. Además, ninguno de los indicadores de diversidad se asociaron con el cambio en el peso corporal o la incidencia de DT2 cuando se restringió a sólo alimentos saludables o menos saludables. La superior calidad de la dieta se asoció con un menor riesgo de diabetes tipo 2. Nuestros resultados proporcionan poca evidencia de los beneficios de la diversidad de la dieta, ya sea para la obesidad abdominal o la para la diabetes. Realmente, una mayor disimilitud entre los alimentos fue asociada con el aumento en el peso corporal. Estos resultados no apoyan la idea de que "comer de todo con moderación" produzca una mayor calidad de la dieta o una mejor salud metabólica.

Fecha publicación   
12-10-2015 (B)




Efecto de las grasas saturadas vs no saturadas y carbohidratos sobre el riesgo de enfermedad coronaria del corazón-> Este estudio de cohorte prospectivo encuentra que las grasas no saturadas, especialmente los ácidos grasos poliinsaturados y / o hidratos de carbono de alta calidad pueden reemplazar a las grasas saturadas para reducir el riesgo de cardiopatía coronaria.
JACC, 06/10/2015 "Saturated Fats Compared With Unsaturated Fats and Sources of Carbohydrates in Relation to Risk of Coronary Heart Disease. A Prospective Cohort Study"
Antecedentes: Las asociaciones entre las grasas saturadas en la dieta y el riesgo de enfermedad cardiaca coronaria (CHD) sigue siendo controvertida, pero pocos estudios han comparado las grasas saturadas con insaturadas y las fuentes de carbohidratos en relación con el riesgo de cardiopatía coronaria. Objetivos: Este estudio trata de investigar las asociaciones de grasas saturadas en comparación con las grasas saturadas y las diferentes fuentes de hidratos de carbono en relación con el riesgo de cardiopatía coronaria. Métodos: Se siguieron a 84.628 mujeres (Nurses Health Study, 1980-2010), y 42.908 hombres (Health Professional Follow-up Study de 1986 a 2010) que estaban libres de diabetes, enfermedades cardiovasculares y cáncer al inicio del estudio. La dieta se evaluó mediante un cuestionario de frecuencia de alimentos semicuantitativo cada 4 años. Resultados: Durante 24 a 30 años de seguimiento, se documentaron 7.667 casos incidentes de enfermedad coronaria. Las ingestas más altas de ácidos grasos poliinsaturados (PUFAs) y carbohidratos de granos enteros se asociaron significativamente con un menor riesgo de enfermedad coronaria comparando el quintil más alto con el quintil más bajo para PUFAs (hazard ratio [HR]: 0,80, 95% intervalo de confianza [IC]: 0,73 a 0,88; p tendencia <0,0001), y para los carbohidratos de granos enteros (HR: 0,90; IC 95%: 0,83-0,98; p tendencia = 0,003). Por el contrario, los carbohidratos de almidones refinados / azúcares añadidos se asociaron positivamente con el riesgo de cardiopatía coronaria (HR: 1,10; IC del 95%: 1,00 a 1,21; p tendencia = 0,04). La sustitución de un 5% del consumo de energía procedente de las grasas saturadas con la ingesta de energía equivalente de PUFAs, ácidos grasos monoinsaturados, o carbohidratos de granos enteros se asociaron con una reducción del riesgo del 25%, 15%, y  9% de enfermedades del corazón, respectivamente (PUFAs, HR: 0.75 ; IC del 95%: 0,67 hasta 0,84; p <0,0001; ácidos grasos monoinsaturados, HR: 0,85; IC del 95%: 0,74 a 0,97; p = 0,02; carbohidratos de granos enteros: 0,91; IC 95%: 0,85-0,98; p = 0,01). La sustitución de las grasas saturadas por hidratos de carbono prodecentes de almidones refinados / azúcares añadidos no se asocia significativamente con el riesgo de cardiopatía coronaria (p> 0,10). Conclusiones: Nuestros resultados indican que las grasas no saturadas, especialmente PUFAs, y / o hidratos de carbono de alta calidad se pueden usar para reemplazar las grasas saturadas para reducir el riesgo de cardiopatía coronaria.

Fecha publicación   
12-10-2015 (A)




¿Es útil el consumo de frutos secos para la prevención primaria de la enfermedad cardiovascular?-> Actualmente hay una falta de evidencia de los efectos del consumo de frutos secos sobre los eventos clínicos de enfermedades cardiovasculares en prevención primaria, y evidencia muy limitada de los efectos sobre los factores de riesgo de enfermedad cardiovascular. No se pueden sacar conclusiones y se necesitan ensayos de mayor calidad y ensayos con poder estadístico adecuado para responder a la pregunta de la revisión.
Rev Cochrane, 28/09/2015 "Nut consumption for the primary prevention of cardiovascular disease"
Las nueces contienen una serie de atributos nutricionales que pueden ser cardioprotectores. Varios estudios epidemiológicos han demostrado que el consumo de frutos secos puede tener un efecto beneficioso en las personas que tienen factores de riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV). Sin embargo, los resultados de los ensayos controlados aleatorios (ECA) son menos consistentes. Objetivos: Determinar la eficacia de consumo de frutos secos para la prevención primaria de las enfermedades cardiovasculares. Métodos de búsqueda: Se hicieron búsquedas en las siguientes bases de datos electrónicas: Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (CENTRAL), MEDLINE, EMBASE, Web of Science Core Collection, CINAHL, Database of Abstracts of Reviews of Effects (DARE), Health Technology Assessment Database (HTA) y Health Economics Evaluations Database (HEED) hasta el 30 de julio de 2015. Se realizaron búsquedas en registros de ensayos y las listas de referencias de revisiones para estudios posteriores. No se aplicó ninguna restricción de idioma. Criterios de selección: Se incluyeron ECA de asesoramiento dietético para aumentar consumo de frutos secos o la oferta de los frutos secos para aumentar el consumo de al menos tres meses y que incluyeron adultos sanos o adultos en situación de riesgo moderado y alto de ECV. El grupo de comparación fue ninguna intervención o una intervención mínima. Los resultados de interés fueron los eventos clínicos de ECV y factores de riesgo de ECV. Recopilación y análisis de datos: Dos revisores seleccionaron independientemente los ensayos para su inclusión, resumieron los datos y evaluaron el riesgo de sesgo en los ensayos incluidos. Resultados principales: Se incluyeron cinco ensayos (435 participantes asignados al azar) y un ensayo en curso. Un estudio está a la espera de clasificación. Todos los ensayos examinaron la oferta de frutos secos para aumentar el consumo en lugar de asesoramiento dietético. Ninguno de los ensayos incluidos informó sobre los resultados primarios, eventos clínicos de ECV, pero los ensayos fueron pequeños y de plazo corto. Los cinco ensayos informaron sobre los factores de riesgo de ECV. Cuatro de estos ensayos proporcionaron datos en un formato utilizable para meta-análisis, pero la heterogeneidad excluía el metanálisis para la mayoría de los análisis. En general los ensayos se consideraron con riesgo claro de sesgo. Tres tuvieron efectos variables e inconsistentes de consumo de frutos secos sobre los factores de riesgo de ECV (niveles de lípidos y presión arterial). Tres ensayos controlaron los eventos adversos. Un ensayo informó una reacción alérgica a los frutos secos y tres ensayos informaron de la no ganancia de peso significativa con un mayor consumo de frutos secos. Ninguno de los ensayos incluidos informó otros resultados secundarios, aparición de la diabetes tipo 2 como factor de riesgo importante para las enfermedades cardiovasculares, la calidad de vida relacionada con la salud o los costes. Conclusiones de los autores: Actualmente hay una falta de evidencia de los efectos del consumo de frutos secos sobre los eventos clínicos de enfermedades cardiovasculares en prevención primaria, y evidencia muy limitada de los efectos sobre los factores de riesgo de la enfermedad cardiovascular. No se pueden sacar conclusiones y se necesitan ensayos de mayor calidad y ensayos con poder estadístico adecuado para responder a la pregunta de la revisión.

Fecha publicación   
04-10-2015




La ingesta de calcio en la dieta no está asociada con el riesgo de fractura-> Esta revisión sistemática encuentra que la ingesta de calcio en la dieta no está asociada con el riesgo de fractura, y no hay pruebas de ensayos clínicos de que el aumento de la ingesta de calcio de fuentes dietéticas prevenga las fracturas. La evidencia de que los suplementos de calcio previenen fracturas es débil e inconsistente.
BMJ, 29/09/2015 "Calcium intake and risk of fracture: systematic review"
Objetivo: Examinar la evidencia que sustenta las recomendaciones para aumentar la ingesta de calcio en la dieta o los suplementos de calcio para prevenir fracturas. Diseño: Revisión sistemática de ensayos controlados aleatorios y estudios observacionales de consumo de calcio con fractura como criterio de valoración. Los resultados de los ensayos se combinaron con meta-análisis de efectos aleatorios. Fuentes de datos: Ovid Medline, Embase, PubMed y referencias de las revisiones sistemáticas pertinentes. Las búsquedas iniciales llevadas a cabo en julio de 2013 y actualizadas en septiembre de 2014. Criterios de elegibilidad para la selección de estudios: Ensayos controlados aleatorios o estudios de cohortes de calcio en la dieta, la leche o la ingesta de lácteos, o suplementos de calcio (con o sin vitamina D) con fractura como un resultado y participantes de edades> 50. Resultados: Sólo había dos ensayos controlados aleatorios elegibles de fuentes dietéticas de calcio (n = 262), pero 50 informes de 44 estudios de cohorte de las relaciones entre calcio en la dieta (n = 37), la leche (n = 14), o la ingesta de lácteos (n = 8) y los resultados de fractura. Para el calcio en la dieta, la mayoría de los estudios no informaron de ninguna asociación entre la ingesta de calcio y la fractura (14/22 para el total, 17/21 para la cadera, 7/8 para las vértebras, y 5/7 para la fractura de antebrazo). Para la leche (25/28) y la ingesta de productos lácteos (11/13), la mayoría de los estudios tampoco informaron de asociaciones. En 26 ensayos controlados aleatorios, los suplementos de calcio reducen el riesgo de fractura total de (20 estudios, n = 58.573; riesgo relativo 0,89, IC del 95% desde 0,81 hasta 0,96) y fractura vertebral (12 estudios, n = 48 967. 0.86, 0.74 a 1,00), pero no de la cadera (13 estudios, n = 56.648; 0,95, 0,76 a 1,18) o fractura en el antebrazo (ocho estudios, n = 51.775; 0,96, 0,85 a 1,09). La inspección del gráfico en embudo y la regresión de Egger sugirieron sesgo hacia los suplementos de calcio en los datos publicados. En los ensayos controlados aleatorios con bajo riesgo de sesgo (cuatro estudios, n = 44.505), no hubo ningún efecto sobre el riesgo de fractura en cualquier localización. Los resultados fueron similares para los ensayos de monoterapia de calcio y coadministrando calcio y vitamina D. Sólo un ensayo en mujeres mayores frágiles en residencias con bajas concentraciones de ingesta de calcio y vitamina D en la dieta mostraron reducciones significativas en el riesgo de fractura. Conclusiones: La ingesta de calcio en la dieta no está asociado con el riesgo de fractura, y no hay pruebas de ensayos clínicos de que el aumento de la ingesta de calcio de fuentes dietéticas prevenga las fracturas. La evidencia de que los suplementos de calcio previenen fracturas es débil e inconsistente.

Fecha publicación   
22-09-2015




Dieta mediterránea y riesgo de cáncer de mama entre las mujeres con alto riesgo cardiovascular-> El  ensayo clínico aleatorizado PREDIMED es el primer ensayo aleatorio que encuentra efecto de una intervención dietética a largo plazo sobre la incidencia de cáncer de mama. Los resultados sugieren un efecto beneficioso de la dieta mediterránea suplementada con aceite de oliva virgen extra en la prevención primaria del cáncer de mama. Estos resultados provienen de un análisis secundario de un ensayo anterior y se basan en casos incidentes y, por tanto, deben ser confirmados con estudios mayores y a más largo plazo.
JAMA Intern Med, 14/09/2015 "Mediterranean Diet and Invasive Breast Cancer Risk Among Women at High Cardiovascular Risk in the PREDIMED TrialA Randomized Clinical Trial"
Importancia: El cáncer de mama es la principal causa del cáncer femenino, y su incidencia ha aumentado en más de un 20% en todo el mundo desde 2008. Algunos estudios observacionales han sugerido que la dieta mediterránea puede reducir el riesgo de cáncer de mama. Objetivo: Evaluar el efecto de 2 intervenciones con dieta mediterránea frente a los consejos de seguir una dieta baja en grasa (control) sobre la incidencia de cáncer de mama. Diseño, lugar y participantes: El PREDIMED es un estudio aleatorizado 1: 1: 1, prueba de campo de un solo ciego, controlado llevado a cabo en los centros de atención primaria de salud en España. De 2003 a 2009, 4.282 mujeres de edades comprendidas entre 60 y 80 años, y con alto riesgo de enfermedad cardiovascular fueron reclutadas después de la invitación por parte de sus médicos de atención primaria. Intervenciones: Las participantes fueron asignadas al azar a una dieta mediterránea suplementada con aceite de oliva virgen extra, una dieta mediterránea suplementada con frutos secos, o una dieta control (consejos para reducir la grasa en la dieta). Principales resultados y medidas: La incidencia de cáncer de mama fue un resultado secundario pre-especificado de la prueba para las mujeres sin antecedentes de cáncer de mama (n = 4152). Resultados: Después de una mediana de seguimiento de 4,8 años, se identificaron 35 casos incidentes confirmados de cáncer de mama. Las tasas observadas (por cada 1.000 personas-año) fueron 1.1 para la dieta mediterránea con el grupo de aceite de oliva virgen extra, 1,8 para la dieta mediterránea con el grupo de los frutos secos, y 2,9 para el grupo control. Los cocientes de riesgo-multivariable ajustados vs el grupo de control fueron 0,32 (IC 95%, 0,13-0,79) para la dieta mediterránea con el grupo de aceite de oliva virgen extra y (IC 95%, 0,26-1,35) 0,59 para la dieta mediterránea con el grupo de los frutos secos . En los análisis con exposiciones dietéticas anuales acumuladas actualizados, el cociente de riesgo para cada 5% adicional de calorías de aceite de oliva virgen extra fue de 0,72 (IC 95%, 0,57-0,90). Conclusiones y relevancia: Este es el primer ensayo aleatorio que encuentra efecto de una intervención dietética a largo plazo sobre la incidencia de cáncer de mama. Nuestros resultados sugieren un efecto beneficioso de la dieta mediterránea suplementada con aceite de oliva virgen extra en la prevención primaria del cáncer de mama. Estos resultados provienen de un análisis secundario de un ensayo anterior y se basan en casos incidentes y, por tanto, deben ser confirmados con estudios mayores y a más largo plazo.

Fecha publicación   
17-08-2015




Ingesta de ácidos saturados e insaturados trans y riesgo de mortalidad total, cardiovascular y diabetes tipo 2-> Este meta-análisis encuentra que las grasas saturadas no están asociadas con la mortalidad por todas las causas, por enfermedades cardiovasculares, enfermedad coronaria, accidente cerebrovascular isquémico o diabetes tipo 2, pero la evidencia es heterogénea con limitaciones metodológicas. Las grasas trans se asocian con la mortalidad por todas las causas, por todas las enfermedades del corazón y la mortalidad por cardiopatía coronaria, probablemente a causa de los niveles más altos de consumo de grasas trans industriales que por las grasas trans de rumiantes. Las pautas dietéticas deben considerar cuidadosamente los efectos sobre la salud de las recomendaciones para macronutrientes alternativos para reemplazar las grasas trans y las grasas saturadas.
BMJ, 12/08/2015 "Intake of saturated and trans unsaturated fatty acids and risk of all cause mortality, cardiovascular disease, and type 2 diabetes: systematic review and meta-analysis of observational studies"
Objetivo: Revisar sistemáticamente las asociaciones entre la ingesta de grasas saturadas y grasas insaturadas trans con la mortalidad por todas las causas, por enfermedades cardiovasculares (ECV) y la mortalidad asociada a enfermedad coronaria (CHD), apoplejía isquémica y diabetes tipo 2. Diseño: Revisión sistemática y meta-análisis. Fuentes de datos: Medline, Embase, Registro Central Cochrane de Ensayos Controlados, Evidence-Based Medicine Reviews y CINAHL, desde su inicio al 1 de mayo de 2015, complementado por la bibliografía de los artículos recuperados y revisiones anteriores. Criterios de elegibilidad para la selección de los estudios: Los estudios observacionales que informaron de las asociaciones entre grasas saturadas y / o grasas insaturadas trans (totales, fabricadas industrialmente, o de animales rumiantes) con todas las causas de mortalidad, las enfermedades del corazón / CVD de mortalidad, enfermedad coronaria total, el accidente cerebrovascular isquémico, o diabetes tipo 2. Extracción y síntesis de los datos: Dos revisores extrajeron de forma independiente los datos y evaluaron los riesgos de sesgo del estudio. Se agruparon los riesgos relativos multivariables. Se evaluó y cuantificó la heterogeneidad. Se evaluó el sesgo potencial de publicación y se realizaron análisis de subgrupos. Se utilizó el enfoque GRADE para evaluar la calidad de la evidencia y la certeza de las conclusiones. Resultados: Para las grasas saturadas, se agruparon tres a 12 estudios de cohorte prospectivos para cada asociación (entre 5 y 17 comparaciones con 90.501 a 339.090 participantes). La ingesta de grasas saturadas no se asoció con la mortalidad por cualquier causa (riesgo relativo 0,99, 95% intervalo de confianza 0,91 a 1,09), la mortalidad por ECV (0,97, 0,84 a 1,12), las enfermedades totales del corazón (1,06, 0,95 a 1,17), el accidente cerebrovascular isquémico (1.02, 0.90 a 1.15), o la diabetes tipo 2 (0,95, 0,88 a 1,03). No se encontró asociación convincente entre la grasa saturada y la mortalidad por EC (1,15, 0,97 a 1,36; P = 0,10). Para las grasas trans, se agruparon uno a seis estudios de cohorte prospectivos para cada asociación (de dos a siete comparaciones con 12.942 a 230.135 participantes). El consumo de grasas trans total se asoció con la mortalidad por todas las causas (1,34, 1,16 a 1,56), la mortalidad por EC (1,28, 1,09 a 1,50), y el total de las enfermedades del corazón (1,21, 1,10 a 1,33), pero no con el accidente cerebrovascular isquémico (1,07, 0,88 a 1,28) o la diabetes tipo 2 (1,10, 0,95 a 1,27). Las grasas trans industriales, pero no las de los rumiantes, se asociaron con la mortalidad por EC (1,18 (1,04-1,33) v 1.01 (0,71-1,43)) y las enfermedades del corazón (1,42 (1,05-1,92) v 0.93 (0,73-1,18)). El ácido trans-palmitoleico de rumiantes se asoció inversamente con la diabetes tipo 2 (0,58, 0,46 hasta 0,74). La certeza de las asociaciones entre la grasa saturada y todos los resultados fue "muy baja". La certeza de asociaciones de las grasas trans con resultados CHD fue "moderada" y "muy baja" a "baja" para otras asociaciones. Conclusiones: Las grasas saturadas no están asociadas con la mortalidad por todas las causas, por enfermedades cardiovasculares, enfermedad coronaria, accidente cerebrovascular isquémico o diabetes tipo 2, pero la evidencia es heterogénea con limitaciones metodológicas. Las grasas trans se asocian con la mortalidad por todas las causas, por todas las enfermedades del corazón y la mortalidad por cardiopatía coronaria, probablemente a causa de los niveles más altos de consumo de grasas trans industriales que por las grasas trans de rumiantes. Las pautas dietéticas deben considerar cuidadosamente los efectos sobre la salud de las recomendaciones para macronutrientes alternativos para reemplazar las grasas trans y las grasas saturadas

Fecha publicación   
09-08-2015 (B)




Relación entre el consumo de alimentos picantes con la mortalidad total y por causas-> En este gran estudio prospectivo, el consumo habitual de alimentos picantes se asocia inversamente con la mortalidad total y la mortalidad por causas específicas (cáncer, enfermedades isquémicas del corazón y enfermedades respiratorias), independiente de otros factores de riesgo de muerte.
BMJ, 04/08/2015 "Consumption of spicy foods and total and cause specific mortality: population based cohort study"
Objetivo: Examinar las asociaciones entre el consumo regular de alimentos picantes y la mortalidad total y por causas específicas. Diseño: Estudio de cohorte prospectivo  basado en la población. Configuración: El China Kadoorie Biobank en la que participantes de 10 áreas geográficamente diversas de toda China se inscribieron entre 2004 y 2008. Participantes 199.293 hombres y 288.082 mujeres de 30 a 79 años al inicio del estudio después de excluir a los participantes con cáncer, enfermedades del corazón y derrame cerebral al inicio del estudio. Exposición principal: Medida de la frecuencia de consumo de alimentos picantes, se informó una vez al inicio del estudio. Principales medidas de resultado: La mortalidad total y por causas específicas. Resultados: Durante 3.500.004 persona-años de seguimiento entre 2004 y 2013 (mediana de 7,2 años), un total de 11.820 hombres y 8.404 mujeres murieron. Las tasas de mortalidad absolutas según las categorías de consumo de alimentos picantes fueron 6.1, 4.4, 4.3, y 5.8 muertes por cada 1.000 personas-año para los participantes que comieron alimentos picantes menos de una vez a la semana, 1 o 2, de 3 a 5, y 6 ó 7 días a la semana , respectivamente. El consumo de alimentos picantes mostró asociaciones inversas altamente consistentes con la mortalidad total entre hombres y mujeres después de ajustar por otros factores de riesgo conocidos o potenciales. En toda la cohorte, en comparación con los que comían alimentos picantes menos de una vez a la semana, las razones de riesgo ajustadas por muerte fueron 0,90 (95% intervalo de confianza 0,84 hasta 0,96), 0,86 (0,80-0,92) y 0,86 (0,82-0,90) para los que tomaban la comida picante 1 o 2, de 3 a 5 y 6 ó 7 días a la semana, respectivamente. En comparación con los que tomaban alimentos picantes menos de una vez a la semana, los que consumieron alimentos picantes 6 o 7 días a la semana mostraron una reducción del riesgo relativo del 14% en la mortalidad total. La asociación inversa entre el consumo de la comida picante y la mortalidad total fue más intensa en aquellos que no tomaban alcohol que los que lo hicieron (p = 0,033 para la interacción). También se observaron asociaciones inversas con las muertes debidas al cáncer, las enfermedades isquémicas del corazón y las enfermedades respiratorias. Conclusión: En este gran estudio prospectivo, el consumo habitual de alimentos picantes se asoció inversamente con la mortalidad total y la mortalidad por causas específica, independiente de otros factores de riesgo de muerte.

Fecha publicación   
09-08-2015 (A)




Consumo de sodio en personas con presión arterial normal y futuro desarrollo de hipertensión arterial-> Tanto los niveles relativamente altos de ingesta de sodio en la dieta como los aumentos graduales de consumo de sodio en la dieta, están asociados con futuros aumentos en la presión arterial y la incidencia de hipertensión arterial en la población general japonesa.
J Am Heart Assoc, 29/07/2015 "Dietary Sodium Consumption Predicts Future Blood Pressure and Incident Hypertension in the Japanese Normotensive General Population"
Antecedentes: Aunque existe una estrecha relación entre el sodio y la hipertensión en la dieta, no se ha estudiado en una cohorte el concepto de que las personas con una dieta relativamente alta de sodio tienen un mayor riesgo de desarrollar hipertensión en comparación con aquellos con relativamente bajos de sodio en la dieta. Métodos y resultados: Se realizó un estudio observacional para investigar si la ingesta de sodio en la dieta predice la presión arterial futura y la aparición de la hipertensión arterial en la población general. La ingesta de sodio individual se estimó mediante el cálculo de  la excreción urinaria de sodio en la orina de 24 horas, en 4.523 participantes normotensos que visitaron nuestro hospital para un chequeo de salud. Después de un examen inicial, fueron seguidos durante una media de 1.143 días, con el punto final de desarrollo de hipertensión. Durante el período de seguimiento, la hipertensión se desarrolló en 1.027 los participantes (22,7%). El riesgo de desarrollar hipertensión fue mayor en aquellos con alto consumo de sodio en vez de bajo (cociente de riesgo 1,25; IC del 95%: 1,04 a 1,50). En el análisis multivariado de regresión de riesgos proporcionales de Cox, se incluyó la ingesta de sodio al inicio y el cambio anual en el consumo de sodio durante el período de seguimiento (como variables continuas) en correlación con la incidencia de la hipertensión. Por otra parte, tanto el incremento anual en el consumo de sodio y la ingesta de sodio basal mostraron correlaciones significativas con el incremento anual de la presión arterial sistólica en el análisis de regresión multivariable tras ajustar por posibles factores de riesgo. Conclusiones: Tanto los niveles relativamente altos de ingesta de sodio en la dieta como los aumentos graduales de consumo de sodio en la dieta, están asociados con futuros aumentos en la presión arterial y la incidencia de hipertensión arterial en la población general japonesa.

Fecha publicación   
27-07-2015 (B)




¿Difiere la energía y nutrientes de la comida rápida y del servicio completo de restaurante en adultos de los EE.UU?-> La comida rápida y el consumo del servicio completo de restaurante, respectivamente, se asocian con un aumento neto en el consumo de energía total diaria de 190,29 y 186,74 kcal, de la grasa total de 10,61 y 9,58 g, de las grasas saturadas de 3,49 y 2,46 g, del colesterol 10,34 y 57,90 mg, y del sodio de 297,47 y 411,92 mg. El impacto de la comida rápida y del servicio completo de restaurante en el consumo de la ingesta de energía y nutrientes difieren por sexo, raza / etnia, educación, ingresos y estado de peso. Esta justificada una intervención política integral para orientar el comportamiento global de los establecimientos de comidas y no sólo para los lugares de consumo de comida rápida.
Eur J Clin Nutr, 01/07/2015 "Fast-food and full-service restaurant consumption and daily energy and nutrient intakes in US adults"
Antecedentes / Objetivos: La ingesta de calorías y la calidad de la dieta son influenciados por la fuente de alimentos y el lugar de consumo. Este estudio examina los impactos de la comida rápida y del servicio completo de restaurante en el consumo de energía y de nutrientes en la ingesta diaria en adultos de Estados Unidos. Sujetos y métodos: Se analizaron los datos representativos a nivel nacional de 18.098 adultos de 18 y más años de edad de la Encuesta Nacional de Salud y Examen de Nutrición entre 2003-2010. Los resultados incluyeron la ingesta diaria de calorías totales y 24 nutrientes para la salud pública. Los predictores clave fueron cualquier consumo de alimentos / bebidas en un día de comida rápida o de servicio completo de restaurante, diferenciados por el consumo en el hogar frente a fuera de casa. Primera diferencia del estimador sobre el sesgo de confusión de invariantes no observables en el tiempo como las preferencias personales de alimentos / bebidas utilizando variaciones individuales en el estado de consumo de la dieta y el restaurante entre dos no consecutivos recuerdos dietéticos de 24 h. Resultados: La comida rápida y el consumo del servicio completo de restaurante, respectivamente, se asociaron con un aumento neto en el consumo de energía total diaria de 190,29 y 186,74 kcal, de la grasa total de 10,61 y 9,58 g, de las grasas saturadas de 3,49 y 2,46 g, del colesterol 10,34 y 57,90 mg, y del sodio de 297,47 y 411,92 mg. El impacto de la comida rápida y del servicio completo de restaurante en el consumo de la ingesta de energía y nutrientes difieren por sexo, raza / etnia, educación, ingresos y estado de peso. Aumento de la energía total, grasa total, grasa saturada, colesterol y sodio fueron sustancialmente mayores cuando de servicio completo de comida de restaurante se consume fuera de casa que en casa. Conclusiones: Se justifica una intervención política integral para orientar el comportamiento global de los establecimientos de comidas en América, y no sólo para los lugares de consumo de comida rápida.

Fecha publicación   
27-07-2015 (A)




Relación entre el consumo de bebidas azucaradas, endulzadas artificialmente y zumos de fruta con la incidencia de diabetes tipo 2-> Esta revisión encuentra que el consumo habitual de bebidas azucaradas se asocia con una mayor incidencia de la diabetes tipo 2, independientemente de la adiposidad. Aunque las bebidas endulzadas artificialmente y el zumo de fruta también presentan asociaciones positivas con la incidencia de la diabetes tipo 2, los resultados podrían estar sesgados. No obstante, ambas, tanto las debidas endulzadas artificialmente como los zumos de fruta, fueron alternativas poco probablemente saludables a las bebidas azucaradas para la prevención de la diabetes tipo 2. Bajo hipótesis de la causalidad, el consumo de bebidas azucaradas durante años puede estar relacionada con un número considerable de casos de diabetes de nueva aparición.
BMJ, 21/07/2015 "Consumption of sugar sweetened beverages, artificially sweetened beverages, and fruit juice and incidence of type 2 diabetes: systematic review, meta-analysis, and estimation of population attributable fraction"
Objetivos: Examinar las asociaciones posibles entre el consumo de bebidas azucaradas, bebidas endulzadas artificialmente y el jugo de frutas con la diabetes tipo 2, antes y después del ajuste para la adiposidad, y estimar la fracción atribuible a la población para la diabetes tipo 2 por el consumo de bebidas azucaradas en el Estados Unidos y Reino Unido. Diseño: Revisión sistemática y meta-análisis. Fuentes de datos y elegibilidad: PubMed, Embase, Ovid, y Web of Knowledge para los estudios prospectivos de los adultos sin diabetes, publicados hasta febrero de 2014. La fracción atribuible poblacional se estimó en las encuestas nacionales de los EE.UU., 2009-10 (n = 4729 que representan a 189,1 millones de adultos sin diabetes) y el Reino Unido, 2008-12 (n = 1,932 que representan 44,7 millones). Métodos de síntesis: Meta-análisis de efectos aleatorios y análisis de la encuesta para la fracción atribuible poblacional asociada con el consumo de bebidas azucaradas. Resultados: La información especificada con anterioridad fue extraída de 17 cohortes (38.253 casos / 10.126.754 personas-año). Un mayor consumo de bebidas azucaradas se asoció con una mayor incidencia de diabetes tipo 2, en un 18% por una porción / día (intervalo de confianza del 95% 9% a 28%, I2 para la heterogeneidad = 89%) y 13% (6% a 21%, I2 = 79%) antes y después del ajuste de la adiposidad; para bebidas endulzadas artificialmente, 25% (18% a 33%, I2 = 70%) y 8% (2% a 15%, I2 = 64%); y para el zumo de fruta, 5% (-1% a 11%, I2 = 58%) y 7% (1% a 14%, I2 = 51%). Las fuentes potenciales de heterogeneidad o sesgo no fueron evidentes para bebidas azucaradas. Para las bebidas endulzadas artificialmente, se indicaron el sesgo de publicación y la confusión residual. Para el zumo de fruta el hallazgo no fue significativo en el tipo de estudios de investigación de diabetes 2 (P para la heterogeneidad = 0,008). Bajo los supuestos especificados por fracción atribuible poblacional, de 20,9 millones de eventos de la diabetes tipo 2 que se prevén que se produzcan en 10 años en los EE.UU. (tasa de eventos absoluta 11,0%), 1,8 millones serían atribuibles al consumo de bebidas azucaradas (fracción atribuible a la población 8,7% , intervalo de confianza del 95% de 3,9% a 12,9%); y de 2,6 millones de eventos en el Reino Unido (tasa de eventos absoluta 5,8%), 79 000 serían atribuibles al consumo de bebidas azucaradas (fracción atribuible poblacional 3,6%, del 1,7% y 5,6%). Conclusiones: El consumo habitual de bebidas azucaradas se asocia con una mayor incidencia de la diabetes tipo 2, independientemente de la adiposidad. Aunque las bebidas endulzadas artificialmente y el zumo de fruta también presentan asociaciones positivas con la incidencia de la diabetes tipo 2, los resultados podrían estar sesgados. No obstante, ambas, tanto las debidas endulzadas artificialmente como los zumos de fruta, fueron alternativas probablemente poco saludables a las bebidas azucaradas para la prevención de la diabetes tipo 2. Bajo hipótesis de la causalidad, el consumo de bebidas azucaradas durante años puede estar relacionada con un número considerable de casos de diabetes de nueva aparición.

Fecha publicación   
15-07-2015 (B)




Estimación global, regional y nacional de la carga de enfermedad relacionada con el consumo de bebidas azucaradas-> Las bebidas endulzadas con azúcar son una parte modificable de la dieta, que puede contribuir a prevenible las muertes / invalidez en los adultos de países de altos, medios y bajos ingresos, lo que indica una necesidad urgente de potentes programas de prevención global.
Circulation, 29/06/2015 "Estimated Global, Regional, and National Disease Burdens Related to Sugar-Sweetened Beverage Consumption in 2010"
Las bebidas endulzadas con azúcar (SSB) se consumen en todo el mundo y contribuyen a la obesidad. Sin embargo, el impacto mundial de SSBs en cargas de enfermedades relacionadas con la adiposidad-enfermedad cardiovascular (ECV), el cáncer y la diabetes no ha sido evaluado por país, edad y sexo. Métodos y resultados: Modelamos a nivel mundial y regional las cargas nacionales de enfermedad asociada con el consumo de SSB por edad / sexo en 2010. Los datos sobre los niveles de consumo de SSB se agruparon a partir de encuestas dietéticas nacionales en todo el mundo. Los efectos de la ingesta de SSB sobre el IMC y la diabetes, y de elevado índice de masa corporal sobre la ECV, la diabetes y el cáncer se derivaron de los grandes estudios de cohorte prospectivos. Los datos de mortalidad / morbilidad de enfermedades específicas se obtuvieron del Global Burden of Diseases, Injuries, and Risk Factors 2010 Study. Calculamos las fracciones poblacionales atribuibles por causas específicas para el consumo SSB, que se multiplica por causas específicas de mortalidad / morbilidad para calcular las estimaciones de muerte / discapacidad atribuibles a las SSB. Los análisis se realizaron por país / edad / sexo; las incertidumbres de todos los datos de entrada se propagaron en las estimaciones finales. A nivel mundial, el modelo estimó en 184.000 (95% UI =) 161.000-208.000 muertes / año atribuibles al consumo de SSB: 133.000 (126.000-139.000) de diabetes, 45.000 (26.000-61.000) por ECV, y 6.450 (4.300-8.600) de los cánceres. El 5,0% de las muertes relacionadas con el SSB se produjo en países de bajos ingresos, el 70,9% en los de ingresos medios, y el 24,1% en los países de altos ingresos. La mortalidad proporcional debida a SSBs varió de <1% en los japoneses > de 65 años, y el 30% de los mexicanos <45 años. Entre los 20 países más poblados, México tuvo los mayores valores absolutos (405 muertes / millón de adultos) y proporcionales (12,1%) muertes por SSBs. Un total de 8,5 (2,8, 19,2) millones de años de vida ajustados por discapacidad (AVAD) estaban relacionados con la ingesta de SSB (4,5% de los AVAD relacionados con la diabetes). Conclusiones: Las SSB son un componente modificable de la dieta, que puede contribuir a prevenible las muertes / invalidez en los adultos de países de altos, medios y bajos ingresos, lo que indica una necesidad urgente de potentes programas de prevención global.

