Диагностика цервикогенной головной боли

Диагностика цервикогенной головной боли (ЦГГ) включает оценку истории болезни, мануальные методы обследования и/или диагностические блокады. Многие другие заболевания могут имитировать цервикогенную головную боль, поэтому получение точного диагноза важно для того, чтобы создать безопасный и эффективный план лечения.

Врач осматривает и пальпирует шею, проверяя ее на болезненность, припухлость или другие отклонения. В дополнение к изучению диапазона движений шеи, врач может также провести обследование рук и кистей, чтобы проверить наличие каких-либо недостатков в силе, ощущениях или рефлексах, которые могут указывать на проблемы с нервами в шее. Тест на сгибание-вращение вращение шейного отдела иногда используется для оценки тяжести ЦГБ. Она заключается в том, что пациент ложится, а затем наклоняет шею вперед, а затем мягко поворачивает голову слева направо. Если возникает боль или сопротивление, это указывает на ограниченную ротацию шейного отдела позвоночника.

Если подозрение на цервикогенную головную боль основано на истории болезни и обследовании, могут быть запрошены передовые диагностические методы для дальнейшего сужения возможных причин боли.

Наиболее распространенные методы для диагностики цервикогенных головных болей это диагностические блокады.

Диагностические блокады

используются для выявления точного источника боли в шейном отделе позвоночника. Методика включает в себя введение обезболивающего анестетика или противовоспалительного раствора вокруг нерва или сустава. Медицинская визуализация, такая как рентгеноскопия , иногда используется для направления иглы в правильное место. Облегчение боли от этих инъекций может наблюдаться во всех областях, иннервируемых нервом, включая области в голове.

Диагностические изображения, такие как рентгенография, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ), могут использоваться только для подтверждения диагноза, но обычно не подтверждают его при цервикогенных головных болях. Выпячивание шейного диска, видимая на этих снимках, не всегда может указывать на причину ЦВГ. Этот метод более полезен для выявления таких причин, как опухоли или врожденные дефекты.

Диагностика цервикогенных головных болей может быть сложной задачей в некоторых случаях, потому что они не только напоминает другие головные боли, но и сами цервикогенные головные боли могут вызывать мигрень и головные боли напряжения.

Цервикогенная международная исследовательская группа (CGISG) и Международное общество головной боли – Международная классификация расстройств головной боли (IHS-ICHD) наметили два различных набора диагностических критериев для диагностики ЦВГ.

Основные критерии, выдвинутые CGISG, которые необходимы для диагностики ЦВГ, включают в себя:

Вовлечение в процесс шеи характеризуется:

Боль, вызванная аномальным движением шеи или головы и применением внешнего давления на шейную область.

Критерии CGISG также упоминают другие факторы, которые могут быть рассмотрены, такие как умеренная не пульсирующая боль, нечеткость зрения, чувствительность к свету и звукам, тошнота, головокружение, трудности при глотании и повышенный риск возникновения у женщин.

В то время как критерии CGISG в основном основаны на том, что пациент испытывает или что может быть собрано из физического обследования, критерии IHS-ICHD идут еще дальше и требуют подтверждения поражения шеи, которое вызывает боль. Соблюдение критериев IHS-ICHD в клинических условиях является наиболее трудным, поскольку возможно наличие цервикогеных головных болей без подтверждающего поражения шеи, как это представлено в диагностических тестах. Кроме того, ЦВГ может возникать без сопутствующей боли в шее, при этом в области шеи могут присутствовать только болезненные точки.

Головные боли, возникающие из-за проблем с шеей, обычно являются хроническими(но бывают и острыми) и варьируются по типу в зависимости от причины.

Страницы 1 2 3 4