Protesis de Rodilla con Guias a Medida Imtra Incoma Madrid

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Dr Enrique Galindo Andújar - Imtra Incoma

La implantación de una prótesis de rodilla es un procedimiento quirúrgico que consiste en la sustitución de las superficies de carga de la rodilla para aliviar el dolor e impotencia funcional. Se suele utilizar en casos de artrosis y también en otras patologías como la artritis reumatoide.

La técnica quirúrgica implica el abordaje de la articulación permitiendo la exposición de la parte distal del fémur y la parte proximal de la tibia. Estas partes distales se cortan con precisión para dar la forma adecuada utilizando guías de corte orientadas al eje de los huesos. Posteriormente se procede a la impactación de los componentes metálicos o a su fijación al hueso mediante cemento quirúrgico.

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El ajuste adecuado y los cortes exactos sobre el hueso son los responsables del éxito de la intervención y de la duración de ese implante.

Nosotros utilizamos unas guías específicas diseñadas a partir de la RMN o TAC del miembro a intervenir, buscando mayor precisión en los cortes y mayor adaptación del implante. Este sistema es muy útil sobre todo en las prótesis uni-compartimentales de rodilla.

En la rodilla se pueden distinguir tres compartimentos:

1.   Compartimento externo (se articula el fémur y la tibia en su parte mas lateral de la rodilla)

2.   Compartimento interno (se articula el fémur y la tibia en la zona mas medial de la rodilla).Es el más afectado con mayor frecuencia.

3.   Compartimento femoro-patelar (se articula la rotula con el fémur)

Con el sistema de guías personalizadas PSI® Zimmer (Patient Specific Instruments), conseguimos un perfecto equilibrio entre la prótesis unicompartimental y la anatomía propia del paciente,  difícil de lograr  orientándose solo con los ejes de los huesos ya que se requiere un balance adecuado de cargas en ambos compartimentos.

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Una vez que el paciente es seleccionado para implantar una prótesis de rodilla con guías a medida, comienza el proceso de recogida de datos:

1.   Formulario con información básica del paciente: edad, lado a intervenir, altura y peso.

2.   Pruebas radiológicas (protocolo establecido):

§  RMN (Resonancia Magnética Nuclear) de todo el miembro a intervenir o

§  TAC – Tomografía Axial Computarizada  de todo el miembro a intervenir.

Toda esta información ayuda a los ingenieros, por medio de un software específico, realizar una perfecta reconstrucción en 3D de toda la cavidad intramedular y la anatomía extra medular permitiendo diseñar las guías que servirán para orientar los cortes que prepararán el hueso y conseguir que los implantes permitanla mejor  transferencia de cargas posible.


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Clínica IMTRA Instituto Madrileño de Traumatología. Centro médico Incoma en Madrid en la zona de Moncloa Aravaca. Estaciones de metro Guzmán el Bueno Ríos Rosas Tetuán Cuatro Caminos.

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