Fecha publicación   
15-07-2015 (A)




El consumo de jugo de arándano reduce los marcadores de riesgo cardiometabólico-> El de jugo de arándano bajo en calorías mejora varios factores de riesgo de las enfermedades cardiovasculares en adultos, incluyendo los triglicéridos circulantes, la PCR, la glucosa, la resistencia a la insulina y la presión arterial diastólica.
J Nut, 06/2015 "Cranberry juice consumption lowers markers of cardiometabolic risk, including blood pressure and circulating C-reactive protein, triglyceride, and glucose concentrations in adults"
El riesgo cardiometabólico es el riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV), la diabetes o derrame cerebral, que son las principales causas de mortalidad y morbilidad en todo el mundo. Objetivo: El objetivo de este estudio fue determinar el potencial de jugo de arándano bajo en calorías (LCCJ) para reducir el riesgo cardiometabólico. Métodos: Estudio doble ciego, controlado con placebo, con estudio paralelo del brazo se realizó con dietas controladas. 30 mujeres y 26 hombres (media de las características iniciales: 50 años; peso, 79 kg; índice de masa corporal, 28 kg / m (2)) completaron una intervención de 8 semanas con LCCJ o una bebida placebo emparejado de similar color, energía y sabor. Los voluntarios consumieron 240 ml de LCCJ dos veces al día o la bebida placebo, que contiene 173 o 62 mg de compuestos fenólicos y 6,5 o 7,5 g de azúcares totales por 240 ml de bebida, respectivamente. Resultados: Los triglicéridos en suero en ayunas (TGS) fueron menores después de consumir LCCJ y demostraron un tratamiento × interacción de base de tal manera que los participantes con concentraciones de TG basales superiores fueron más propensos a experimentar un efecto mayor del tratamiento (1,15 ± 0,04 mmol / L vs. 1,25 ± 0,04 mmol / L, respectivamente; P = 0,027). La proteína C-reactiva en suero (PCR) fue menor en las personas que consumieron LCCJ que en las personas que consumieron la bebida placebo [ln valores transformados de 0,522 ± 0,115 ln (mg / L) frente a 0,997 ± 0,120 ln (mg / L), P = 0,0054 , respectivamente, y equivalente a 1,69 mg / l vs 2,71 mg / l antes transformadas]. El LCCJ bajó la presión arterial diastólica (PA) en comparación con la bebida placebo (69,2 ± 0,8 mm Hg para LCCJ vs. 71,6 ± 0,8 mm Hg para el placebo; p = 0,048). La glucosa plasmática en ayunas fue inferior (P = 0,03) en el grupo LCCJ (5,32 ± 0,03 mmol / L) que en el grupo placebo (5,42 ± 0,03 mmol / L), y el LCCJ tuvo un efecto beneficioso sobre la evaluación del modelo de homeostasis de la resistencia a la insulina para participantes con altos valores basales (p = 0,035). Conclusión: El LCCJ puede mejorar varios factores de riesgo de las enfermedades cardiovasculares en adultos, incluyendo los TG circulantes, PCR, la glucosa, la resistencia a la insulina y la PA diastólica.

Fecha publicación   
29-06-2015 (B)




Consumo de frutos secos y riesgo de cáncer y la diabetes tipo 2-> : El consumo de nueces puede desempeñar un papel en la reducción de riesgo de cáncer. Se necesitan estudios adicionales para evaluar con mayor precisión la relación entre el consumo de frutos secos y la prevención de distintos tipos de cáncer, dada la escasez de datos disponibles.
Nutrition Reviews, 16/06/2015 "Nut consumption and risk of cancer and type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis"
Contexto: La identificación de los alimentos que pueden disminuir el riesgo de cáncer y la diabetes tipo 2 puede ser útil para reducir la carga de estas enfermedades. Aunque se ha sugerido que el consumo de nueces tiene un papel preventivo de la enfermedad, la evidencia actual sigue siendo inconsistente. Objetivo: El objetivo de esta revisión sistemática y meta-análisis fue aclarar la asociación entre el consumo de frutos secos y el riesgo de cáncer o la diabetes tipo 2. Fuentes de datos: Seis bases de datos en busca de estudios pertinentes desde el momento de la creación de las bases de datos hasta agosto de 2014. También se realizaron búsquedas manuales en las listas de referencias de artículos de revisión relevantes, y se estableció contacto con los autores cuando los datos fuero insuficientes. Selección de estudios: Los estudios elegibles incluyeron estudios epidemiológicos (de casos y controles y de cohortes) o ensayos clínicos que informaron una asociación entre consumo de frutos secos y el resultado de diabetes tipo 2 o tipos específicos de cáncer. Extracción de datos: Dos investigadores extrajeron de forma independiente, la calidad, y los datos descriptivos de riesgo de los estudios incluidos. Síntesis de datos: Se utilizó un meta-análisis de efectos aleatorios para poner en común los riesgos relativos de los estudios incluidos. Se utilizó la estadística de I cuadrado para evaluar la heterogeneidad. Se identificaron un total de 36 estudios observacionales elegibles, que incluyeron a 30.708 pacientes. Los estudios tenían una justa calidad metodológica, y la duración del seguimiento varió entre 4,6 años y 30 años. La comparación de la categoría más alta de consumo de frutos secos con la categoría más baja reveló asociaciones significativas entre el consumo de frutos secos y la disminución de riesgo de cáncer colorrectal (3 estudios, cada uno con estimaciones separadas para hombres y mujeres, RR 0.76, 95% intervalo de confianza [IC 95%] 0.61- 0,96), cáncer de endometrio (2 estudios, RR 0,58; IC del 95%: 0,43 a 0,79), y cáncer de páncreas (1 estudio; RR 0,68; IC del 95%: 0,48 a 0,96). No se encontró asociación significativa con otros tipos de cáncer o la diabetes tipo 2. En general, el consumo de nueces se asoció significativamente con un menor riesgo de incidencia de cáncer (RR 0,85; IC 95% 0,76-0,95). Conclusiones: El consumo de nueces puede desempeñar un papel en la reducción de riesgo de cáncer. Se necesitan estudios adicionales para evaluar con mayor precisión la relación entre el consumo de frutos secos y la prevención de distintos tipos de cáncer, dada la escasez de datos disponibles.

Fecha publicación   
29-06-2015 (A)




Consumo habitual de chocolate y riesgo de enfermedades cardiovasculares en los hombres y mujeres sanas-> La evidencia acumulada sugiere que una mayor ingesta de chocolate se asocia con un menor riesgo de futuros eventos cardiovasculares, aunque no se puede excluir la confusión residual. No parece haber ninguna evidencia para decir que se debe evitar el chocolate en aquellas personas que están preocupadas por el riesgo cardiovascular.
Hearth, 15/06/2015 "Habitual chocolate consumption and risk of cardiovascular disease among healthy men and women"
Objetivo: Examinar la asociación entre el consumo de chocolate y el riesgo de futuros eventos cardiovasculares. Métodos: Se realizó un estudio prospectivo con datos de la cohorte European Prospective Investigation into Cancer (EPIC)-Norfolk. La ingesta de chocolate habitual se cuantificó utilizando el cuestionario de frecuencia de consumo desde el inicio (1993-1997) y los puntos finales cardiovasculares se constataron, hasta marzo de 2008. Se realizó una revisión sistemática para evaluar el consumo de chocolate y los resultados cardiovasculares. Resultados: Se incluyeron un total de 20.951 hombres y mujeres en el análisis EPIC-Norfolk (media de seguimiento de 11,3 ± 2,8 años, mediana de 11,9 años). El porcentaje de participantes con enfermedad coronaria (CHD) en el quintil más alto y el más bajo de consumo de chocolate fue del 9,7% y el 13,8%, y las respectivas tasas de ictus fueron 3,1% y 5,4%. El HR-multivariado ajustado para CHD fue de 0,88 (IC 95% 0,77-1,01) para aquellos en el quintil más alto de consumo de chocolate (16 a 99 g / día) frente a los no consumidores de chocolate. El HR correspondiente para el accidente cerebrovascular y la enfermedad cardiovascular (enfermedad cardiovascular definido por la suma de CHD y accidente cerebrovascular) fue de 0,77 (IC del 95%: 0,62 a 0,97) y 0,86 (IC del 95%: 0,76 a 0,97). Las estimaciones de puntuación de propensión emparejadas mostraron una tendencia similar. Un total de nueve estudios con 157.809 participantes fueron incluidos en el meta-análisis. El mayor consumo en comparación con un menor consumo de chocolate se asoció con riesgo de cardiopatía coronaria significativamente menor (cinco estudios; RR agrupado 0,71; IC del 95%: 0,56 a 0,92), accidente cerebrovascular (cinco estudios; RR agrupado 0,79; IC 95% 0,70-0,87), resultado adverso cardiovascular compuesto (dos estudios; agruparon RR 0,75; IC del 95%: 0,54 a 1,05), y la mortalidad cardiovascular (tres estudios; RR agrupado 0,55; IC del 95%: 0,36 a 0,83). Conclusiones: La evidencia acumulada sugiere que una mayor ingesta de chocolate se asocia con un menor riesgo de futuros eventos cardiovasculares, aunque no se puede excluir la confusión residual. No parece haber ninguna evidencia para decir que se debe evitar el chocolate en aquellas personas que están preocupadas por el riesgo cardiovascular.

Fecha publicación   
14-06-2015 (B)




Relación de la ingesta de frutos secos y mantequilla de cacahuete con la mortalidad total y por causas específicas-> La ingesta de nueces esta relacionada con la reducción de la mortalidad general y por causas específicas, con evidencia de relaciones dosis-respuesta no lineales. La mantequilla de cacahuete (maní) no se relaciona con la mortalidad.
Int J Epidemiol, 11/06/2015 "Relationship of tree nut, peanut and peanut butter intake with total and cause-specific mortality: a cohort study and meta-analysis"
Antecedentes: La ingesta de nueces se ha asociado con una menor mortalidad, pero pocos estudios han investigado las causas de muerte que no sea la enfermedad cardiovascular, y siguen sin estar claras las relaciones dosis-respuesta. Métodos: Se investigaron la relación de la ingesta de frutos secos (nueces, maní) y la ingesta de mantequilla de maní con las causas de mortalidad generales y por causas específicas. En el Estudio de Cohorte Holanda, 120.852 hombres y mujeres con edades de 55-69 años proporcionaron información sobre los hábitos alimentarios y de estilo de vida en 1986. El seguimiento de la mortalidad hasta 1996 consistió en la vinculación con  Statistics Netherlands. Se realizó un análisis multivariado caso-cohorte en base a 8.823 muertes y 3.202 miembros de la subcohorte con datos completos sobre frutos secos y posibles factores de confusión. También llevamos a cabo meta-análisis de nuestros resultados con los publicados por otros estudios de cohortes. Resultados: La ingesta total de nueces está relacionada con la reducción global y causa-específica de mortalidad (cáncer, diabetes, enfermedades cardiovasculares, respiratorias, enfermedades neurodegenerativas, otras causas) en hombres y mujeres. Al comparar los que consumen 0,1- <5, 5- <10 y 10+ g / día nueces con los no consumidores, los coeficientes de riesgo multivariable para mortalidad total fueron 0,88, 0,74 y 0,77 [95% intervalo de confianza (IC), desde 0,66 hasta 0,89], respectivamente (Ptrend = 0,003). Por causas específicas, las tasas de riesgo comparando 10+ vs 0 g / día variaron de 0,56 para la mortalidad por las enfermedades neurodegenerativasa a 0,83 por enfermedades cardiovasculares. Los intervalos cúbicos restringidos mostraron relaciones dosis-respuesta no lineales con la mortalidad. Los cacahuetes y frutos secos fueron inversamente proporcionales a la mortalidad, mientras que la mantequilla de cacahuete (maní) no lo fue. En los metanálisis, los coeficientes resumen de riesgo de más alto vs menor consumo de nueces fueron 0,85 para el cáncer, y 0,71 para la mortalidad respiratoria. Conclusiones: La ingesta de nueces estaba relacionada con la reducción de la mortalidad general y por causas específicas, con evidencia de relaciones dosis-respuesta no lineales. La mantequilla de maní no se relacionó con la mortalidad.

Fecha publicación   
14-06-2015 (A)




Utilidad de la reducción de la ingesta de grasas saturadas para la enfermedad cardiovascular-> Las conclusiones de esta revisión actualizada son indicativas de una pequeña pero potencialmente importante reducción en el riesgo cardiovascular con la reducción de la ingesta de grasas saturadas. La sustitución de la energía de las grasas saturadas por grasas poliinsaturadas parece ser una estrategia útil, y su sustitución por hidratos de carbono parece menos útil, pero los efectos de la sustitución por las grasas monoinsaturadas son poco claros debido a la inclusión de sólo un ensayo pequeño. Este efecto no parece alterarse por la duración del estudio, el sexo o el nivel basal de riesgo cardiovascular. Se deben seguir incluyendo los consejos de estilo de vida a todos los grupos de población que están en riesgo de enfermedad cardiovascular y de los grupos de población con riesgos inferiores, sobre la grasa saturada en la dieta y la sustitución por grasas parcialmente no saturadas. El tipo ideal de grasa no saturada está clara.
Rev Cochrane, 10/06/2015 "Reduction in saturated fat intake for cardiovascular disease" 
Antecedentes: La reducción de grasas saturadas reduce el colesterol en suero, pero los efectos sobre otros resultados intermedios puede ser menos clara. Además no está claro si la energía de las grasas saturadas que se pierden en la dieta se sustituyen por grasas poliinsaturadas, grasas monoinsaturadas, hidratos de carbono o proteínas. Esta revisión forma parte de una división de la serie y la actualización de una revisión general. Objetivos: Evaluar el efecto de reducir la ingesta de grasas saturadas y reemplazándolo con hidratos de carbono (CHO), poliinsaturados (PUFA) o grasas monoinsaturadas (MUFA) y / o proteínas sobre la mortalidad y la morbilidad cardiovascular, utilizando todos los ensayos clínicos aleatorios disponibles. Métodos de búsqueda: Actualizamos nuestras búsquedas del Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (CENTRAL), MEDLINE (Ovid) y EMBASE (Ovid) el 5 de marzo de 2014. También se verificaron las referencias de los estudios incluidos y las revisiones. Criterios de selección: Los ensayos cumplieron los siguientes criterios: 1) al azar con grupo de control apropiado; 2) la intención de reducir el consumo de grasa saturada o la intención de alterar las grasas en la dieta y el logro de una reducción de la grasa saturada; 3) no multifactorial; 4) personas adultos con o sin enfermedad cardiovascular (pero no gravemente enfermas, embarazadas o lactantes); 5) la intervención de al menos 24 meses; 6) datos disponibles de mortalidad o morbilidad cardiovascular. Recopilación y análisis de datos: Dos revisores extrajeron de forma independiente el número de participantes que experimentaron los resultados de salud en cada brazo, y realización de meta-análisis de efectos aleatorios, meta-regresión, subgrupo, análisis de sensibilidad y funnel plots. Resultados principales: Incluimos 15 ensayos controlados aleatorios (ECA) (17 comparaciones, ~59.000 participantes), que utilizaron una variedad de intervenciones proporcionando todos los consejos obre alimentos para reducir la grasa saturada. Los ensayos a largo plazo incluidos sugirieron que la reducción de grasas saturadas en la dieta reduce el riesgo de eventos cardiovasculares en un 17% (riesgo ratio (RR) 0,83; 95% intervalo de confianza (IC) desde 0,72 hasta 0,96, 13 comparaciones, 53.300 participantes de los cuales el 8% tenían un evento cardiovascular, I² 65%, el grado de calidad de evidencia moderada), pero los efectos sobre la mortalidad por todas las causas (RR 0,97; IC del 95%: 0,90 a 1,05; 12 ensayos, 55.858 participantes) y la mortalidad cardiovascular (RR 0,95; IC del 95%: 0,80 a 1.12, 12 ensayos, 53.421 participantes) fueron menos claros (grado de calidad de evidencia moderada). Hay algunas pruebas de que la reducción de las grasas saturadas reduce el riesgo de infarto de miocardio (mortal y no mortal, RR 0,90; IC del 95%: 0,80 a 1,01; 11 ensayos, 53.167 participantes), pero la evidencia de infarto de miocardio no mortal (RR 0,95; IC 95% 0,80-1,13; 9 ensayos, 52.834 participantes) no estaba clara y no hubo efectos claros sobre el accidente cerebrovascular (cualquier accidente cerebrovascular, RR 1,00; IC del 95%: 0,89 a 1,12; 8 ensayos, 50.952 participantes). Estas relaciones no se alteraron con el análisis de sensibilidad. El análisis de subgrupos sugirió que la reducción de los eventos cardiovasculares se observó en estudios que principalmente reemplazaron calorías de grasas saturadas con grasas poliinsaturadas, y no se observaron efectos en estudios que sustituyeron las grasas saturadas con carbohidratos o proteínas, pero los efectos en los estudios que sustituyeron con grasas monoinsaturadas fueron poco claros (sólo un ensayo pequeño). El análisis de subgrupos y meta-regresión sugieren que el grado de reducción de eventos cardiovasculares se relaciona con el grado de reducción de colesterol sérico total, y hubo sugerencias de mayor protección con una mayor reducción de la grasa saturada o mayor aumento en grasas poliinsaturadas y monoinsaturadas. No hubo evidencia de efectos nocivos de reducir la ingesta de grasas saturadas en la mortalidad por cáncer, los diagnósticos de cáncer o la presión arterial, mientras que hubo algunas pruebas de las mejoras en el peso y el IMC. Conclusiones de los autores: Las conclusiones de esta revisión actualizada son indicativas de una pequeña pero potencialmente importante reducción en el riesgo cardiovascular con la reducción de la ingesta de grasas saturadas. La sustitución de la energía de las grasas saturadas por grasas poliinsaturadas que parece ser una estrategia útil, y su sustitución por hidratos de carbono parece menos útil, pero los efectos de la sustitución por las grasas monoinsaturadas son poco claros debido a la inclusión de sólo un ensayo pequeño. Este efecto no parece alterarse por la duración del estudio, el sexo o el nivel basal de riesgo cardiovascular. Se deben seguir incluyendo los consejos de estilo de vida a todos los grupos de población que están en riesgo de enfermedad cardiovascular y de los grupos de población con riesgos inferiores, sobre la grasa saturada en la dieta y la sustitución por grasas parcialmente no saturadas. El tipo ideal de grasa no saturada está clara.

Fecha publicación   
31-05-2015




Relación entre la ingesta de fibra dietética y la incidencia de diabetes tipo 2 en ocho países europeos-> La evidencia general indica que la ingesta de fibra total y de cereales está inversamente relacionada con el riesgo de diabetes tipo 2. Los resultados de la EPIC-Inter Act Study sugieren que la asociación puede explicarse en parte por el peso corporal.
Diabetologia, 05/2015 "Dietary fibre and incidence of type 2 diabetes in eight European countries:theEPIC-Inter Act Study an dameta-analysis of prospective studies"
Objetivos / hipótesis: La ingesta de fibra dietética se ha asociado con un menor riesgo de diabetes tipo 2, pero se han publicado pocos estudios europeos sobre esto. Se evaluó la asociación entre la ingesta de fibra en la dieta y la diabetes tipo 2 en el European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC) -Inter Act Study y en un meta-análisis de estudios prospectivos. Métodos: Durante 10,8 años de seguimiento, 11.559 participantes con diabetes tipo 2 fueron identificados y en la subcohorte de 15.258 participantes, fueron seleccionados para el estudio de caso-cohorte. Se estimaron los RRs específicos del país utilizando modelos de riesgos proporcionales de Cox ponderados y se combinaron mediante un meta-análisis de efectos aleatorios. Se identificaron otros dieciocho estudios de cohorte para el meta-análisis. Resultados: En el EPIC-Inter Act Study, la ingesta de fibra dietética fue asociada con un inferior riesgo de diabetes (HRQ4 vs Q10.82; 95% CI0.69,0.97) después del ajuste de estilo de vida y factores dietéticos. Se observaron asociaciones inversas similares para el consumo de fibra de cereales y fibra vegetal, pero no de la fibra de la fruta. Las asociaciones se atenuaron y sin diferencias estadísticamente significativas después de ajustar por IMC. En el meta-análisis (19 cohortes), los RR resumidos por cada 10 g de aumento / día en la ingesta fueron 0,91 (IC del 95%: 0,87, 0,96) para la fibra total, 0,75 (IC del 95%: 0,65, 0,86) para la fibra de cereales, 0.95 (95% CI 0,87, 1,03) para la fibra de las frutas y de 0,93 (IC del 95%: 0,82 a 1,05) para la fibra vegetal. Conclusiones / interpretación: La evidencia general indica que la ingesta de fibra total y de cereales está inversamente relacionada con el riesgo de diabetes tipo 2. Los resultados de la EPIC-Inter Act Study sugieren que la asociación puede explicarse en parte por el peso corporal.

Fecha publicación   
13-04-2015




Consumo de huevos y riesgo de desarrollo de diabetes mellitus tipo 2-> Un mayor consumo de huevo se asoció con un menor riesgo de diabetes tipo 2 en esta cohorte de hombres de mediana edad y mayores.
Am J Clin Nutr, 04/2015 "Egg consumption and risk of incident type 2 diabetes in men: the Kuopio Ischaemic Heart Disease Risk Factor Study"
Antecedentes: La prevalencia de la diabetes tipo 2 (DM2) está aumentando en todo el mundo. Los huevos son una fuente importante de colesterol, que se ha asociado con la glucosa en sangre elevada y un mayor riesgo de DM2. Sin embargo, hay datos limitados y contradictorios de los estudios prospectivos de población sobre la asociación entre el consumo de huevo y el riesgo de diabetes tipo 2. Objetivo:  Investigamos la asociación entre el consumo de huevo y el riesgo de DM2 incidente en hombres de mediana edad y mayores en el este de Finlandia. Diseño: El estudio incluyó a 2.332 hombres de entre 42 a 60 años, con exámenes prospectivos de 1984 a 1989 al inicio, estudio basado en la población Kuopio Ischemic Heart Disease Risk Factor Study. La ingesta dietética se evaluó con 4-d registros de alimentos al inicio del estudio. Se evaluaron los incidentes de DM2 mediante cuestionarios autoadministrados; por la glucosa en ayunas y a las 2 horas de glucosa por vía oral o prueba de tolerancia a la glucosa en sangre con nuevos exámenes 4, 11, y 20 años después del inicio; y por la vinculación con los registros de alta hospitalaria y registro de reembolso de los gastos de medicación de la diabetes. Se utilizó el análisis de riesgos proporcionales de Cox para estimar las asociaciones con el riesgo de incidencia de diabetes tipo 2. Se analizaron las asociaciones con los marcadores de riesgo metabólico al inicio del estudio y en los exámenes 4-y se analizaron mediante ANCOVA. Resultados: Durante un seguimiento promedio de 19,3 años, 432 hombres desarrollaron diabetes tipo 2. Tras ajustar por posibles factores de confusión, los del cuartíl más alto frente al cuartil más bajo el consumo de huevos tenían un 38% (IC del 95%: 18%, 53%; P-tendencia a través de cuartiles <0,001) menor riesgo de diabetes tipo 2 incidente. Los análisis con marcadores de riesgo metabólico también sugieren una asociación inversa con la glucosa plasmática en ayunas y la proteína C-reactiva en suero, pero no con la insulina sérica. Las asociaciones entre la ingesta de colesterol y el riesgo de diabetes tipo 2, la glucosa plasmática, insulina y proteína C reactiva en suero fueron en general no significativos, sobre todo después de contabilizar el consumo de huevos. Conclusión: Un mayor consumo de huevo se asoció con un menor riesgo de diabetes tipo 2 en esta cohorte de hombres de mediana edad y mayores.

Fecha publicación   
15-03-2015 (B)




Tanto los niveles bajos como los altos de vitamina de D en suero se relacionan con la mortalidad cardiovascular-> En este gran estudio observacional, tanto los bajos como los altos niveles de 25-hidroxivitamina D se asocian de forma no lineal con la enfermedad cardiovascular, accidente cerebrovascular y la mortalidad por infarto agudo de miocardio, de manera inversa a una forma de J, con un riesgo más alto en los niveles inferiores. Este estudio no puede determinar si esto es un hallazgo causal o asociativo. Se necesitan ensayos clínicos aleatorios que incluyan información sobre los efectos de los niveles de 25-hidroxivitamina D superiores a 100 nmol / L,
JCEM, 03/2015 "A reverse J-shaped association between serum 25-hydroxyvitamin D and cardiovascular disease mortality – the CopD-study"
Contexto: La enfermedad cardiovascular es la principal causa de muerte en el mundo occidental, pero la asociación entre los niveles de 25-hidroxivitamina D y el riesgo de mortalidad por enfermedad cardiovascular sigue siendo poco clara. Objetivo: Determinar la asociación entre cardiovascular, accidente cerebrovascular y mortalidad por infarto agudo de miocardio y los niveles séricos de 25 (OH) D. Diseño: Estudio de cohorte observacional, el CopD Study, datos de un solo centro de laboratorio en Copenhague, Dinamarca. Seguimiento 2004-2011. Ámbito: Se analizó en el suero la 25 (OH) D de 247.574 sujetos del ámbito de la medicina general de Copenhague.  Participantes: Examen de los niveles de asociación 25-hidroxivitamina D y la mortalidad por enfermedad cardiovascular, accidente cerebrovascular e infarto agudo de miocardio entre 161.428 mujeres y 86.146 hombres. Principales medidas de resultado: Se utilizó un análisis de regresión multivariante de Cox para calcular los coeficientes de riesgo para cardiovascular, accidente cerebrovascular y mortalidad del infarto agudo de miocardio. Resultados: Del total de los 247.574, 16.645 sujetos murieron en los siguientes 0-7 años. 5.454 murieron de enfermedad cardiovascular incluyendo 1,574 por accidente cerebrovascular y 702 por infarto agudo de miocardio. El nivel de 25-hidroxivitamina D de 70 nmol / L se asoció con el riesgo de mortalidad por enfermedad cardiovascular más bajo. En comparación con ese nivel, la tasa de riesgo de mortalidad por enfermedad cardiovascular fue de 2,0 (IC del 95%: 1.8 a 2.1) en el extremo inferior (~12.5 nmol / L) con un mayor riesgo para los hombres 2,5 (IC del 95%: 02.02 a 02.09), que para las mujeres 1,7 (95% CI 1.5 a 1.9). En el extremo supeior (~125 nmol / L), el índice de riesgo de mortalidad por enfermedad cardiovascular fue de 1,3 (IC del 95% 1.2 a 1.4), con un riesgo similar entre hombres y mujeres. Los resultados fueron similares para los subgrupos de  accidente cerebrovascular e infarto agudo de miocardio. Conclusiones: En este gran estudio observacional, tanto los bajos como los altos niveles de 25-hidroxivitamina D se asocian de forma no lineal con la enfermedad cardiovascular, accidente cerebrovascular y la mortalidad por infarto agudo de miocardio, de manera inversa a una forma de J, con un riesgo más alto en los niveles inferiores. A partir de nuestros datos no puede determinarse si esto es un hallazgo causal o asociativo. Se necesitan ensayos clínicos aleatorios que incluyan información sobre los efectos de los niveles de 25-hidroxivitamina D superiores a 100 nmol / L.

Fecha publicación   
15-03-2015 (A)




Relación de distintos modelos de dietas vegetarianas con el riesgo de cáncer de colon-> Las dietas vegetarianas se asocian con una menor incidencia global de cánceres colorrectales. Las pescovegetarianas en particular, tienen un riesgo mucho más bajo en comparación con los no vegetarianos. Si este tipo de asociaciones son causales, pueden ser importantes para la prevención primaria de los cánceres colorrectales.
Jama Intern Med, 09/03/2015 "Vegetarian Dietary Patterns and the Risk of Colorectal Cancers"
Importancia: Los cánceres colorrectales son la principal causa de mortalidad por cáncer y su prevención primaria por la dieta es altamente deseable. La relación de los patrones dietéticos vegetarianos al riesgo de cáncer colorrectal no está bien establecida. Objetivo: Evaluar la asociación entre los patrones dietéticos vegetarianos y el incidente de cáncer colorrectal. Diseño, lugar y participantes: El Adventist Health Study 2 (AHS-2) es un gran ensayo prospectivo, de América del Norte de cohorte que incluyó 96.354 hombres y mujeres Adventistas del Séptimo Día reclutados entre el 1 de enero de 2002 y el 31 de diciembre de 2007. El seguimiento variaba según el estado en que se indican las fechas en los datos del registro del cáncer. De estos participantes, tras las exclusiones, se mantuvo una muestra analítica de 77.659. El análisis se llevó a cabo utilizando regresión de riesgos proporcionales de Cox, controlando por importantes factores de confusión demográficos y de estilo de vida. Se realizó el análisis entre el 1 de junio de 2014 y el 20 de octubre 2014. Exposiciones: Se evaluó la dieta al inicio del estudio por un cuestionario de frecuencia alimentaria cuantitativa validado y se clasificó en 4 patrones dietéticos vegetarianos (veganos, vegetarianos ovo-lactos, pescovegetarianos y semivegetarianos) y un patrón de dieta no vegetariana. Principales resultados y medidas: La relación entre los hábitos alimentarios y los cánceres incidentes de colon y recto; los casos de cáncer colorrectal se identificaron principalmente por los vínculos con el registro de cáncer estatales. Resultados: Durante una media de seguimiento de 7,3 años, se documentaron 380 casos de cáncer de colon y 110 casos de cáncer de recto. Las razones de riesgos ajustadas (HRs) en todos los vegetarianos combinados vs no vegetarianos fueron 0,78 (IC 95%, 0,64-0,95) para todos los cánceres colorrectales, (IC 95%, 0,65-1,00) 0,81 para el cáncer de colon, y CI 0,71 (95%, 0,47 a 1,06) para el cáncer rectal. El HR ajustado para el cáncer colorrectal en los veganos fue de 0,84 (IC 95%, 0,59-1,19); en ovo-lacto vegetarianos, (IC 95%, 0,65-1,02) 0,82; en pescovegetarianos, (IC del 95%, 0,40 a 0,82) 0,57; y en semivegetarianos, 0,92 (IC 95%, 0,62-1,37) en comparación con los no vegetarianos. Las estimaciones del efecto fueron similares para hombres y mujeres y para los individuos negros y no negros. Conclusiones y relevancia: Las dietas vegetarianas se asocian con una menor incidencia global de cánceres colorrectales. Las pescovegetarianas en particular, tienen un riesgo mucho más bajo en comparación con los no vegetarianos. Si este tipo de asociaciones son causales, pueden ser importantes para la prevención primaria de los cánceres colorrectales.

Fecha publicación   
08-03-2015 (B)




Relación entre el consumo de café con la enfermedad coronaria en hombres y mujeres de mediana edad-> En esta amplia muestra de hombres y mujeres aparentemente libres de enfermedad cardiovascular clínicamente evidente, el consumo moderado de café (hasta 4 tazas / día) se asocia con una menor prevalencia de aterosclerosis coronaria subclínica.
Heart, 02/03/2015 "Coffee consumption and coronary artery calcium in young and middle-aged asymptomatic adults"
Objetivo: Investigar la asociación entre el consumo regular de café y la prevalencia de calcio en las arterias coronarias (CAC) en una amplia muestra de hombres y mujeres jóvenes asintomáticos de mediana edad. Métodos: Este estudio transversal se realizó en 25.138 hombres y mujeres (edad media 41,3 años) sin enfermedad cardiovascular clínicamente evidente que se sometieron a un reconocimiento de salud que incluyó un cuestionario de frecuencia alimentaria validado y un TC multidetector para determinar las puntuaciones de CAC. Se utilizó análisis de regresión robusta de Tobit para estimar las proporciones de puntuación CAC asociadas a los diferentes niveles de consumo de café en comparación con ningún consumo de café y ajustados por factores de confusión potenciales. Resultados: La prevalencia de CAC detectable (puntuación CAC> 0) fue del 13,4% (n = 3.364), con una prevalencia de 11,3% para las puntuaciones CAC 1-100 (n = 2.832), y una prevalencia del 2,1% para las puntuaciones CAC> 100 (n = 532). La desviación estándar media ± del consumo de café fue de 1,8 ± 1,5 tazas / día. Las proporciones de puntuación multivariadas ajustados CAC  (95% IC) que compararon a los bebedores de café de <1, 1- <3, 3- <5, y ≥5 tazas / día con los no bebedores de café fueron 0,77 (0,49-1,19), 0,66 ( 0,43-1,02), 0,59 (0,38 hasta 0,93), y 0,81 (0,46 a 1,43), respectivamente (p para la tendencia cuadrática = 0,02). La asociación fue similar en los subgrupos definidos por edad, sexo, tabaquismo, consumo de alcohol, estado de obesidad, diabetes, hipertensión e hipercolesterolemia. Conclusiones: En esta amplia muestra de hombres y mujeres aparentemente libres de enfermedad cardiovascular clínicamente evidente, el consumo moderado de café se asoció con una menor prevalencia de aterosclerosis coronaria subclínica.

Fecha publicación   
08-03-2015 (A)




Asociación entre el consumo de frutos secos (cacahuetes) con la mortalidad general y cardiovascular-> El consumo de frutos secos se asocia con una disminución de la mortalidad global y la mortalidad por enfermedad cardiovascular entre los diferentes grupos étnicos y entre los individuos de los grupos socioeconómicos bajos. El consumo de frutos secos, en particular los cacahuetes, dada su accesibilidad en general, se puede considerar una medida costo-efectiva para mejorar la salud cardiovascular.
JAMA Intern Med, 02/03/2015 "Prospective Evaluation of the Association of Nut/Peanut Consumption With Total and Cause-Specific Mortality"
Importancia: La alta ingesta de frutos secos se ha relacionado con un menor riesgo de mortalidad. Sin embargo, los estudios anteriores se llevaron a cabo principalmente entre las personas de ascendencia europea, en particular los de nivel socioeconómico alto. Objetivo: Examinar la asociación de consumo de frutos secos con la mortalidad total y por causa específica en los estadounidenses de ascendencia africana y europea que tenían predominantemente un bajo nivel socioeconómico (SES), y en individuos chinos en Shanghai, China. Diseño, lugar y participantes: Tres grandes cohortes fueron evaluadas en el estudio. Una incluyó 71.764 residentes estadounidenses de ascendencia africana y europea, principalmente de nivel socioeconómico bajo, que estaban participando en el Southern Community Cohort Study (SCCS) en el sureste de Estados Unidos (desde marzo de 2002 hasta septiembre de 2009), y otras 2 cohortes que incluían 134.265 participantes en el Shanghai Women’s Health Study (SWHS) (diciembre 1996 a  mayo 2000) y el Shanghai Men’s Health Study (SMHS) (enero 2002 a septiembre 2006) en Shanghai, China. Se evaluaron el consumo de frutos secos por auto-informe en el SCCS (aproximadamente el 50% eran cacahuetes) y sólo el consumo de cacahuetes en el SMHS / SWHS, evaluado mediante cuestionarios de frecuencia alimentaria validados. Principales resultados y medidas: Las muertes se determinaron a través de la vinculación con el National Death Index and Social Security Administration mortality files in the SCCS y la vinculación anual con el Shanghai Vital Statistics Registry  y mediante visitas domiciliarias bienales en el SWHS/SMHS. Se utilizaron modelos de regresión de riesgos proporcionales de Cox para calcular las proporciones de riesgo (HR) y sus IC del 95%. Resultados: Con una mediana de seguimiento de 5,4 años en el SCCS, 6,5 años en la SMHS, y 12,2 años en el SWHS, se identificaron 14.440 muertes. Más de la mitad de las mujeres en el SCCS fueron fumadoras en alguna ocasión en comparación con sólo el 2,8% en el SWHS. El porcentaje de  fumadores en los hombres fue del 77,1% en el SCCS y el 69,6% en el SMHS. La ingesta de frutos secos se asoció inversamente con el riesgo de mortalidad total en las 3 cohortes (todos p <0,001 para la tendencia), con los HRs ajustados asociados con el quintil más alt frente al más bajos de consumo fue de 0,79 (IC del 95%, desde 0,73 hasta 0,86) y 0,83 ( IC 95%, 0,77-0,88), respectivamente, para las cohortes de los Estados Unidos y Shanghai. Esta asociación inversa fue producida principalmente por la mortalidad por enfermedades cardiovasculares (p <0,05 para la tendencia en la cohorte de los Estados Unidos; P <0,001 para la tendencia en las cohortes de Shanghai). Cuando se examinaron los tipos específicos de enfermedad cardiovascular, se observo una asociación inversa significativa consistente para la enfermedad isquémica del corazón en todos los grupos étnicos (HR, 0,62; IC del 95%, 0,45-0,85 en los negros; HR, 0,60; IC del 95%, 0,39-0,92 en los blancos, y HR, 0,70; IC del 95%: 0,54 a 0,89, en los asiáticos para el quintil más alto vs el quintil más bajo de ingesta de frutos secos). Las asociaciones para el accidente cerebrovascular isquémico (HR, 0,77; IC del 95%, 0,60-1,00 para el quintil más alto vs quintil más bajo de ingesta de frutos secos) y accidente cerebrovascular hemorrágico (HR, 0,77; IC del 95%, 0,60-0,99 para el quintil más alto vs el quintil más bajo) fueron significativas sólo en los asiáticos. La asociación frutos secos-mortalidad fue similar en hombres y mujeres y para los negros, blancos y asiáticos, y no fue modificada por la presencia de enfermedades metabólicas al inicio del estudio. Conclusiones y relevancia: El consumo de frutos secos se asoció con una disminución de la mortalidad global y la mortalidad por enfermedad cardiovascular entre los diferentes grupos étnicos y entre los individuos de los grupos socioeconómicos bajos. El consumo de frutos secos, en particular los cacahuetes, dada su accesibilidad en general, se puede considerar una medida costo-efectiva para mejorar la salud cardiovascular.

