SUTURA CORNEO ESCLERAL

Manejo Quirurgico

Anestesia Local o general.

Delimitar herida y retirar cuerpos extraños después de una buena exposición de la herida, recortarlos para evitar traumas durante la extracción.

Peritomia 360 Exploratoria

Sutura sellante de la herida con restauración de las relaciones anatómicas: primero suturar limbo esclero-corneal con nylon10-0, luego cornea con nylon 10-0 y por último esclera con vicryl 7-0

Manejo Inicial si se Sospecha Herida Ocular Abierta

Nada vía oral

Cubrir el ojo con un protector sin hacer presión

No aplicar medicamentos oculares

Inmunización para tétanos si es necesaria

Antibióticos profilácticos intravenosos: ampicilina sulbactam 1.5 a 3 g iv cada 6 horas o clindamicina 600 mg iv cada 8 horas mas Ceftazidime 1 g iv cada 12 horas o ciprofloxacina 400 mg cada 12 horas iv

Descartar CEIO

Reposicionar prolapso de tejidos o removerlos si están necroticos o muy contaminados.

Si hay trauma del iris: Extraer iris necrótico, iris severamente dañado o contaminado o prolapsado por más de 12 a 24 horas.

Tomar muestra para cultivo.

Reformar cámara anterior.

OBJETIVO PRIMORDIAL: CIERRE HERMÉTICO DE LA HERIDA