دليل الوالدين لمرض السكري

الايام الأولى بعد التشخيص


لمحة موجزة عن المرض اضغط هنا

طفلنا شخص بمرض السكري كيف لنا ان نتاكد ان التشخيص صحيح؟

تشخيص السكري عند الاطفال يتحقق عند وجود اعراض المرض من العطش الزائد والتبول الزائد مع عيار عالي لسكر الدم (عيار سكر الدم العشوائي فوق 200 ملغم/دسل أوعيار سكر الدم بعد فترة صيام فوق 126 ملغم /دسل) 
يجري طبيب السكري فحص دم مخبري للتحقق من قراءات جهاز فحص السكر ويجرى ايضا فحص للسكر والأسيتون في البول . 

هل يجري الطبيب اي تحاليل اخرى لتاكيد التشخيص؟

تواجد الأعراض ( لفترة ايام او اسابيع) مع ارقام السكر السابقة كافي لتأكيد التشخيص. في حالات قليلة مبكرة من تطور المرض ( مثال : الطفل ليس لديه اعراض واضحة ولكن وجد لديه سكر بالبول. أو الاعراض موجودة و لكن سكر الدم العشوائي تحت ال 200 ملغم /دسل) قد يلجأ الطبيب لاختبار تحمل السكر بأعطاء كمية محددة من السكر و اعادة قياس سكر الدم بعد ساعتين ( قراءة فوق ال 200 مغم/دسل تكون مشخصة للمرض).

النمط الأشيع عند الاطفال هو السكري من النوع الأول وفيه بالامكان عيار بعض الأضداد المناعيه المهاجمه لغدة البنكرياس بنسبه تفوق 80% و هي لوحدها غير مشخصة للمرض و لكن تفيد بالتفريق بين النمط الاول و الأنواع الأخرى للسكري 


هل لكلانا أو لأحدنا ذنب بإصابة طفلنا بهذا المرض؟

الكثير من الاهل يتملكهم احساس الذنب عند تشخيص الطفل بداء السكري و الحقيقة ان مرض السكري من النوع الأول تسببه عوامل متعددة يدخل فيها خليط من الوراثة و عوامل بيئية اخرى ليس بقدور احد تنبؤها او التحكم بها . فهي مشيئة الله. و ليست نتيجة اي خطأ من قبل الأهل.

هل ممكن لحياتنا ان تعود لطبيعتها؟

الايام الأولى بعد التشخيص تكون صعبة و صادمة للاهل و لكن بعد التسليم بقضاء الله و قدره على الوالدين التعاون لتجاوز هذه المرحلة سريعا بالتشارك برعاية الطفل و تعلم المهارات الاساسية من قياس السكر و اعطاء الحقن حتى لا يشعر احدهم ( غالبا الام ) بالعزلة في مواجه المرض.  التعاون بين الأبوين في هذه المرحلة مهم و خاصة عند اخبار بقية العائلة حتى لا يتعزز شعور الوحدة عند احدهما. ستحتاج العائلة قرابة السنة للتأقلم مع السكري و بعد المرور بتجارب الصحة و المرض و المدرسة و العطل ستتكون عندهم خبرة جيدة في تدبير المرض و يصبح الى حد بعيد جزء من روتين الاسرة. ان العامل الأهم لضبط مرض السكري عند الطفل كما اثبتته الدراسات المختلفة هو تواجد الطفل في اسرة متعاونة و منسجمة وليس نوع او جهاز الانسولين المستخدم.

لمزيد من القراءة:

مقالة مفيدة حول التعامل مع الطفل اضغط هنا
مقالات و نصائح مفيدة من صفحة "دعم السكري" هنا -1- -2- -3- -4- 

العودة للأعلى

الطبيب اخبرنا ان مرض السكري لدا طفلنا اكتشف بمرحلة مبكرة هل بالامكان ايقاف تطور المرض و الشفاء منه؟

للأسف في سكري النمط الأول لا يوجد علاج فعال حتى الآن يوقف تطور المرض. التجارب الطبية التي اجريت حتى الآن كانت غير ناجحة. و لكن التشخيص المبكر يعني ان طفلكم في صحة جيدة و مع بدء العلاج بالأنسولين قد تستعيد بعض خلايا الأنسولين نشاطها و تنتج كميات قليلة  من الانسولين تسهل ضبط السكر فيما يسمى فترة شهر العسل.