Fecha publicación   
15-02-2015 (B)




Bajo consumo de alcohol y mortalidad: Tal vez hayamos sobreestimado sus beneficios-> Las asociaciones beneficiosas entre la baja intensidad de consumo de alcohol y la mortalidad por cualquier causa pueden ser en parte atribuibles a la selección inadecuada del grupo de referencia y el ajuste insuficiente de los factores de confusión. En comparación con los no bebedores, los análisis estratificados por edad sugieren que las relaciones dosis-respuesta beneficiosas entre el consumo de alcohol y la mortalidad por cualquier causa pueden ser específicas sobre todo para las mujeres bebedoras de 65 años o más, apreciando poca o ninguna protección en otros grupos de edad y sexo. Estas asociaciones protectoras, sin embargo, pueden explicarse por el efecto de los sesgos de selección en los estratos de edad y sexo.
BMJ, 10/02/2015 "All cause mortality and the case for age specific alcohol consumption guidelines: pooled analyses of up to 10 population based cohorts"
Objetivos: Examinar la idoneidad de los límites específicos de edad para el consumo de alcohol y explorar la asociación entre el consumo de alcohol y la mortalidad en los diferentes grupos de edad. Diseño: datos basados en la población de la Encuesta de Salud de Inglaterra 1998-2008, vinculados a los datos nacionales de registro de mortalidad y agrupados para el análisis mediante regresión de riesgos proporcionales. Los análisis fueron estratificados por sexo y grupo de edad (50-64 y ≥65 años). Ámbito: 10 ediciones de la Encuesta de Salud de Inglaterra, con muestras la población general no institucionalizada residente en Inglaterra. Participantes: La derivación del análisis de dos muestras basadas en la disponibilidad de datos comparables de consumo de alcohol, datos de las covariables y los datos de mortalidad relacionados entre adultos de 50 años o más. Se utilizaron dos muestras, cada una utilizando una variable diferente para el uso de alcohol: el auto informe de consumo medio semanal en el último año y el auto informe del consumo en el día de mayor cantidad en la última semana. En los análisis totalmente ajustados, la muestra comprendió la Encuesta de Salud de Inglaterra de los años 1998-2002, 18.368 participantes y 4.102 muertes durante un seguimiento medio de 9,7 años, mientras que en la última Encuesta de Salud de Inglaterra de los años 1999-2008, 34.523 participantes y 4.220 muertes durante un seguimiento medio de 6,5 años. Resultado principal: Meda de la mortalidad por todas las causas, definida como cualquier muerte registrada entre la fecha de la entrevista y el final del registro de datos el 31 de marzo de 2011. Resultados: En los modelos ajustados, se identificaron efectos protectores en un amplio rango de uso de alcohol en todos los grupos de edad y sexo. Estos efectos fueron atenuados en la mayoría de las categorías después del ajuste de una serie de factores personales, socioeconómicos y de estilo de vida. Después de la exclusión de los ex bebedores, estos efectos fueron más atenuados. En comparación con el auto informe de no bebedor, las asociaciones protectoras significativas se limitan a los hombres más jóvenes (50-64 años) y mujeres de edad avanzada (≥65 años). Entre los más jóvenes, la gama de efectos protectores fue mínima, con una reducción significativa de los riesgos presentes sólo entre aquellos que dijeron que consumían 15,1 a 20,0 unidades / semana como rango (índice de riesgo 0,49, IC del 95% 0,26 a 0,91) o 0,1 a 1,5 unidades de más graduación en el día (0,43, 0,21 a 0,87). La gama de efectos protectores fue amplia pero menor entre las mujeres de más edad, con reducciones significativas en los riesgos con ≤10.0 unidades / semana de media y en todos los niveles de uso de más graduación. Análisis suplementarios encontraron que la mayoría de los efectos protectores desaparecieron cuando se calculan comparándolas con varias definiciones de bebedores ocasionales. Conclusiones: Las asociaciones beneficiosas entre la baja intensidad de consumo de alcohol y la mortalidad por cualquier causa pueden ser en parte atribuibles a la selección inadecuada de un grupo de referencia y el ajuste insuficiente de los factores de confusión. En comparación con los no bebedores, los análisis estratificados por edad sugieren que las relaciones dosis-respuesta beneficiosas entre el consumo de alcohol y la mortalidad por cualquier causa pueden ser específicas sobre todo para las mujeres bebedoras de 65 años o más, apreciando poca o ninguna protección en otros grupos de edad y sexo. Estas asociaciones protectoras, sin embargo, pueden explicarse por el efecto de los sesgos de selección en los estratos de edad y sexo.

Fecha publicación   
15-02-2015 (A)




Error en las directrices dietéticas nacionales desde 1983 sobre la relación entre la grasa en la dieta y las enfermedades del corazón-> En 1977 y 1983 los gobiernos de Estados Unidos y Reino Unido respectivamente, dieron recomendaciones sobre la grasa en la dieta que no habían sido probadas en ensayos antes de ser difundidas. Las recomendaciones dietéticas para 220 millones de estadounidenses y 56 millones de ciudadanos del Reino Unido no tenían ninguna base sustentada por ensayos clínicos.
Open Heart, 02/2015 "Evidence from randomised controlled trials did not support the introduction of dietary fat guidelines in 1977 and 1983: a systematic review and meta-analysis"
Objetivos: Las directrices dietéticas nacionales se introdujeron en 1977 y 1983, por los gobiernos de Estados Unidos y Reino Unido, respectivamente, con la intención de reducir la enfermedad coronaria (EC) mediante la reducción de la ingesta de grasas. Hasta la fecha no se ha realizado ningún análisis sobre base de las pruebas que sustentan estas recomendaciones. El presente estudio examina las pruebas de ensayos controlados aleatorios (ECA) a disposición de los comités reguladores de Estados Unidos y del Reino Unido en sus respectivos puntos de aplicación. Métodos: Se realizó una revisión sistemática y meta-análisis de los ECA, publicados antes de 1983, que examinaron la relación entre la grasa de la dieta, el colesterol sérico y el desarrollo de enfermedades del corazón. Resultados: 2.467 hombres participaron en seis ensayos dietéticos: cinco estudios de prevención secundaria y uno incluyendo participantes sanos. Hubo 370 muertes por todas las causas de mortalidad en los grupos de intervención y control. El riesgo relativo (RR) del meta-análisis fue de 0,996 (IC del 95%: 0,865 a 1,147). Hubo 207 y 216 muertes por enfermedades del corazón en los grupos de intervención y control, respectivamente. El RR fue de 0,989 (IC del 95%: 0,784 a 1,247). No hubo diferencias en la mortalidad por cualquier causa y las diferencias en la mortalidad por EC no fueron significativas, como resultado de las intervenciones dietéticas. Las reducciones en los niveles medios de colesterol en suero fueron significativamente mayores en los grupos de intervención; esto no se tradujo en diferencias significativas en las enfermedades del corazón o muerte por cualquier causa. Las recomendaciones del gobierno sobre la grasa en la dieta no fueron probadas en un ensayo antes de ser introducida. Conclusiones: Se introdujeron las recomendaciones dietéticas para 220 millones de estadounidenses y 56 millones de ciudadanos del Reino Unido en 1983, en la ausencia de pruebas de los ECA.

Fecha publicación   
08-02-2015




Dieta saludable y riesgo de EPOC-> Una elevada puntuación en la dieta AHEI-2010 (lo que refleja el alto consumo de granos enteros, los ácidos grasos poliinsaturados, nueces y grasas omega-3 de cadena larga y el bajo consumo de carnes rojas / procesadas, granos refinados, y las bebidas azucaradas) se asoció con un menor riesgo de EPOC en mujeres y hombres. Estos hallazgos apoyan la importancia de una dieta saludable en programas multi-intervención para prevenir la EPOC.
BMJ, 03/02/2015 "Alternate Healthy Eating Index 2010 and risk of chronic obstructive pulmonary disease among US women and men: prospective study"
Objetivo: Investigar la asociación entre el Alternate Healthy Eating Index 2010 (AHEI-2010) -una medida de la calidad de la dieta y el riesgo de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Diseño: Estudio de cohortes prospectivo. Ámbito: Los participantes del Estudio de Salud de Enfermeras y el Health Professionals Follow-up Study, Estados Unidos. Participantes: 73.228 mujeres enfermeras 1984-2000 y 47.026 hombres 1986-1998, que completaron cuestionarios bienales. Principales medidas de resultado: El resultado primario fue el autoinforme de la EPOC de nuevo diagnóstico. El modelo deriesgo proporcionales multivariable de Cox se ajustó por edad, actividad física, índice de masa corporal, consumo total de energía, tabaquismo, exposición al tabaco de segunda mano (sólo en el Estudio de Salud de Enfermeras), raza / etnia, visitas al médico, la región de Estados Unidos, el más alto nivel de educación del cónyuge (sólo en el Nurses 'Health Study), y el estado menopáusico (sólo en el Nurses' Health Study). Resultados: Durante el período de estudio, se produjeron 723 casos de EPOC de reciente diagnóstico en mujeres y 167 en hombres. En el análisis conjunto, una asociación negativa significativa entre el riesgo de la EPOC y quintil de diagnóstico reciente de la AHEI-2010: las proporciones de riesgo fueron 0,81 (95% intervalo de confianza 0,51-1,29) para el segundo quintil, 0,98 (0,80-1,18) para el tercer quintil, 0,74 (0,59 hasta 0,92) para el cuarto quintil, y 0,67 (0,53 a 0,85) para los participantes que siguieron la dieta más saludable según la AHEI-2010 (es decir, estaban en el quintil más alto), en comparación con los que tomaron una dieta menos saludable (participantes en el quintil más bajo). Hallazgos similares se observaron entre los ex fumadores y los fumadores actuales. Conclusiones: Una elevada puntuación en la dieta AHEI-2010 (lo que refleja el alto consumo de granos enteros, los ácidos grasos poliinsaturados, nueces y grasas omega-3 de cadena larga y el bajo consumo de carnes rojas / procesadas, granos refinados, y las bebidas azucaradas) se asoció con un menor riesgo de EPOC en mujeres y hombres. Estos hallazgos apoyan la importancia de una dieta saludable en programas multi-intervención para prevenir la EPOC.

Fecha publicación   
25-01-2015




¿Hasta que punto hay evidencia para recomendar una dieta baja en sal en los adultos?-> En los adultos mayores, la ingesta de sodio evaluada en un cuestionario de frecuencia de alimentos no se asocia con la mortalidad a los 10 años, los incidentes de enfermedad cardiovascular o de insuficiencia cardiaca. Únicamente, el consumo superior a 2.300 mg / día de sodio se asocia con mayor mortalidad no significativa en los modelos ajustados.
Jama Intern Med, 19/01/2015 "Dietary Sodium Content, Mortality, and Risk for Cardiovascular Events in Older AdultsThe Health, Aging, and Body Composition (Health ABC) Study"
Importancia: Se necesita información adicional sobre el papel de sodio en la dieta sobre la salud en adultos mayores. Objetivo: Examinar la asociación entre la ingesta dietética de sodio y la mortalidad, incidencia de enfermedad cardiovascular (ECV), y la insuficiencia cardiaca incidente (HF) en los adultos mayores. Diseño, escenario y participantes: Se analizaron datos de seguimiento de 10 años a partir de 2.642 adultos mayores (rango de edad, 71-80 años) que participaron en base comunitaria, estudio de cohorte prospectivo (inicio entre el 1 de abril de 1997 y 31 de julio, 1998). Exposiciones: La ingesta de sodio en la dieta al inicio del estudio se evaluó mediante un cuestionario de frecuencia de alimentos. Hemos examinado la ingesta de sodio como una variable continua y como una variable categórica en los siguientes niveles: menos de 1500 mg / d (291 participantes [11,0%]), 1500-2300 mg / d (779 participantes [29,5%]), y una mayor de 2300 mg / d (1.572 participantes [59,5%]). Principales resultados y medidas: Las muertes adjudicadas, la ECV incidente, y la HF incidente durante 10 años de seguimiento. El análisis de ECV incidente se limitó a 1.981 participantes sin enfermedad cardiovascular prevalente en el inicio. Resultados: La media (DE) de edad de los participantes fue de 73,6 (2,9) años, el 51,2% eran mujeres, el 61,7% eran de raza blanca, y el 38,3% eran negros. Después de 10 años, 881 participantes murieron, 572 desarrollaron enfermedades cardiovasculares, y 398 desarrollaron HF. En modelos de regresión de riesgos proporcionales de Cox ajustados, la ingesta de sodio no se asoció con la mortalidad (hazard ratio [HR] por 1 g, 1,03; IC del 95%, 0,98-1,09; p = 0,27). La mortalidad a los diez años no fue significativamente menor en el grupo que tomó entre 1500-2300 mg / d (30,7%) que en el grupo que recibió menos de 1,500 mg / d (33,8%), y el grupo que tomó más de 2300 mg / d (35,2%) (P = 0,07). El consumo de sodio de más de 2300 mg / día se asoció con mayor mortalidad no significativa en los modelos ajustados (HR vs 1500-2300 mg / d, 1,15; IC del 95%, 0,99-1,35; p = 0,07). La ingesta de sodio de indexación para la ingesta calórica y el índice de masa corporal no afectó a los resultados. Los HR ajustados para mortalidad fueron 1,20 (IC 95%, 0,93-1,54; p = 0,16) por miligramo por kilocaloría y 1,11 (IC 95%, 0,96-1,28; p = 0,17) por 100 mg / kg / m2 de sodio por día de admisión. En modelos ajustados que representan el riesgo que compiten por la muerte, la ingesta de sodio no se asoció con el riesgo de ECV (subHR por 1 g, 1,03; 95% CI, 0,95 a 1,11; P = 0,47) o HF (subHR por 1 g, 1,00 ; IC del 95%, 0,92-1,08; p = 0,92). No se observaron interacciones constantes con el sexo, la raza o la condición de hipertensos de cualquier resultado. Conclusiones y relevancia: En los adultos mayores, la ingesta de sodio evaluada en un cuestionario de frecuencia de alimentos no se asoció con la mortalidad a los 10 años, la ECV incidente, o la HF incidente, y el consumo superior a 2.300 mg / día de sodio se asoció con mayor mortalidad no significativa en los modelos ajustados.

Fecha publicación   
12-01-2015




Relación entre el consumo de cereales integrales con la mortalidad-> Un mayor consumo de cereales integrales se asocia con una menor mortalidad total y mortalidad por enfermedades cardiovasculares en los hombres y las mujeres, independientemente de otros factores de la dieta y estilo de vida. Estos resultados están en línea con las recomendaciones que promueven un mayor consumo de granos integrales para facilitar la prevención de enfermedades.
JAMA Intern Med, 05/01/2015 "Association Between Dietary Whole Grain Intake and Risk of MortalityTwo Large Prospective Studies in US Men and Women"
Importancia: Se ha asociado un mayor consumo de granos enteros con un menor riesgo de enfermedades crónicas, como la diabetes mellitus tipo 2 y la enfermedad cardiovascular (ECV), aunque existe evidencia prospectiva limitada con respecto a la asociación de los cereales integrales con la mortalidad. Objetivo: Examinar la asociación entre el consumo de granos enteros en la dieta y el riesgo de mortalidad. Diseño, lugar y participantes: Se investigaron 74.341 mujeres del Nurses’ Health Study  (1984-2010) y 43.744 hombres del ealth Professionals Follow-Up Study (1986-2010), 2 grandes estudios prospectivos de cohorte. Todos los pacientes estaban libres de enfermedades cardiovasculares y cáncer al inicio del estudio. Principales resultados y medidas: Los hazarzd ratios (HRs) para la mortalidad total y la mortalidad por ECV y cáncer según quintiles de consumo de granos integrales, que se actualiza cada 2 o 4 años mediante el uso de cuestionarios de frecuencia alimentaria validados. Resultados: Se documentaron 26.920 muertes durante 2.727.006 personas-año de seguimiento. Después del ajuste multivariado para posibles factores de confusión, como la edad, el tabaquismo, índice de masa corporal, la actividad física, y la puntuación alternativa del Índice de Alimentación Saludable modificada, el mayor consumo de granos integrales se asoció con una menor mortalidad total y de ECV, pero no con la mortalidad por cáncer: los HRs agrupados por quintiles 1 a 5, respectivamente, de la ingesta de granos enteros fueron 1 (de referencia), 0,99 (IC 95%, 0,95-1,02), (IC 95%, 0,95-1,02) 0,98 (IC 95%, 0,93-1,01) 0,97 y 0,91 (IC 95%, 0,88-0,95) para la mortalidad total (P fortrend <0,001); 1 (referencia), 0,94 (IC 95%, 0,88-1,01), (IC 95%, 0,87-1,01) 0,94 (IC del 95%, desde 0,80 hasta 0,94) 0,87 y 0,85 (IC del 95%, 0,78 hasta 0,92) para la mortalidad por ECV (P fortrend <0,001); y 1 (de referencia), 1,02 (IC 95%, 0,96-1,08), (IC 95%, 0,99-1,12) 1,05 (IC 95%, 0,98-1,11) 1,04, y 0,97 (IC 95%, 0,91-1,04) para la mortalidad por cáncer (P fortrend = 0,43). Se estimó, además, que cada porción (28 g / d) de consumo de granos integrales se asoció con un 5% menor de mortalidad total (IC del 95%, 2% -7%) o con un 9% (IC del 95%, 4% y el 13%) menor mortalidad por ECV, mientras que el mismo nivel de consumo no fue significativamente asociado con la menor mortalidad por cáncer (HR, 0,98; IC del 95%, 0,94-1,02). Se observaron asociaciones inversas similares entre la ingesta de salvado y la mortalidad por ECV, con un HRs agrupado de 0,80 (IC del 95%, desde 0,73 hasta 0,87; P fortrend <0,001), mientras que la ingesta de germen no se asoció con la mortalidad por ECV tras ajustar por la ingesta de salvado. Conclusiones y relevancia: Estos datos indican que un mayor consumo de granos integrales se asocia con una menor mortalidad total y mortalidad por ECV en los hombres y las mujeres de Estados Unidos, independientemente de otros factores de la dieta y estilo de vida. Estos resultados están en línea con las recomendaciones que promueven un mayor consumo de granos integrales para facilitar la prevención de enfermedades.

Fecha publicación   
21-12-2014




¿Tiene algún efecto el índice glucémico de los alimentos sobre los factores de riesgo cardiovascular?-> En una alimentación controlada durante 5 semanas, las dietas con bajo índice glucémico de los carbohidratos, en comparación con las de alto índice glucémico, no dan lugar a mejoras en la sensibilidad a la insulina, niveles de lípidos, o la presión arterial sistólica. En el contexto de una dieta de tipo DASH, la utilización del índice glucémico para seleccionar alimentos específicos, no mejora los factores de riesgo cardiovascular o la resistencia a la insulina.
JAMA, 17/12/2014 "Effects of High vs Low Glycemic Index of Dietary Carbohydrate on Cardiovascular Disease Risk Factors and Insulin SensitivityThe OmniCarb Randomized Clinical Trial"
Importancia: Los alimentos que tienen similar contenido de hidratos de carbono pueden diferir en la cantidad que elevan la glucosa en la sangre. No se conocen bien los efectos de esta propiedad, llamada el índice glucémico, sobre los factores de riesgo de enfermedad cardiovascular y la diabetes. Objetivo: Determinar el efecto del índice glucémico y la cantidad de carbohidratos de la dieta total sobre los factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares y diabetes. Diseño, lugar y participantes: Ensayo controlado cruzado de alimentación llevado a cabo en las unidades de investigación de los centros médicos académicos, en el que 163 adultos con sobrepeso (presión arterial sistólica, 120-159 mmHg) se les dio 4 dietas completas que contenían la totalidad de sus comidas, aperitivos y bebidas, durante 5 semanas cada una, y completaron al finalizar por lo menos 2 dietas del estudio. El primer participante fue inscrito el 1 de abril 2008; el último participante terminó el 22 de diciembre de 2010. Para cualquier par de las 4 dietas, había entre 135 a 150 participantes que contribuyeron al menos a 1 medida de resultado primario. Intervenciones: (1) Alto índice glucémico (65% en la escala de glucosa), con dieta alta en carbohidratos (58% de la energía); (2) índice glucémico bajo (40%), lcondieta alta en carbohidratos; (3) índice glucémico alto, con dieta baja en hidratos de carbono (40% de la energía); y (4) índice glucémico bajo, con dieta baja en carbohidratos. Cada dieta se basó en un tipo DASH de dieta saludable. Principales resultados y medidas: Los 5 resultados primarios fueron la sensibilidad a la insulina, determinada a partir de las áreas bajo las curvas de niveles de glucosa e insulina durante una prueba de tolerancia oral a la glucosa; los niveles de lipoproteína de baja densidad (LDL), de lipoproteínas de alta densidad (HDL), colesterol y triglicéridos; y la presión arterial sistólica. Resultados: Un al alto contenido de carbohidratos en la dieta, de bajo -comparada con alto nivel de índice glucémico- disminuyó la sensibilidad a la insulina 8,9-7,1 unidades (-20%, p = 0,002); aumentó el colesterol LDL 139-147 mg / dl (6%, P ≤ 0,001); y no afectó los niveles de colesterol HDL, triglicéridos, o la presión arterial. Al bajo contenido de hidratos de carbono, el bajo -comparado con el alto- nivel de índice glucémico no afectó a los resultados, excepto para disminuir los triglicéridos 91-86 mg / dl (-5%, P = 0,02). La dieta primaria en contraste, con el índice glucémico bajo, dieta baja en hidratos de carbono, en comparación con el índice glucémico alto, dieta alta en carbohidratos, no afectó a la sensibilidad a la insulina, la presión arterial sistólica, colesterol LDL, o colesterol HDL aunque no se redujeron los triglicéridos 111-86 mg / dL (-23%, P ≤ 0,001). Conclusiones y relevancia: En este ensayo de alimentación controlada de 5 semanas, las dietas con bajo índice glucémico de los carbohidratos,  en comparación con las de alto índice glucémico de los carbohidratos, no dieron lugar a mejoras en la sensibilidad a la insulina, los niveles de lípidos, o la presión arterial sistólica. En el contexto de una dieta de tipo DASH, la utilización del índice glucémico para seleccionar alimentos específicos, no mejora los factores de riesgo cardiovascular o la resistencia a la insulina.

Fecha publicación   
07-12-2014




Dieta mediterránea y longevidad a través de la longitud de los telómeros-> En este gran estudio, una mayor adherencia a la dieta mediterránea se asocia con telómeros más largos. Estos resultados apoyan aún más los beneficios de la adhesión a la dieta mediterránea para la promoción de la salud y la longevidad.
BMJ, 02/12/2014 "Mediterranean diet and telomere length in Nurses’ Health Study: population based cohort study"
Objetivo: Examinar si la adherencia a la dieta mediterránea se asocia con la longitud de los telómeros más larga, un biomarcador de envejecimiento. Diseño: Estudio de cohorte poblacional. Ámbito: El Nurses 'Health Study, un estudio de cohorte prospectivo en curso de 121.700 enfermeras iniciado en 1976; en 1989-90 un subconjunto de 32.825 mujeres proporcionó muestras de sangre. Participantes: 4.676 mujeres libres de la enfermedad de los estudios de casos y controles anidados en el Estudio de Salud de las Enfermeras con la medida de la longitud del telómero que también completaron cuestionarios de frecuencia alimentaria. Medida de resultado principal: La asociación entre las longitudes del telómero relativas en leucocitos de sangre periférica medidas por la reacción en cadena de la polimerasa cuantitativa en tiempo real, con la puntuación alternativa de Dieta Mediterránea calculado a partir de los informes de los datos alimentarios. Resultados: Una mayor adhesión a la dieta mediterránea se asoció con telómeros más largos después de ajustar por posibles factores de confusión. La media de puntuaciones de mínimos cuadrados z de longitud de los telómeros fue -0,038 (SE 0.035) para los grupos con una puntuación de dieta mediterránea más baja y 0.072 (0.030) para el grupo más alta (p para la tendencia = 0,004). Conclusión: En este gran estudio, una mayor adherencia a la dieta mediterránea se asoció con telómeros más largos. Estos resultados apoyan aún más los beneficios de la adhesión a la dieta mediterránea para la promoción de la salud y la longevidad.

Fecha publicación   
02-11-2014 (B)




Un flavonoide del chocolate puede evitar la pérdida de memoria asociada a la edad. Ver+ La disfunción de la circunvolución dentada es un conductor de deterioro cognitivo relacionado con la edad, y puede mejorarse con medios no farmacológicos.
Nature Neuroscience, 26/10/2014 "Enhancing dentate gyrus function with dietary flavanols improves cognition in older adults"
La circunvolución dentada (CD) es una región en la formación del hipocampo, cuya función disminuye en asociación con el envejecimiento humano y por lo tanto se considera que es una posible fuente de disminución de la memoria relacionada con la edad. Sin embargo, se necesita evidencia de causalidad para demostrar que la pérdida de memoria asociada a la CD en ancianos sanos se puede mejorar mediante intervenciones que mejoran su función. Hemos abordado esta cuestión por primera vez usando una variante de alta resolución de imagen de resonancia magnética funcional (fMRI) para mapear el lugar preciso de la CD relacionado con la edad y la disfunción de desarrollar una tarea cognitiva cuya función localizada a este lugar anatómico. Después, en un ensayo aleatorizado controlado, hemos aplicado estas herramientas para el estudio de personas 50 a 69 años de edad sanas que consumieron una dieta alta o baja en cacao durante 3 meses. Hemos encontrado que una dieta alta en flavanol mejoró la función de la CD, medido por fMRI y por las pruebas cognitivas. Nuestros resultados establecen que la disfunción del CD es un conductor de deterioro cognitivo relacionado con la edad, y sugiere medios no farmacológicos para su mejora.

Fecha publicación   
02-11-2014 (A)




Consumo de leche y riesgo de mortalidad y fracturas en hombres y mujeres. Ver+ El alto consumo de leche (tres o más vasos/día) se asocia con una mayor mortalidad en una cohorte de mujeres y en otra cohorte de hombres, así como con una mayor incidencia de fracturas en mujeres. Teniendo en cuenta los diseños de los estudios observacionales, se recomienda una interpretación cautelosa de los resultados.
BMJ, 28/10/2014 "Milk intake and risk of mortality and fractures in women and men: cohort studies"
Objetivo: Examinar si el alto consumo de leche se asocia con la mortalidad y las fracturas en las mujeres y los hombres. Diseño: Estudio de cohorte. Ámbito: Tres condados en el centro de Suecia. Participantes: Fueron incluidas dos grandes cohortes suecas, con cuestionarios de frecuencia de alimentos, uno con 61.433 mujeres (39 a 74 años al inicio del estudio 1987-1990) y otro con 45.339 hombres (45 a 79 años al inicio del estudio, 1997). Las mujeres respondieron a un segundo cuestionario de frecuencia de alimentos en 1997. Principales resultados y medidas: Se aplicaron modelos de supervivencia multivariable para determinar la asociación entre el consumo de leche y la mortalidad o fractura. Resultados: Durante un seguimiento medio de 20,1 años, 15.541 mujeres murieron y 17.252 tuvieron una fractura, de las cuales 4.259 tuvieron una fractura de cadera. En la cohorte de sexo masculino con un seguimiento medio de 11,2 años, 10.112 hombres murieron y 5.066 tuvieron una fractura, con 1.166 casos de fractura de cadera. En las mujeres la razón de riesgo ajustada de mortalidad por tres o más vasos de leche al día en comparación con menos de un vaso al día, fue de 1,93 (95% intervalo de confianza 1,80 a 2,06). Por cada vaso de leche, la razón de riesgo ajustada de mortalidad por cualquier causa fue de 1,15 (1,13 a 1,17) en las mujeres y 1,03 (1,01 a 1,04) en los hombres. Por cada vaso de leche en las mujeres se no se observó ninguna reducción en el riesgo de fractura con un mayor consumo de leche para cualquier fractura (1,02, 1,00 a 1,04) o de fractura de cadera (1,09, 1,05 a 1,13). Los correspondientes coeficientes de riesgo ajustados en los hombres fueron 1,01 (0,99-1,03) y 1,03 (0,99 a 1,07). En submuestras de dos cohortes adicionales, una en varones y otra en las mujeres, se observó una asociación positiva entre el consumo de leche y la 8-iso-PGF2a en orina (un biomarcador de estrés oxidativo) y de interleucina 6 en suero (una principal biomarcador inflamatorio). Conclusiones: El alto consumo de leche se asocia con una mayor mortalidad en una cohorte de mujeres y en otra cohorte de hombres, y con una mayor incidencia de fracturas en mujeres. Teniendo en cuenta los diseños de los estudios observacionales con la posibilidad inherente de confusión residual y los fenómenos de causalidad reversa, se recomienda una interpretación cautelosa de los resultados.

Fecha publicación   
19-10-2014




Influencia de las distintas grasas en la dieta sobre riesgo cardiometabólico-> Los atracones de magdalenas con elevada proporción de gras saturadas aumentaron los niveles de lípidos en adultos jóvenes con peso normal saludable, sin embargo, las elevadas ingestas de magdalenas hechas con grasas poliinsaturadas mejoraron sus perfiles de lipoproteínas plasmáticas. Estos resultados indican, como muchos otros estudios, que la limitación de las grasas saturadas en la dieta puede reducir el riesgo cardiovascular.
J Am Heart Assoc, 15/10/2014 "Role of Dietary Fats in Modulating Cardiometabolic Risk During Moderate Weight Gain: A Randomized Double Blind Overfeeding Trial (LIPOGAIN Study)"
Antecedentes: Se desconoce el tipo de grasa de la dieta que podría alterar las respuestas cardiovasculares y metabólicas a una dieta hipercalórica. Además, requieren más estudios las consecuencias cardiometabólicas subclínicas de ganancia de peso moderada. Métodos y Resultados: Ensayo, doble ciego, de grupos paralelos, aleatorizado controlado, de 7 semanas, 39 individuos sanos y delgados (edad de 27 ± 4 media) consumidos magdalenas (51% de la energía [% E] de la grasa o bien el 44% E carbohidratos refinados) que proporcionaban 750 kcal / día añadidas a sus dietas habituales. Todos los panecillos tenían idéntico contenido, excepto para el tipo de grasa; aceite de girasol rico en ácidos grasos poliinsaturados (PUFA dieta) o de aceite de palma rico en ácidos grasos saturados (SFA dieta). A pesar de la ganancia de peso comparable en los 2 grupos, en total: lipoproteína de alta densidad (HDL), lipoproteínas de baja densidad: colesterol HDL y apolipoproteína B: relaciones de AI disminuyeron durante la dieta PUFA respecto de la dieta SFA (-0,37 ± 0,59 frente a 0,07 ± 0.29, -0.31 ± 0.49 frente + 0,05 ± 0,28 y -0,07 ± 0,11 frente a 0,01 ± 0,07 +, P = 0,003, P = 0,007 y P = 0,01 para las diferencias entre grupos), mientras que no se observaron diferencias significativas para otros marcadores de riesgo cardiometabólico. En todo el grupo (es decir, independientemente del tipo de grasa), el peso corporal aumentó (+ 2,2%, P <0,001), junto con el aumento de la proinsulina del plasma (+ 21%, P = 0,007), insulina (+ 17%, P = 0,003), proproteína convertasa tipo 9 subtilisina / kexina, (+ 9%, P = 0,008) factor de crecimiento de fibroblastos-21 (+ 31%, P = 0,04), marcadores endoteliales moléculares de adhesión vascular-1, molécula-1 de adhesión intercelular y E -selectin (9, 5 y + 10%, respectivamente, p <0,01 para todos), mientras que los ácidos grasos no esterificados disminuyeron (-28%, P = 0,001). Conclusiones: El exceso de energía de los PUFA frente los SFA reduce las lipoproteínas aterogénicas. La ganancia de peso moderada en individuos jóvenes induce hiperproinsulinemia y aumenta los biomarcadores de la disfunción endotelial, efectos que pueden ser en parte compensados por los efectos hipolipemiantes de los PUFA.

Fecha publicación   
13-09-2014




Ingesta de potasio y riesgo de accidente vascular cerebral en mujeres hipertensas o no-> Las mujeres que consumen una mayor cantidad de potasio tienen un riesgo global del 12% inferior en todos los accidentes cerebrovasculares, y un riesgo 16% menor de accidente cerebrovascular isquémico en comparación con las mujeres que consumen muy poco potasio. Las mujeres sin hipertensión con mayor consumo de potasio tienen un riesgo 27% menor de accidente cerebrovascular isquémico respecto de las menor consumo.
Stroke, 04/09/2014 "Potassium Intake and Risk of Stroke in Women With Hypertension and Nonhypertension in the Women’s Health Initiative"
Antecedentes y propósito: El potasio en la dieta se ha asociado con un menor riesgo de accidente cerebrovascular, pero hay pocos datos sobre los efectos del potasio en la dieta sobre diferentes subtipos de ictus o en mujeres de edad avanzada con hipertensión y sin hipertensión. Métodos: La población de estudio consistió en 90.137 mujeres posmenopáusicas de 50 años a 79 al inicio del estudio, libres de la historia de accidente cerebrovascular, seguidos prospectivamente durante una media de 11 años. Las variables de resultado fueron los totales, accidente cerebrovascular isquémico y accidente cerebrovascular hemorrágico, así como la mortalidad por cualquier causa. La incidencia fue comparada a mediante cuartiles de la ingesta de potasio en la dieta, y las proporciones de riesgo se obtuvieron a partir de modelos de riesgos proporcionales de Cox tras ajustar por potenciales factores de confusión, y en mujeres con hipertensión y sin hipertensión por separado. Resultado: La  media de ingesta de potasio en la dieta fue de 2611 mg / d. El cuartil más alto de ingesta de potasio se asoció con una menor incidencia de ictus isquémico, hemorrágico y mortalidad total. Los análisis multivariados comparando el más alto al más bajo porcentaje de la ingesta de potasio indicaron un riesgo relativo de 0,90 (intervalo de confianza del 95%, 0,85-0,95) para la mortalidad por cualquier causa, 0,88 (intervalo de confianza del 95%, 0,79-0,98) para todos los accidentes cerebrovasculares, y 0.84 (intervalo de confianza del 95%, 0,74-0,96) para el accidente cerebrovascular isquémico. El efecto sobre el ictus isquémico fue más evidente en mujeres sin hipertensión entre las que había un riesgo 27% menor con hazard ratio de 0,73 (intervalo de confianza 95%, 0,60 a 0,88), con interacción P <0,10. No se encontró asociación con el ictus hemorrágico. Conclusiones: La ingesta elevada de potasio está asociada con un menor riesgo de todos los accidentes cerebrovasculares y los accidentes cerebrovasculares isquémicos, así como por todas las causas de mortalidad en mujeres de edad avanzada, especialmente aquellas que no son hipertensas.

