Статистика вакцинации в России

За последние 10-15 лет в Россия достигла успехов в контроле управляемых инфекций (Табл. 1). С 1997 г. в стране не был зарегистрирован полиомиелит, вызванный диким штаммом вируса. Заболеваемость «старыми» управляемыми инфекциями, поднявшими голову в 90-е гг. (дифтерия, коклюш), была успешно подавлена, удалось сдержать и даже снизить заболеваемость детей в возрасте 0-14 лет туберкулезом, несмотря на высокую заболеваемость им взрослых. Фактически достигнута элиминация кори, близка к этому заболеваемость эпидемическим паротитом, вторая прививка против которого была введена намного позже коревой. Введение в КП вакцинации против гепатита В и краснухи оказало решающее влияние на снижение заболеваемости ими в 20 и 400 раз соответственно.

Таблица 1. Число случаев управляемых инфекций и заболеваемость в России

ИнфекцияИсходный год2008**2009**
Полиомиелит154 (0,1) 199500
Дифтерия40 тыс. (26,8) 199448 (0,03)14 (0,01)
Корь75 тыс. (50,3) 199327 (0,02)99 (0,07)
Паротит145 тыс. (98,9) 19981 456 (1,02)856 (0,6)
Коклюш48 тыс. (32,9) 19943 053 (2,14)3 589 (2,53)
Краснуха575 тыс. (396) 20019 493 (6,65)1 152 (1,09)
Гепатит В62 тыс. (42,5) 20005 318 (3,73)3 537 (2,49)
Туберкулёз4938 (18,3) 19992690 (12,77)2679 (12,85)
Грипп — всё население2 млн. (1376) 2001318 169 (223,9)474 671 (334)
Грипп — 0–14 лет750 тыс. (4254) 2001105 665 (501)189 195 (907)
Данные Федерального центра гигиены и эпидемиологии. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. 
* Число случаев (заболеваемость на 100 000) 
** Данные за 1 месяцев

Безопасность — краеугольный камень успеха программ вакцинации. Современные вакцины обладают низкой реактогенностью, а большинство осложнений связано с наличием у ребенка иммунодефицитного состояния, которое еще не проявило себя к моменту прививки, или другими сугубо индивидуальными особенностями. Данные о поствакцинальных осложнениях в России (Табл. 2) свидетельствуют, в целом, о благополучной картине, хотя их число ежегодно увеличивается (во многом в связи с введением денежных компенсаций). Основную их часть составляют нетяжелые процессы после введения вакцины БЦЖ (холодные абсцессы и лимфадениты размером более 10 мм), не угрожающие здоровью и не требующие, согласно современным данным, лечения. В то же время, число серьезных осложнений в пересчете на более, чем 50 млн. ежегодно вводимых доз вакцин, незначительно. Этому способствовал переход в 2008 г. на применение инактивированной полиовакцины, поскольку при использовании живой вакцины в России ежегодно заболевали вакцино-ассоциированным полиомиелитом 10-12 детей (у большинства из них диагностировали иммунодефицит): это осложнение было зафиксировано у трех детей в 2008 г. и ни разу в 2009 г. Использование инактивированной вакцины — логичный шаг перед полной отменой вакцинации (после ликвидации полиомиелита во всем мире), позволяющий минимизировать риск распространения вакцинных штаммов с реверсией вирулентности. Поэтому представляется целесообразным проводить ревакцинацию только инактивированной вакциной (сейчас для этого используется ОПВ).

Таблица 2. Число поствакцинальных осложнений вакцинации в России

ГодАКДС1АДС-М1БЦЖ-1, 2ОПВ 3
200012328412
200119-24314
20028222315
200311217012
200411226714
20051312728
20061573329
20071763626
2008*

5523
2009*

6770
* Данные за 11 месяцев 
1 – на основе извещений ГИСК им Л.А. Тарасевича 
2 – по извещениям в Республиканский Центр НИИ фтизиопульмонологии 
3 – Комиссия по надзору ОПВ (оральная полиолимелитная вакцина)
Comments