Descripcion del programa de Fellow en Retina

El programa se desarrollo en la Clinica de Oftalmologia de Cali (COC), el Instituto para niños ciegos y sordos (INCYS), y el Hospital Universitario del Valle (HUV). Este es un hospital publico , con limitaciones economicas, al que acuden los pacientes que tienen cubrimiento por el sistema de salud subsidiado por el gobierno, o que no tienen ningun cubrimiento. Son por lo tanto los pacientes mas pobres, con menos nivel cultural y mas dificultad para seguir un tratamiento en forma adecuada. Cada vez mas, el HUV empeora en su situacion economica y las actividades alli disminuyen. A partir de Septiembre del 2016 tuvo un periodo de interrupcion en el HUV, pero luego ante la estabilizacion del hospital se han reanudado las actividades.

En la COC y el INSYS se llevan a cabo la mayor parte de las actividades asistenciales y academicas. El fellow tiene oportunidad en ambas instituciones de atender pacientes de retina directamente, con supervision de un docente. En cirugia se inicia observando, luego participando en algunos pasos de la cirugia y a medida que va adquiriendo habilidad y experiencia, participa mas en la cirugia, hasta hacerla completamente.

El programa es practico: se desarrolla viendo pacientes, haciendo examenes y haciendo cirugia. El componente de carga asistencial es alto, el de carga academica moderado y la carga investigativa baja. El proposito es producir retinologos "de batalla" que esten listos para enfrentar todas las patologias e inclusive organizar servicios de retina donde quiera que vayan. Ese ha sido el caso con la mayoria de quienes se han entrenado en el programa. Son hoy retinologos estrella y con grandes volumentes de trabajo. En Medellin, Cali, Ciudad de Guatemala, Lima, Piura, Caracas, Merida, Taiyuan (China), Panama, Mar del Plata, Cuenca, Ayacucho estan haciendo una labor extraordinaria resolviendo problemas complejos de retina de su comunidad.

Una semana tipica del Fellow se compone de:

5 sesiones de consulta. El fellow tiene supervision con docente en 3 de esas sesiones. En la otras dos ve pacientes de primera vez y controles. Lo que requiera revision, lo cita con docente.

3 sesiones de cirugia: tipicamente, en los tres primeros meses es primer ayudante, luego hace la cirugia con ayuda o supervision para los pasos mas dificiles y los 6 ultimos meses hace la mayor parte de cirugia en forma independiente, teniendo oportunidad de consultar o pedir ayuda.

2 sesiones para examenes, procedimientos menores o laser. Un fellow hace entre 150 y 300 cirugias de vitreoretinales en forma independiente.

Dispone tambien de largas noches y fines de semana para estudiar y asi poder presentar los temas semanales que alterna con el residente rotante por retina, asi como dedicarle algun tiempo a su proyecto de investigacion.

Se espera que al terminar el fellow, tenga un minimo de 120 vitrectomias hechas en forma independiente, 20 conferencias publicadas en este sitio y un trabajo de investigacion para publicar en revista internacional.

ESTADISTICA DE CIRUGIA DE LOS FELLOWS

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