Liečba bolestivých bradaviek

Bolestivosť bradaviek môže byť spôsobená rôznymi príčinami, najčastejšie ide o:

 

1. bolesť spôsobenú nesprávnym prisávaním dieťaťa

- typické pre ňu je, že začína hneď po priložení, dieťa uchopí do úst len bradavku, čo matka pociťuje ako náhlu, ostrú, rezavú bolesť. Táto bolesť sa postupne počas ďalších minút zmierňuje, prípadne úplne ustúpi.

 

Liečba:

- ak je toto jediná príčina bolesti bradaviek, dôsledná snaha o dojčenie v priečnej polohe a správnom asymetrickom prisatí, prípadne čo najviac kontaktu pokožky na pokožku, môžu stačiť. Všetko toto by ste mali riešiť spolu s poradkyňou pri dojčení.

 

2. bolesť spôsobená infekciou, najčastejšie kvasinkami rodu Candida

Môže sa prelínať s bolesťou z nesprávneho prisatia. Nesprávnym prisatím sa totiž poškodzuje bradavka a poškodené tkanivo je živná pôda pre mikroorganizmy.

- typické pre bolesť spôsobenú kandidózou je, že bolesť začína väčšinou počas dojčenia a často pokračuje, aj keď už dieťa nie je prisaté. Nie je ostrá, ale skôr pálivá.

- prvotnou príčinou tejto bolesti je poškodzovanie tkaniva bradavky, preto je aj pri tejto bolesti dôležité, aby dieťa pri dojčení bralo do úst čo najväčšiu časť dvorca bradavky a nie len samotnú bradavku a aby prisatie bolo asymetrické – dieťa tlačilo bradou do prsníka a nos bol od prsníka odtiahnutý (teda hlava je mierne zaklonená). Správne prisatie navyše dokáže veľmi zmierniť prežívanie bolesti pri dojčení z prsníka s poškodenou bradavkou.

- ak je však bolesť silná, je dôležité začať potláčať aj kandidózu.

 

Lieba kandidózy:

 

Snažte sa pri liečbe bolestivých bradaviek nepoužívať maste, krémy či tampóny, v ktorých účinnou liečivou látkou je lanolín. Lanolin je veľmi účinný pri liečbe mechanického poškodenia a preto dočasne môže veľmi uľaviť od bolestí, z dlhodobého hľadiska však zhoršuje primárnu príčinu nehojacich sa raniek na bradavkách - infekciu, pretože je živnou pôdou pre kvasinky!!!

 

1. univerzálna masť na bradavky

Ide o mastičku podľa receptu dr. Jacka Newmana, ktorú Vám namiešajú v lekárni podľa rozpisu:

Bactroban 1 tuba

Beloderm 1 tuba

a zmiešať s práškom zo štyroch kapsúl Mycomaxu

Súčasti tejto mastičky sú však len na lekársky predpis a preto je potrebné nájsť lekára (gynekológa, dermatológa), ktorý Vám podľa tohto rozpisu vypíše recept.

 

V prípade, že sa to nepodarí, je možné aplikovať aj obmenu tejto maste - čistú masť Excipial (30 g) zmiešať s práškom zo štyroch kapsúl Mycomaxu.

 

Ako masť používať:

- mastičku udržiavajte pre istotu v chlade, hoci to pravdepodobne nie je potrebné

-  je možné si odobrať nejakú malú časť, napr. dennú dávku a tú netreba chladiť a môžete ju mať poruke, napr. v noci pri posteli, aby ste si mohli masť pohodlnejšie aplikovať

- pri každom použití si naberte malé množstvo na čistý prst a potrite ním bradavku, dvorec, prípadne zvyšnú časť prsníka, ktorá pri dojčení prichádza do styku s ústami dieťaťa

- pri natieraní druhého prsníka použite druhý čistý prst (teda nedávajte do mastičky prst, ktorý už bol v styku s pokožkou, aby ste do nej nezaniesli nečistoty)

- natierame tak, aby sa pokožka ligotala – len v tenučkej vrstve

- natierame vždy po dojčení; ak sa dieťa už nedojčí často a mali by ste tak veľké prestávky medzi aplikáciami, použite ju aj mimo dojčení, aspoň 8x denne

- je vhodné ju používať aj po nočných dojčeniach, ak je to pre Vás príliš náročné, môžete si v noci spraviť pauzu, ale je lepšie pauzu nerobiť

- pred ďalším dojčením ju netreba zotierať a umývať prsníky

- používajte tak dlho, ako bradavky bolia a keď prestanú bolieť, ešte 14 dní, až potom vysaďte

- ak sa liečite súčasne aj s genciánovou violeťou, nepoužívajte po dojčení, kedy ste použili genciánku, už nič ďalšie

 

2. genciánová violeť

- genciánovú violeť predávajú v lekárňach 2-percentnú. Potrebujete používať zriedený - 1 % roztok, ktorý vám v lekárni pripravia, ale musíte si o to zažiadať

- držte fľaštičku v chlade

- nanášajte vatovou tyčinkou na čistenie uší, potrite ňou bradavku, dvorec, prípadne zvyšnú časť prsníka, ktorá pri dojčení prichádza do styku s ústami dieťaťa

- pri natieraní druhého prsníka použite druhú čistú tyčinku (teda nedávajte do roztoku tyčinku, ktorá už bola v styku s pokožkou, aby ste do neho nezaniesli nečistoty)

- použite 1x denne, pred dojčením, ak po dojčení ostane pusinka dieťaťa a prsník fialové, je to v poriadku, ak nie, ešte dotrite tie časti, ktoré nie sú natreté

- pri tom dojčení, kedy ste použili genciánovú violeť už nepoužívajte po dojčení žiadne iné mastičky (ani univerzálnu), ani roztoky (ani z grapefruitových semienok)

- pred dojčením netreba zmývať

- používať ju je veľmi nepohodlné, pretože zamaže všetko okolo seba. Oblečenie je však možné od nej vyprať, po pár vypraniach sa zafarbenie úplne stratí.

