Modelo Domiciliar Recibo en Cuenta Arrendatario

ORIGINAL PARA ENTREGAR AL BANCO

DOCUMENTO DE AUTORIZACIÓN DE DOMICILIACIÓN BANCARIA

DATOS PERSONALES

Nombre y Apellidos

Nombre y Apellidos Arrendatario

Dirección:

Dirección Arrendatario vivienda arrendada

Documento identificativo:

123456789-L

Email de contacto

alguien@email.es

Teléfono de contacto

123456789

 

DATOS DE DOMICILIACIÓN

Cuenta de cargo   : _______ / _______ / ____ / ___________________

Titular de la cuenta: Nombre y Apellidos Arrendatario

Autorizo de forma expresa a que atiendan los recibos de servicios y consumos presentados a nombre de Titular de los suministros por parte de Nombre compañía suministradora, correspondientes a la vivienda sita en Dirección  vivienda arrendada

 

 

Atentamente: Nombre arrendatario (firmará encima)

Fecha: _________

 
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COPIA PARA QUE EL BANCO SELLE COMO ACUSE DE RECIBO

DOCUMENTO DE AUTORIZACIÓN DE DOMICILIACIÓN BANCARIA

DATOS PERSONALES

Nombre y Apellidos

Nombre y Apellidos Arrendatario

Dirección:

Dirección Arrendatario vivienda arrendada

Documento identificativo:

123456789-L

Email de contacto

alguien@email.es

Teléfono de contacto

123456789

 

DATOS DE DOMICILIACIÓN

Cuenta de cargo   : _______ / _______ / ____ / ___________________

Titular de la cuenta: Nombre y Apellidos Arrendatario

Autorizo de forma expresa a que atiendan los recibos de servicios y consumos presentados a nombre de Titular de los suministros por parte de Nombre compañía suministradora, correspondientes a la vivienda sita en Dirección  vivienda arrendada

 

 

Atentamente: Nombre arrendatario (firmará encima)

Fecha: _________

 



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