Fecha publicación   
17-08-2014




Consumo global de sodio (sal) y muertes por enfermedades cardiovasculares-> La regulación del contenido de sodio en la dieta puede no ser la única manera de atacar a la hipertensión, ya que el fomento de las dietas altas en potasio puede ser un enfoque alternativo para reducir la presión arterial y los eventos cardiovasculares. La restricción de sal puede resultar difícil, ya que en otro estudio, 181 de un total de187 países habían estimado unos niveles medios de ingesta de sodio superior a la recomendación de la Organización Mundial de la Salud de 2,0 g por día.
N Engl. J Med, 14/08/2014 "Global Sodium Consumption and Death from Cardiovascular Causes"
Antecedentes: La ingesta elevada de sodio aumenta la presión arterial, un factor de riesgo para la enfermedad cardiovascular, pero los efectos de la ingesta de sodio en la mortalidad cardiovascular global son inciertos. Métodos: Se recogieron los datos de las encuestas sobre la ingesta de sodio según lo determinado por la excreción urinaria y la dieta en personas de 66 países (que representan el 74,1% de los adultos de todo el mundo), y utilizamos estos datos para cuantificar el consumo mundial de sodio de acuerdo con la edad, el sexo, y el país. Los efectos del sodio sobre la presión arterial, de acuerdo con la edad, la raza, y la presencia o ausencia de hipertensión, se calcularon a partir de datos en un nuevo meta-análisis de 107 intervenciones aleatorias, y los efectos de la presión arterial en la mortalidad cardiovascular, de acuerdo a la edad, se han calculado a partir de un meta-análisis de cohortes. La mortalidad por causas específicas se deriva del  Global Burden of Disease Study 2010. Usando la evaluación comparativa de riesgos, estimamos los efectos cardiovasculares de la ingesta de sodio actual, en comparación con una ingesta de referencia de 2,0 g de sodio por día, según la edad, el sexo, y el país. Resultados: En 2010, el nivel medio estimado de consumo de sodio global fue 3,95 g por día, y los niveles medios regionales variaron de 2,18 a 5,51 g por día. A nivel mundial, se produjeron 1,65 millones de muertes anuales por causas cardiovasculares (95% intervalo de incertidumbre [intervalo de confianza], 1,10 millones a 2,22 millones de dólares) que se atribuyeron a la ingesta de sodio por encima del nivel de referencia; 61,9% de estas muertes ocurrieron en los hombres y el 38,1% ocurrieron en mujeres. Estas muertes representaron casi 1 de cada 10 muertes por causas cardiovasculares (9,5%). Cuatro de cada 5 muertes (84,3%) ocurrieron en países de bajos y medianos ingresos, y 2 de cada 5 muertes (40,4%) fueron prematuros (antes de los 70 años de edad). La tasa de muerte por causas cardiovasculares asociados con la ingesta de sodio por encima del nivel de referencia fue más alta en el país de Georgia y la más baja en Kenia. Conclusiones: En este estudio de modelado, 1,65 millones de muertes por causas cardiovasculares ocurridas en 2010 se atribuyeron al consumo de sodio por encima de un nivel de referencia de 2,0 g por día. (Financiado por la Fundación Bill y Melinda Gates.)

N Engl. J Med, 14/08/2014 "Association of Urinary Sodium and Potassium Excretion with Blood Pressure"
Antecedentes: Se sabe que unos mayores niveles de la ingesta de sodio se asocian con una mayor presión arterial. Se desconoce si esta relación varía en función de los niveles de ingesta de sodio o de potasio y en diferentes poblaciones. Métodos: Estudiamos 102.216 adultos de 18 países. Las estimaciones de la excreción de sodio y potasio de 24 horas fueron hechas de una sola muestra de orina de la mañana en ayunas y fueron utilizadas como sustitutos de la ingesta. Se evaluó la relación entre la excreción de electrolitos y la presión arterial, medida con un dispositivo automatizado. Resultados: Los análisis de regresión mostraron incrementos de 2,11 mm Hg en la presión arterial sistólica y 0,78 mm Hg en la presión arterial diastólica por cada incremento de 1 g en la excreción de sodio estimada. La pendiente de esta asociación fue más pronunciada con la mayor ingesta de sodio (un incremento de 2,58 mm Hg en la presión arterial sistólica por cada gramo de excreción de sodio de > 5 g por día, 1,74 mm de Hg por gramo de 3 a 5 g por día, y 0,74 mm Hg por gramo de <3 g por día, p <0,001 para la interacción). La pendiente de la asociación fue más pronunciada para las personas con hipertensión (2,49 mm Hg por gramo) que para los que no tenían hipertensión (1,30 mm Hg por gramo, P <0,001 para la interacción) y fue más pronunciada con la edad (2,97 mm Hg por gramo en> 55 años de edad, 2,43 mm Hg por gramo entre 45 a 55 años de edad y 1,96 mm Hg por gramo con <45 años de edad, p <0,001 para la interacción). La excreción de potasio se asoció inversamente con la presión arterial sistólica, con una pendiente más pronunciada de asociación para personas con hipertensión que en aquellos sin ella (p <0,001) y una pendiente más pronunciada con la edad (P <0,001). Conclusiones: En este estudio, la asociación entre la ingesta estimada de sodio y de potasio, determinada a partir de mediciones de la excreción de estos cationes, con la presión arterial no fue lineal y fue más pronunciada en las personas que consumen dietas altas en sodio, las personas con hipertensión, y las personas mayores. (Financiado por la Heart and Stroke Foundation de Ontario y otros.)

N Engl. J Med, 14/08/2014 "Urinary Sodium and Potassium Excretion, Mortality, and Cardiovascular Events"
Antecedentes: El rango óptimo de la ingesta de sodio para la salud cardiovascular es controvertido. Métodos: Se obtuvieron muestras de orina en ayunas de 101.945 personas en 17 países y la excreción de sodio y de potasio 24-horas estimado (utilizado como sustituto de la ingesta). Se examinó la asociación entre la excreción estimada de sodio urinario y de potasio y el resultado compuesto de muerte y eventos cardiovasculares mayores. Resultados: La excreción media estimada de sodio y potasio fue 4,93 g por día y 2,12 g por día, respectivamente. Con una media de seguimiento de 3,7 años, el resultado compuesto se produjo en 3.317 participantes (3,3%). En comparación con una excreción de sodio estimada de 4,00 a 5,99 g por día (rango de referencia), una excreción de sodio estimada superior (≥7.00 g por día) se asoció con un mayor riesgo de los resultados (odds ratio compuesto, 1,15; de confianza del 95% [IC], 1,02 a 1,30), así como un mayor riesgo de muerte y eventos cardiovasculares mayores considerados por separado. La asociación entre una excreción elevada de sodio estimada y el resultado compuesto fue mayor entre los participantes con hipertensión (p = 0,02 para la interacción), con un aumento del riesgo a una excreción de sodio estimada de 6,00 gramos o más por día. En comparación con los valores de referencia, una excreción de sodio estimado por debajo de 3,00 g por día se asoció con un mayor riesgo de el resultado compuesto (odds ratio, 1,27, IC 95%, 1,12-1,44). En comparación con una excreción de potasio estimada que fue de menos de 1,50 g por día, una mayor excreción de potasio se asoció con un riesgo reducido del resultado compuesto. Conclusiones: En este estudio en el que la ingesta de sodio se estimó en base a la medida de la excreción urinaria, una ingesta de sodio estimada entre 3 g por día y 6 g por día se asoció con un riesgo menor de eventos cardiovasculares y muerte que fue bien mayor o menor de la prevista por el nivel de ingesta. En comparación con una excreción de potasio estimado que fue de menos de 1,50 g por día, una mayor excreción de potasio se asoció con un menor riesgo de muerte y eventos cardiovasculares. (Financiado por el Instituto de Investigación en Salud Poblacional y otros.)

Fecha publicación   
03-08-2014




Consumo de frutas y verduras y mortalidad por cáncer, cardiovascular y por todas las causas-> Un mayor consumo de frutas y verduras se asocia con un menor riesgo de mortalidad por todas las causas, en particular con la mortalidad cardiovascular, pero no por cáncer. Hay un umbral de alrededor de cinco porciones de frutas y verduras al día, después del cual el riesgo de mortalidad por cualquier causa no reduce más.
BMJ, 29/07/2014 "Fruit and vegetable consumption and mortality from all causes, cardiovascular disease, and cancer: systematic review and dose-response meta-analysis of prospective cohort studies"
Objetivo: Examinar y cuantificar la posible relación dosis-respuesta entre el consumo de frutas y verduras y el riesgo de mortalidad por todas las causas, cardiovascular y por cáncer. Fuentes de datos: Medline, Embase y la biblioteca Cochrane, hasta al 30 de agosto 2013, sin restricciones de idioma. Además las listas de referencias de los artículos recuperados. Selección de los estudios: Estudios de cohortes prospectivo que informaron las estimaciones de riesgo de mortalidad por todas las causas, enfermedades cardiovasculares, cáncer y la mortalidad por niveles de consumo de frutas y verduras. Se utilizaron modelos de efectos aleatorios. Síntesis de los datos para el cálculo de los coeficientes de riesgo agrupados y los intervalos de confianza del 95% y para incorporar la variación entre los estudios. Se evaluaron las relaciones dosis-respuesta lineales y no lineales con los datos de las categorías de consumo de frutas y verduras en cada estudio. Resultados: Fueron elegibles dieciséis estudios prospectivos de cohorte en este meta-análisis. Durante los períodos de seguimiento que van desde 4,6 hasta 26 años hubo 56.423 muertes (11.512 por enfermedad cardiovascular y 16.817 por cáncer) entre los 833.234 participantes. Un mayor consumo de frutas y verduras se asoció significativamente con un menor riesgo de mortalidad por cualquier causa. Los hazard ratios combinados de todas las causas de mortalidad fueron de 0,95 (IC del 95% 0,92 a 0,98) para un incremento de una porción al día de frutas y hortalizas (P = 0,001), 0,94 (0,90 a 0,98) para la fruta (P = 0,002), y 0,95 (0,92 a 0,99) para las verduras (p = 0,006). Hubo un umbral de alrededor de cinco porciones de frutas y verduras al día, después del cual el riesgo de mortalidad por cualquier causa no redujo aún más. Se observó una asociación inversa significativa para la mortalidad cardiovascular (cociente de riesgo para cada una porción adicional al día de frutas y verduras 0,96, IC del 95% 0,92 hasta 0,99), mientras que un mayor consumo de frutas y verduras no se asocia con el con el riesgo apreciable de mortalidad por cáncer. Conclusiones: Este metanálisis proporciona pruebas adicionales de que un mayor consumo de frutas y verduras se asocia con un menor riesgo de mortalidad por todas las causas, en particular con la mortalidad cardiovascular.

Fecha publicación   
20-07-2014




Asociación entre el alcohol y la enfermedad cardiovascular-> Las personas con una variante genética asociada con no beber y menor consumo de alcohol tenían un perfil cardiovascular más favorable y una reducción del riesgo de enfermedad coronaria que aquellos sin la variante genética. Esto sugiere que la reducción del consumo de alcohol, incluso para los bebedores que consumen pequeñas cantidades, es beneficioso para la salud cardiovascular.
BMJ, 10/07/2014 "Association between alcohol and cardiovascular disease: Mendelian randomisation analysis based on individual participant data"
Objetivo: Utilizar la variante rs1229984 en el gen de la alcohol deshidrogenasa 1B (ADH1B) como un instrumento para investigar el papel causal de alcohol en la enfermedad cardiovascular. Diseño: Randomización mendeliana meta-análisis de 56 estudios epidemiológicos. Participantes: 261.991 personas de ascendencia europea, entre ellos 20.259 casos de enfermedad coronaria y 10.164 accidentes cerebrovasculares. Se dispuso de datos de la variante rs1229984 ADH1B, fenotipos de alcohol, y biomarcadores cardiovasculares. Principales medidas de resultado: Odds ratio para enfermedad coronaria y accidente cerebrovascular asociado a la variante ADH1B en todos los individuos y por categorías de consumo de alcohol. Resultados: Los portadores del alelo A de rs1229984 ADH1B consumían un 17,2% menos unidades de alcohol por semana (IC 95% 15,6% al 18,9%), tenían una menor prevalencia de consumo excesivo de alcohol (odds ratio 0,78 (IC del 95%: 0,73 a 0,84) ), y eran más abstemios (odds ratio 1,27 (1,21 a 1,34)) que los no portadores. Los portadores Los portadores del alelo Rs1229984 tenían menor presión arterial sistólica (-0,88 (-1,19 a -0,56) mm Hg), niveles de interleucina-6 (-5,2% (-7,8 a -2,4%)), circunferencia de la cintura (-0,3 (-0,6 a -0.1) cm), e índice de masa corporal (-0,17 (-0,24 a -0,10) kg/m2). Los portadores del alelo Rs1229984  tenían menor probabilidad de enfermedad coronaria (odds ratio 0,90 (0,84 a 0,96)). La asociación protectora del alelo rs1229984-A variante ADH1B sigue siendo el mismo en todas las categorías de consumo de alcohol (P = 0,83 para heterogeneidad). Aunque ninguna asociación del rs1229984 fue identificada con los subtipos combinados de accidente cerebrovascular, los portadores del alelo A tenían menos probabilidades de accidente cerebrovascular isquémico (odds ratio 0,83 (0,72 a 0,95)). Conclusiones: Las personas con una variante genética asociada con no beber y menor consumo de alcohol tenían un perfil cardiovascular más favorable y una reducción del riesgo de enfermedad coronaria que aquellos sin la variante genética. Esto sugiere que la reducción del consumo de alcohol, incluso para moderar el consumo de los bebedores, es beneficioso para la salud cardiovascular.

Fecha publicación   
15-06-2014 (B)




Evidencia convincente actual sobre el riesgo de cáncer asociado con el consumo de alimentos-> Esta revisión ofrece la orientación alimentaria sugerida por la evidencia, donde es suficientemente concluyente, sobre el riesgo de cáncer. También describe las ventajas y desventajas de seguir la guía de la dieta sugerida e incluye supuestos mecanismos implicados en la progresión del cáncer.
J Am Coll Nutr, 28/05/2014 "Applying the Precautionary Principle to Nutrition and Cancer"
Objetivo Principal: La investigación ha identificado ciertos alimentos y patrones dietéticos que están asociados con la reducción del riesgo de cáncer y una mejor supervivencia después del diagnóstico de cáncer. Esta investigación ha sido la base para la orientación alimentaria emitida por organizaciones sobre el cáncer. Por desgracia, las lagunas en la investigación sobre nutrición han hecho que sea difícil hacer recomendaciones en algunas áreas. Esta opinión especifica sobre la orientación dietética sugerida en la evidencia de una influencia de la dieta sobre el riesgo de cáncer es sustancial, incluso aunque no sea concluyente. Los resúmenes de evidencia dentro de la revisión se basan en el informe de 2007 del WorldCancer Research Fund/American Institute for Cancer Research. Esta opinión también describe las ventajas y desventajas de seguir la guía de la dieta sugerida e incluye supuestos mecanismos implicados en la progresión del cáncer. Principales resultados y resultados: Las investigaciones continúan demostrando, una y otra vez, que los alimentos de origen vegetal reducen el riesgo de cáncer y aumentan las posibilidades de supervivencia después del diagnóstico. La orientación alimentaria sugerida donde la evidencia es suficientemente convincente incluye:
  1. Evite los productos lácteos para reducir el riesgo de cáncer de próstata.
  2. Limite o evite el alcohol para reducir el riesgo de cáncer de boca, faringe, laringe, esófago, colon, recto y mama.
  3. Evite la carne roja y procesada para reducir el riesgo de cáncer de colon y recto.
  4. Evite las carnes a la parrilla, fritas y asadas para reducir el riesgo de cáncer de colon, recto, mama, próstata, riñón y páncreas.
  5. Las mujeres deben consumir productos de soja en la adolescencia para reducir el riesgo de cáncer de mama. Las que han sobrevivido al cáncer de mama deben consumir productos de soya para reducir el riesgo de recurrencia del cáncer y la mortalidad general.
  6. Consumir una dieta rica en frutas y verduras para reducir el riesgo de varias formas de cáncer.
  7. Las dietas que se centran en las vegetales-hortalizas, frutas, granos enteros y legumbres-se asocian con un menor riesgo de cáncer, así como un menor riesgo de enfermedad cardiovascular, diabetes e hipertensión.
  8. Las dietas basadas en vegetales ayudan a mantener un peso saludable, que en sí mismo reduce el riesgo de muchos tipos comunes de cáncer. Los beneficios de las dietas vegetales se encuentran especialmente en las verduras crucíferas, como el brócoli, la col rizada y la col; las verduras carotenoides, incluyendo las zanahorias y las patatas dulces; los productos de tomate; y las verduras allium, como la cebolla, el ajo y los puerros.
Conclusión: Al adoptar el principio de precaución para la investigación de la nutrición, esta revisión pretende ser una herramienta útil para los profesionales y los pacientes.

Fecha publicación   
15-06-2014 (A)




Relación entre la ingesta de proteínas en la dieta con el riesgo de cáncer de mama-> Un mayor consumo de carne roja en la edad adulta joven puede ser un factor de riesgo para el cáncer de mama. La sustitución de la carne roja por la combinación de legumbres, aves, frutos secos y pescado puede reducir el riesgo de cáncer de mama.
BMJ, 10/06/2014 "Dietary protein sources in early adulthood and breast cancer incidence: prospective cohort study"
Objetivo: Investigar la asociación entre las fuentes de proteína de la dieta en la edad adulta temprana y el riesgo de cáncer de mama. Diseño: Estudio de cohortes prospectivo. Ámbito: Profesionales de salud en los Estados Unidos. Se incluyeron a 88.803 mujeres premenopáusicas participantes del Nurses 'Health Study II, que completaron un cuestionario sobre la dieta en 1991. Medida de resultado principal: Casos incidentes de carcinoma de mama invasivo, identificados a través de  autoinforme y confirmados por anatomía patológica. Resultados: Se documentaron 2.830 casos de cáncer de mama durante 20 años de seguimiento. Un mayor consumo de carne roja total se asoció con un mayor riesgo de cáncer de mama en general (riesgo relativo 1,22, 95% intervalo de confianza 1,06 a 1,40; Ptrend = 0,01, para el quintil más alto vs quintil más bajo). Sin embargo, un mayor consumo de aves de corral, pescado, huevos, legumbres y frutos secos no estaban relacionados con el cáncer de mama en general. Cuando la asociación evaluó el estado menopáusico, un mayor consumo de aves de corral se asoció con un menor riesgo de cáncer de mama en mujeres posmenopáusicas (0,73, 0,58-0,91; Ptrend = 0.02, para el quintil más alto vs quintil más bajo de la ingesta), pero no en las mujeres premenopáusicas (0,93, 0,78 a 1,11; Ptrend = 0.60, para el quintil más alto vs el quintil más bajo). En la estimación de los efectos del intercambio de diferentes fuentes de proteínas, la sustitución por una porción / día de legumbres de una porción / día de carne roja se asoció con un riesgo 15% menor de cáncer de mama entre las mujeres (0,85, 0,73 a 0,98) y un 19% menor riesgo entre las mujeres premenopáusicas (0,81, 0,66 a 0,99). Además, la sustitución por una porción / día de aves de corral de una porción / día de carne roja se asoció con un riesgo 17% menor de cáncer de mama en general (0,83, 0,72 a 0,96) y un riesgo 24% menor de cáncer de mama posmenopáusico (0.76, 0.59 a 0,99). Por otra parte, la sustitución por una porción / día de leguminosas combinadas, nueces, carne de ave y pescado de una ración / día de carne roja se asoció con un riesgo 14% menor de cáncer de mama en general (0,86, 0,78 a 0,94) y de cáncer de mama antes de la menopausia (0.86 , 0,76 a 0,98). Conclusión: Un mayor consumo de carne roja en la edad adulta temprana puede ser un factor de riesgo para el cáncer de mama, y la sustitución de la carne roja con una combinación de legumbres, aves, frutos secos y pescado puede reducir el riesgo de cáncer de mama.

Fecha publicación   
08-06-2014




Asociación entre el consumo de pescado y la depresión-> Las mujeres que comen pescado ≥ 2 veces / semana tienen un riesgo 25% menor de depresión respecto de las que comen pescado <2 veces / semana. El consumo de pescado no se asocia con la depresión en los hombres. Estos resultados proporcionan evidencia adicional de que el consumo de pescado puede ser beneficioso para la salud mental de las mujeres.
Am J Epidemiol, 01/06/2014 "Longitudinal Associations Between Fish Consumption and Depression in Young Adults"
Pocos estudios han examinado las asociaciones longitudinales entre el consumo de pescado y la depresión; ninguno ha definido la depresión usando una herramienta de diagnóstico. Hemos investigado si el consumo de pescado se asocia con un menor número de nuevos episodios de depresión en un estudio nacional de adultos de Australia. En 2004-2006, 1.386 adultos de 26 a 36 años (38% hombres) completaron un cuestionario de frecuencia alimentaria con127-items (9 items de pescado). El consumo de pescado fue examinado de forma continua (horas / semana) y de forma dicotómica (grupo de referencia: <2 veces / semana). Durante 2009-2011, la versión de la Composite International Diagnostic que se administró por vía telefónica. Se midieron los nuevos episodios de depresión mayor / trastorno distímico (desde el inicio) a partir del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, Cuarta Edición. Durante el seguimiento, 160 (18.8%) mujeres y 70 (13,1%) hombres experimentaron depresión. Para las mujeres, cada porción semanal adicional de pescado que consumieron desde el momento del inicio disminuyó el riesgo de sufrir un nuevo episodio depresivo en un 6% (riesgo relativo ajustado = 0,94, intervalo de confianza del 95%: 0,87, 1,01). Las mujeres que comieron pescado ≥ 2 veces / semana al inicio del estudio tenían un riesgo 25% menor de depresión durante el seguimiento respecto de las que comían pescado <2 veces / semana (RR ajustado = 0,75, intervalo de confianza del 95%: 0,57 a 0,99). También se sugirió la causalidad inversa, pero parecía estar restringida a las personas con depresión reciente. El consumo de pescado no se asoció con la depresión en los hombres. Estos resultados proporcionan evidencia adicional de que el consumo de pescado puede ser beneficioso para la salud mental de las mujeres.

Fecha publicación   
18-05-2014




Relación del resveratrol (polifenol que se encuentra en las uvas, vino tinto, chocolate), con la mortalidad-> El resveratrol - un antioxidante que se encuentra en el vino tinto, el chocolate, las uvas y ciertos frutos y raíces - no se correlaciona con la longevidad o menor riesgo de cáncer o enfermedad cardiovascular al medir la ingesta dietética directamente. Tanto los marcadores inflamatorios como las enfermedades cardiovasculares y el cáncer mostraron la misma falta de una relación significativa con los niveles de resveratrol.
JAMA Intern Med, 12/05/2014 "Resveratrol Levels and All-Cause Mortality in Older Community-Dwelling Adults"
Importancia: El resveratrol, un polifenol que se encuentra en las uvas, el vino tinto, el chocolate y ciertos frutos y raíces, se considera que tiene propiedades antioxidantes, anti - inflamatorias y efectos contra el cáncer en los seres humanos, y está relacionado con la longevidad en algunos organismos inferiores. Objetivo: Determinar si los niveles de resveratrol obtenidos con la dieta están asociados con la inflamación, el cáncer, la enfermedad cardiovascular, y la mortalidad en los seres humanos. Diseño: Estudio de cohortes prospectivo, de la Invecchiare in Chianti (InCHIANTI) Study (“Aging in the Chianti Region”), 1998-2009 realizado en 2 ciudades de la zona de Chianti, en una muestra poblacional de 783 hombres y mujeres de 65 años o más residentes en la comunidad. Exposiciones: Metabolitos urinarios de veinticuatro horas del resveratrol urinario. Principales resultados y medidas: La medida de resultado primario fue la mortalidad por cualquier causa. Las variables secundarias fueron los marcadores de inflamación (proteína C reactiva en suero [PCR], interleuquina [IL] -6, IL - 1β, y el factor de necrosis tumoral [TNF]), el cáncer incidente y prevalente, y la enfermedad cardiovascular. Resultados: La media (IC del 95%) registrada de las concentraciones totales de metabolitos del resveratrol en orina fueron 7,08 (6,69 a 7,48) nmol / g de creatinina. Durante 9 años de seguimiento, murieron 268 (34,3%) participantes. Desde el menor hasta el mayor porcentaje respecto del nivel basal total de los metabolitos del resveratrol urinario, la proporción de participantes que murieron por cualquier causa fue del 34,4%, 31,6%, 33,5% y 37,4%, respectivamente ( P = 0,67) . Los participantes en el cuartil más bajo tenían una relación de los riesgos de mortalidad de 0,80 (IC 95 % , 0,54-1,17 ) en comparación con aquellos en el cuartil más alto del total resveratrol urinario en un modelo multivariante de riesgos proporcionales de Cox ajustado por posibles factores de confusión. Los niveles de resveratrol no se asociaron significativamente con el CRP en suero, IL- 6, IL- 1β, TNF, enfermedad cardiovascular prevalente o incidente, o cáncer. Conclusiones y relevancia: En los adultos mayores residentes en la comunidad, la concentración total del metabolito urinario resveratrol no se asoció con los marcadores inflamatorios, enfermedades cardiovasculares o cáncer, ni fue predictivo de la mortalidad por cualquier causa. Los niveles de resveratrol logrado con una dieta occidental no tuvieron una influencia sustancial en el estado de salud y el riesgo de mortalidad de la población en este estudio.

Fecha publicación   
11-05-2014




Asociación entre las grasas (ácidos grasos)  en la dieta y circulantes con el riesgo de enfermedad coronaria-> Las pruebas actuales no apoyan claramente las directrices cardiovasculares que fomentan el alto consumo de ácidos grasos poliinsaturados y un bajo consumo de grasas totales saturadas.
Ann Intern Med, 18/03/2014 "Association of dietary, circulating, and supplement fatty acids with coronary risk: a systematic review and meta-analysis."
Antecedentes: Las directrices abogan por cambios en el consumo de ácidos grasos para promover la salud cardiovascular. Propósito: Resumir la evidencia sobre asociaciones entre los ácidos grasos y la enfermedad coronaria. Fuentes de datos: MEDLINE, Science Citation Index, y el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados hasta julio de 2013. Selección de estudios: Estudios observacionales prospectivos y ensayos controlados aleatorios. Extracción de datos: Los investigadores obtuvieron los datos sobre las características de los estudio y evaluaron los sesgos de los estudios evaluados. Síntesis: Hubo 32 estudios observacionales (530.525 participantes) de ingesta alimentaria de ácidos grasos; 17 estudios observacionales (25.721 participantes) de  biomarcadores de ácidos grasos; y 27 ensayos aleatorizados y controlados (103.052 participantes) de suplementos de ácidos grasos. En los estudios observacionales, los riesgos relativos de enfermedad coronaria fueron 1.02 (IC 95%, 0,97 a 1,07) para grasas saturadas, 0.99 (IC, 0,89 a 1,09) para los monoinsaturados, 0.93 (IC, 0,84 a 1,02) para  ω - 3 poliinsaturados de cadena larga, 1.01 ( IC, 0,96 a 1,07) para ω - 6 poliinsaturados, y 1,16 ( IC, 1,06 a 1,27) para los ácidos grasos trans cuando se compararon los tercios superior e inferior de la ingesta de ácidos grasos de la dieta al inicio. Las estimaciones correspondientes para ácidos grasos circulantes fueron 1.06 (IC, 0,86 a 1,30), 1,06 (IC, 0,97 a 1,17), 0,84 (IC, 0,63 a 1,11), 0,94 (IC, 0,84 a 1,06), y 1.05 (IC, 0,76 a 1,44), respectivamente. Hubo una heterogeneidad de las asociaciones entre los ácidos grasos circulantes individuales y la enfermedad coronaria. En ensayos controlados aleatorios, los riesgos relativos de enfermedad coronaria fueron 0.97 (IC, 0,69 a 1,36) para α - linolénico, 0,94 (IC: 0,86 a 1,03) para los ácidos grasos ω - 3 poliinsaturados de cadena larga, y 0.89 (IC , 0,71-1,12 ) para ácidos grasos poliinsaturados ω - 6 de suplementos.
Limitación:  Sesgos potenciales de la publicación preferencial y el informe selectivo. Conclusión: Las pruebas actuales no apoyan claramente las directrices cardiovasculares que fomentan el alto consumo de ácidos grasos poliinsaturados y un bajo consumo de grasas totales saturadas.

Fecha publicación   
28-04-2014




Consumo global y nacional de grasas en la dieta entre 1990 y 2010-> Estos nuevos datos mundiales sobre el consumo  de grasas y aceites alimenticios identifican las grandes diferencias entre las naciones, y dan información para las políticas y prioridades que contribuyan a mejorar la salud mundial.
BMJ, 15/04/2014 "Global, regional, and national consumption levels of dietary fats and oils in 1990 and 2010: a systematic analysis including 266 country-specific nutrition surveys"
Objetivos: Cuantificar el consumo mundial de grasas de la dieta y aceites esenciales por país, edad y sexo entre los años 1990 y 2010. Diseño: Los datos fueron obtenidos y evaluados en adultos de 16 grupos de edad y sexo-específicos de las encuestas alimentarias en todo el mundo sobre grasas saturadas, ácidos grasos omega 6, omega 3 del pescado, omega 3 vegetales, grasas trans y el colesterol dietético. Se incluyeron 266 estudios realizados en adultos (83% de representación nacional) que comprendieron 1.630.069 individuos únicos, que representan a 113 de los 187 países y el 82% de la población mundial. Mediante un modelo bayesiano jerárquico multinivel se representaron las diferencias en los niveles nacional y regional de los datos que faltaban, incomparabilidad en la medición, estudio de representatividad, y la toma de muestras y modelación de la incertidumbre. Ámbito y población: Población adulta mundial, por edad, sexo, país y tiempo. Resultados: En 2010, el consumo mundial de grasas saturadas fue del 9,4% E (95% IU = 9.2 a 9.5 ); las ingestas específicas de cada país variaron intensamente entre 2,3 - 27,5% E; en 75 de los 187 países que representan el 61,8% de la población adulta del mundo, la ingesta media fue < 10% E. En el consumo específico por país, el consumo de omega 6 varió desde 1,2 hasta 12,5% E (media global = 5,9% E); el rango correspondiente fue de 0.2 a 6.5% E (1,4 % E) para las grasas trans; de 97 - 440 mg / día (228 mg / día) para el colesterol de la dieta; de 5 a 3886 mg / día (163 mg / día) para los omega 3 procedentes del pescado; y < 100 a 5542 mg / día (1371 mg / día ) para los  omega 3 vegetales. Los países que representan el 52,4% de la población mundial tenían ingestas medias nacionales de grasas omega 6 ≥ 5% E; las proporciones correspondientes al conjunto de la ingesta óptima fueron de 0,6% para las grasas trans (≤ 0,5 % E); 87,6% para el colesterol en la dieta (< 300 mg / día); 18,9% para las grasas omega 3 del pescado (≥ 250 mg / día); y 43,9% para las grasas omega 3 vegetales (≥ 1.100 mg / día). La ingesta de grasas trans fue generalmente mayor a edades más tempranas; y el colesterol de la dieta y las grasas omega 3 del pescado en general, más altas en edades más avanzadas. Las ingestas fueron similares por sexo. Entre 1990 y 2010, a nivel mundial, la grasas saturadas, colesterol de la dieta y la ingesta de grasas trans se mantuvieron estables, mientras que los omega 6, grasas omega 3 del pescado y omega 3 vegetales aumentaron. Conclusiones: Estos nuevos datos mundiales sobre las grasas y aceites alimenticios identifican las grandes diferencias entre las naciones, y dan información para las políticas y prioridades para mejorar la salud mundial.

Fecha publicación   
13-04-2014 (B)




Relación de la ingesta de grasas en la dieta con el desarrollo de subtipos específicos de cáncer de mama-> Una alta ingesta de grasas en la dieta, especialmente grasas saturadas, se asocia con un mayor riesgo de cáncer de mama con receptores estrogénicos positivos. Esto lo que sugiere la participación de la grasa saturada en la etiología de este subtipo de cáncer de mama.
JNCI, 07/04/2014 "Dietary Fat Intake and Development of Specific Breast Cancer Subtypes"
Se evaluaron de forma prospectiva la ingesta de grasas como predictor de desarrollar cáncer de mama (CM) por subtipos definidos por el receptor de estrógeno (RE), receptor de progesterona (RP), y receptor del factor 2 de crecimiento epidérmico humano (HER2), en una gran (n = 337.327) cohorte heterogénea de las mujeres, con 10.062 casos de pacientes con CM después de 11,5 años, mediante estimación de los coeficientes de riesgo de CM (CR) por riesgos proporcionales de modelado de Cox. La elevada total y la grasa saturada se asociaron con mayor riesgo de enfermedad RE + RP + (HR = 1,20, IC del 95% [IC] = 1,00 a 1,45; HR = 1,28, IC 95% = 1,09-1,52; más alto vs quintiles más bajos), pero no enfermedad RE- RP-. El alto contenido de grasa saturada se asoció significativamente con un mayor riesgo de enfermedad HER2. La alta ingesta de grasa saturada en particular aumenta el riesgo de enfermedad con receptores positivos, lo que sugiere la participación de la grasa saturada en la etiología de este subtipo de CM.

Fecha publicación   
13-04-2014 (A)




Mortalidad y consumo de sodio-> La relación entre el consumo alto, medio o bajo con la mortalidad tiene una forma de U, de modo que tanto la elevada como la baja ingesta de sodio se asocian con un aumento de la mortalidad. La ingesta recomendada para la población general deber estar entre 3,8 - 4,9 g / día.
Am J Hypertens, 07/04/2014 "Compared With Usual Sodium Intake, Low- and Excessive Sodium Diets Are Associated With Increased Mor tality: A M eta-Analysis"
Antecedentes: El efecto de la ingesta de sodio en la salud de la población sigue siendo controvertida. El objetivo fue investigar la incidencia de mortalidad por todas las causas (MTC) y por eventos de enfermedad cardiovascular (ECV) en las poblaciones expuestas a dietas con ingestas de bajo nivel de sodio (< 115 mmol), sodio habitual (baja en sodio habitual: 115-165 mmol; alta de sodio habitual: 166-215 mmol), y alto contenido de sodio (> 215 mmol). Métodos: Se integraron en el meta-análisis la relación entre las medidas individuales de la ingesta de sodio en la dieta vs resultados en los estudios de cohorte y ensayos controlados aleatorios (RCTs), medido como hazard ratio (HR). Resultados: No se identificaron RCTs en muestras de población sana. Los datos de los 23 estudios cohorte y 2 estudios de seguimiento de RCTs (n = 274.683) mostraron que los riesgos de MTC y ECV disminuyeron con el consumo habitual sodio versus la ingesta baja de sodio (MTC: HR = 0,91, IC del 95% (IC) = 0,82-0,99; ECV: HR = 0,90, IC 95% = 0,82-0,99) y aumentado en el alto consumo de sodio vs consumo de sodio usual (ECM: HR = 1,16; IC del 95% = 01.03 a 01.30 ; ECV: HR = 1,12, IC 95% = 1.2 a 1.24). En muestras representativas de la población ajustadas para múltiples factores de confusión, los HR de MTC se redujeron consistentemente en el consumo habitual de sodio vs baja ingesta de sodio (HR = 0,86, IC 95% = 0,81 a 0,92), pero no el alto consumo de sodio vs consumo de sodio usual (HR = 1,04, IC 95% = 0.91 - 1,18). Dentro de la gama habitual la ingesta de sodio, el número de eventos se mantuvo estable (alta habitual de sodio vs baja en sodio habitual: HR = 0,98, 95% CI = 0,92-1,03). Conclusiones: Tanto el bajo consumo de sodio como la alta ingesta de sodio se asocian con el aumento de la mortalidad, consistente con una asociación en forma de U entre la ingesta de sodio y los resultados de salud.

