Valorisation des activités

Voyage au cœur de la documentation de l'ATIH - Guide méthodologique 2016
1. Classification en GME et 
codage de la
 morbidité (schéma)


Manuel des GME 2016
1. Généralités - 2. Classification par CM 
3. Arbres de décision

(Quelques listes de diagnostics CM 01CM 08CM 19CM 23

Diaporama ATIH classification GME (attention: oct. 2013)

Guide méthodologique SSR 2015 
(Modifications surlignées en jaune)
Guide méthodologique 2016

7 règles pour bien coder le PMSI-SSR 2015 en vue de la DMA

Liste des comorbidités associées 
Extension CIM10 codes médico-sociaux 
 (en jaune)
Pour mémoire: 
Liste de Z "médico-sociaux" (1997)

2. Dépendance

Codage de la dépendance
(modifications par rapport à 2014 en jaune)
  3. CSARR 2016 

32 métiers codeurs 

Pondérations du CSARR 2015

Pondérations actes CCAM dans le score

Gérer les changements de version

Fichier Excel complémentaire avec pondérations, effets des modulateurs et codes radiés en V3
Page sur le fichier complémentaire V3
Codes ajoutés dans la V3
Codes radiés en V3Codes radiés en V2 

Les Thésaurus

Aide au codage CSARR(Francis Braman)
Regroupement des thesaurus(site des DIM SSR)
 4. Référentiels de coûts

Référentiels de coûts SSR (coûts par GME)

Coûts GME DAF ; Coûts GME OQN

Principaux résultats issus du référentiel

Guide pratique référentiel 2012

Guide technique référentiel 2012

Outils techniques de la réforme ATIH janvier 2014

Comité technique ATIH

5. Financement à l'activité



La nouvelle classification en SSR, les groupes médicoéconomiques (GME) Exemples de valorisation en GME Avril 2013. Juan Diaz


Listes de diagnostics d'entrée dans les CM, listes de GME et listes de diagnostics relatives aux groupes (extraits du volume 2).
Rapprochement avec les arbres de décision par CM du volume 3

7 règles de codage (sous ce lien, les règles sont appliquées aux affections du système nerveux, en particulier l'AVC)
  1. Comprendre la nouvelle classification en GME
  2. Entrer dans la bonne Catégorie Majeure, par exemple: "affections du système nerveux"
  3. Entrer dans le bon Groupe Nosologique, par exemple: "hémiplégie avec AVC" avec les listes de diagnostics
  4. Entrer dans le bon Groupe Nosologique (GN) par le codage de l'étiologie (AE).
  5. Entrer dans l​a​ bonne ​R​acine de GME en optimisant le codage de la dépendance.
  6. Entrer dans l​a​ bonne ​R​acine de GME en codant bien le CSARR
  7. Entrer dans les bons GME en codant bien les comorbités associées
Par exemple: pour les GME "AVC avec hémiplégie " existent une liste de diagnostics d'entrée dans la CM 01 , des listes complémentaires pour la manifestation morbide principale et pour l'affection étiologique
GN 0147 : accidents vasculaires cérébraux avec hémiplégie. Pour être orienté dans ce GN, deux conditions suivantes : la MMP est un code de la D-0150 et l’AE est un code de la liste D-0112.

Listes de diagnostics et arbre de décisions par catégories majeures (tableau à compléter)
L'arbre de décision général avec la liste des GME: Vol. 3: Arbre de décision 

CM 01 Système nerveux (voir les 7 règles de codage)
CM 02
CM 03
CM 04
CM 04 Affections de l'appareil respiratoire 
CM 05 Affections de l'appareil circulatoire Vasculaire
CM 06
CM 08 Système ostéo-articulaire - Extraits: listes D-0891 D-0892 et D-0893
CM 09
CM 10 
CM 11
CM 16
CM 19 Troubles du comportement 
CM 23 Autres motifs de recours aux services de santé
CM 27
 Arbre de décision CM 01



Arbre de décision CM 04
Arbre de décision CM 05

Arbre de décision CM 08
Arbre de décision de la CM 09


Arbre de décision CM 16
Arbre de décision CM 19
Arbre de décision CM 23



Attention il s'agit ici de la V3! - Chapitres du CSARR:  Cliquer ici - Actes en fichier Excel


Schéma de la classification en GME



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Jean-Pascal Devailly,
6 nov. 2016 à 09:49
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15 juin 2015 à 22:32
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26 nov. 2015 à 21:16
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31 mai 2015 à 09:48
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19 avr. 2015 à 02:22
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