Заявка на публикацию статьи

ЗАЯВКА НА ПУБЛИКАЦИЮ СТАТЬИ

 

Данные об участнике конференции

*

Фамилия

 

*

Имя

 

*

Отчество

 

*

Страна

 

*

Город (другой населенный пункт)

 

*

Место работы (полн.)

 

*

Место работы (сокр.)

 

*

Должность

 

*

Ученая степень

 

*

Ученое звание

 

 

e-mail

 

 

skype

 

 

Телефон (рабочий)

 

 

Телефон (мобильный)

 

 

Название статьи

 

 

Рубрика (секция конференции)

 

*

Аннотация на русском или английском языке

 

*

Количество страниц в статье

 

*

Информация о соавторах (ФИО, место работы, должность, e-mail, контактный телефон)

 

 

Заказываю печатный сборник на русском языке (Да/Нет) .

 

 

Заказываю пересылку печатного сборника по России   (Да/Нет)

 

 

Заказываю дополнительные экземпляры печатных сборников (указать число экземпляров, язык изданий)

 

 

Заказываю сборник в электронном виде на CD-диске на русском языке (Да/Нет)

 

 

Заказываю пересылку сборника в другие страны (Да/Нет)

 

 

Заказываю пересылку CD-диска по России (Да/Нет)

 

 

Заказываю пересылку CD-диска в другие страны (Да/Нет)

 

 

Адрес для почтовой пересылки (с указанием индекса)

 

 

* - отмеченные поля обязательны для заполнения

ĉ
Римма Белоусова,
13 окт. 2013 г., 23:41
Comments