Fecha publicación   
05-04-2014 (B)




Consumo de frutas y verduras y mortalidad cardiovascular y por todas las causas-> Este estudio de encuestas anuales encuentra una asociación inversa significativa entre el consumo de frutas y verduras y la mortalidad por cualquier causa. Los beneficios  apreciados llegan hasta 7 porciones diarias. El consumo de verduras o ensaladas tiene un mayor efecto protector.  Sin embargo, el consumo de fruta congelada o enlatada se asocia con una mayor mortalidad.
J Epidemiol Community Health, 31/03/2014 "Fruit and vegetable consumption and all-cause, cancer and CVD mortality: analysis of Health Survey for England data"
Fondo: Los gobiernos en todo el mundo recomiendan el consumo diario de frutas y verduras. Examinamos si esto beneficia a la salud de la población general de Inglaterra. Métodos: Se utilizó regresión de Cox para calcular los CR e IC del 95% para una asociación entre el consumo de frutas y verduras con la mortalidad por todas las causas, el cáncer y la mortalidad cardiovascular, con ajustes por edad, sexo, clase social, educación, el IMC, el consumo de alcohol y la actividad física, en 65.226 participantes de edades de 35 o más años en las encuestas de Salud 2001-2008 para Inglaterra, encuestas anuales de muestras aleatorias representativas a nivel nacional de la población no institucionalizada de Inglaterra vinculada a los datos de mortalidad (mediana de seguimiento: 7,7 años). Resultados: El consumo de frutas y verduras se asoció con una disminución de la mortalidad por cualquier causa (HR ajustado por +7 porciones 0,67 (IC del 95%: 0,58 a 0,78), categoría de referencia < 1 porción). Esta asociación fue más pronunciada si se excluyen las muertes dentro de un año del inicio (0,58 (0,46 a 0,71)). El consumo de frutas y verduras se asocia con la reducción del cáncer (0,75 (0,59-0,96)) y la mortalidad cardiovascular (0,69 (0,53 a 0,88)). Las verduras pueden tener una mayor asociación con la mortalidad que la fruta (HR de 2 a 3 porciones de 0,81 (0,73 a 0,89) y 0,90 (0,82 a 0,98), respectivamente). El consumo de verduras (0,85 ( 0,81-0,89 ) por porción ) o ensalada (0,87 (0,82 a 0,92) por porción ) fueron más protectoras, mientras que el consumo de frutas congeladas / enlatadas fue aparentemente asociado con una mayor mortalidad (1,17 (1,07 a 1,28) por porción). Conclusiones: Existe una asociación inversa robusta entre el consumo de frutas y hortalizas con la mortalidad, con beneficios apreciados en hasta 7 porciones diarias. Se deben garantizar investigaciones adicionales sobre los efectos de diferentes tipos de frutas y verduras.

Fecha publicación   
05-04-2014 (A)




Asociación entre el consumo de ácidos grasos y la enfermedad coronaria-> Revisión sistemática que resume la evidencia de la asociación entre el consumo de ácidos grasos y la enfermedad coronaria, ya que las pautas nutricionales generalmente aconsejan el bajo consumo de grasas saturadas y alto de ácidos grasos poliinsaturados procedentes del pescado o vegetales. La revisión no encuentra una clara evidencia que apoye las actuales directrices fomentando el consumo de ácidos grasos poliinsaturados y la reducción de grasas saturadas totales.
Ann Intern Med, 18/03/2014 "Association of Dietary, Circulating, and Supplement Fatty Acids With Coronary Risk: A Systematic Review and Meta-analysis"
Antecedentes: Las directrices abogan por cambios en el consumo de ácidos grasos para promover la salud cardiovascular. Propósito: Resumir la evidencia sobre asociaciones entre los ácidos grasos y la enfermedad coronaria. Fuentes de datos: MEDLINE, Science Citation Index, y el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados hasta julio de 2013. Selección de los estudios: Estudios prospectivos observacionales y ensayos controlados aleatorios. Extracción de datos: Los investigadores extrajeron los datos sobre las características del estudio y los sesgos de estudios evaluados. Síntesis de los datos: Hubo 32 estudios observacionales (512.420 participantes) de ácidos grasos a partir de la ingesta alimentaria; 17 estudios observacionales (25.721 participantes) de biomarcadores de ácidos grasos, y 27 ensayos aleatorizados y controlados (105.085 participantes) de suplementos de ácidos grasos. En los estudios observacionales, los riesgos relativos de enfermedad coronaria fueron 1.03 (IC 95%, 0,98 a 1,07) para saturada, 1.00 (IC , 0,91 a 1,10) para los  monoinsaturados, 0.87 (IC, 0,78 a 0,97) para los poliinsaturados de cadena larga ω - 3, 0.98 (IC, 0,90 a 1,06) para poliinsaturados ω - 6, y 1,16 (IC, 1,06 a 1,27) para los ácidos grasos trans cuando se compararon los tercios superior e inferior de la ingesta de ácidos grasos de la dieta de base. Las estimaciones correspondientes para ácidos grasos circulantes fueron 1.06 (IC , 0,86 a 1,30), 1,06 (IC , 0,97 a 1,17), 0,84 (IC , 0,63 a 1,11), 0,94 (IC , 0,84 a 1,06), y 1.05 (IC , 0,76 a 1,44 ), respectivamente. Hubo una heterogeneidad de las asociaciones entre los ácidos grasos circulantes individuales y la enfermedad coronaria. En los ensayos controlados aleatorios, los riesgos relativos de enfermedad coronaria fueron 0.97 (IC , 0,69 a 1,36) para α - linolénico, 0,94 (IC : 0,86 a 1,03) para los de cadena larga ω - 3 poliinsaturados, y 0.86 (IC , 0,69-1,07) para suplementos de ácidos grasos poliinsaturados ω - 6. Limitación: Sesgos potenciales de publicación preferencial y el informe selectivo. Conclusión: La evidencia actual no apoya claramente las directrices cardiovasculares que fomenten el alto consumo de ácidos grasos poliinsaturados y un bajo consumo de grasas totales saturadas.

Fecha publicación   
23-03-2014




Consumo de alimentos fritos, predisposición genéticas y obesidad-> El consumo de alimentos fritos puede interactuar con los antecedentes genéticos en relación con el desarrollo de obesidad. Por lo tanto, es particularmente importante reducir el consumo de alimentos fritos en las personas genéticamente predispuestas a la obesidad.
BMJ, 19/03/2014 "Fried food consumption, genetic risk, and body mass index: gene-diet interaction analysis in three US cohort studies"
Objetivo: Examinar las interacciones entre la predisposición genética y el consumo de alimentos fritos en relación con el índice de masa corporal (IMC) y la obesidad. Diseño: Estudio de cohortes prospectivo. Ámbito: Profesionales de salud en los Estados Unidos. Participantes: 9.623 mujeres del Nurses’ Health Study, 6.379 hombres del Health Professionals Follow - up Study, y una cohorte de replicación de 21.421 mujeres procedentes del Women’s Genome Health Study. Principal medida de resultado: Medidas repetidas del índice de masa corporal durante el seguimiento. Resultados: Hubo una interacción entre el consumo de alimentos fritos y una puntuación de riesgo genético basado en 32 variantes asociadas al IMC, tanto en el Nurses’ Health Study como en el Health Professionals Follow - up Study (P ≤ 0,001 para la interacción). Entre los participantes en el tercio más alto de la puntuación de riesgo genético, las diferencias en el IMC entre los individuos que consumían alimentos fritos cuatro o más veces a la semana y los que consumieron alimentos fritos menos de una vez a la semana fue de 1.0 (0.2 DE) en las mujeres y el 0,7 (0.2 DE ) en los hombres, mientras que las diferencias correspondientes fueron 0,5 (0,2 DE) y 0,4 (0.2 DE) en el tercio más bajo de la puntuación de riesgo genético. La interacción gen - dieta se replicó en el Women´s Genome Health Study (P < 0,001 para la interacción). Visto de otra manera, la asociación genética con la adiposidad se reforzó con un mayor consumo de alimentos fritos. En las tres cohortes combinadas, las diferencias en el IMC por 10 alelos de riesgo fueron 1,1 (0,2 DE), 1,6 (0,3 DE), y 2,2 (0.6 DE) para el consumo de alimentos fritos menos de una vez, de una a tres veces, y cuatro o más veces a la semana (P < 0,001 para la interacción), y la razón de momios (intervalos de confianza del 95%) para la obesidad por 10 alelos de riesgo fueron 1,61 (1,40 a 1,87), 2,12 (1,73-2,59) y 2,72 (2,12-3,48) para las tres categorías de consumo (P = 0,002 para la interacción). Además, las variantes en o cerca de genes altamente expresados o que se sabe que actúan en el sistema nervioso central mostraron interacciones significativas con el consumo de alimentos fritos, con la variante de FTO (masa grasa y obesidad asociadas) que muestra el resultado más fuerte (p < 0,001 para la interacción). Conclusión: Nuestros resultados sugieren que el consumo de alimentos fritos puede interactuar con los antecedentes genéticos en relación con la obesidad, destacando la particular importancia de reducir el consumo de alimentos fritos en personas genéticamente predispuestas a la obesidad.

Fecha publicación   
16-03-2014




Proximidad de los establecimientos de comida rápida al centro de trabajo o al domicilio con la obesidad-> La proximidad al domicilio o centro de trabajo de los establecimientos de comida rápida para llevar se asocia con mayor consumo de comida rápida, un mayor índice de masa corporal y mayores probabilidades de obesidad. Las estrategias gubernamentales para promover dietas más saludables mediante restricciones en la planificación de los establecimientos de comida rápida para llevar podrían ser más eficaces si se centraran en torno a los lugares de trabajo.
BMJ, 13/03/2014 "Associations between exposure to takeaway food outlets, takeaway food consumption, and body weight in Cambridgeshire, UK: population based, cross sectional study"
Objetivos: Examinar la asociación entre la exposición ambiental a los establecimientos de comida rápida para llevar, el consumo de comida rápida para llevar, y el peso corporal, localizados en los entornos del hogar, lugar de trabajo, y los trayectos de ruta. Diseño: Estudio transversal, basado en la población, utilizando datos sobre la dieta y el peso de cada participante, así como las medidas objetivas de exposición al entorno alimentario. Participantes: Trabajadores adultos que participan en el Fenland Study, Cambridgeshire, UK (n = 5.442, con edades entre 29 a 62 años), que proporcionaron domicilio, direcciones de trabajo y preferencias de trayecto. La exposición de venta de comida para llevar se obtuvo utilizando datos de las autoridades locales para dominios individuales ambientales (en casa, en el trabajo, y en las rutas del trayecto (la ruta más corta entre el hogar y el trabajo)), y para la exposición en los tres dominios combinados. La exposición se dividió en cuatro partes (Q) ; siendo el Q1 el menos expuesto y el Q4 el más expuesto. Principales medidas de resultados: Auto comunicaron el consumo del tipo de alimentos para llevar (g / día ; pizza, hamburguesas, los fritos y patatas fritas), utilizando cuestionarios de frecuencia alimentaria, medido el índice de masa corporal, y los cortes para el índice de masa corporal según la definición de la Organización Mundial de la Salud. Resultados: En varios modelos de regresión lineal, la exposición a los establecimientos de comida rápida para llevar se asoció positivamente con el consumo de comida para llevar. Entre los dominios en el hogar, en el trabajo, ya lo largo de rutas de trayecto, las asociaciones fueron más fuertes en los ambientes de trabajo (Q4 v Q1; β = coeficiente de 5,3 g / día , IC del 95% 1.6 a 8.7 , p < 0.05), con la evidencia de un efecto dosis - respuesta. Las asociaciones entre la exposición de los tres dominios combinados y el consumo fueron mayores en magnitud a través de cuartos de la exposición (Q4 v Q1; 5,7 g / día , 2.6 a 8.8 , p < 0,001), con la evidencia de un efecto dosis -respuesta. La exposición combinada fue fuertemente asociada en especial con el aumento de índice de masa corporal (Q4 v Q1, índice de masa corporal 1,21 , 0,68-1,74 , P < 0,001) y las probabilidades de obesidad (Q4 v Q1; odds ratio 1,80 , 1,28-2,53 , P < 0,05). No hubo evidencia de efecto modificación por sexo. Conclusiones: La exposición a los establecimientos de comida rápida para llevar cerca de casa, del trabajo, y en los entornos combinados se asoció marginalmente con mayor consumo de comida rápida para llevar, un mayor índice de masa corporal, y mayores probabilidades de obesidad. Las estrategias gubernamentales para promover dietas más saludables a través de restricciones en la planificación de los establecimientos de comida rápida para llevar podrían ser más eficaces si se centraran en torno a los lugares de trabajo.

Fecha publicación   
02-03-2014




Dietas vegetarianas y presión arterial-> El consumo de dietas vegetarianas se asocia con una menor presión arterial. Este tipo de dietas podría ser un método útil no farmacológico para reducir la presión arterial.
JAMA Intern Med, 24/02/2014 "Vegetarian Diets and Blood PressureA Meta-analysis"
Importancia: Estudios previos han sugerido una asociación entre las dietas vegetarianas y la reducción de la presión arterial (PA), pero la relación no está bien establecida. Objetivo: Realizar una revisión sistemática y meta -análisis de ensayos clínicos controlados y estudios observacionales que han examinado la asociación entre las dietas vegetarianas y PA. Fuentes de datos: Se buscaron artículos publicados en Inglés en MEDLINE y Web of Science desde 1946 hasta octubre de 2013 y de 1900 a noviembre de 2013, respectivamente. Selección de los estudios: Todos los estudios cumplieron los criterios de inclusión de ensayos (1) participantes mayores de 20 años, (2) las dietas vegetarianas como una exposición o intervención, (3) diferencia media de la PA como un resultado, y (4) diseño ensayo controlado o de estudio observacional. Además, ninguno cumplió con los criterios de exclusión de (1) el uso de los participantes individuales, (2) uso de múltiples intervenciones, (3) la presentación de informes de datos sólo categóricos de PA, o (4 ) la dependencia de series de casos o informes de casos. Extracción y síntesis de datos: Los datos recogidos incluyeron el diseño del estudio, las características basales de la población estudiada, los datos dietéticos y los resultados. Los datos se agruparon mediante un modelo de efectos aleatorios. Se evaluaron los resultados principales y medidas diferencias netas en PA sistólica y diastólica asociada con el consumo de dietas vegetarianas. Resultados: De los 258 estudios identificados, 7 ensayos clínicos y 32 estudios observacionales reunieron los criterios de inclusión. En los 7 ensayos controlados (con un total de 311 participantes, con una edad media, 44,5 años), el consumo de las dietas vegetarianas se asoció con una reducción en el promedio de la presión arterial sistólica (-4,8 mmHg, IC del 95%, -6,6 a -3,1 , p < 0,001; I2 = 0 , p = 0,45 para la heterogeneidad ) y diastólica (-2,2 mmHg, IC del 95%, -3,5 a -1,0 , p < 0,001; I2 = 0 , p = 0,43 para la heterogeneidad) en comparación con el consumo de dietas omnívoras. En los 32 estudios de observación (con un total de 21.604 participantes; edad promedio de 46,6 años), el consumo de dietas vegetarianas se asoció con una menor presión arterial sistólica media (-6,9 mmHg, IC del 95%, -9,1 a -4,7 , p < . 001; I2 = 91,4 , p < 0,001 para la heterogeneidad) y diastólica (-4,7 mmHg, IC del 95%, -6,3 a -3,1 , p < 0,001; I2 = 92,6 , p < 0,001 para la heterogeneidad) en comparación con el consumo de dietas omnívoras. Conclusiones y relevancia: El consumo de dietas vegetarianas se asocia con una menor presión arterial. Este tipo de dietas podría ser un método útil no farmacológico para reducir la PA.

Fecha publicación   
09-02-2014




Relación entre el azúcar añadido a los alimentos con el riesgo de mortalidad por enfermedades cardiovasculares-> Este estudio prospectivo encuentra una relación significativa entre el consumo de azúcar añadido y mayor riesgo de mortalidad por enfermedades cardiovasculares.
JAMA Intern Med, 02/2014 "Added Sugar Intake and Cardiovascular Diseases Mortality Among US Adults"
Importancia: Los estudios epidemiológicos han sugerido que una mayor ingesta de azúcar está asociada con los factores de riesgo de la enfermedad cardiovascular (ECV). Pocos estudios prospectivos han examinado la asociación entre la ingesta de azúcares añadidos con la mortalidad por ECV. Objetivo: Examinar la evolución temporal del consumo de azúcar añadido como porcentaje de las calorías diarias en los Estados Unidos e investigar la asociación de este consumo con la mortalidad por ECV. Diseño, lugar y participantes: El National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES, 1988-1994 [III], 1999-2004, and  2005-2010 [n = 31 147]) para el análisis de la tendencia temporal y NHANES III vinculada a la cohorte Mortalidad (1988 -2006 [n = 11 733]), una cohorte prospectiva de una muestra representativa nacional de adultos en Estados Unidos para el estudio de asociación. Principales resultados y Medidas: La mortalidad por enfermedad cardiovascular. Resultados: Entre los adultos de Estados Unidos, la media del porcentaje ajustado de calorías diarias de azúcar aumentó del 15,7% (IC 95%, 15,0% -16,4%) en 1988/94 al 16,8% (16,0% -17,7%, p = 0,02) en 1999-2004 y disminuyó al 14,9% (14,2% -15,5%, p < 0.001 ) en 2005-2010. La mayoría de los adultos consumen un 10% o más de las calorías del azúcar (71,4%) y aproximadamente el 10 % consume el 25% o más en 2005-2010. Durante un período de seguimiento medio de 14,6 años, hemos documentado 831 muertes por ECV durante 163.039 años-persona. Ajustando los cocientes de riesgo (HR) de mortalidad por edad, sexo y raza / etnicidad  por ECV entre los quintiles de que el porcentaje de las calorías diarias consumidas de azúcar fueron 1,00 (referencia), 1,09 (IC 95% , 1.5 a 1.13), 1.23 (1,12-1,34), 1,49 (1,24-1,78) y 2,43 (1,63 a 3,62, P < 0,001), respectivamente. Después de ajuste adicional para las características sociodemográficas, conductuales y clínicos, los HR fueron de 1,00 (referencia), 1,07 (01.02-01.12), 1.18 ( 01.06 a 01.31), 1,38 (1,11-1,70) y 2,03 (1.26 a 3.27, p = . 004),  respectivamente. Los HR ajustados fueron 1,30 (IC 95%, 1,09-1,55) y 2,75 (1,40 a 5,42 , p = 0,004), respectivamente, comparando los participantes que consumieron 10,0% al 24,9% o 25,0% o más calorías provenientes de azúcares añadidos con los que consumían menos del 10,0% de calorías de azúcar añadida. Estos hallazgos fueron en gran medida consistentes entre los grupos de edad, sexo, raza / etnia (excepto entre los negros no hispanos), los logros educativos, la actividad física, índice de alimentación de la salud, y el índice de masa corporal. Conclusiones y relevancia: La mayoría de los adultos estadounidenses consumen más azúcar que la recomendada para una dieta saludable. Se observó una relación significativa entre el consumo de azúcar añadido y mayor riesgo de mortalidad por ECV.

Fecha publicación   
08-01-2014 (B)




¿Puede el consumo habitual de cafeína aumentar o proteger del riesgo de fibrilación auricular?-> El consumo habitual de cafeína en el café y otras bebidas y alimentos puede proteger de la fibrilación auricular, más bien El consumo habitual de cafeína habitual podría reducir el riesgo fibrilación auricular.
Can J Cardiol, 06/01/2013 "Caffeine intake and atrial fibrillation incidence: Dose response Meta-analysis of prospective cohort studies"
Antecedentes: La asociación entre el consumo de cafeína habitual con la fibrilación auricular (FA) incidente era desconocida. Se realizó un metanálisis para investigar la asociación entre la exposición crónica a la cafeína y el riesgo de FA, para evaluar la posible relación dosis-respuesta. Métodos: Se realizaron búsquedas en PubMed, Embase y la biblioteca Cochrane hasta a noviembre de 2013, así como en las referencias de los artículos relevantes recuperados. Se incluyeron estudios de cohorte prospectivos con el riesgo relativo o hazard ratio y los intervalos de confianza del 95% para la FA de acuerdo con el consumo de café / cafeína. Resultados: Se incluyeron seis estudios de cohorte prospectivos, con 228.465 participantes. En el meta- análisis primario, la exposición de cafeína fue débilmente asociada con un menor riesgo de FA (RR 0,90, IC del 95%: 0,81 a 1,01, P = 0,07; I 2 = 73%). Los análisis de subgrupos, los resultados combinados de los estudios con el ajuste por los factores de confusión potenciales mostraron una reducción del 11% para las dosis bajas (RR 0,89, IC del 95%: 0,80 a 0,99, P = 0,032; I2 = 30,9%, P = 0,227) y un 16% para las dosis altas (RR 0,84, IC del 95%: 0,75 a 0,94; P = 0,002; I2 = 24,1%, P = 0,267) del consumo de cafeína sobre el riesgo de FA. La relación inversa entre el consumo habitual de cafeína y el riesgo de FA ( p para la tendencia global = 0,015, P = 0,27 para la no linealidad) en respuesta a la dosis de meta- análisis y la incidencia de FA disminuyó en un 6% (RR 0.94, IC 95%: 0,90 a 0.99) por cada incremento de 300 mg / día en la ingesta habitual de cafeína. Conclusión: En conclusión, es poco probable que el consumo de cafeína causa o contribuya a la FA. El consumo de cafeína habitual puede reducir el riesgo FA.

Fecha publicación   
08-01-2014 (A)




Prevención de la diabetes mellitus tipo 2 mediante la dieta de tipo mediterráneo-> En los hombres y mujeres sin diabetes pero con alto riesgo cardiovascular, una dieta mediterránea enriquecida con aceite de oliva virgen extra, pero sin restricciones calóricas reduce el riesgo de diabetes. Sin embargo, una dieta mediterránea suplementada con frutos secos no tuvo efectos beneficiosos en comparación con una dieta de control.
Ann Intern Med, 07/01/2014 "Prevention of Diabetes With Mediterranean Diets: A Subgroup Analysis of a Randomized Trial"
Antecedentes: Las intervenciones que promueven la pérdida de peso pueden reducir la incidencia de la diabetes mellitus tipo 2. No se ha evaluado si los cambios en la dieta sin restricción calórica también protegen contra la diabetes. Objetivo: Evaluar la eficacia de las dietas mediterráneas para la prevención primaria de la diabetes en el ensayo de Prevención con Dieta Mediterránea, entre octubre de 2003 y diciembre de 2010 (mediana de seguimiento 4,1 años). Diseño: Análisis de subgrupos de un ensayo multicéntrico, aleatorizado. Configuración: Centros de atención primaria en España. Participantes: Hombres y mujeres sin diabetes (3.541 pacientes de entre 55 y 80 años) con alto riesgo cardiovascular. Intervención: Los participantes fueron asignados y estratificados por lugar, sexo y edad, sin diabetes, a recibir 1 de 3 dietas al azar: dieta mediterránea suplementada con aceite de oliva virgen extra (AOVE), dieta mediterránea suplementada con nueces, o una dieta control (asesoramiento sobre una dieta baja en grasas). No se incluyó ninguna intervención para aumentar la actividad física o perder peso. Medidas: Incidencia de diabetes mellitus tipo 2 de nueva aparición (resultado secundario pre-especificado). Resultados: Durante el seguimiento, 80, 92 y 101 casos de diabetes de nueva aparición ocurrieron en la dieta mediterránea suplementada con AOVE, en la dieta mediterránea suplementada con frutos secos y en el grupo de la dieta control, respectivamente, correspondientes a tasas de 16.0, 18.7, y 23,6 casos por cada 1.000 personas-año. Los hazard ratios multivariados ajustados fueron 0,60 (IC del 95%, 0,43 a 0,85) para la dieta mediterránea suplementada con AOVE y 0.82 (IC, 0,61 a 1,10) para la dieta mediterránea suplementada con frutos secos en comparación con la dieta control. Limitaciones: La asignación al azar no se estratificó por el estado de la diabetes. Los abandonos fueron mayores en el grupo de control. Conclusión: Una dieta mediterránea enriquecida con AOVE pero sin las restricciones de energía, reduce el riesgo de diabetes en personas con alto riesgo cardiovascular.

Fecha publicación   
21-12-2013




Fibra en la dieta y riesgo de enfermedad cardiovascular-> Un mayor consumo de fibra dietética se asocia con un riesgo menor, tanto de enfermedad cardiovascular como de la enfermedad cardíaca coronaria. Los resultados de este estudio son acordes a las recomendaciones generales para aumentar la ingesta de fibra.
BMJ, 19/12/2013 "Dietary fibre intake and risk of cardiovascular disease: systematic review and meta-analysis"
Objetivo: Investigar el consumo de fibra dietética y cualquier posible relación dosis-respuesta con la enfermedad coronaria y la enfermedad cardiovascular. Diseño: Revisión sistemática de la literatura disponible y meta-análisis dosis-respuesta de estudios de cohorte utilizando modelos de efectos aleatorios. Fuentes de datos: The Cochrane Library, Medline, Medline en proceso, Embase, CAB Abstracts, ISI Web of Science, BIOSIS, y búsqueda manual. Criterios de elegibilidad de los estudios: Los estudios prospectivos informaron las asociaciones entre el consumo de fibra y la enfermedad coronaria o enfermedad cardiovascular, con un seguimiento mínimo de tres años y publicado en Inglés entre el 1 de enero de 1990 y 06 de agosto 2013. Resultados: 22 publicaciones de estudios de cohorte cumplieron los criterios de inclusión e informaron la ingesta total de fibra dietética, los subtipos de fibra o las fuentes de fibra de los alimentos y los eventos principales de la enfermedad cardiovascular o la enfermedad cardíaca coronaria. La ingesta total de fibra en la dieta se asoció inversamente con el riesgo de enfermedad cardiovascular (cociente de riesgos 0,91 por 7 g / día (95% intervalos de 0,88 a 0,94) ) y la enfermedad coronaria (0,91 (0,87 a 0,94) ). No hubo evidencia de alguna heterogeneidad entre los estudios combinados para la enfermedad cardiovascular (I 2 = 45% (0% a 74%) ) y la enfermedad coronaria del corazón (I 2 = 33% (0% a 66% ) ). La fibra insoluble y fibra a partir de fuentes de cereales y vegetales se asociaron inversamente con el riesgo de enfermedad coronaria y enfermedad cardiovascular. El producto de la fibra de la fruta se asoció inversamente con el riesgo de enfermedad cardiovascular.  Conclusiones: Un mayor consumo de fibra dietética se asocia con un riesgo menor, tanto de enfermedad cardiovascular como de la enfermedad cardíaca coronaria. Los resultados están en línea con las recomendaciones generales para aumentar la ingesta de fibra. Los diferentes puntos fuertes de asociación por tipo de fibra o fuente ponen de relieve la necesidad de una mejor comprensión del modo de acción de los componentes de la fibra.

Fecha publicación   
30-11-2013




Relación entre el consumo habitual de bebidas azucaradas con el cáncer de útero-> El tipo más común de cáncer de endometrio es casi un 80% más frecuente en las mujeres posmenopáusicas que consumen regularmente bebidas endulzadas con azúcar, en comparación con las mujeres que no las consumen. El riesgo de cáncer endometrial no hormonal menos común no se ve afectada significativamente por el consumo de bebidas endulzadas con azúcar.
Cancer Epidemiol Biomarkers Prev, 22/11/2013 "Sugar-Sweetened Beverage Intake and the Risk of Type I and Type II Endometrial Cancer among Postmenopausal Women"
Antecedentes: Las bebidas endulzadas con azúcar (SSB) se has asociado con un mayor riesgo de obesidad y diabetes tipo II. Sin embargo, su asociación con el cáncer de endometrio está clara. Métodos: Se evaluó la ingesta dietética de SSB, jugo de frutas, bebidas sin azúcar, dulces / productos horneados, almidón y azúcares, entre 23.039 mujeres posmenopáusicas en el Estudio de Salud de las Mujeres de Iowa. Fueron identificados los incidentes de cáncer endometrial estrógeno-dependientes tipo I y estrógeno independiente tipo II mediante vinculación con la Surveillance Epidemiology y End Results Registry. Los riesgos de cáncer endometrial tipo I y tipo II se compararon por separado por la ingesta dietética ajustadas por la energía en los modelos de riesgos proporcionales de regresión de Cox. Resultados: De 1986 a 2010, 506 incidentes de cáncer endometrial de tipo I y 89 de tipo II fueron identificados. Se observó un aumento del riesgo de cáncer de endometrio de tipo I con el aumento de la ingesta de SSB después de ajustar por índice de masa corporal (IMC) y otros confusores (Ptrend = 0,0005). En comparación con las no bebedoras de SSB, el riesgo fue un 78 % más alto [95% intervalos de confianza (IC), 1,32-2,40] entre las mujeres en el quintil más alto de consumo de SSB. La asociación observada no fue modificada por el IMC, la actividad física, antecedentes de diabetes o el tabaquismo. El mayor riesgo de cáncer endometrial tipo I también se observó con una mayor ingesta de azúcares. Ninguno de los artículos alimenticios incluidos en el análisis se asoció con el riesgo de cáncer endometrial tipo II. Conclusión: Un mayor consumo de SSB y azúcares se asocia con un aumento del riesgo de cáncer de endometrio tipo I , pero no de tipo II.

Fecha publicación   
24-11-2013 (B)




Asociación entre la carga de ácido en la dieta con el riesgo de diabetes mellitus tipo 2-> Este estudio de cohorte de mujeres europeas demuestra una asociación entre la carga de ácido en la dieta y el desarrollo de diabetes. El fundamento biológico de este hallazgo es objeto de debate, así como si la reducción de carga de ácido en la dieta puede reducir el riesgo de diabetes.
Diabetología, 11/2013 "Dietary acid load and risk of type 2 diabetes: the E3N-EPIC cohort study"
Objetivos / hipótesis: El objetivo de este estudio fue evaluar la relación prospectiva entre carga de ácido en la dieta, evaluada tanto con la carga potencial renal de ácido (PRAL) y la escala de producción endógena neta de ácido neto (NEAP), con el riesgo de diabetes tipo 2. Métodos: Un total de 66.485 mujeres de la cohorte E3N-EPIC fueron seguidas para la incidencia de diabetes durante más de 14 años. Las puntuaciones PRAL y NEAP se derivaron de la ingesta de nutrientes. Los HRs para el riesgo de diabetes tipo 2 se estimaron en cuartiles del PRAL basal y las puntuaciones NEAP se estimaron mediante modelos de regresión multivariante de Cox. Resultados: Durante el seguimiento se validaron 1.372 casos de diabetes tipo 2 incidente. En la población general, el cuartil más alto PRAL, reflejo de un potencial de formación de ácido mayor, se asoció con un aumento significativo en el riesgo de diabetes tipo 2, en comparación con el primer cuartil (HR 1,56 , IC del 95% 1,29 , 1,90). La asociación fue más fuerte entre las mujeres con IMC < 25kg/m2 (HR 1,96 , IC del 95%: 1,43 , 2,69) que en las mujeres con sobrepeso (HR 1,28 , IC del 95%: 1,00 , 1,64); las tendencias estadísticamente significativas de riesgo mediante los cuartiles se observaron en ambos grupos (p tendencia < 0.0001 y p tendencia = 0,03 , respectivamente). La puntuación NEAP proporcionó resultados similares. Conclusiones / interpretación: Hemos demostrado por primera vez en un gran estudio prospectivo que la carga de ácido en la dieta se asoció positivamente con el riesgo de diabetes tipo 2, independientemente de otros factores de riesgo conocidos para la diabetes. Nuestros resultados deben ser validados en otras poblaciones, y pueden conducir a la promoción de las dietas con una carga de baja acidez para la prevención de la diabetes. Se necesita más investigación sobre los mecanismos subyacentes.

Fecha publicación   
24-11-2013 (A)




Asociación entre el consumo de frutos secos con la mortalidad específica y por todas las causas-> Comer más nueces se correlaciona con una menor mortalidad, tanto en general como para el cáncer, enfermedades del corazón y enfermedades pulmonares. Los beneficios se referían a cualquier tipo de consumo de frutos secos, no específicamente nueces.
N Eng J Med, 21/11/2013 "Association of Nut Consumption with Total and Cause-Specific Mortality"
Métodos: Se examinó la asociación entre el consumo de frutos secos y la posterior mortalidad total y por causas específicas entre 76.464 mujeres en el Estudio de Salud de las Enfermeras (1980 a 2010) y 42.498 hombres en el Health Professionals Follow-up Study (1986-2010). Se excluyeron los participantes con un historial de cáncer, enfermedades del corazón o derrame cerebral. Consumo de frutos secos se evaluó al inicio del estudio y se actualizó cada 2 a 4 años. Resultados: Durante 3.038.853 personas-año de seguimiento, 16.200 mujeres y 11.229 hombres murieron. El consumo de frutos secos se asoció inversamente con la mortalidad total entre hombres y mujeres, después del ajuste para otros factores de riesgo conocidos o sospechados. Los cocientes de riesgo de muerte multivariado agrupados entre los participantes que consumían frutos secos, en comparación con aquellos que no lo hicieron, fueron 0,93 (95% intervalo de confianza [IC ] , 0,90 a 0,96) para el consumo de frutos secos menos de una vez por semana, 0,89 (95% CI, 0,86 a 0,93) para una vez por semana, 0,87 (IC del 95%, 0,83 a 0,90) de dos a cuatro veces por semana, 0,85 (IC del 95%, 0,79 a 0,91) para los cinco o seis veces por semana, y 0,80 (IC del 95%, 0,73 a 0,86) para siete o más veces por semana (p < 0.001 para la tendencia). También se observaron asociaciones inversas significativas entre el consumo de frutos secos y las muertes por cáncer, enfermedades del corazón y enfermedades respiratorias. Conclusiones: En dos grades cohortes independientes, de las enfermeras y otros profesionales de la salud, la frecuencia del consumo de frutos secos se asoció inversamente con la mortalidad total y por causas específicas, independientemente de otros factores predictores de muerte.

Fecha publicación   
03-09-2013




Consumo de distintos tipos de frutas y protección para el desarrollo de diabetes tipo 2-> Un mayor consumo de frutas enteras, en especial los arándanos, uvas y manzanas, se asocia con un menor riesgo de diabetes tipo 2, mientras que un mayor consumo de zumo de fruta se asocia con un riesgo más alto.
BMJ, 29/08/2013 “Fruit consumption and risk of type 2 diabetes: results from three prospective longitudinal cohort studies” 
Objetivo: Determinar si los distintos topos de frutas se asocian de forma diferenciada con el riesgo de diabetes tipo 2. Diseño: Estudio longitudinal de cohorte prospectivo. Configuración: Profesionales de la salud en los Estados Unidos. Participantes: 66.105 mujeres del Nurses’ Health Study (1984-2008), 85.104 mujeres del Nurses’ Health Study II (1991-2009) y 36.173 hombres del  Health Professionals Follow-up Study (1986-2008), que estaban libres de enfermedades crónicas al inicio de los estudios. Principales medidas de resultado: Los casos incidentes de diabetes tipo 2, identificados a través del autoinforme de los pacientes y confirmados por cuestionarios complementarios. Resultados: Tras 3.464.641 personas-año de seguimiento, 12.198 participantes desarrollaron diabetes tipo 2. Después del ajustes personales, estilo de vida y factores dietéticos de riesgo para la diabetes, el riesgo combinado de diabetes tipo 2 por cada tres raciones / semana de consumo de la fruta entera total fue de 0,98 (IC del 95 % 0,96 a 0,99). Con el ajuste por los frutos individuales, las razones de riesgo combinadas de diabetes tipo 2 por cada tres raciones / semana fueron 0,74 (0,66 a 0,83) para los arándanos, 0,88 ( 0,83 a 0,93 ) para las uvas y pasas, 0,89 (0,79 a 1,01) para las ciruelas pasas, 0,93 (0,90 a 0,96) para las manzanas y las peras, 0,95 ( 0,91-0,98 ) para la banana, 0,95 ( 0,91-0,99 ) para el pomelo, 0,97 (0,92 a 1,02) para los melocotones, ciruelas y albaricoques, 0,99 (0,95 a 1,03) las naranjas, 1,03 (0,96 a 1,10) para las fresas, y 1.10 ( 01.02 a 01.18 ) para el melón . El cociente de riesgos agrupado para el mismo incremento en el consumo de jugo de frutas fue de 1,08 (1,05 a 1,11). Las asociaciones con el riesgo de diabetes tipo 2 diferían significativamente entre los frutos individuales ( P < 0,001 en todos los grupos ). Conclusión: Nuestros resultados sugieren la presencia de heterogeneidad en las asociaciones entre el consumo de frutas individuales y el riesgo de diabetes tipo 2. Un mayor consumo de frutas enteras específicas, en especial los arándanos, uvas y manzanas, se asoció significativamente con un menor riesgo de diabetes tipo 2, mientras que un mayor consumo de jugo de fruta se asoció con un riesgo más alto. 