- ak používate len samotnú genciánovú violeť (a už žiadne iné prostriedky na liečbu kandidózy), mali by ste vidieť, či zaberá už po 4. použitiach, teda po 4. dňoch liečby. Ak sa stav nezlepšil, prestaňte ju používať. Ak sa zdá, že zaberá, používajte ešte ďalšie 3 dni, teda spolu 7 dní liečby. Ak stav po 7. dňoch nie je stále uspokojivý, používajte ju aj naďalej, až kým nie je všetko v poriadku.

 

3. výťažok z grapefruitových semienok – v lekárňach pod názvom Citrovital

a) roztok

- na potieranie prsníka

- nepoužívajte roztok nezriedený! Z roztoku si musíte zarobiť zriedený roztok – do čistej, prevarenej a vychladnutej vody o objeme cca. 30 ml nakvapkajte 5-10 kvapiek (ak je to potrebné, môžete urobiť aj roztok s menej zriedeným výťažkom - napr. 30 ml a 15 a viac kvapiek). Zarobený roztok používajte max. 7 dní, pričom ho držte v chladničke, potom ho vyhoďte a zarobte si nový.

- nanášajte vatovou tyčinkou na čistenie uší, potrite ňou bradavku, dvorec, prípadne zvyšnú časť prsníka, ktorá pri dojčení prichádza do styku s ústami dieťaťa, nechajte chvíľu zaschnúť

- pred dojčením netreba zmývať

- pri natieraní druhého prsníka použite druhú čistú tyčinku (teda nedávajte do roztoku tyčinku, ktorá už bola v styku s pokožkou, aby ste do neho nezaniesli nečistoty)

- ak používate aj univerzálnu masť na bradavky – použite ju až po tom, čo sa trochu zaschne na prsníku roztok Citrovitalu, teda najskôr Citrovital, potom univerzálnu masť

- roztok môžete používať ľubovoľne dlho – keď bradavky prestanú bolieť, môžete ho prestať používať, ak zase začnú, zarobte si nový roztok a začnite používať

b) tabletky

- užívajú sa vnútorne, môžu ich užívať aj dojčiace matky, napriek tomu, že Vám možno v lekárňach povedia opačnú informáciu

- užívať 4x denne v rozumných časových rozostupoch, napr. jednu ráno, jednu na obed, jednu poobede a jednu pred spaním, alebo inak, ako Vám bude vyhovovať

- užívať možno dlhodobo, ale nemalo by to byť nutné

- dôležité vysadzovať postupne – najskôr 2-3 dni užívať už len 3 tabletky, potom ďalšie 2-3 dni len 2 tabletky a potom 2-3 dni už len jednu a nakoniec úplne prestať

 

Všeobecné opatrenia:

Kandidózy sa nedá úplne zbaviť, je možné sa s ňou naučiť žiť. Darí sa jej lepšie, ak sa nezdravo stravujete, najmä ak konzumujete veľa sladkostí a príliš veľa sa stresujete (je typická pre matky, ktoré sa snažia popri materskej pracovať, tieto mávajú často ťažšiu formu kandidózy prejavujúcu sa nielen bolesťou bradaviek, ale aj opakovane sa vyskytujúcimi zablokovanými mliekovodmi (hrčkami v prsníkoch)).

Kandidóza sa dá potlačiť aj úpravou životosprávy, nie pre každú matku je to však jednoduché. Okrem oddychu, zredukovania stresu pomáha kvasinková diéta, jesť čo najviac zeleniny a strukovín, vylúčiť dočasne aspoň na pár týždňov všetko sladké ovocie, mäso, mlieko a výrobky z neho, chlieb a samozrejme sladkosti. Po ustúpení príznakov je možné postupne zaraďovať do stravy naspäť tieto zložky, avšak najmä sladkosti dokážu symptómy kandidózy prinavrátiť za pomerne krátku dobu.

Pomôcť vám môžu aj voľnopredajné doplnky výživy zlepšujúce imunitu.

 

Bolestivosť bradaviek možno zmierniť aj starostlivosťou o bradavky. Kvasinkám rodu Candida sa lepšie darí v tmavom, vlhkom a teplom prostredí – preto pravý opak týchto podmienok dokáže potlačiť príznaky infekcie. Pomáha:

-         vystavovať bradavky čo možno najviac vzduchu a svetlu a čo najmenej vlhkosti – to znamená, chodiť doma čo najviac hore bez a ak už je nutné používať podprsenku, snažiť sa obmezdiť na minimum používanie prsných vložiek, najmä papierových, ktoré sa potom prilepia na bradavku a pri odstraňovaní vložky sa nalepia na bradavku

-         po dojčení je vhodné nechať si zaschnúť na bradavke trochu mlieka so slinami dieťaťa

-         neumývať bradavky a prsníky mimo svojej bežnej osobnej hygieny a na túto oblasť vôbec nepoužívať mydlo, či sprchové gély (či čokoľvek, čo odmasťuje pokožku)

-         nepoužívať preventívne žiadne mastičky na bradavky (napr. kalciovú), špeciálne nie s obsahom lanolínu – zdravé bradavky nebolia, ak bolia, treba riešiť príčinu a nie premasťovať bradavky, lanolín môže spôsobiť pri dlhodobom užívaní kontaktnú dermatitídu

Comments