Резюме: Анализируя данные прошлых пандемий, исследователи предполагают, что многие, кто подвергался заражению COVID-19, могут иметь повышенный риск развития неврологических и психических заболеваний в долгосрочной перспективе. Это может привести к энцефалопатии, психозу, депрессии, нарушениям демиелинизации и проблемам с нервно-мышечной функцией.
Источник: UCSD
В научной работе, опубликованной онлайн 13 апреля 2020 года в журнале «Мозг, поведение и иммунитет», трио исследователей из Медицинского факультета Калифорнийского университета в Сан-Диего предполагают, что после новой пандемии коронавируса может развиться множество психоневрологических проблем.
«Предыдущие пандемии продемонстрировали, что различные типы психоневрологических симптомов, таких как энцефалопатия, изменения настроения, психоз, нервно-мышечная дисфункция или демиелинизирующие заболевания, могут сопровождать острую вирусную инфекцию или возникают за инфекцией в течение недель, месяцев или дольше у выздоровевших пациентов».
«Наша статья направлена на то, чтобы привлечь внимание медицинского сообщества к необходимости мониторинга и медицинских исследований для изучения таких последствий, чтобы не вызывать паники среди людей, чья жизнь и так уже сильно пострадала от этой пандемии».
Энцефалопатия - это широкий термин для любого поражения, которое изменяет функцию или структуру мозга и, следовательно, его психическое состояние. Демиелинизация - это потеря защитной миелиновой оболочки нервных клеток, что приводит к неврологическим проблемам.
«COVID-19 является значительным психологическим стрессом, как для отдельных лиц, так и для общества», - пишет старший автор, Сьюзи Хонг, доцент кафедры психиатрии и семейной медицины.
«Есть страхи перед болезнью, смертью и неуверенность в будущем. Эта пандемия является потенциальным источником прямой и альтернативной психической травмой для всех ».
Но меньше внимания уделяется влиянию самого вируса на центральную нервную систему человека (ЦНС) и связанных с ней психоневрологических последствиях. Авторы отметили, что исследования прошлых респираторных вирусных пандемий указывают на то, что могут возникать различные типы психоневрологических симптомов, включая частую бессонницу, тревогу, депрессию, мании, суицидальность и делирии, которые возникли за пандемией гриппа в 18 и 19 веках.
Летаргический энцефалит - это воспалительное заболевание ЦНС, которое характеризуется гиперсомнильностью (ненормальной сонливостью), психозом, кататонией и паркинсонизмом. Заболеваемость возросла во время пандемии 1918 года », - говорят авторы.
Во время более недавних вирусных вспышек, таких как SARS-CoV-1 в 2003 году, H1N1 в 2009 году и MERS-CoV в 2012 году, были последующие сообщения о более высоких показателях нарколепсии, судорог, энцефалита (воспаление головного мозга), синдрома Гийена-Барре и другие нервно-мышечные и демиелинизирующие состояния.
«Уже поступают сообщения об острых симптомах, связанных с ЦНС, у лиц, пораженных COVID-19», - сказал Хонг, в том числе о большей частоте инсультов у сильно инфицированных пациентов в Ухане, Китай, наряду с делирием и потерей обоняния и вкусовых ощущений. (Опрос пациентов UC San Diego Health, заразившихся COVID-19, опубликованный 12 апреля 2020 года в выпуске Международного форума по аллергии и ринологии, связывающие сенсорную потерю с COVID-19. Вкус и запах возвращаются в течение двух-четырех недель после заражения.)
Хонг, Тройер и Кон говорят, что психоневрологические последствия текущей новой пандемии коронавируса еще не известны, но, вероятно, будут значительными и будут длиться годами. По их словам, появившиеся данные свидетельствуют о том, что биомедицинское сообщество должно начать мониторинг симптомов психоневрологических состояний и нейроиммунного статуса людей, подвергшихся воздействию SARS-CoV-2, вируса, вызывающего COVID-19.
«Нам нужно будет делать это в разные моменты их жизни, долгие годы, чтобы полностью оценить влияние этой пандемии на психоневрологические последствия для разных возрастных групп и то, как лучше подготовиться к наступлению пандемий», - закючил Хонг.
Source:
Media Contacts:
Scott LaFee – UCSD
Image Source:
The image is in the public domain.
Original Research: Open access
“Are we facing a crashing wave of neuropsychiatric sequelae of COVID-19? Neuropsychiatric symptoms and potential immunologic mechanisms”. by Emily A. Troyer, Jordan N. Kohn, Suzi Hong.
Brain, Behavior, and Immunity doi:10.1016/j.bbi.2020.04.027.
Abstract
Are we facing a crashing wave of neuropsychiatric sequelae of COVID-19? Neuropsychiatric symptoms and potential immunologic mechanisms
The coronavirus disease 19 (COVID-19) pandemic is a significant psychological stressor in addition to its tremendous impact on every facet of individuals’ lives and organizations in virtually all social and economic sectors worldwide. Fear of illness and uncertainty about the future precipitate anxiety- and stress-related disorders, and several groups have rightfully called for the creation and dissemination of robust mental health screening and treatment programs for the general public and front-line healthcare workers. However, in addition to pandemic-associated psychological distress, the direct effects of the virus itself (several acute respiratory syndrome coronavirus; SARS-CoV-2), and the subsequent host immunologic response, on the human central nervous system (CNS) and related outcomes are unknown. We discuss currently available evidence of COVID-19 related neuropsychiatric sequelae while drawing parallels to past viral pandemic-related outcomes. Past pandemics have demonstrated that diverse types of neuropsychiatric symptoms, such as encephalopathy, mood changes, psychosis, neuromuscular dysfunction, or demyelinating processes, may accompany acute viral infection, or may follow infection by weeks, months, or longer in recovered patients. The potential mechanisms are also discussed, including viral and immunological underpinnings. Therefore, prospective neuropsychiatric monitoring of individuals exposed to SARS-CoV-2 at various points in the life course, as well as their neuroimmune status, are needed to fully understand the long-term impact of COVID-19, and to establish a framework for integrating psychoneuroimmunology into epidemiologic studies of pandemics.