Fecha publicación  
31-08-2013

Dieta mediterránea para la prevención de las enfermedades cardiovasculares -> Un patrón de dieta mediterránea reduce algunos de los factores de riesgo cardiovascular, sobre todo de las concentraciones de colesterol perjudiciales (lipoproteína de baja densidad - LDL).
Rev Cochram, 12/08/2013 "Mediterranean diet for the prevention of cardiovascular disease"
Está bien establecido que la dieta juega un papel importante en el riesgo de enfermedad cardiovascular. El patrón tradicional de dieta mediterránea es de particular interés debido a las observaciones de la década de 1960 que las poblaciones de los países de la región del Mediterráneo, como Grecia e Italia, tuvieron una menor mortalidad por enfermedad cardiovascular en comparación con las poblaciones del norte de Europa o Estados Unidos, probablemente como resultado de diferentes hábitos alimenticios. Esta revisión evaluó los efectos de proporcionar asesoramiento dietético para seguir un patrón de dieta de estilo mediterráneo a los adultos sanos o personas con mayor riesgo de enfermedad cardiovascular con el fin de prevenir la aparición de enfermedades cardiovasculares y reducir los factores de riesgo asociados. En la definición de un patrón de dieta mediterránea varían y se incluyeron sólo ensayos controlados aleatorios (ECA) de intervenciones que informaron al menos dos de los siguientes componentes: (1) alta proporción de grasa monoinsaturada / saturada, (2) un consumo de vino tinto de bajo a moderado, ( 3) el alto consumo de legumbres, (4) de alto consumo de granos y cereales, (5) el alto consumo de frutas y verduras, (6) bajo consumo de carne y productos cárnicos y un mayor consumo de pescado, y (7) el consumo moderado de leche y productos lácteos. El grupo control fue de ninguna intervención o una intervención mínima. Se encontraron 11 ECA (15 documentos) que cumplieron estos criterios. Los ensayos variaron enormemente en los participantes reclutados y las diferentes intervenciones dietéticas. Cuatro ensayos se realizaron sólo en mujeres, dos ensayos fueron en hombres solamente y los cinco restantes fueron en hombres y mujeres. Cinco ensayos se realizaron en individuos sanos y seis ensayos fueron en personas con alto riesgo de enfermedad cardiovascular o cáncer. El número de componentes relacionados con un patrón de dieta mediterránea varía de dos a cinco y sólo siete ensayos describieron la intervención como una dieta mediterránea. El ensayo más grande, que reclutó sólo mujeres posmenopáusicas y no se describe, ya que reunió solo dos de los criterios descritos anteriormente de la dieta mediterránea, informó que no hubo diferencia en la incidencia de enfermedad cardiovascular entre el grupo de asesoramiento dietético y el grupo de control. Los otros ensayos midieron los factores de riesgo para la enfermedad cardiovascular. Como los estudios eran tan diferentes, no fue posible combinar los estudios para la mayor parte de los resultados. Cuando fue posible combinar los estudios, encontramos pequeñas reducciones en los niveles de colesterol total, así como en las concentraciones de colesterol perjudiciales lipoproteína de baja densidad (LDL). Las reducciones en el colesterol total fueron mayores en los estudios que se describen a sí mismos como de una dieta mediterránea. Ninguno de los ensayos informó de efectos secundarios. La revisión concluye que, a partir de la limitada evidencia hasta la fecha, que un patrón de dieta mediterránea reduce algunos de los factores de riesgo cardiovascular. Sin embargo, se necesitan más estudios para examinar los efectos de los diferentes participantes reclutados y las diferentes intervenciones dietéticas para ver qué intervenciones podrían funcionar mejor en diferentes poblaciones.
 
Fecha publicación  
31-08-2013

 
Dieta rica en frutas y verduras y riesgo de aneurisma de aorta abdominal -> Una dieta rica en frutas protege contra el desarrollo de un aneurisma de aorta abdominal (AAA). El consumo de 2 frutas al día se asocia con una reducción del riesgo del 40% de desarrollar AAA y sobre todo de su rotura. No se observa asociación entre el consumo de verduras y el riesgo AAA.
Circulation, 08/2013 "Epidemiology and Prevention Fruit and Vegetable Consumption With Risk of Abdominal Aortic Aneurysm"
Los factores dietéticos que afectan al riesgo de desarrollar un aneurisma aórtico abdominal (AAA) son escasamente investigados. El objetivo de este estudio fue investigar la asociación del consumo de frutas y verduras con el riesgo de desarrollar AAA. Métodos y Resultados: Fueron utilizadas las Cohort of Swedish Men y la Swedish Mammography Cohort, que constan de 44.317 hombres y 3.609 mujeres de 46 a 84 años de edad al inicio de los 13 años de seguimiento (1998-2010). El consumo de frutas y verduras fue evaluado al inicio del estudio con un cuestionario de frecuencia de alimentos de 96-item. Por la vinculación con el Swedish Inpatient Register y el Swedish Vascular Registry (Swedvasc), fueron identificados 1.086 casos primarios de AAA (222 rotos). Se utilizaron modelos de riesgos proporcionales de Cox para estimar los cocientes de riesgo con intervalos de confianza (IC) del 95%. Los que están en el cuartil más alto de consumo de fruta (> 2,0 raciones / día), en comparación con aquellos en el cuartil más bajo (<0,7 raciones / día) tuvieron un riesgo 25% (IC del 95%, 9% -38%) menor de AAA, y un riesgo del 43% (IC del 95%, 11% -64%) inferior de ruptura AAA, específicamente. El consumo de 2 frutas al día se asoció con un 31% (IC del 95%, 11% -47%) menor riesgo de AAA sin rotura, y el 39% (IC del 95%, 1% -63%), menor riesgo de rotura de AAA, en comparación el no consumo de frutas. No se observó asociación entre el consumo de verduras y el riesgo AAA. Conclusiones: Se observó una asociación inversa entre el consumo de fruta, pero no verduras, y el riesgo de AAA, con una asociación más pronunciada con la roptura de AAA.
 

Fecha publicación   
25-07-2013




Influencia de saltarse el desayuno o la cena sobre el riesgo coronario -> Los hombres que omiten el desayuno tienen mayor riesgo de enfermedad cardiaca coronaria respecto de los que no lo hacen. Por el contrario, los que no comen por la noche en comparación con los que si lo hacen, tienen un menor riesgo de enfermedad coronaria. Estas asociaciones parecen estar mediadas por el índice de masa corporal, la hipertensión, la hipercolesterolemia y la diabetes.
Circulation, 07/2103 "Prospective Study of Breakfast Eating and Incident Coronary Heart Disease in a Cohort of Male US Health Professionals"
Antecedentes: Entre los adultos, saltarse las comidas se asocia con el exceso de peso, la hipertensión, la resistencia a la insulina y la elevación de la concentración de lípidos en ayunas. Sin embargo, aún se desconoce si los hábitos alimentarios específicos, independientemente de la influencia de la composición dietética, influyen en la enfermedad coronaria (CHD). El objetivo de este estudio fue evaluar prospectivamente los hábitos alimentarios y el riesgo de cardiopatía coronaria. Métodos y resultados: Los hábitos alimentarios, tales como tomar el desayuno, se evaluaron en 1992 en 26.902 hombres de América 45 a 82 años de edad del Health Professionals Follow-up Study que estaban libres de la enfermedad cardiovascular y cáncer.  Durante 16 años de seguimiento, se diagnosticaron 1.527 casos de incidentes CHD. Se utilizó el modelo de riesgo proporcional de Cox para estimar los riesgos relativos y los intervalos de confianza del 95% para la enfermedad coronaria, ajustado por factores demográficos, dieta, estilo de vida y otros factores de riesgo de cardiopatía coronaria. Los hombres que omiten el desayuno tenían un 27% más de riesgo de enfermedad coronaria en comparación con los hombres que no lo hicieron (riesgo relativo: 1,27, intervalo de confianza del 95%, 1,06-1,53). En comparación con los hombres que no comían por la noche, los que comían por la noche tenían un 55% mayor riesgo de cardiopatía coronaria (riesgo relativo: 1,55, intervalo de confianza del 95%, 1.5 a 2.29). Estas asociaciones fueron mediadas por el índice de masa corporal, la hipertensión, la hipercolesterolemia y la diabetes mellitus. No se observó una asociación entre la frecuencia de comer (veces por día) y el riesgo de cardiopatía coronaria. Conclusiones: Desayunar se asoció con un número significativamente menor riesgo de enfermedad coronaria en este grupo de profesionales de la salud masculina.

Fecha publicación   
05-07-2013




Ingesta de determinados pescados y reducción del riesgo de cáncer de mama -> Comer una o dos raciones a la semana de salmón, sardinas, caballa u otros pescados ricos en n-3 ácidos grasos poliinsaturados se asocia con una reducción del riesgo del 14% de cáncer de mama en el futuro. El consumo de derivados de plantas con ácidos grasos como el ácido alfa linoleico no influyen sobre el riesgo de cáncer de mama.
BMJ 27/07/2013 "Intake of fish and marine n-3 polyunsaturated fatty acids and risk of breast cancer: meta-analysis of data from 21 independent prospective cohort studies".
Objetivos: Investigar la asociación entre la ingesta de pescado y ácidos grasos poliinsaturados n-3 (n-3 PUFA) y el riesgo de cáncer de mama y evaluar la posible relación dosis-respuesta. Diseño: Meta-análisis y revisión sistemática de estudios de cohortes prospectivos. Fuentes de datos: PubMed y Embase hasta diciembre de 2012 y las referencias de los artículos relevantes recuperados. Criterios de elegibilidad para la selección de estudios: Estudios prospectivos de cohortes con un riesgo relativo y los intervalos de confianza del 95% para el cáncer de mama de acuerdo con la ingesta de pescado, n-3 PUFA, o biomarcadores tisulares. Resultados: Fueron elegibles veintiséis publicaciones, incluyendo 20.905 casos de cáncer de mama y 883.585 participantes de 21 estudios prospectivos de cohortes independientes. Once artículos (13.323 episodios de cáncer de mama y 687.770 participantes) investigaron la ingesta de pescado, 17 artículos investigaron n-3 PUFA marinos (16.178 episodios de cáncer de mama y 527.392 participantes) y 12 artículos investigaron ácido alfa linolénico (14.284 episodios de cáncer de mama y 405. 592 participantes). Los n-3 PUFA marinos se asociaron con una reducción del 14% de riesgo de cáncer de mama (riesgo relativo más alto v categoría más baja de 0,86 (IC del 95%: 0,78 a 0,94), I 2 = 54), y el riesgo relativo fue similar ya sea n- 3 PUFA marino medido como la ingesta dietética (0,85, 0,76 a 0,96; I2 = 67%) o como biomarcadores tisulares (0,86, 0,71-1,03, I2 = 8%). Los análisis de subgrupos indicaron también que la asociación inversa entre n-3 PUFA marinos y el riesgo fue más evidente en los estudios que no se ajustaron por el índice de masa corporal (IMC) (0,74, 0,64 a 0,86; I2 = 0) que en los estudios que se ajustaron por IMC (0,90, 0,80 a 1,01, I 2 = 63,2%). El análisis de dosis-respuesta indicó que el riesgo de cáncer de mama se redujo en un 5% por 0.1g/día (0,95, 0,90 a 1,00; I2 = 52%) o la energía / día 0,1% (0,95, 0,90 a 1,00; I2 = 79%) aumento de ingestión de n-3 PUFA marino. No se observó una asociación significativa para el consumo de pescado o la exposición al ácido alfa-linolénico. Conclusiones: Un mayor consumo en la dieta de n-3 PUFA marino se asocia con un menor riesgo de cáncer de mama. Las asociaciones de ingesta de pescado e ingesta de ácido alfa-linolénico con el riesgo precisan la investigaciones de estudios de cohorte prospectivos. Estos hallazgos podrían tener implicaciones para la salud pública en materia de prevención de cáncer de mama a través de las intervenciones dietéticas y de estilo de vida.

Fecha publicación   
19-06-2013




Comer carne roja y riesgo de diabetes mellitus tipo 2 -> Comer más carne de res, cerdo y cordero puede aumentar el riesgo de diabetes, mientras que la reducción del consumo parece disminuir el riesgo. Aunque al comer carne roja se produce un aumento de peso, este no explica todo el aumento del riesgo para el desarrollo de diabetes.
JAMA Intern Med, 17/06/2013 "Changes in Red Meat Consumption and Subsequent Risk of Type 2 Diabetes MellitusThree Cohorts of US Men and Women".
El consumo de carne roja se ha asociado consistentemente con un mayor riesgo de diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Sin embargo, sigue siendo desconocido si los cambios en la ingesta de carne roja están relacionados con el riesgo subsiguiente DM2. Objetivo: Evaluar la asociación entre los cambios en el consumo de carne roja durante un período de 4 años y el riesgo subsiguiente de 4 años de DM2 en los adultos estadounidenses. Diseño y configuración: Tres estudios de cohortes prospectivos en hombres y mujeres de Estados Unidos. Participantes: Se siguió a 26.357 hombres en el Health Professionals Follow-up Study (1986-2006), 48.709 mujeres en el Nurses 'Health Study (1986-2006), y 74.077 mujeres en el Nurses' Health Study II (1991-2007). La dieta se evaluó mediante cuestionarios de frecuencia alimentaria validados y se actualizó cada 4 años. Se utilizaron modelos de regresión de riesgos proporcionales de Cox dependientes del tiempo para calcular los cocientes de riesgo con ajustes por edad, antecedentes familiares, raza, estado civil, consumo inicial de la carne roja, tabaquismo y el inicial y los cambios en otros factores de estilo de vida (actividad física, consumo de alcohol, consumo total de energía y calidad de la dieta). Los resutlados de las cohortes se combinaron por un meta-análisis de efectos fijos de varianza ponderada inversa. Principales resultados y Medidas: Incidente de casos DM2 validados por cuestionarios complementarios. Resultados: Durante 1.965 .824 personas-año de seguimiento, se documentaron 7.540 casos de DM2 incidente. En los modelos multivariados ajustados, el aumento de la ingesta de carne roja durante un intervalo de 4 años se asoció con un riesgo elevado de diabetes tipo 2 durante los siguientes 4 años en cada cohorte (todos P <0.001 para la tendencia). En comparación con el grupo de referencia de ningún cambio en la ingesta de carne roja, el aumento de la ingesta de carne roja de más de 0,50 porciones por día se asoció con un 48% (ratio agrupado peligro, 1,48, IC, 1,37-1,59 95%) de mayor riesgo en el subsiguiente período de 4 años, y la asociación fue ligeramente atenuada tras un nuevo ajuste para el índice de masa corporal inicial y el aumento de peso concurrente (1,30, IC 95%, 1,21-1,41). La reducción del consumo de carne roja en más de 0.50 porciones por día desde el inicio hasta los primeros 4 años de seguimiento se asoció con un 14% (cociente de riesgos agrupado, 0,86, IC del 95%: 0,80 a 0,93) menor riesgo durante todo el seguimiento posterior 2006 o 2007. Conclusiones y relevancia: El creciente consumo de carne roja se asocia con un alto riesgo posterior de diabetes tipo 2, y la asociación es en parte mediada por el peso corporal. Nuestros resultados añaden más evidencia de que limitar el consumo de carne roja con el tiempo confiere beneficios para la prevención de la DM2.

Fecha publicación   
10-06-2013




Dietas vegetarianas y mortalidad -> Las dietas vegetarianas se asocian con una menor mortalidad por cualquier causa (12%) y con algunas reducciones en la mortalidad por causas específicas. En los hombres la asociación es mayor que para las mujeres.
JAMA Intern Med, 03/06/2013 "Vegetarian Dietary Patterns and Mortality in Adventist Health Study 2".
Importancia: Algunas evidencias sugiere que los patrones dietéticos vegetarianos pueden estar asociados con la reducción de la mortalidad, pero la relación no está bien establecida. Objetivo: Evaluar la asociación entre los hábitos alimentarios vegetarianos y mortalidad. Diseño: Estudio de cohortes prospectivo, análisis de la mortalidad por riesgos proporcionales de regresión de Cox, con el control de factores de confusión demográficos importantes y estilo de vida. Configuración: Adventist Health Study 2 (AHS-2), una gran cohorte de América del Norte. Participantes: Un total de 96.469 hombres y mujeres Adventistas del Séptimo Día reclutados entre 2002 y 2007, de los cuales una muestra analítica de 73.308 participantes se mantuvo después de las exclusiones. Exposiciones: La dieta fue evaluada al inicio del estudio mediante un cuestionario de frecuencia alimentaria cuantitativa y clasificada en 5 patrones dietéticos: no vegetariana, semi-vegetariana, pesco-vegetarianos, lacto-ovo-vegetariana y vegana. Resultado principal: Medir la relación entre los patrones dietéticos y vegetarianos por todas las causas y la mortalidad por causas específicas, se identificaron las muertes hasta 2009 en el Índice Nacional de Defunciones. Resultados: Hubo 2.570 muertes entre los 73.308 participantes durante un tiempo medio de seguimiento de 5,79 años. La tasa de mortalidad fue de 6,05 (IC del 95%: 5,82 a 6,29) muertes por cada 1.000 personas-año. La razón de riesgo ajustada (HR) para la mortalidad por todas las causas en todos los vegetarianos combinados vs los no vegetarianos fue de 0,88 (IC del 95%: 0,80 hasta 0,97). El HR ajustado para todas las causas de mortalidad en los veganos fue de 0,85 (IC del 95%: 0,73 a 1,01), en lacto-ovo-vegetarianos, 0,91 (IC del 95%: 0,82 a 1,00), en pesco-vegetarianos, 0,81 (IC del 95% , 0,69-0,94), y en semi-vegetarianos, 0,92 (IC del 95% 0,75 a 1,13) en comparación con los no vegetarianos. Se detectaron asociaciones significativas con las dietas vegetarianas para la mortalidad cardiovascular, la mortalidad no cardiovascular no oncológico, la mortalidad renal y la mortalidad endocrina. Las asociaciones en los hombres eran más grandes y más importantes que las de las mujeres. Conclusiones y relevancia: Las dietas vegetarianas se asocian a una mortalidad más baja por todas las causas y con algunas reducciones en la mortalidad por causas específicas. Los resultados parecen ser más potentes en los hombres. Estas asociaciones favorables deben ser consideradas cuidadosamente por aquellos que ofrecen orientación alimentaria.

Fecha publicación   
26-05-2013




Tendencia en la reducción del contenido de ácidos grasos trans (AGT) en los productos alimentarios -> Desde 2007, en EE.UU muchos productos de marca han sido reformulados para reducido los AGT. Sin embargo, muchos siguen conteniendo algunos aceites vegetales parcialmente hidrogenados cuyo consumo es perjudicial, incluso en niveles bajos.
Prev Chron Disease, 23/05/2013 "Trends in Trans Fatty Acids Reformulations of US Supermarket and Brand-Name Foods From 2007 Through 2011".
Introducción: Aunque algunos fabricantes de alimentos en Estados Unidos han reducido los ácidos grasos trans (AGT) en sus productos, no se sabe cuánto se están reduciendo, si el ritmo de reformulación ha cambiado con el tiempo, o si las reformulaciones varían según el tipo de alimento o fabricante. Métodos: En 2007 se identificaron 360 productos de marca en los principales supermercados de Estados Unidos que contenían 0,5 g AGT o más por porción. En 2008, 2010 y 2011, las etiquetas del producto fueron re-evaluadas para determinar el contenido de AGT, y las listas de ingredientes también se examinaron en 2011 para los aceites vegetales parcialmente hidrogenados (AVPDH). Se evaluaron los cambios en el contenido de AGT entre 270 productos que se venden en los años entre 2007 y 2011, y se realizaron análisis de sensibilidad sobre 90 productos discontinuados después de 2007. Resultados: En 2011, 178 (66%) de los 270 productos habían reducido el contenido de AGT. La mayoría de los productos reformulados (146 de 178, 82%) redujeron los AGT a menos de 0,5 g por porción, aunque la mitad de estos 146 todavía contenía AVPDH. Entre los 270 productos, el contenido medio de AGT disminuyó un 49% entre 2007 y 2011, de 1,9 a 0,9 g por porción. Sin embargo, la media de reducción de AGT se desaceleró en el tiempo, del 30,3% (2007-2008) al 12,1% (2008-2010) al 3,4% (2010-2011) (valor de p para la tendencia <0,001). Este ritmo de desaceleración se debió tanto a un menor número de reformulaciones entre productos que contienen AGT al inicio de cada período y pequeñas reducciones AGT entre productos reformulados. Las reformulaciones también variaron considerablemente, tanto por la categoría de alimentos y el fabricante, con eliminar un poco o casi eliminar los AGT y otros que no muestran cambios significativos. Los análisis de sensibilidad fueron similares a los hallazgos principales. Conclusiones: Algunos productos de EE.UU. y los fabricantes de alimentos han hecho progresos en la reducción de AGT, pero existe una variación sustancial según el tipo de comida y la empresa matriz, y el progreso en general ha disminuido significativamente con el tiempo. Dado que el consumo de AGT es perjudicial incluso a niveles bajos, nuestros resultados ponen de relieve la necesidad de proseguir los esfuerzos para reformular o suspender los alimentos para eliminar los AVPDH.
http://www.cdc.gov/pcd/issues/2013/12_0198.htm

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21-05-2013 (B)




FNuevo artículo de revista "Beneficios cognitivos de la dieta tipo mediterráneo en pacientes de alto riesgo cardiovascular ->  Después de un seguimiento medio de más de 6 años, una dieta de tipo mediterráneo suplementada, ya sea con aceite de oliva virgen extra o frutos secos, mejora la cognición en comparación con una dieta baja en grasas", en la sección "Dietas y dieta saludable", del apartado "Me mantengo sano".
Neurol Neurosurg Psych, 13/05/2013 "Mediterranean diet improves cognition: the PREDIMED-NAVARRA randomised trial".
Objetivo: Estudios observacionales previos informaron efectos beneficiosos de la dieta mediterránea (DietMed) en la función cognitiva, pero los resultados fueron inconsistentes. Se ha evaluado el efecto sobre la cognición de una de intervención nutricional mediante MedDiets en comparación con una dieta de control baja en grasas. Métodos: Se evaluaron a 522 participantes de alto riesgo vascular (44,6% hombres, 74,6 ± 5,7 años de edad en la evaluación cognitiva) inscritos en un estudio multicéntrico, aleatorizado de prevención primaria (PREDIMED), después de una intervención nutricional comparando dos MedDiets (suplementado con aceite de oliva virgen extra (AOVE) o frutos secos) versus una dieta control baja en grasas. El rendimiento cognitivo global fue examinado mediante el Mini Examen del Estado Mental (MEEM) y el test del reloj (TR) después de 6,5 años de intervención nutricional. Los investigadores que evaluaron el resultado fueron cegados a la asignación de los grupos. Se utilizaron modelos lineales generales para el control de posibles factores de confusión. Resultados: Después de ajustar por sexo, edad, educación, genotipo apolipoproteína E, antecedentes familiares de trastorno cognitivo / demencia, tabaquismo, actividad física, índice de masa corporal, hipertensión, dislipemia, diabetes, alcohol y la ingesta total de energía, los participantes asignados al DietMed + AOVE mostraron unas mayores puntuaciones medias en MMSE y del TR con diferencias significativas en comparación con el control (diferencia ajustada: 0,62 IC 95% 0,18 a 1,05, p = 0,005 para el MEEM y 0,51 IC 0,20 a 0,82, p = 0,001 95% para TR). Las medias ajustadas de MEEM y las puntuaciones del TR también fueron más altas para los participantes asignados al DietMed + frutos secos versus control (diferencia ajustada: 0,57 (CI 0,11-1,03 95%), p = 0,015 para el MEEM y 0,33 (IC del 95% 0,003 a 0,67), p = 0,048 para TR). Estos resultados no fueron diferentes después de controlar para el incidente de depresión. Conclusiones: Una intervención con MedDiets mejorado, ya sea con AOVE o frutos secos parece mejorar la cognición en comparación con una dieta baja en grasas.

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21-05-2013 (A)




Como medida de salud pública se recomienda reducir más el consumo de sal -> Las recomendaciones actuales para reducir el consumo de sal a 5-6 gramos por día bajan la presión arterial, pero una reducción mayor, a 3 gramos por día, la bajará más y contribuirá a reducir los accidentes cerebrovasculares, ataques cardíacos e insuficiencia cardiaca.
Rev Cochram, 30/04/2013 "Modest salt reduction lowers blood pressure in all ethnic groups at all levels of blood pressure without adverse consequences".
Las recomendaciones de salud pública en la mayoría de los países han de reducir la ingesta de sal a partir de los niveles actuales de aproximadamente 9-12 gramos por día a menos de 5.6 gramos por día. El análisis conjunto de los ensayos aleatorios de 4 semanas o más de duración, muestra que esta reducción en la ingesta de sal reduce la presión arterial tanto en personas con presión arterial elevada como en aquellos con presión arterial normal. La caída de la presión arterial se produce en blancos y negros, hombres y mujeres. Además, nuestros resultados muestran que una reducción moderada a largo plazo del consumo de sal no tiene efecto negativo sobre los niveles de hormonas y lípidos. Estos resultados proporcionan un más firme apoyo a una reducción en la ingesta de sal de la población. Esto, probablemente, reducirá la presión arterial de la población y reducirá los accidentes cerebrovasculares, ataques cardíacos e insuficiencia cardiaca. Además, nuestros resultados son consistentes con el hecho de que cuanto menor sea la ingesta de sal, más baja es la presión de la sangre. Las recomendaciones actuales para reducir el consumo de sal a 5-6 gramos por día bajarán la presión arterial, pero una mayor reducción de 3 gramos por día bajarán la presión arterial más. Por lo tanto, 3 gramos por día debe ser el objetivo a largo plazo de la ingesta de sal de la población.

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14-05-2013




Efectos de la nicotina de los vegetales, especialmente de los pimientos, sobre el riesgo de la enfermedad de Parkinson -> El consumo de pimientos, que contienen nicotina por ser de la misma familia que el tabaco, se asocia con un menor riesgo de enfermedad de Parkinson. El efecto es mayor entre las personas que nunca han fumado.
Ann Neurol, 09/05/2013 "Nicotine from edible Solanaceae and risk of Parkinson disease".
Objetivo: Probar si el riesgo de la enfermedad de Parkinson (EP) se asocia con el consumo de productos comestibles que contienen nicotina de la misma familia botánica que el tabaco, las solanáceas, como pimientos, tomates y patatas. Métodos: Estudio basado en la población, con 490 nuevos diagnósticos de casos de EP idiopática diagnosticada durante 1992-2008 en el University of Washington Neurology Clinic o Group Health Cooperative in western Washington State y 644 controles no relacionados, neurológicamente normales. Se examinó si la EP se asoció con el auto-informe de frecuencia del consumo de pimientos, tomates, jugo de tomate y patatas durante la edad adulta, con ajuste para el consumo de otras verduras, edad, sexo, raza / etnia, el consumo de tabaco y la cafeína. Resultados: La EP se asoció inversamente con el consumo combinado de todas las solanáceas comestibles (riesgo relativo [RR] = 0,81, intervalo de confianza del 95% [IC] = 0,65 a 1,01 por unidad de tiempo por día), pero no con el consumo de todos los otros vegetales combinados (RR = 1,00; IC = 0,92-1,10 95%). La tendencia se fortaleció cuando las solanáceas se ponderaron por la concentración de nicotina (Ptrend = 0,004). Fue también evidente una asociación inversa específicamente para los pimientos (Ptrend = 0,005). El efecto potencialmente protector de las solanáceas comestibles ocurrió en gran medida en los hombres y las mujeres que nunca habían usado tabaco o que habían fumado cigarrillos <10 años. interpretación: La nicotina de la dieta u otros constituyentes del tabaco y pimientos pueden reducir el riesgo de enfermedad de Parkinson. Sin embargo, se necesita la ampliación y confirmación de estos resultados para fortalecer las inferencias causales que podrían sugerir posibles intervenciones dietéticas o farmacéuticas para la prevención del la EP.

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12-05-2013




Efecto de la privación alimentaria a corto plazo sobre las decisiones de compra de alimentos -> Los compradores con hambre eligen un mayor número de productos con alto contenido calórico, aunque sin diferencias e el que el número total de alimentos seleccionados.
JAMA Intern Med, 06/05/2013 "Fattening Fasting: Hungry Grocery Shoppers Buy More Calories, Not More Food".
El ayuno, intencionado o no, es un fenómeno común. Puede ser auto-impuesto en el caso de una dieta, ayunos religiosos o en situaciones de caos. Puede ser impuesta por el médico en el caso del ayuno antes de la extracción de sangre o cirugía. En casos extremos, puede ser causada por circunstancias externas, como la escasez de alimentos, los desastres naturales o la pobreza. En este estudio se comparan los patrones de compra en personas que tomaron alimentos para reducir el hambre o no recibieron ningún alimento antes de hacer la compra en una tienda de comestibles simulada. Los compradores hambrientos compraron un 18,6 %  más alimentos, incluyendo aperitivos con el 31 % más de calorías, respecto a los que habían comido. En un seguimiento, los investigadores del estudio observaron a los compradores al final de la tarde en una tienda de comestibles real entre las horas del almuerzo y la cena, las horas  de más hambre y en las horas después del almuerzo, cuando es habitual estar saciado. Los compradores del atardecer compraron menos alimentos bajos en calorías, en proporción a sus compras después de la comida.

Fecha publicación   
01-05-2013




Consumo de bebidas azucaradas y riesgo de diabetes mellitus tipo 2 en Europa -> El consumo de bebidas azucaradas aumenta de manera significativa el riesgo de la diabetes en una población europea. Tras el ajuste por índice de masa corporal y consumo de energía, la asociación entre las bebidas azucaradas y riesgo de diabetes sigue siendo importante, aunque la asociación entre diabetes y los refrescos endulzados artificialmente no se mantiene significativa.
Diabetologia, 04/2013 "Consumption of sweet beverages and type 2 diabetes incidence in European adults: results from EPIC-InterAct".
Objetivos / hipótesis: Se ha demostrado que el consumo de bebidas azucaradas, sobre todo en las poblaciones americanas, aumenta la incidencia de diabetes tipo 2. El objetivo fue evaluar la asociación entre el consumo de bebidas dulces (jugos y néctares, bebidas azucaradas gaseosas y refrescos endulzados artificialmente) con la incidencia de diabetes tipo 2 en adultos europeos. Métodos: Se estableció un estudio de cohorte incluyendo 12.403 casos de diabetes tipo 2 y una subcohorte estratificada de 16.154 participantes seleccionados de entre ocho cohortes europeas que participan en el estudio European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC). Después de las exclusiones, el tamaño final de la muestra fue de 11.684 casos incidentes y la subcohorte de 15.374 participantes. Se utilizaron modelos de riesgos proporcionales de regresión de Cox (modificado para el diseño de casos-cohorte) y meta-análisis de efectos aleatorios para estimar la asociación entre el consumo de bebidas dulces (obtenida de cuestionarios dietéticos validados) y la incidencia de diabetes tipo 2. Resultados: En los modelos ajustados, cada 336 g (12 onzas) de incremento diario en el consumo de bebidas gaseosas azucaradas y de refrescos endulzados artificialmente se asoció con HRs para la diabetes tipo 2, de 1,22 (CI 1,09, 1,38 95%) y 1,52 (IC del 95% 1,26, 1,83 ), respectivamente. Después de un ajuste adicional para el consumo energético y el IMC, la asociación de las bebidas gaseosas azucaradas con la diabetes tipo 2 persistió (HR 1,18, CI 1,06, 1,32 95%), pero la asociación de refrescos endulzados artificialmente no fue estadísticamente significativa (HR 1,11; CI 0,95, 1,31) del 95%. El consumo de zumos y néctares no se asoció con la incidencia de diabetes tipo 2. Conclusiones / interpretación: Este estudio corrobora la asociación entre el aumento de la incidencia de la diabetes tipo 2 y el alto consumo de bebidas gaseosas azucaradas en adultos europeos.

Fecha publicación  
21-04-2013




Influencia de la dieta sobre el envejecimiento más o menos saludable -> Una dieta rica en alimentos fritos, dulces y alimentos procesados, carnes rojas, productos lácteos ricos en grasa y cereales refinados, reduce las posibilidades de tener un envejecimiento ideal, definido como la ausencia de enfermedades crónicas y problemas de salud mental. Por el contrario, un alto consumo de verduras, frutas y pescado se socia a una menor mortalidad no cardiovascular.
Am J Med, 05/2013 "Does Overall Diet in Midlife Predict Future Aging Phenotypes? A Cohort Study".
El impacto de la dieta sobre las enfermedades específicas relacionadas con la edad se ha estudiado extensamente, pero pocas investigaciones han adoptado un enfoque más holístico para determinar la relación de la dieta con la salud en general a edades más avanzadas. Hemos examinado si la dieta, evaluada en una edad media de la vida, los hábitos alimentarios y la adhesión al Alternative Healthy Eating Index (AHEI, se asocia con fenotipos de envejecimiento, identificados tras una media de 16 años de seguimiento. Métodos: Los datos fueron extraídos del estudio de cohortes Whitehall II de 5.350 adultos (edad 51,3 ± 5,3 años, 29,4% mujeres). La dieta se evaluó al inicio del estudio (1991-1993). La mortalidad, las enfermedades crónicas, y la funcionalidad se determinaron a partir de datos hospitalarios, registro asociados y proyecciones cada 5 años, que se utilizaron para crear 5 resultados en el seguimiento: el envejecimiento ideal (libre de condiciones crónicas y de alto rendimiento en el bienestar físico, mental y pruebas de funcionamiento cognoscitivo; 4%), eventos cardiovasculares no fatales (7,3%), muerte cardiovascular (2,8%), muerte no cardiovascular (12,7%), y envejecimiento normal (73,2%). Resultados: La baja adhesión al AHEI se asoció con un mayor riesgo de muerte cardiovascular y no cardiovascular. Además, los participantes con una dieta "de tipo occidental" (que se caracteriza por un consumo elevado de alimentos fritos y dulces, alimentos procesados y carnes rojas, granos refinados y productos lácteos altos en grasa) tenían menos probabilidades de tener un envejecimiento ideal (odds ratio para los mejores vs tercil inferior: 0,58, intervalo de confianza del 95%, 0,36 a 0,94, p = 0,02), con independencia de otras conductas de salud. Conclusiones: Al tener en cuenta el envejecimiento saludable como un compuesto de la función cardiovascular, metabólica, músculo-esquelética, respiratoria, mental y cognitiva, el presente estudio ofrece una nueva perspectiva sobre el impacto de la dieta en los fenotipos de envejecimiento.