هل من الممكن الشفاء التام من السكري النمط الأول و ايقاف الأنسولين بالمستقبل؟

للأسف لا يوجد دواء شافي للنمط الأول من السكري و العلاج بالأنسولين يجب ان يستمر مدى الحياة. يحدث هناك تفاوت في كمية الأنسولين التي يحتاجها الطفل بعد التشخيص و خاصة اذا دخل في ما يسمى فترة شعر العسل حيث تسترد بعض من خلايا البنكرياس نشاطها خلال هذه الفترة القصيرة و تنتج كمية من الانسولين تجعل الطفل بحاجة لجرعة صغيرة من الأنسولين و بحالات نادرة قد يوقف الطبيب اعطاء الانسولين لفترة وجيزة مع مراقبة لصيقة اذ سرعان ما تتخرب هذه الخلايا المنتجة مع تطور المرض و يعاود الطفل احتياج كميات متزايدة من دواء الانسولين. 

ان ايقاف استعمال الأنسولين عند مريض السكري دون مشورة طبية و لو لفترة وجيزة قد يؤدي لتدهور سريع بصحة الطفل و قد  يحدث حماض خلوني شديد يهدد حياة الطفل

ماذا عن العلاج بالأعشاب الطبية؟

ليس هناك علاج بالأعشاب الطبية شافي للنوع الاول من السكري و العلاج الوحيد المتوفر هو الأنسولين بأنواعه و طرق الاعطاء المختلفة. ان الادعاء بالمقدرة على شفاء السكري النمط الأول  بالأعشاب هو ادعاء غير مبني على اسس علمية. قد يكون لبعض الأعشاب تأثير على مستويات السكر بالدم ( كما بالأدوية الفموية المستعملة في السكري النمط الثاني) و لكن اي منها لا يغني عن جرعات الأنسولين و قد تحدث اضرارا جانبية خطيرة للطفل.   اسألوا و استشيروا طبيبكم عن اي دواء سمعتم عنه و يدعي صاحبه شفاء السكري.

ان ايقاف استعمال الأنسولين عند مريض السكري دون مشورة طبية و لو لفترة وجيزة قد يؤدي لتدهور سريع بصحة الطفل و قد يحدث حماض خلوني شديد يهدد حياة الطفل.




كيف يقاس السكر و ما هي مستويات السكر المطلوبة:

يقاس السكر باستعمال احد أجهزة فحص السكر المتوفرة بالاسواق. عيار السكر عند الشخص السليم يتراوح بين 70-125 مغ/ دسل و الجسم يستطيع ضبطه ضمن هذه الحدود الضيقة.
عند الطفل السكري الهدف من العلاج بالأنسولين هو تحقيق ضبط جيد للسكر ( قريب من الطبيعي) دون احداث نوبات نقص سكر. هذا الضبط يصعب في الأعمار الأصغر حيث من الصعوبة التنبؤ بنشاطهم او تواتر الطعام لديهم الجدول التالي يلخص عيارات السكر المبتغاة بالأعمار المختلفة.

قد ينصح طبيبك بعيارات سكر مختلفة عن المذكورة هنا. دوما اتبع نصيحة طبيبك 
العمر صباحا قبل الأفطار
مغ/دسل
 قبل الوجبات
مغ/دسل
 قبل النوم
مغ/دسل
 تحت 6 سنوات90-150 100-180 110-200
 6-12 سنة90-140 90-180 110-180 
سن المراهقة 70-10090-130  90-150




عيارات السكر غير المقبولة هي:

سكر عالي :        فوق 200 مغ/دسل ( يجب معايرة الكيتون اذا كان العيار فوق 250 مغ/دسل و اعطاء جرعة انسولين للتصحيح)

سكر منخفض:     تحت 70 مغ/دسل  يجب معالجته فورا لرفع السكر (انظر لاحقا)
                      تحت 110 قبل النوم يجب اخذ وجبة خفيفة للوقاية من هبوط السكر اثناء الليل

كيف نختار جهاز فحص السكر المناسب؟

اختيار الجهاز يعتمد بالدرجة الأولى على ما هو متوفر بالاسواق المحلية و سعر شرائح الجهاز و مدى توفرها. معظم الاجهزة المتوفرة جيدة و تختلف بفروقات بسيطة متعلقة بكمية قطرة الدم المطلوبة و طريقة عرض النتائج و جهاز الوخز المرافق لها و مدى حساسيته.
الطبيب المعالج بامكانه نصحكم حول الاجهزة المتوفرة محليا.
هذا الرابط   يشمل لائحة باشهر الاجهزة المتوفرة ومزاياها باللغة الانجليزية.

