Hemorragia Vitrea Manejo

OBSERVACION:

Solo si la hemorragia es leve o aclara en el curso de poco dias.

Diabetes, macroaneurisma, oclusion de rama venosa, vasculitis periferica, membrana neovascular: antiangiogenico seguido de laser.

Si no se encuentra etiologia: BUSQUE EL DESGARRO y tratelo con crio o laser. Si no lo encuentra, cite el paciente con frecuencia y vuelva a revisar periferia y/o repita ecografias (cada 3-4 días)

VITRECTOMIA ( en dos o tres dias)

En toda hemorragia densa:

Trauma: para tratar retina periferica

R. Diabetica: aplicar antiangiogenico antes y tratar con laser

Macroaneurisma: laser en aneurisma

Oclusion de rama: laser en zonas de isquemia

Desgarro retinal: retinopexia si DR localizado

Vasculitis: laser en periferia

Terson y demas etiologias: tratar segun hallazgos.

En todos los casos de hemorragia densa remover agresivamente la base del vitreo y revisar periferia