Fecha publicación  
09-04-2013 (B)




Efecto de la restricción de sal sobre la tensión arterial, las hormonas y lo lípidos ->  Una reducción moderada en la ingesta de sal produce una reduccón en la presión arterial en los individuos hipertensos y normotensos. También un pequeño aumento fisiológico de la actividad de la renina, aldosterona y noradrenalina, sin cambio en las concentraciones de lípidos. Así, una reducción en la ingesta de sal a nivel poblacional contribuye a reduce la enfermedad cardiovascular.
BMJ, 04/04/2013 "Effect of longer term modest salt reduction on blood pressure: Cochrane systematic review and meta-analysis of randomised trials".
Objetivo: Determinar los efectos de la reducción moderada de la sal a largo plazo sobre la presión arterial, las hormonas, y los lípidos. Diseño: Revisión sistemática y meta-análisis: Fuentes de datos Medline, Embase, Cochrane registro especializado del Grupo Hipertensión , Cochrane Central Register of Controlled Trials, y listas de referencias de los artículos pertinentes. Los criterios de inclusión fueron los ensayos aleatorios con una moderada reducción en la ingesta de sal y una duración de al menos cuatro semanas. La extracción de los datos y el análisis fueron obtenidos de forma independiente por dos revisores. Se realizaron efectos aleatorios meta-análisis, análisis de subgrupos y metarregresión. Resultados: Fueron incluidos treinta y cuatro ensayos (3.230 participantes). El meta-análisis mostró que el cambio medio en el sodio urinario (sal reducido v sal habitual) fue de -75 mmol/24 h (equivalente a una reducción de 4,4 g / día de sal), y con esta reducción en la ingesta de sal, el cambio medio en presión arterial fue -4,18 mmHg (IC del 95% -5,18 a -3,18, I2 = 75%) para la presión arterial sistólica y -2,06 mmHg (-2,67 a -1,45, I2 = 68%) para la presión arterial diastólica. La meta-regresión mostró que la edad, el grupo étnico, el estado de la presión arterial (hipertensos o normotensos), y la eliminación de sodio en orina de 24 horas estuvieron significativamente asociados con la caída de la presión arterial sistólica, que explicó el 68% de la varianza entre los estudios. Una reducción de 100 mmol de sodio urinario en 24 horas (6 g de sal / día) se asoció con una disminución de la presión arterial sistólica de 5,8 mmHg (2,5 a 9,2, P = 0,001) tras ajustar por edad, grupo étnico y el estado de la presión arterial . Para la presión arterial diastólica, edad, grupo étnico, estado de la presión arterial, y el cambio en el sodio urinario de 24 horas explicó el 41% de la varianza entre los estudios. El meta-análisis de subgrupos mostró que en las personas con hipertensión arterial el efecto promedio fue -5,39 mmHg (-6,62 a -4,15, I2 = 61%) para la presión arterial sistólica y -2,82 mmHg (-3,54 a -2,11, I2 = 52 %) para la presión arterial diastólica. En las personas normotensas, las cifras fueron de -2,42 mmHg (-3,56 a -1,29, I2 = 66%) y -1,00 mmHg (-1,85 a -0,15, I2 = 66%), respectivamente. El análisis adicional de subgrupos demostró que la disminución de la presión arterial sistólica fue significativa en las personas, tanto blancas como negros y en hombres y mujeres. El meta-análisis de los datos sobre las hormonas y lípidos mostraron que el cambio medio fue de 0,26 ng / mL / h (0,17; 0,36; I2 = 70%) para la actividad de la renina plasmática, 73,20 pmol / L (44,92 a 101,48; I 2 = 62%) para la aldosterona, 187 pmol / L (39 a 336, I2 = 5%) para la noradrenalina (norepinefrina), 37 pmol / L (-1 a 74, I2 = 12%) de adrenalina (epinefrina), 0,05 mmol / L (- 0,02 a 0,11, I 2 = 0%) para el colesterol total, 0,05 mmol / L (-0,01 a 0.12, I2 = 0%) para el colesterol de lipoproteínas de baja densidad, -0,02 mmol / L (-0,06 a 0,01, I 2 = 16%) para el colesterol de lipoproteínas de alta densidad, y 0,04 mmol / L (-0,02 a 0,09, I 2 = 0%) para los triglicéridos. Los autores concluyen que una modesta reducción en la ingesta de sal durante cuatro semanas o más produce una significativa y, desde un punto de vista demográfico, caída importante de la presión arterial en individuos tanto hipertensos como normotensos, independientemente del sexo y el grupo étnico. Reducción de la sal se asoció con un pequeño aumento fisiológico de la actividad de la renina plasmática, aldosterona y noradrenalina y ningún cambio significativo en las concentraciones de lípidos. Estos resultados apoyan una reducción en la ingesta de sal de la población, lo que reduce la presión arterial sanguínea en la población, y por lo tanto reduce la enfermedad cardiovascular. La asociación significativa observada entre la reducción de sodio en la orina 24 horas y la caída de la presión arterial sistólica, indica que una mayor reducción en la ingesta de sal conducirá a mayores caídas en la presión arterial sistólica. Las recomendaciones actuales para reducir la ingesta de sal de 9-12 a 5-6 g / día tendría un efecto importante en la presión sanguínea, pero una reducción adicional de 3 g / día tendría un efecto mayor y debe convertirse en el objetivo a largo plazo para el consumo de sal en la población.

Fecha publicación  
09-04-2013 (A)




Esta revisión sistemática demuestra que las políticas públicas que abordan la reducción de las grasas trans de los alimentos son generalmente eficaces. El consumo de estas grasas trans de producción industrial se ha asociado con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular, infertilidad, endometriosis, cálculos biliares, enfermedad de Alzheimer, diabetes y algunos tipos de cáncer.
Bull World Health Organ, 04/02/2013 "The effectiveness of policies for reducing dietary trans fat: a systematic review of the evidence".
Los ácidos grasos trans (AGT) son grasas no saturadas que se encuentran en alimentos obtenidos de rumiantes, como los productos lácteos y la carne, y en aceites vegetales parcialmente hidrogenados de producción industrial. El consumo humano de AGT de origen natural de rumiantes es generalmente baja y no hay evidencia que sugiera que afecte adversamente a la salud. En contraste, el consumo de producción industrial de aceites vegetales parcialmente hidrogenados se ha asociado con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular, infertilidad, endometriosis, cálculos biliares, enfermedad de Alzheimer, diabetes y algunos tipos de cáncer. En 1960, a raíz de las campañas de salud pública encaminadas a reducir el uso de grasas animales, la industria de los alimentos comenzaron a usar grandes cantidades de aceites vegetales parcialmente hidrogenados en los alimentos procesados. Su uso se vio favorecido por la industria - y se resistió a su eliminación - porque: son baratas; son semisólidas a temperatura ambiente, lo que las hace más fácil de usar en los productos horneados, tienen una larga vida de almacenamiento, y pueden soportar repetidos calentamientos. La eliminación de los alimentos de los aceites vegetales parcialmente hidrogenados que contienen ácidos grasos trans producidos industrialmente ha sido descrita como una de las intervenciones de salud pública más sencillas para mejorar la alimentación y reducir el riesgo de enfermedades no transmisibles. De hecho, la Organización Mundial de la Salud (OMS) exigió la eliminación de ácidos grasos trans del suministro alimentario mundial En respuesta al aumento de la prevalencia de las enfermedades no transmisibles, de las cuales la enfermedad cardiovascular es la más común, las Naciones Unidas organizaron una reunión de alto nivel sobre el tema en septiembre de 2011. La declaración política que resultó de esta reunión dio lugar a la elaboración, tras consulta con los Estados miembros, de un marco mundial de la OMS para la vigilancia de las enfermedades no transmisibles. Este marco establece los indicadores y objetivos globales para el seguimiento de las enfermedades no transmisibles hasta 2025 incluyendo un pequeño número de indicadores asociados con plazos específicos que dependen de las metas e indicadores básicos que serán monitoreados, pero que no están vinculados a determinados objetivos. Uno de los principales es la "La adopción de políticas nacionales que prácticamente eliminen los aceites vegetales parcialmente hidrogenados en los alimentos y sustituirlos por ácidos grasos poliinsaturados". 

Fecha publicación  
05-04-2013




Ingesta de fibra y reducción del riesgo de accidente cerebrovascular (ACV) -> Comer más fibra puede reducir ligeramente el riesgo de ACV, aunque el tipo de fibra más beneficiosa es la soluble (trigo y granos enteros, hortalizas y salvado de trigo). Las recomendaciones dietéticas de fibra total, actualmente son 21 gramos por día para las mujeres y 30 para los hombres.
Stroke, 28/03/2013 "Dietary Fiber Intake and Risk of First Stroke A Systematic Review and Meta-Analysis".
Antecedentes y propósito: La fibra se asocia con un menor riesgo del accidente cerebrovascular en estudios prospectivos, pero no ha sido publicado hasta ahora un meta-análisis. Métodos: Se realizaron búsquedas en varias bases de datos electrónicas de estudios de participantes sanos que informaron sobre el consumo de fibra y la incidencia del primer accidente cerebrovascular hemorrágico o isquémico, publicados entre enero de 1990 y mayo de 2012. Resultados: Ocho estudios de cohortes de Estados Unidos, el norte de Europa, Australia y Japón reunieron los criterios de inclusión. El consumo total de fibra en la dieta se asoció inversamente con el riesgo de accidente cerebrovascular hemorrágico, más isquémico, con alguna evidencia de heterogeneidad entre los estudios (I 2, el riesgo relativo por 7 g / día, 0,93, 95% intervalo de confianza, 0.88-0.98; I2 = 59%). La ingesta de fibra soluble, por 4 g / día, no se asoció con la reducción del riesgo de accidente cerebrovascular, con evidencia de baja heterogeneidad entre los estudioso, riesgo relativo 0,94 (intervalo de confianza 95%, 0,88-1,01; I2 = 21%). Hubo pocos estudios que informaron el riesgo de ictus en relación con la fibra insoluble o fibra de cereales, frutas o verduras. Los autores concluyen que una mayor ingesta de fibra dietética se asocia significativamente con un menor riesgo de accidente cerebrovascular. En general, los hallazgos apoyan las recomendaciones dietéticas para aumentar la ingesta de fibra dietética total. Sin embargo, la escasez de datos sobre la fibra de diferentes alimentos se opone a conclusiones con respecto a la asociación entre el tipo de fibra y un derrame cerebral. Hay una necesidad de futuros estudios para centrarse en el tipo de fibra y para examinar el riesgo de accidentes cerebrovasculares isquémicos y hemorrágicos por separado.

Fecha publicación  
27-02-2013




Utilidad de la dieta mediterránea en la prevención de las enfermedades cardiovasculares en pacientes de alto riesgo cardiovascular -> Estudio español comprueba que en las personas con alto riesgo cardiovascular, una dieta mediterránea suplementada con aceite de oliva virgen extra o frutos secos, reduce la incidencia de eventos cardiovasculares mayores (infarto de miocardio, accidente cerebrovascular o muerte por causas cardiovasculares).
New Engl J Med, 25/02/2013 "Primary Prevention of Cardiovascular Disease with a Mediterranean Diet".
Los estudios observacionales de cohortes y un estudio de prevención secundaria han demostrado una asociación inversa entre la adherencia a la dieta mediterránea y el riesgo cardiovascular. Llevamos a cabo un ensayo aleatorizado de este patrón de dieta para la prevención primaria de eventos cardiovasculares. Métodos: En un estudio multicéntrico en España, se asignó aleatoriamente a los participantes que se encontraban en alto riesgo cardiovascular, pero sin enfermedad cardiovascular al inicio, a una de las tres dietas siguientes: una dieta mediterránea suplementada con aceite extra virgen de oliva, una dieta mediterránea suplementada con frutos secos  o una dieta control (consejo para reducir la grasa dietética). Los participantes recibieron consejo individual trimestral y sesiones educativas en grupo y, en función de la asignación de grupos, la libre dispensación de aceite extra virgen de oliva, frutos secos o pequeños regalos no comestibles. El punto final primario fue la tasa de eventos cardiovasculares mayores (infarto de miocardio, accidente cerebrovascular o muerte por causas cardiovasculares). Sobre la base de los resultados de un análisis preliminar, el ensayo se interrumpió después de una mediana de seguimiento de 4,8 años. Resultados: Un total de 7.447 personas se inscribieron (rango de edad de 55 a 80 años) y el 57% fueron mujeres. Los dos grupos de dieta mediterránea tenían una buena adherencia a la intervención, según el auto-reporte de consumo y análisis de biomarcadores. El evento final primario ocurrió en 288 participantes. Los cocientes de riesgo multivariable ajustados fueron 0,70 (95% intervalo de confianza [IC], 0,54 a 0,92) y 0,72 (95% CI, 0,54 a 0,96) para el grupo asignado a la dieta mediterránea con aceite extra virgen de oliva (96 eventos) y el grupo asignado a la dieta mediterránea con frutos secos (83 eventos), respectivamente, en comparación con el grupo control (109 eventos). No se observaron efectos adversos relacionados con la dieta. Los autores concluyen que entre las personas con alto riesgo cardiovascular, una dieta mediterránea suplementada con aceite extra virgen de oliva o frutos secos reduce la incidencia de eventos cardiovasculares mayores.

Fecha publicación  
17-02-2013




Este estudio de simulación sugiere que la reducción del consumo de sodio a nivel nacional (EEUU) puede dar lugar a una importante reducción de la mortalidad. En nuestro medio los resultados pueden ser similares, y para lograrlo son precisas una serie de medidas de salud pública a gran escala en los próximos años.
Hypertension, 11/02/2013 "Mortality Benefits From US Population-wide Reduction in Sodium Consumption. Projections From 3 Modeling Approaches".
Las simulaciones por ordenador han sido utilizadas para estimar los beneficios de mortalidad en la población con la reducción del sodio en la dieta, aunque las comparaciones de estas estimaciones no se han evaluado rigurosamente. Utilizamos tres diferentes enfoques para modelar el efecto de la reducción del sodio en la población de los EE.UU. en los próximos 10 años, la incorporación de evidencia de los efectos directos sobre la mortalidad por enfermedad cardiovascular (método 1), los efectos indirectos mediados por cambios en la presión sanguínea como se ha observado en los ensayos controlados aleatorios con medicamentos antihipertensivos. (método 2), o los estudios epidemiológicos (método 3). Los tres enfoques diferentes modelos fueron utilizados para modelar los mismos escenarios: Escenario A, reducción gradual y uniforme hasta el total del 40% en 10 años, escenario B, reducción instantánea del 40% en consumo de sodio sostenido durante 10 años para lograr un promedio en toda la población de 2200 mg / d, y escenario C, reducción instantánea a 1500 mg de sodio por día mantenido durante 10 años. Los 3 métodos consistentemente muestran un beneficio importante para la salud con la reducción de sodio en la dieta en cada uno de los tres escenarios analizados. Una reducción gradual de sodio en la dieta durante la próxima década (escenario A), que se puede lograr con una serie de propuestas de intervenciones de salud pública proporcionará beneficios considerables en la salud durante la próxima década, con efectos medios a través de los 3 modelos que van desde las 280.000 a las 500.000 muertes evitadas. Las proyecciones de reducciones instantáneas ilustran los máximos beneficios que podrían lograrse (0.7-1.2 millones de muertes evitadas en 10 años). Bajo los 3 diferentes modelos supuestos, los beneficios previstos de reducción de sodio en la dieta son importantes.

Fecha publicación  
08-02-2013




Vegetarianos y riesgo de cardiopatía siquémica -> Los vegetarianos tiene un menor riesgo de desarrollar enfermedad cardiaca isquémica que los que comen carne. La diferencia probablemente se debe a que  tienen niveles más bajos de colesterol no-HDL y menor presión arterial sistólica.
Am J Clin Nutr, 30/01/2013 "Risk of hospitalization or death from ischemic heart disease among British vegetarians and nonvegetarians: results from the EPIC-Oxford cohort study".
Pocos estudios prospectivos previos han examinado las diferencias en el riesgo de incidencia de cardiopatía isquémica (CI) entre vegetarianos y no vegetarianos. El objetivo de este estudio prospectivo fue examinar la asociación de una dieta vegetariana con el riesgo de incidente (fatal y no fatal) de CI. Diseño: Un total de 44.561 hombres y mujeres que viven en Inglaterra y Escocia, que fueron incluidos en el estudio European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC)–Oxford sobre cáncer y nutrición (EPIC)-Oxford estudio, de los cuales el 34% consumía una dieta vegetariana al inicio del estudio. Los casos nuevos de CI fueron identificados a través de la vinculación con los registros hospitalarios y certificados de defunción. Los lípidos séricos y las mediciones de presión arterial estaban disponibles para 1519 no casos, que fueron adaptados a casos de cardiopatía isquémica por sexo y edad. El riesgo de CI por estado vegetariano se estimó mediante modelos multivariados de riesgos proporcionales de Cox. Resultados: Tras un seguimiento medio de 11,6 años, hubo 1.235 casos de cardiopatía isquémica (1.066 hospitalizaciones y 169 muertes). En comparación con los no vegetarianos, los vegetarianos tenían un menor índice de masa corporal media [en kg/m2; -1,2 (IC del 95%: -1,3, -1,1)], concentración de colesterol no HDL [-0,45 (IC del 95%: -0,60, -0,30 ) mmol / L] y presión arterial sistólica [-3,3 (IC del 95%: -5,9, -0,7) mm Hg]. Los vegetarianos tenían un riesgo 32% menor (HR: 0,68, IC 95%: 0,58 a 0,81) de CI que los no vegetarianos, que fue sólo ligeramente atenuada después del ajuste para el IMC y no difirieron significativamente según el sexo, edad, índice de masa corporal, tabaquismo o la presencia de factores de riesgo de cardiopatía isquémica. Los autores concluyen que el consumo de una dieta vegetariana se asoció con un menor riesgo de CI, un hallazgo que es probablemente mediado por las diferencias en el colesterol no-HDL y la presión arterial sistólica.

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27-01-2013




La importancia del azúcar y las bebidas azucaradas en el aumento de peso -> Las personas que siguen dietas sin restricciones, la ingesta de azúcares o bebidas endulzadas con azúcar es un factor determinante del peso corporal. El intercambio isoenergético de los azúcares con otros hidratos de carbono no se asocia con el cambio de peso.
BMJ, 15/01/2013 "Dietary sugars and body weight: systematic review and meta-analyses of randomised controlled trials and cohort studies".
El objetivo de la revisión sistemática y meta-análisis es resumir la evidencia sobre la asociación entre la ingesta de azúcares en la dieta y el peso corporal en adultos y niños. Fuentes de datos: OVID Medline, Embase, PubMed, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Scopus y Web of Science (hasta diciembre de 2011). Los estudios elegibles informaron la ingesta de azúcares totales, la ingesta de un componente de azúcares totales o la ingesta de alimentos que contienen azúcar o bebidas, y al menos una medida de la grasa corporal. La duración mínima fue de dos semanas para los ensayos y de un año para los estudios de cohortes. Los ensayos de pérdida de peso confundidos por otras intervenciones médicas o estilo de vida fueron excluidos. La selección de estudios, la evaluación, la validez, la extracción de datos y análisis se llevaron a cabo según lo especificado por la Colaboración Cochrane y el grupo de trabajo GRADE. En los ensayos, se agruparon los datos sobre el cambio de peso utilizando modelos de la varianza inversa de efectos aleatorios. Se agruparon los datos de la cohorte de estudio donde fue posible estimar los tamaños del efecto, expresados como odds ratio para el riesgo de obesidad o coeficientes β para el cambio en la adiposidad por unidad de consumo. Resultados: Fueron elegibles 30 ensayos de 7.895 y 38 estudios de cohortes de 9.445. En los estudios de adultos con dietas ad libitum (es decir, sin un control estricto de la ingesta de alimentos), una menor ingesta de azúcares de la dieta se asoció con una disminución en el peso corporal (0,80 kg, 95% intervalo de confianza 0,39 a 1,21, p <0,001) ; aumento de la ingesta de azúcares se asoció con un aumento de peso comparable (0,75 kg, 0,30 a 1,19, P = 0,001). Las dietas isoenergéticas de intercambio de azúcares con otros hidratos de carbono no mostraron ningún cambio en el peso corporal (0,04 kg, -0,04 a 0,13). Los ensayos en los niños, con recomendaciones para reducir la ingesta de alimentos y bebidas endulzados con azúcar, tuvieron pocos participantes para dar un consejo dietético. Estos ensayos no mostraron ningún cambio en el peso corporal total. Sin embargo, en relación con la ingesta de bebidas azucaradas al cabo de un año de seguimiento en estudios prospectivos, la razón de probabilidad de tener sobrepeso o aumento de la obesidad fue de 1,55 (1,32 a 1,82) entre los grupos con el mayor consumo en comparación con aquellos con el consumo más bajo. A pesar de la heterogeneidad significativa en un meta-análisis y sesgos potenciales en algunos ensayos, los análisis de sensibilidad mostraron que las tendencias fueron consistentes y asociaciones se mantuvieron después de que estos estudios fueron excluidos. Los autores concluyen que entre las personas que siguen dietas ad libitum, la ingesta de azúcares libres o bebidas endulzadas con azúcar es un factor determinante del peso corporal. El cambio en la cantidad de grasa corporal que se produce con la ingesta parece estar mediado por los cambios en la ingesta de energía, ya que el intercambio isoenergético de los azúcares con otros hidratos de carbono no se asoció con el cambio de peso.

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24-01-2013




La ingesta de antocianinas contenidas en las fresas y arándanos se asocia con la reducción del infarto de miocardio (IM) en mujeres -> En las mujeres jóvenes y de mediana edad se observa una asociación entre una mayor ingesta de antocianinas y la reducción del riesgo de IM. Los alimentos más rico en antocianinas son las fresas, frambuesas, arándanos, cerezas...).
Circulation, 15/01/2013 "High Anthocyanin Intake Is Associated With a Reduced Risk of Myocardial Infarction in Young and Middle-Aged Women".
El conocimiento actual de los factores de riesgo modificables para prevenir el infarto de miocardio (IM) en las mujeres jóvenes y de mediana edad es limitado, y el impacto de la dieta es en gran parte desconocido. Los flavonoides dietéticos ejercen efectos beneficiosos potenciales sobre la función endotelial en ensayos a corto plazo, sin embargo, la relación entre el consumo habitual y el riesgo de infarto de miocardio en mujeres es desconocida. El estudio siguió a 93.600 mujeres de 25 a 42 años de edad en el ámbito del Nurses’ Health Study (NHS) II que estaban sanas al inicio del estudio (1989) para examinar la relación entre las antocianinas y otros flavonoides y el riesgo de infarto de miocardio. El consumo de subclases de flavonoides se calculó a partir de cuestionarios validados de frecuencia de alimentos recogidos cada 4 años usando una versión actualizada y ampliada del US Department of Agriculture. Durante 18 años de seguimiento se informaron 405 casos de infarto de miocardio. Después del ajuste multivariado se observó una asociación inversa entre el mayor consumo de antocianinas y el riesgo de infarto de miocardio (hazard ratio, 0,68, 95% intervalo de confianza, 0.49-0.96, p = 0,03, frente a los quintiles más altos y bajos). La adición de condiciones intermedias, incluyendo la historia de hipertensión, no atenuaron significativamente la relación (cociente de riesgo, 0,70, 95% intervalo de confianza, 0,50-0,97, P = 0,03). La ingesta combinada de dos alimentos ricos en antocianinas, como los arándanos y las fresas, tendían a estar asociados con un menor riesgo de infarto de miocardio (cociente de riesgo, 0,66, 95% intervalo de confianza, 0,40-1,08) en comparación de aquellas que consumían > 3 raciones a la semana y aquellas con un menor consumo. El consumo de otras subclases de flavonoides no se asociaron significativamente con el riesgo de infarto de miocardio. Los autores concluyen que una ingesta alta de antocianinas puede reducir riesgo de IM en mujeres predominantemente jóvenes. Son necesarios ensayos de intervención para examinar más a fondo el impacto en la salud de una mayor ingesta habitual de alimentos ricos en antocianina.

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14-01-2013




Sustitución de la glucosa por fructosa en bebidas y alimentos, y riesgo de obesidad -> Probablemente, las dietas con alto contenido en fructosa en comparación con la glucosa facilitan el aumento de peso y la resistencia a la insulina. Este estudio demuestra que el consumo de fructosa, respecto del de glucosa, da lugar a un patrón distinto de flujo sanguíneo cerebral regional y un menor aumento de los niveles sanguíneos de glucosa, insulina y glucagón polipéptido 1.
JAMA, 02/01/2013 "Effects of Fructose vs Glucose on Regional Cerebral Blood Flow in Brain Regions Involved With Appetite and Reward Pathways"
El aumento del consumo de fructosa ha sido paralelo al aumento de la prevalencia de la obesidad, y se cree que las dietas de alto contenido de fructosa promueven el aumento de peso y la resistencia a la insulina. La ingestión de fructosa produce un menor aumento de hormonas de la saciedad en comparación con la ingesta de glucosa, y la administración central de fructosa en roedores provoca apetito mientras que la administración central de glucosa les produce saciedad. El objetivo de este trabajo es estudiar los factores neurofisiológicos que podrían estar detrás de la asociación entre el consumo de fructosa y el aumento de peso. Ensayo aleatorio, ciego y cruzado en la Universidad de Yale en el participaron veinte voluntarios adultos sanos con 2 sesiones de resonancia magnética, conjuntamente con la administración de fructosa o glucosa bebida. Las principales medidas de resultado fueron los cambios relativos en el flujo sanguíneo cerebral (FSC) del hipotálamo después de la ingestión de glucosa o fructosa. Los resultados secundarios incluyeron el análisis de todo el cerebro para explorar cambios regionales del FSC, análisis de conectividad funcional para investigar las correlaciones entre el hipotálamo y otras respuestas regionales del cerebro, y las respuestas hormonales a la ingestión de fructosa y de glucosa. Resultados: Hubo una reducción significativamente mayor en el FSC del hipotálamo después de la ingestión de glucosa que de fructosa (-5,45 vs 2,84 ml / g por minuto, respectivamente; diferencia media, 8,3 ml / g por minuto [IC del 95% de diferencia de medias, 1,87-14,70]; P = 0,01). La ingestión de glucosa (en comparación con el basal) aumento la conectividad funcional entre el hipotálamo, el tálamo y el cuerpo estriado. La fructosa aumento la conectividad entre el hipotálamo y el tálamo, pero no del cuerpo estriado. El FSC regional en el hipotálamo, el tálamo, ínsula, cingulado anterior y el cuerpo estriado (regiones del apetito y la recompensa) se redujo después de la ingestión de glucosa en comparación con la línea basal (p <0,05 nivel de significación, FWE en todo el cerebro corregido). Por el contrario, la fructosa redujo el FSC regional en el tálamo, el hipocampo, la corteza cingulada posterior, fusiforme, y la corteza visual (P <0,05 nivel de significación, FWE en todo el cerebro corregido). En el análisis a nivel de todo el cerebro no hubo diferencias significativas en las comparaciones directas de fructosa y glucosa después de la corrección para comparaciones múltiples. La ingesta de fructosa vs glucosa produce un menor nivel máximo de glucosa sérica (diferencia media: 41,0 mg / dl [95% CI, 27.7-54.5], p <.001), insulina (diferencia media, 49,6 mU / mL [95% CI, 38.2-61.1], p <.001), y similar al glucagón polipéptido 1 (diferencia media, 2,1 pmol / L [95% CI, 0.9-3.2], p = 0,01). Los autores concluyen que en una serie de análisis exploratorios, el consumo de fructosa en comparación con la glucosa resultó en un patrón distinto del FSC regional y un menor aumento de los niveles de glucosa sistémica, insulina y glucagón polipéptido 1.

Fecha publicación  
03-11-2012




Pescado y suplementos de ácidos grasos omega 3 en la prevención de la enfermedad cerebrovascular -> El consumo de pescado de dos a cuatro veces a la semana en comparación con una vez a la semana o menos se asocia significativamente con una modesta reducción en el riesgo de accidente cerebrovascular. En cambio, los suplementos de ácidos grasos de cadena larga omega-3 no reducen el riesgo de ictus.
BMJ, 30/10/2012, "Association between fish consumption, long chain omega 3 fatty acids, and risk of cerebrovascular disease: systematic review and meta-analysis".
Revisión sistemática y meta-análisis para clarificar las asociaciones entre el consumo de pescado y los ácidos grasos de cadena larga omega-3 con el riesgo de enfermedad cerebrovascular en la prevención primaria y secundaria. Se identificaron los estudios publicados antes de septiembre 2012 mediante búsquedas electrónicas en MEDLINE, EMBASE, BIOSIS y bases de datos Science Citation Index. Se seleccionaron los estudios prospectivos de cohorte y ensayos controlados aleatorios que informaban sobre las asociaciones de consumo de pescado y los ácidos grasos de cadena larga omega-3 (basados en el autoinforme dietético), los biomarcadores de ácidos grasos omega 3, o la administración de suplementos a pacientes  con enfermedad cerebrovascular (definida como cualquier accidente cerebrovascular isquémico, accidente cerebrovascular hemorrágico, accidente cerebrovascular, o ataque isquémico transitorio, mortales o no mortales). Fueron elegibles tanto los estudios de prevención primaria como secundaria (que comprenden a los participantes con y sin enfermedad cardiovascular al inicio del estudio). Fueron incluidos 26 estudios de cohorte prospectivos y 12 estudios clínicos controlados aleatorizados con datos agregados de 794.000 personas y 34.817 accidentes cerebrovasculares. Resultados: En los estudios de cohortes, comparando las categorías de consumo de pescado y el riesgo relativo combinado para la enfermedad cerebrovascular, con 2-4 raciones a la semana frente a ≤ 1 raciones a la semana fue de 0,94 (IC del 95% 0,90 a 0,98) y de ≥ 5 porciones a la semana en comparación con 1 a la semana fue de 0,88 (0,81 a 0,96). El riesgo relativo para la enfermedad cerebrovascular comparando los tercios superiores de los ácidos grasos de cadena larga omega-3 con los tercios inferiores de biomarcadores circulantes fue de 1,04 (0,90 a 1,20) y para la exposición dietética fue de 0,90 (0,80 a 1,01). En los ensayos controlados aleatorios, el riesgo relativo para la enfermedad cerebrovascular con suplementos de ácidos grasos de cadena larga omega 3 en comparación con el grupo control, en los ensayos de prevención primaria fue de 0,98 (0,89 a 1,08) y en los ensayos de prevención secundaria fue de 1,17 (0,99 a 1,38). Para los ácidos grasos omega 3 de pescado las estimaciones para los episodios cerebrovasculares isquémicos y hemorrágicos fueron muy similares. Los autores concluyen que existe una asociación moderada e inversa del consumo de pescado y ácidos grasos de cadena larga omega-3 con el riesgo de accidente cerebrovascular. Los ácidos grasos de cadena larga omega-3 medidos como biomarcadores circulantes en estudios observacionales o los suplementos en los ensayos de prevención primaria y secundaria, no se asociaron con la enfermedad cerebrovascular. Es probable que el efecto beneficioso de la ingesta de pescado sobre el riesgo cerebrovascular que sea mediado a través de la interacción de una amplia gama de nutrientes abundantes en el pescado.

Fecha publicación  
15-10-2012




El consumo de tomates y productos a base de tomate puede disminuir el riesgo de ACV -> Los niveles más altos de licopeno en suero, pero no otros carotenoides, están asociados con un menor riesgo de cualquier accidente cerebrovascular isquémico o no isquémico en un estudio de varones finlandeses, aunque no se disponía de información sobre la dieta.
Neurology, 09/10/2012, "Serum lycopene decreases the risk of stroke in men. A population-based follow-up study".
El consumo de frutas y verduras y los niveles de carotenoides en sangre se han asociado con un menor riesgo de accidente cerebrovascular, pero los resultados han sido inconsistentes. El objetivo de este estudio fue examinar si las concentraciones séricas de carotenoides importantes, α-tocoferol y retinol, están relacionados con cualquier accidente cerebrovascular isquémico y totales en los hombres. La población de estudio consistió en 1.031 hombres finlandeses de 46-65 años en la cohorte Kuopio Ischaemic Heart Disease Risk Factor cohort. Las concentraciones séricas de carotenoides retinol y α-tocoferol se midieron por cromatografía de líquidos de alto rendimiento. La asociación entre las concentraciones séricas de licopeno α-caroteno, β-caroteno, α-tocoferol, retinol y el riesgo de los accidentes cerebrovasculares se estudió mediante el uso de modelos de riesgos proporcionales de Cox. Resultados: Se produjeron un total de 67 accidentes cerebrovasculares, y 50 de ellos fueron accidentes cerebrovasculares isquémicos durante una mediana de 12,1 años de seguimiento. Tras ajustar por edad, año de evaluación, el IMC, la presión arterial sistólica, el tabaquismo, el LDL-colesterol, diabetes e historia de accidente cerebrovascular, los hombres en el cuartil más alto de las concentraciones de licopeno séricos tuvieron el 59% y el 55% menor riesgo de accidente cerebrovascular isquémico y cualquier accidente cerebrovascular respectivamente, en comparación con los hombres en el cuartil más bajo (hazard ratio [HR] = 0,45, 95% intervalo de confianza [IC] 0.25-0.95, p = 0,036 para cualquier accidente cerebrovascular y HR = 0,41, IC 95% 0.17-0.97, p = 0,042 para el accidente cerebrovascular isquémico). α-caroteno, β-caroteno, α-tocoferol, retinol y no se relacionaron con el riesgo de accidentes cerebrovasculares. Los autores concluyen que altas concentraciones séricas de licopeno, como un marcador de consumo de tomates y productos a base de tomate, disminuyen el riesgo de cualquier accidente cerebrovascular isquémico y accidente cerebrovascular en los hombres.

Fecha publicación  
05-10-2012




Cuidado con la sustitución en los alimentos y bebidas de la glucosa por la fructosa -> En diabéticos tipo 2, la elevada ingesta dietética de fructosa puede predecir una depleción hepática más severa de ATP y por lo tanto ser un factor de riesgo para el desarrollo y la progresión del hígado graso no alcohólico, en mayor medida si el ácido úrico esta elevado.
Hepatology, 09/2012, "Higher dietary fructose is associated with impaired hepatic adenosine triphosphate homeostasis in obese individuals with type 2 diabetes".
El consumo de fructosa predice el aumento de la fibrosis hepática en pacientes con enfermedad de hígado graso no alcohólico. Debido a su capacidad para reducir la adenosina trifosfato (ATP) hepática, el consumo habitual de fructosa podría producir lesiones hepáticas por la depleción de ATP y la alteración de su recuperación. Este estudio evalúa grado de agotamiento de ATP después de una inyección intravenosa (IV) de fructosa en consumidores de bajas cantidades versus altas de fructosa. Se evaluaron a los adultos diabéticos inscritos en la Action for Health in Diabetes Fatty Liver Ancillary Study  (n = 244), su consumo de fructosa dietética estimada por un cuestionario de frecuencia de 130 items y medida de la ATP hepática mediante fósforo resonancia magnética por espectroscopia y niveles de ácido úrico (AU),  realizado a 105 participantes. En un subgrupo de participantes (n = 25), se evaluó la inyección IV de fructosa para comprobar el cambio del contenido de la ATP hepática. Se evaluaron las relaciones entre la fructosa de la dieta, el AU y la depleción de ATP hepática al inicio del estudio y después de la inyección IV de fructosa, en participantes de bajo consumo (<15 g / día) frente a alto consumo de fructosa (≥ 15 g / día). Los consumidores de alto contenido de fructosa en la dieta tenían un poco más bajos los niveles de ATP hepática y mayor cambio absoluto en la relación α-ATP / fosfato inorgánico (Pi) hepática (0,08 frente a 0,03, p = 0,05) y relación γ-ATP / Pi después de la inyección IV de fructosa (0,03 frente a 0,06, P = 0,06). Los pacientes con alto AU (≥ 5,5 mg / dl) mostraron una menor relación entre la ATP hepática / Pi postfructose (4,5 versus 7,0, p = 0,04).  Los autores concluyen que el alto consumo de fructosa reduce el ATP y la recuperación hepática deteriorada por el agotamiento del ATP después de una inyección IV de fructosa. Los sujetos con AU elevado mostraron una mayor ATP hepática en respuesta a la fructosa. Tanto la alta ingesta dietética de fructosa como el elevado nivel de AU pueden predecir una depleción hepática más severa de ATP en respuesta a la fructosa y por lo tanto pueden ser factores de riesgo para el desarrollo y la progresión del hígado graso no alcohólico.