كيفية فحص السكر باستخدام الجهاز:

1- غسل يدين الطفل اولا بالماء و الصابون ليس من باب العقامة و حسب و لكن للتاكد من خلو اليدين من اثر السكر من الطعام مما يعطي قراءات خاطئة.
2- تجفيف اليدين جيدا فبقايا الماء على اليدين اذا امتزج مع قطرة الدم يعطي قراءة منخفضة خاطئة.
3-تجهيز الجهاز و شريحة القراءة الخاصة به حسب التعليمات الواردة معه.
4- التاكد من تاريخ الصلاحية الخاص بشرائح الفحص. و التاكد ان الجهاز تعرف على الشرائح ( بعض الاجهزة يجب ادخال الكود الخاص بالشرائح المستعملة)
6- و خز اصبع الطفل : تجنب الابهام و السبابة ( حتى لا يتاثر الاحساس في هذه الاصابع المهمه) الوخز اقل ايلاما على طرف ذروة الاصابع (كما موضح بالصورة المرفقة باستعمال الاماكن المظللة). يستعمل جهاز الوخز الخاص للجهاز و يستعمل العيار الادنى الذي يخرج قطرة دم كافية. 




5- ادخال الشريحة بالجهاز و انتظار تعليمة اضافة قطرة الدم                        
7-لا داعي للتعقيم بالكحول, غسل اليدين يكفي و خطورة الالتهاب نادرة بالوخز السطحي بالجهاز الخاص. في حال استخدام الكحول يجب التاكد من تبخر الكحول قبل الوخز لانه يؤثر على نتيجة التحليل .
8- تضاف قطرة الدم و اذا كانت كافية يبدا الجهار بالعد و من ثم تظهر النتيجة 

الفيديو المرفق يوضح مراحل الفحص

YouTube Video






  عند الاطفال الرضع بامكان استخدام كعب القدم للوخز كما هو موضح بالصورة المرفقة باستخدم المنطقة المظللة بالاسود .



نصائح عامة :

تحفظ شرائح فحص السكر بمكان بارد و جاف بحرارة الغرفة و تجنب حفظها باماكن حرارة مرتفعة كتابلو السيارة في الصيف مما يفقدها فعاليتها
تأكد ان التاريخ و التوقيت صحيح في الجهاز حتى يتمكن الطبيب من مراجعة القراءات و اعطاء النصيحة الصحيحة الخاصة بتعديل جرعة الانسولين
ابرة الوخز اذا استعملت ذاتها اكثر من مرة يزداد معها الم الوخز ( تفقد حدتها) و خطورة الالتهاب

متى يجب ان نفحص سكر الطفل و بماذا يفيد الفحص المتكرر؟

فحص السكر وسطيا اربع مرات في النهار:


1- قبل الافطار صباحا : و هو مشعر لمدى فعالية الانسولين خلال الليل . مثال : اذا استيقظ الطفل يوميا على سكر عالي (> 180) فهذا قد يعني ان جرعة الانسولين بالليل غير كافية استشر طبيبك لتعديل الجرعة. قد يطلب طبيبك فحص السكر خلال الليل 3-4 صباحا لينفي احتمال الهبوط الشديد خلال الليل الذي يتلوه ارتفاع صباحي في سكر الدم فيما يسمى ظاهرة سوموجي (Somogyi Phenomnon) و الدليل عليها استيقاظ الطفل بسكر متفاوت بين الهبوط و العلو بايام مختلفة بوجود ضبط جيد للسكر على مستوى الخضاب السكري. بالمقابل تحدث ظاهرة الفجر (Dawn phenomenon)  ارتفاع بسكر الدم بساعات الصباح الاولى نتيجة تأثير هرمون النمو الذي يزداد انتاجه بالليل ,خاصة عند المراهقين في فترات النمو السريع. 
 2- قبل الغذاء: و هو يدل على فعالية الانسولين المعطى مع الافطار .
3- قبل العشاء: و هو يدل على فعالية الانسولين المعطى مع الغذاء . مثال : الطفل يحصل لدية هبوط متكرر قبل العشاء هذا قد يقتضي تخفيف جرعة الانسولين مع الغذاء استشر طبيبك.
4- قبل النوم:و هو يدل على فعالية الانسولين المعطى مع العشاء و من المهم الذهاب للنوم بسكر جيد غير منخفض للوقاية من انخفاض السكر خلال الليل .

في ايام المرض يجب فحص السكر بتواتر اعلى كل 3- 4 ساعات فقد يحتاج الطفل جرعات اضافية من الانسولين للتصحيح

في حال انخفاض السكر يجب اعادة فحص الدم 10-15 د بعد العلاج للتاكد من تصحيح الانخفاض.



كيفية اعطاء الانسولين

انظر انواع الانسولين بالصفحة الخاصة بالعلاج 

ما هي طرق اعطاء الانسولين المتوفرة


1- ابر الانسولين :


الطريقة التي مازالت قيد الاستخدام في المنطقة العربية و لكنها قليلة الاستخدام في البلدان الغربية (حل محلها اقلام الانسولين و المضخات)

متوافرة بقياسات السيرنجات  حسب كمية الانسولين التي تستوعبها:

1- 100 وحدة (1 مل) تتدرج بوحدتين 2-4-6-8-10--   تستعمل للذين يحتاجون جرعات فوق ال 50 وحدة (نادرا عند الاطفال)
2- 50 وحدة ( 0.5 مل) تتدرج بوحدة انسولين 1-2-3---- تستعمل لذوي الجرعات 30-50 وحدة ( تناسب المراهقين)
3- 30 وحدة ( 0.3 مل) تتدرج بوحدة انسولين 1-2-3--- و تتواجد انواع تتدرج بنصف الوحدة تناسب الاطفال الاصغر عمرا.