Fecha publicación  
14-09-2012




Un estudio sueco longitudinal en hombres encuentra que un consumo moderado de chocolate puede reducir el riesgo de accidente cerebrovascular.
Neurology, 29/08/02012, "Chocolate consumption and risk of stroke: A prospective cohort of men and meta-analysis".
Estudio de cohorte y meta-análisis para investigar la asociación entre el consumo de chocolate y el riesgo de accidente cerebrovascular. Se analizó la evolución de 37.103 hombres en una cohorte de hombres suecos. El consumo de chocolate se evaluó al inicio del estudio mediante un cuestionario de frecuencia de alimentos. Los casos de primer ictus fueron comprobados en el Registro de Altas Hospitalarias sueco. Para el meta-análisis, se identificaron los estudios pertinentes mediante búsquedas en la bases de datos PubMed y EMBASE. Los resultados específicos del estudio se combinaron mediante un modelo de efectos aleatorios. Durante 10,2 años de seguimiento se evaluaron 1.995 casos de ictus incidentes, entre ellos 1.511 infartos cerebrales, 321 accidentes cerebrovasculares hemorrágicos, y 163 accidentes cerebrovasculares no especificados. El consumo de chocolate se asoció con un menor riesgo de accidente cerebrovascular. El riesgo relativo de ictus multivariable comparando el cuartil más alto de consumo de chocolate (mediana de 62,9 g / semana) con el cuartil más bajo (mediana de 0 g / semana) fue 0,83 (95% IC 0.70 a .99). La asociación no fue diferente por subtipos de ictus. En un meta-análisis de 5 estudios, con un total de 4.260 casos de ictus, el riesgo relativo de accidente cerebrovascular de la categoría más alta vs categoría la más baja de consumo de chocolate fue de 0,81 (IC 95% 0,73-0,90), sin heterogeneidad entre los estudios (p = 0,47). Los autores concluyen que el consumo moderado de chocolate puede reducir el riesgo de accidente cerebrovascular.

Fecha publicación  
12-09-2012




El chocolate negro y el cacao rico en antioxidantes puede reducir un poco la presión arterial, sin embargo no todos los chocolates son iguales ya que se cree que los responsables del efecto antihipertensivo son los compuestos antioxidantes flavonoles.
Rev Cochram, 15/08/2012, "Effect of cocoa on blood pressure".
Los flavanoles que se encuentran en el cacao se han asociado con la reducción de la presión arterial debido a su efecto vasodilatador dependiente del óxido nítrico. Este meta-análisis de 20 estudios con 856 participantes principalmente sanos, ha evaluado el efecto de los productos de cacao sobre la presión arterial en los adultos cuando se consume diariamente durante un mínimo de dos semanas. En general todos los ensayos fueron de corta duración, todos los ensayos menos uno tuvieron una duración entre dos y ocho semanas (n = 1 de 18 semanas). Si bien un efecto significativo con los ensayos de dos semanas de duración (n = 9) era evidente, no lo se observó en los ensayos de mayor duración (n = 11). No está claro si este resultado es atribuible directamente a la duración del ensayo o puede ser debido a otros factores tal como el tipo de grupo de control utilizado en los ensayos más cortos o el nivel de cegamiento de los participantes para el tratamiento. Mientras que el análisis de los ensayos con un grupo de control de libre de flavanol indicaron un efecto significativo sobre la presión sanguínea, el análisis de los ensayos usando un grupo de control con bajo nivel de flavanol no lo hizo. Los efectos adversos incluyeron molestias gastrointestinales y mal sabor del producto que fueron reportados en un 5% de los pacientes del grupo de intervención activa del cacao y el 1% de los pacientes en los grupos control. La pequeña pero estadísticamente significativa reducción de la presión arterial de -2,8 mm Hg sistólica y -2,2 mm Hg diastólica observada en los ensayos combinados podría complementar otras opciones de tratamiento y podría contribuir a reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular. Sin embargo, no se pudieron identificar ensayos controlados aleatorios que evaluaron el efecto a largo plazo de la ingestión diaria de productos de cacao sobre la presión arterial y no hubo ensayos que midieron el efecto sobre los resultados clínicos relacionados con la presión arterial alta, tales como ataques al corazón o trazos. Por ello son necesarios ensayos a largo plazo para dilucidar si el consumo regular de productos de cacao rico en flavanoles tiene un efecto beneficioso sobre la presión arterial y la salud cardiovascular a lo lardo del tiempo, y si existen posibles efectos adversos a largo plazo con la ingestión diaria de productos del cacao.

Fecha publicación  
10-09-2012




No hay evidencia sólida de que los alimentos orgánicos sean más saludables que los producidos convencionalmente, aunque los orgánicos pueden exponer a los consumidores a un menor número de residuos de plaguicidas y bacterias resistentes a antibióticos.
Ann Intern Med, 04/09/2012, "Are organic foods safer or healthier than conventional alternatives?".
Dado que los beneficios para la salud de los alimentos orgánicos no son claras, se ha efectuado esta revisión sistemática para revisar la evidencia sobre las diferencias entre los efectos sobre la salud de los alimentos orgánicos y convencionales. Se revisaron los artículos (enero 1966 hasta mayo 2011) de MEDLINE, EMBASE, CAB Direct, Agricola, TOXNET, Cochrane Library (enero 1966 hasta mayo 2009),así como en las bibliografías de los artículos recuperados. 2 investigadores independientes seleccionaron 17 estudios en humanos y 223 estudios sobre los niveles de nutrientes y contaminantes en los alimentos. Sólo 3 de los estudios en humanos examinaron los resultados clínicos, no encontrando diferencias significativas entre poblaciones por tipo de alimento para los resultados alérgicos (eccema, sibilancias sensibilización atópica) o infección sintomática por Campylobacter. Dos estudios informaron de niveles de pesticidas urinarios en los niños significativamente más bajos en los consumidores de dietas orgánicas frente a las convencionales, pero los estudios de los niveles de biomarcadores y de nutrientes en el suero, orina, leche materna y semen en los adultos no identificaron diferencias clínicamente significativas. Todas las estimaciones de las diferencias en los niveles de nutrientes y contaminantes en los alimentos son muy heterogéneas, excepto para la estimación de fósforo; los niveles de fósforo fueron significativamente mayores en los productos convencionales, aunque esta diferencia no fue clínicamente significativa. El riesgo de contaminación con residuos de plaguicidas detectables fue menor entre los productos orgánicos que en los convencionales (diferencia de riesgo, el 30% [IC, -37% y -23%]), pero las diferencias en el riesgo de exceder los límites máximos permitidos fueron pequeños. El riesgo de contaminación por Escherichia coli no fue diferente entre productos orgánicos y convencionales. La contaminación bacteriana de pollo y de cerdo al por menor era común pero no relacionado con el sistema de cría. Sin embargo, el riesgo para el aislamiento de bacterias resistentes a 3 o más antibióticos fue mayor en convencional que en pollo y cerdo orgánico (diferencia de riesgo, 33% [IC, 21% a 45%]). Los autores reconocen como posibles sesgos la heterogeneidad de los estudios, su limitación en número y el posible sesgo de publicación. Los autores concluyen que la literatura publicada carece de una fuerte evidencia de que los alimentos orgánicos son mucho más nutritivos que los alimentos convencionales. El consumo de alimentos orgánicos puede reducir la exposición a los residuos de plaguicidas y bacterias resistentes a los antibióticos.

Fecha publicación  
02-09-2012




El nivel de lípidos en sangre (colesterol) en la infancia se asocia con el nivel en la edad adulta. Este estudio ha observado que la tendencia en la concentraciones del colesterol entre los jóvenes de 6 a 19 años en los períodos 1988-1994 y 2007-2010, se han reducido (EE.UU). Sin embargo, en el período 2007-2010 todavía casi 1 de cada 10 lo tenía elevado.
JAMA, 08/08/2012, "Trends in Serum Lipids Among US Youths Aged 6 to 19 Years, 1988-2010".
Desde hace más de 20 años, en la prevención primaria de enfermedad coronaria se han incluido estrategias destinadas a mejorar en general las concentraciones de lípidos séricos entre los jóvenes. Este estudio examinó las tendencias en las concentraciones de lípidos entre los jóvenes entre 1988-1994 y posteriormente ente 2007-2010. En el análisis transversal participaron 16.116 jóvenes de entre 16 y 19 años  procedentes del National Health and Nutrition Examination Survey (EE.UU), con la determinación de las concentraciones de lípidos en suero  durante 3 períodos: 1988-1994, 1999-2002, y 2007 -2010. Se consideraron concentraciones de lípidos adversas las siguientes:  colesterol total (CT) mayor de 200 mg / dl, lipoproteínas colesterol de no alta densidad (no C-HDL) mayor de 145 mg / dl, lipoproteínas colesterol de alta densidad (C-HDL) menor de 40 mg / dL, lipoproteínas colesterol de baja densidad (C-LDL) mayores de 130 mg / dl y mayores, y los niveles de triglicéridos mayores de 130 mg / dl. Los jóvenes de 6 a 19 años entre 1988-1994 y 2007-2010, presentaron una disminución en el promedio del CT de 165 mg / dl [IC del 95%, 164-167] a 160 mg / dl [IC del 95%, 158 -161], p <.001, y una disminución en la prevalencia del CT elevado del 11,3% [IC 95%, 9,8% -12,7%] al 8,1% [IC 95%, 6,7% -9,5%], p = 0.002. La media del C-HDL aumentó significativamente entre 1988-1994 y 2007-2010, pero la prevalencia de bajos niveles de C-HDL no cambió. La media de no-C-HDL y la prevalencia de niveles elevados de colesterol no C-HDL disminuyeron de forma significativa durante el período de estudio. En 2007-2010, el 22% (IC del 95%, 20,3% -23,6%) de los jóvenes participantes tuvo un C-HDL bajo o alto nivel de no-C-HDL, que fue inferior al 27,2% (IC del 95%, el 24,6% -29,7%) en 1988-1994 (p = 0,001). Entre los adolescentes (entre 12-19 años) entre 1988-1994 y 2007-2010, hubo una disminución en la media del C-LDL (de 95 mg / dl [IC del 95%, 92-98] a 90 mg / dL [95% CI, 88-91], p = .003) y una disminución en la media geométrica de los triglicéridos (de 82 mg / dl [IC del 95%, 78-86] a 73 mg / dl [IC del 95%, 70-76], p <.001). La prevalencia de niveles elevados del C-LDL y triglicéridos entre 1988-1994 y 2007-2010 también se redujo significativamente. Los autores concluyen que entre 1988-1994 y 2007-2010, se observó una tendencia favorable en las concentraciones de lípidos séricos entre los jóvenes en los Estados Unidos, pero casi 1 de cada 10 tenían CT elevado en el período 2007-2010.

Fecha publicación  
07-08-2012




Hay asociación entre el aumento de la ingesta de alimentos ricos en antioxidantes (vitaminas C y E y selenio) y la reducción del riesgo de cáncer de páncreas entre los participantes en un gran estudio caso-control.
GUT, 23/07/2012, "Dietary antioxidants and the aetiology of pancreatic cancer: a cohort study using data from food diaries and biomarkers".
Estudio de casos y controles para investigar si la dieta rica en antioxidantes (vitaminas C y E, selenio y zinc) disminuye el riesgo de desarrollar cáncer de páncreas. Se incluyeron a 23.658 participantes, con edades entre 40-74 años, reclutados en la cohorte del estudio EPIC-Norfolk, que completaron los registros periódicos de los alimentos tomados diariamente, marcas y tamaños de las porciones. Se calculó la ingesta de nutrientes en los que más tarde fueron diagnosticados de cáncer de páncreas y en 3.970 los controles, utilizando un programa informático con información sobre 11.000 alimentos. La vitamina C se midió en muestras de suero. Los riesgos de desarrollar cáncer de páncreas se estimaron en cuartiles de consumo y los umbrales del cuartil inferior (Q1) respecto de la suma de los tres más altos (Q2-4). Durante los 10 años de seguimiento, 49 participantes (hombres 55%), desarrollaron cáncer de páncreas. Los participantes en los tres cuartiles más altos de consumo de las vitaminas C y E y selenio presentaron una disminución del riesgo para el cáncer de páncreas (HR = 0,33, IC 95%: 0,13 a 0,84, p <0,05). Se observó efecto de umbral (Q2-Q1 vs 4) para el selenio (HR = 0,49, IC 95%: 0,26 a 0,93, p <0,05) y la vitamina E (HR = 0,57, IC 95%: 0,29 a 1,09, p <0,10). El riesgo de los cuartiles de antioxidantes, además del zinc, fue <1, pero no estadísticamente significativo. Para la vitamina C, se observó una asociación inversa con las mediciones de suero (HR = 0,67 tendencia, el 95%: 0,49 a 0,91, p = 0,01), pero el efecto de umbral de los diarios no fue significativo (HR = 0,68, IC 95%: 0,37 a 1,26 ). Los autores concluyen que  los resultados apoyan que en los estudios de investigación sobre la etiología del cáncer de páncreas se mida el consumo de antioxidantes. Si la asociación fuera causal, 1 de cada 12 cánceres se podrían prevenir evitando los bajos consumos.

Fecha publicación  
21-07-2012




Estudio en mujeres suecas: El consumo de 4 vasos de bebida alcohólica (cerveza, vino o licor) por semana se asocia con menor riesgo de desarrollar artritis reumatoide respecto de las que consumen menos de una bebida a la semana.
BMJ, 10/07/012, "Long term alcohol intake and risk of rheumatoid arthritis in women: a population based cohort study".
Estudio de cohorte prospectivo de base poblacional sueco para analizar la asociación entre el consumo de alcohol y la incidencia de la artritis reumatoide en las mujeres. Participaron 34.141 mujeres nacidas entre 1914 y 1948, seguidas desde 2003 hasta 2009. Los datos sobre el consumo de alcohol se recogieron en 1987 y 1997. Durante el período de seguimiento (226.032 persona-año) fueron identificados 197 casos nuevos de artritis reumatoide. Se encontró un riesgo 37% menor  de artritis reumatoide entre las mujeres que bebían más de 4 vasos de alcohol (1 vaso = 15 g de etanol) por semana en comparación con las mujeres que bebían <1 vaso por semana o que no tomaban alcohol (relación de riesgo de 0,63 (intervalo de confianza 95% 0,42 a 0,96), p = 0,04). El tipo de alcohol no influía en los resultados (cerveza, vino y licor). El análisis del consumo de alcohol a largo plazo mostró que las mujeres que informaron tomar más de 3 vasos de alcohol por semana entre 1987 y 1997 tuvieron un 52% menos de riesgo de artritis reumatoide en comparación con aquellas que nunca bebieron (riesgo relativo: 0,48 (0,24 a 0,98)). Los autores concluyen que el consumo moderado de alcohol se asocia con un menor riesgo de artritis reumatoide en las mujeres.

Fecha publicación  
12-07-2012




Cáncer de piel: La cafeína del café y de otras fuentes de alimentación se asocia con la reducción del riesgo de carcinoma de células basales, pero no con la del carcinoma de células escamosas o el melanoma.
Cancer Res, 01/07/2012, “Increased Caffeine Intake Is Associated with Reduced Risk of Basal Cell Carcinoma of the Skin”.
Los estudios en animales sugieren que la administración de cafeína ayuda a prevenir el desarrollo del cáncer de células escamosas en la piel, pero hay escasos estudios epidemiológicos sobre la asociación entre el consumo de cafeína y el riesgo de cáncer de piel. Usando datos del Nurses' Health Study and the Health Professionals Follow-up Study estudiamos de forma prospectiva los riesgos de carcinoma de células basales (CCB, 22.786 casos), carcinoma de células escamosas (CCE, 1.953 casos), y el melanoma (741 casos) en relación a la ingesta de cafeína. La cantidad de cafeína ingerida de todas las fuentes de la dieta se asoció inversamente con el riesgo de CCB. En comparación con el quintil más bajo, el quintil más alto tenían el menor riesgo (RR, 0,82 en las mujeres, IC 95%:,0.77-0 .86 y RR, 0,87 en los hombres, 95% IC, 0.81-0.94; tendencia P <0,0001 en ambos). Se encontró una asociación inversamente  significativa entre el consumo de café con cafeína y el riesgo de CCB. En comparación con los individuos que consumían menos de 1 taza al mes de café con cafeína, las mujeres que consumían más de 3 tazas / día tenían menor riesgo (RR = 0,79, IC 95%, 0,74-0,85; tendencia P <0,0001) y el RR para los hombres 0,90 (IC del 95%, 0,80-1,01; tendencia P = 0,003). La cafeína de otras fuentes dietéticas (té, cola, y chocolate) se asoció inversamente con el riesgo de CCB. El consumo de café descafeinado no se asoció con una disminución similar en el riesgo de CCB. En contraste, el consumo de cafeína no se asoció  inversamente con el riesgo de CCE o el melanoma. Los autores concluyen que el consumo de cafeína en los hombres y las mujeres se asocia inversamente con el riesgo de CCB.

Fecha publicación  
12-07-2012




La dieta baja en hidratos de carbono y alta en proteínas puede estar asociada con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular en las mujeres.   
BMJ, 26/06/2012, “Low carbohydrate-high protein diet and incidence of cardiovascular diseases in Swedish women: prospective cohort study”.
Estudio de cohorte prospectivo para estudiar las consecuencias a largo plazo de las dietas bajas en carbohidratos, que por lo general se caracterizan por un aumento concomitante de la ingesta de proteínas, sobre la salud cardiovascular. Participaron 43.396 mujeres suecas seleccionadas de forma aleatoria, con edades entre 30-49 años al inicio del estudio, que completaron un extenso cuestionario dietético y fueron seguidos durante un promedio de 15,7 años. La reducción de una décima en la ingesta de hidratos de carbono o de aumento de la ingesta de proteínas, o el incremento de 2 puntos en la puntuación bajo carbohidrato – elevada proteína (lo que equivale a una disminución de 20 gramos en el consumo diario de carbohidratos y 5 gramos de aumento en la ingesta diaria de proteínas ) se asocia significativamente con la incidencia cada vez mayor de enfermedades cardiovasculares (n = 1270) con un ratio de incidencia estimado de 1,04 (95% intervalo de confianza 1,00 a 1,08), 1,04 (1,02 a 1,06) y 1,05 (1,02 a 1,08). No hubo heterogeneidad en la asociación de cualquiera de estos resultados con los cinco resultados cardiovasculares estudiados: cardiopatía isquémica (n = 703), accidente cerebrovascular isquémico (n = 294), ictus hemorrágico (n = 70), hemorragia subaracnoidea (n = 121) y enfermedad arterial periférica (n = 82). Los autores concluyen que las dietas bajas en hidratos de carbono y altas en proteínas, que se utilizan de forma regular y sin tener en cuenta la naturaleza de los hidratos de carbono o la fuente de proteínas, se asocian a un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular.

Fecha publicación  
20-06-2012




No existen pruebas de que la administración dietética o suplementaria de ácidos grasos poliinsaturados (AGPI) omega 3 reduzca el riesgo de deterioro cognitivo o demencia en personas ancianas sanas, sin demencia preexistente.
Rev Cochram, 13/06/2012, “Fish oils for the prevention of dementia in older people”.
Las pruebas provenientes de estudios biológicos y epidemiológicos sugiere que la ingesta reducida de acidos grasos poliinsaturados (AGPI) omega 3 se asocia a un mayor riesgo de demencia. En modelos de animales de experimentación, el incremento dietético del ácido docosahexanoico (un AGPI omega 3 de cadena larga) retrasa la expresión de la patología de Alzheimer y mejora el rendimiento cognitivo. Estos hallazgos plantean la posibilidad de beneficios preventivos similares en los seres humanos. También se ha demostrado que los AGPI omega 3 reducen el riesgo vascular, la inflamación y el daño oxidativo. Los estudios clínicos disponibles que comparan la presencia de enfermedad de Alzheimer entre personas ancianas con diferentes niveles de ingesta dietética de AGPI omega 3 sugieren una reducción significativa del riesgo de dicha enfermedad entre aquellos con niveles mayores de consumo de pescado y AGPI omega 3. Sin embargo, debido a que estos estudios no son ensayos aleatorios, no proporcionan pruebas suficientes para recomendar el aporte de AGPI omega 3 dietéticos y como suplemento con el objetivo explícito de prevenir la demencia. Esta revisión no encontró ensayos clínicos que pudieran confirmar o refutar la utilidad de los ácidos grasos poliinsaturados omega 3 para la prevención del deterioro cognitivo o la demencia. Esta es un área importante que requiere de manera urgente la realización de investigaciones adicionales. 

Fecha publicación  
18-05-2012




En estudio prospectivo de gran tamaño, el consumo de café se ha asociado con la reducción de la mortalidad total y por distintas causas específicas.
N Engl J Med, 17/05/2012, “Association of Coffee Drinking with Total and Cause-Specific Mortality”.
El café es una de las bebidas más consumidas, pero la asociación entre consumo de café y el riesgo de muerte sigue siendo poco clara. Este estudio prospectivo pretende examinar la asociación del consumo de café con la mortalidad total y mortalidad por causas específicas entre 229.119 hombres y 173.141 mujeres en los Institutos Nacionales de la Salud, que tenían entre 50 y 71 años de edad al inicio del estudio. Fueron excluidos los participantes con cáncer, enfermedad cardiaca y accidente cerebrovascular. El consumo de café fue evaluado una vez al inicio del estudio. Durante 5.148.760 personas-año de seguimiento entre 1995 y 2008, murieron un total de 33.731 hombres y 18.784 mujeres. En los modelos ajustados por la edad, el riesgo de muerte fue mayor entre los bebedores de café. Sin embargo, los bebedores de café eran también más propensos a fumar y, después de ajustar por el consumo de tabaco y otros posibles factores de confusión, se observó una asociación inversa significativa entre el consumo de café y la mortalidad. Los cocientes ajustados de riesgo de muerte entre los hombres que tomaban café en comparación con aquellos que no tomaban fueron los siguientes: 0.99 (95% intervalo de confianza [IC], 0,95 a 1,04) para los que bebían menos de una taza por día, 0,94 (IC del 95%, 0,90 a 0,99) para 1 taza, 0,90 (IC 95%: 0,86 a 0,93) para 2 o 3 tazas, 0,88 (IC 95%: 0,84 a 0,93) para 4 o 5 tazas, y 0.90 (IC 95%: 0,85 a 0,96 ) para 6 o más tazas de café al día (p <0,001 para la tendencia). Las respectivas tasas de riesgo entre las mujeres fueron 1.01 (IC 95%: 0,96 a 1,07), 0,95 (IC del 95%, 0,90 a 1,01), 0,87 (95 % CI, 0,83 a 0,92), 0,84 (IC del 95%, 0,79 a 0,90) y 0,85 (IC del 95%, 0,78 a 0,93) (p <0,001 para la tendencia). Se observaron diferencias para las muertes debidas a enfermedades del corazón, enfermedades respiratorias, accidentes cerebrovasculares, lesiones y accidentes, diabetes y las infecciones, pero no para las muertes por cáncer. Los autores concluyen que el consumo de café se asocia inversamente con la mortalidad total y por causas específicas, aunque no se puede establecer su causalidad.
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1112010

Fecha publicación  
23-04-2012




El consumo de leche y lácteos con bajo contenido de grasa está inversamente asociado con el riesgo de accidente cerebrovascular (ACV) en hombres y mujeres. 
Stroke, 10/04/2012, “Dairy Consumption and Risk of Stroke in Swedish Women and Men”. 
Los estudios de las asociaciones de consumo específico de productos lácteos con el riesgo de accidente cerebrovascular (ACV) son escasos. El propósito de este estudio de cohorte prospectivo fue examinar la asociación entre el consumo de productos lácteos totales, bajos y ricos en grasa y el riesgo de ACV. Se siguieron a 74.961 mujeres y hombres suecos durante una media de 10,2 años mediante cuestionario sobre alimentación en 1.997. Inicialmente todos estaban libres de enfermedad cardiovascular y cáncer. Los casos de incidencia de ACV se determinaron por el Registro sueco de altas hospitalarias. Durante el periodo de estudio se produjeron 4.089 casos de ACV, incluyendo 3.159 infartos cerebrales, 583 accidentes cerebrovasculares hemorrágicos y 347 accidentes cerebrovasculares no especificados. El consumo de alimentos lácteos bajos en grasa se asoció inversamente con el riesgo de ACV total (p para la tendencia = 0,03) y el infarto cerebral (p para la tendencia = 0,03). Los riesgos relativos multivariables del más alto en comparación con el quintil más bajo de consumo de lácteos bajos en grasa fueron de 0,88 (IC del 95%, 0,80 hasta 0,97) para el total de ACV y de 0,87 (IC del 95%, 0,78-0,98) para el infarto cerebral. El consumo de lácteos totales, lácteos ricos en grasa, leche, leche agria / yogur, queso y la crema fraiche no se asoció con riesgo de ACV.
http://stroke.ahajournals.org/content/early/2012/04/19/STROKEAHA.111.641944.abstract

Fecha publicación  
27-03-2012




Un moderado consumo de alcohol se asocia con un menor riesgo de accidente cerebrovascular (ACV) total en mujeres.
(Fecha publicación: 27-03-2012) 
Stroke, 08/03/2012, “Alcohol consumption and risk of stroke in women”. 
Un moderado consumo de alcohol se ha asociado con un menor riesgo de enfermedades del corazón, pero los datos para el accidente cerebrovascular (ACV) son menos claros. Este estudio pretende comprobar esta asociación con una cohorte de 83 578 mujeres participantes en el Nurses' Health Study, que se encontraban libres de enfermedad cardiovascular y cáncer al inicio del estudio, que fueron seguidas desde 1980 hasta 2006. Se evaluó el consumo de alcohol mediante cuestionario al inicio y cada 4 años. Durante el periodo de estudio se observaron un total de 2.171 ACV. Los riesgos relativos de ACV de las mujeres con un consumo moderado de alcohol respecto de las abstemias fueron de 0,83 (IC del 95%, 0.75-0.92) para menos de5 g de alcohol / d, para un consumo de entre 5 a 14,9 g / d 0,79 (IC del 95%, 0,70-0,90), entre 15 a 29,9 g / d 0,87 (0,72 a 1,05) y 1.06 (IC 95%: 0.86-1.30) para un consumo entre 30 a 45 g / d. Los resultados fueron similares para el ACV isquémico y hemorrágico.

Fecha publicación  
19-03-2012




El consumo de carne roja se asocia con un aumento del riesgo de mortalidad total, por enfermedad cardiovascular y por cáncer. La sustitución de la carne roja por otras fuentes de proteínas saludables está asociado con una reducción del riesgo de mortalidad. 
Arch Inter Med, 09/04/2012, ”Red Meat Consumption and Mortality: Results From 2 Prospective Cohort Studies”.
El consumo de carne roja se ha asociado con un mayor riesgo de enfermedades crónicas. Sin embargo, su relación con la mortalidad sigue siendo incierto. Para estudiar esta relación se observó de forma prospectiva 37.698 hombres del Health Professionals Follow-up Study (1986-2008) y 83.644 mujeres del Nurses' Health Study (1980-2008) que estaban libres de enfermedad cardiovascular y cáncer al inicio del estudio. La dieta se evaluó mediante cuestionarios de frecuencia alimentaria validados y actualizados cada 4 años. Durante el estudio se documentaron 23.926 muertes, incluyendo 5.910 por enfermedades cardiovasculares y 9.464 las muertes por cáncer. Se observó que el riesgo de mortalidad total en personas que consumían 1 pieza de carne roja al día (80 gramos aprox.) se incrementaba un 13% (01.07 a 01.20) y si la carne roja estaba procesada aumentaba al 20% (1,15 a 1,24). Además, al introducir un cambio en la dieta y sustituir 1 pieza de carne roja/día por pescado, aves, frutos secos, legumbres o productos lácteos bajos en grasa, se redujo el riesgo de mortalidad en todos los casos (7% con el pescado, 14% con la carne de ave, 19% con los frutos secos, 10% con las leguminosas y 10% para los productos lácteos bajos en grasa). De hecho, los autores estiman que si todo los los participantes hubieran consumido menos de media pieza de carne roja/día (42 gramos) se hubieran evitado el 9,3% de los fallecimientos en los hombres y el 7,6% en las mujeres.
http://archinte.ama-assn.org/cgi/content/full/archinternmed.2011.2287

Fecha publicación  
18-03-2012




Los alimentos de la dieta de estilo mediterráneo podrían contrarrestar el deterioro cognitivo relacionado con la edad.
J Alzheimers Dis, 01/01/2012, “Polyphenol-Rich Foods in the Mediterranean Diet are Associated with Better Cognitive Function in Elderly Subjects at High Cardiovascular Risk”.
Los procesos oxidativos del cerebro juegan un papel importante en la en el inicio de la edad del deterioro cognitivo, por lo tanto el consumo de alimentos ricos en antioxidantes podrían ayudar a preservar la cognición. El ensayo PREDIMET pretende evaluar si el consumo de alimentos ricos en antioxidantes propios de la dieta mediterránea influye en la función cognitiva en los ancianos. Participaron 447 personas asintomáticas con alto riesgo cardiovascular (52% de mujeres y edad entre 55-80 años) durante 5 años, para evaluar la ingesta de alimentos con el perfil de riesgo cardiovascular, el genotipo de la apolipoproteína E, utilizado pruebas neuropsicológicas para evaluar la función cognitiva. También se midieron polifenoles urinarios como un biomarcador objetivo de la ingesta. Las asociaciones específicas del consumo de algunos alimentos de forma independiente y su relación con una mejor función cognitiva fueron los siguientes: aceite de oliva con la memoria inmediata verbal [0,755 (0,151-1,358)]; aceite de oliva virgen y el café con el retraso en la memoria verbal [0,163 (0,010-0,316) y 0,294 (desde 0.055 hasta 0.534), respectivamente], las nueces con la memoria de trabajo [1,191 (0,061-2,322)], y vino con el Mini-Mental test [0,252 (0.006 a 0.496)]. Los polifenoles urinarios se asociaron con mejores resultados en la memoria inmediata verbal [1.208 (0.236 a 2.180)]. Por lo tanto, el aumento del consumo de alimentos ricos en antioxidantes en general y de los polifenoles en particular, se asocia con un mejor rendimiento cognitivo en personas con alto riesgo cardiovascular.

Fecha publicación  
04-03-2012




La dieta de estilo mediterránea puede reducir el riesgo de eventos cardiovasculares.
Am J Clin Nut, 09/12/2011, “Mediterranean-style diet and risk of ischemic stroke, myocardial infarction, and vascular death: the Northern Manhattan Study”.
Estudio de la cohorte Northern Manhattan Study para determinar la incidencia de ictus y factores de riesgo. Participaron 2568 hombres y mujeres con una edad media de 69 años. La dieta fue evaluada al inicio del estudio mediante un cuestionario de frecuencia de alimentos. Durante el seguimiento medio de 9 años se produjeron 518 eventos vasculares (171 ictus isquémicos, 133 infartos de miocardio y 314 muertes vasculares). La puntuación de MeDi se asoció inversamente con el riesgo de accidente cerebrovascular isquémico, infarto de miocardio o muerte vascular: Los autores concluyeron que una dieta rica en frutas, verduras, granos integrales, pescado y aceite de oliva se asoció con un menor riesgo de eventos vasculares.

Fecha publicación  
04-03-2012




La dieta mediterránea puede prevenir el deterioro de los pequeños vasos cerebrales.
Arch Neurol, 09/11/2011, “Mediterranean Diet and White Matter Hyperintensity Volume in the Northern Manhattan Study”.
Estudio de la cohorte Northern Manhattan Study para examinar la asociación entre una dieta de estilo mediterráneo con las imágenes de la sustancia blanca cerebral obtenidas mediante resonancia magnética, como marcador de daño de los pequeños vasos sanguíneos. Participaron 1091 hombres y mujeres con una edad media, 72 años. El estudio encontró que el consumo de una dieta mediterránea se asoció con la protección contra el daño a los vasos. El único componente de la dieta mediterránea que fue un predictor independiente del volumen de hiperintensidad de la sustancia blanca fue la alta proporción de grasas monoinsaturadas respecto de las grasas saturadas.
http://archneur.ama-assn.org/cgi/content/abstract/69/2/251

Fecha publicación  
16-01-2012




Las carnes procesadas pueden aumentar el riesgo de cáncer de páncreas. También el consumo habitual de carnes rojas puede aumentar el riesgo de este tipo de tumor hasta un 30% en hombres, pero no en mujeres.
B J Cancer, 31/01/2012, “Red and processed meat consumption and risk of pancreatic cancer: meta-analysis of prospective studies”.
Meta-análisis en el que se incluyeron 11 estudios prospectivos, con 6.643 casos de cáncer de páncreas. Se ha encontrado una asociación entre el consumo de carne roja de 120 g por día y cáncer de páncreas con un riesgo relativo (RR) de 1,13. También se ha asociado positivamente cualquier consumo habitual de carne roja con el riesgo de cáncer de páncreas en los hombres en cinco estudios (RR = 1,29), pero no en mujeres (RR = 0,93), seis estudios). Finalmente,hay un aumento del riesgo de cáncer de páncreas con un consumo de 50 g por día de carnes procesadas (salchichas, bacon, embutidos) (RR = 1,19). Se necesitan más estudios prospectivos para confirmar estos datos.

Fecha publicación  
06-12-2011




La dieta rica en antioxidantes puede reducir los accidentes vascularescerebrales en las mujeres.
Stroke, 01/12/2011, “Total Antioxidant Capacity of Diet and Risk of Stroke. A Population-Based Prospective Cohort of Women”.
Un amplio estudio de cohortes sueco en mujeres de entre 49 y 83 años, tanto con historia de enfermedad cardiovascular o sin ella, seguidas durante 12 años, ha asociado la dieta rica en antioxidantes con la reducción de los accidentes vasculares cerebrales (ictus). Las mujeres sin enfermedad cardiovascular presentaron una reducción significativa de todos los ictus, mientras que las mujeres con enfermedad cardiovacular previa vieron reducida su probabilidad de sufrir ictus de tipo hemorrágico.
http://stroke.ahajournals.org/content/early/2011/11/30/STROKEAHA.111.635557.abstract

Fecha publicación  
17-11-2011




La fibra de cereal y los granos enteros reducen el riesgo de cáncer de intestino grueso.
BMJ, 10/11/2011, “Dietary fibre, whole grains, and risk of colorectal cancer: systematic review and dose-response meta-analysis of prospective studies”.
Un reciente meta-análisis ha evidenciado que una alta ingesta de fibra dietética, en particular fibra de cereales y granos enteros, se asocia con una sensible reducción del riesgo de cáncer colorrectal. Tres raciones diarias de granos de cereal reduce el riesgo en un 18%.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22074852

Fecha publicación  
14-11-2011




El consumo de chocolate se asocia a una reducción del riesgo de enfermedad vascular.
BMJ, 26/08/2011, “Chocolate consumption and cardiometabolic disorders: systematic review and meta-analysis”.
Una reciente revisión de ensayos y estudios de cohores ha encontrado que los niveles de consumo de chocolate parecen estar asociados con una reducción sustancial en el riesgo de trastornos cardiometabólicos. El consumo de chocolate se ha asociado a una reduccón del 37% de enfermedad cardiovascular y del 29% de accidentes vasculares cerebrales. No obstante son necesarios más estudios para confirmar el beneficio potencial.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=buitrago-lopez