ايضا ابر الانسولين الموصولة على هذه السيرنجات تختلف بقياس الابرة الموصولة معها و التي توصف حسب

 1- الطول 12.7 مم ( ليس للاطفال) و قياس 8 مم الذي يناسب الاطفال

2- حسب الرفع 29 G30 ,G و هي ارفع و ايضا ارفعها قياس 31G. ( كلما علا رقم ال G كلما كانت الابرة ارفع و غالبا اقل ايلاما)


ايجابياتها:
1-أوفر 
2-بالامكان خلط نوعي الانسولين السريع و المتوسط بنسب تناسب حاجة الطفل ( مقارنة بنسب الخلط الثابتة بالانسولين المختلط المتوفر بالاقلام)

سلبياتها:
1-قياس الابر المتوفر كبيرة نسبيا 8 مم بالنسبة للاطفال الصغار مما يزيد احتمال الالم و الحقن داخل العضلة مقارنة مع القياسات الصغيرة المتوفرة ( 4- 6 مم ) لابر اقلام الانسولين
2-عملية سحب و تحضير الجرعة معقدة نسبيا مقارنة مع الاقلام. وكذلك الامر بالنسبة للتنقل بها خاصة عند من يستعملون نظام الحقن المتعددة
3-ليست بمظهرها صديقة للطفل مقارنة مع الاقلام باشكالها و الوانها المختلفة

كيفية استعمالها :

( المثال اعطاء انسولين مختلط صافي و عكر معا عبر السيرنج)

1- تاكد من تاريخ الصلاحية و نوع الانسولين
2- جهز قاروره الانسولين العكر بمزجه بدحرجة القارورة براحة اليد 20 مرة دون الخض العنيف لتجنب تشكيل فقاعت هواء صغيرة تعيق سحب الانسولين
3- ابدأ بحقن كمية هواء معادلة للجرعه المطلوبة بقارورة الانسولين العكر
4- اسحب الابرة منها دون سحب الانسولين
5- ادخل الابرة بقارورة الانسولين الصافي و احقن الهواء اولا ثم اسحب الوحدات المطلوبة منها
6- ادخل الابرة بقارورة الانسولين العكر و اسحب وحدات الانسولين المطلوبة دون حقن الهواء ( حقنت الهواء بالخطوة 3)

هذا الترتيب الافضل لتجنب تلويث الانسولين الصافي
 
الفيديو التالي يوضح مراحل الحقن بسيرنج الانسولين مترجم للعربية 

YouTube Video


2- أقلام الانسولين :

متنوعة بتنوع انواع الانسولين و شركاته. بالمراكز المتواجد بها فروع هذه الشركات تمنح هذه الاقلام مجانا حيث ان ريح الشركة هو من بيع امبولات الانسولين التي تملأ بها هذه الاقلام. و هناك انواع من الاقلام disposable مملوءة  مسبقا بالانسولين.

الانواع المتوفرة هي حسب الشركات :

Novonordisk 

تستقبل امبولات الانسولين المنتجة من قبل هذه الشركة ( تحوي امبولات الاقلام 3 مل اي 300 وحدة انسولين)  : novorapid, insultard, mixtard 30 novomix 30, levemir 

اقلامها و انواعها على هذا الرابط

الاقلام الخاصة بالاطفال الصغار:

Novopen Echo: احدثها و يتميز بامكانية اعطاء 0.5 وحدة فقط و بزيادة نصف وحدة تدريجيا الى 0.5- 30 وحدة ( اصغر كمية تعطى هي نصف وحدة و هي ميزة ممتازة للاطفال تحت السنتين) مع ذاكرة رقمية لاخر جرعة معطاة
Novopen Junior:  و يعطي من 1-30 وحدة بزيادة 0.5 وحدة ( لاحظ ان اصغر كمية يمكن اعطاؤها هي وحدة واحدة )


Lilly

تستقبل امبولات ال Humalog , Humulin بانواعها

قلمها الخاص بالاطفال :

Humapen Luxura HD: و يعطي من 0.5 - 30 وحدة بزيادة 0.5 و حدة 

Sanofi

solostar pen :قلم معبأ مسبقا بانسولين Lantus او Apidra بزيادة وحدة تدريجيا
Autopen 24 : من شركة اخرى تستعمل مع امبولات شركة sanofi  بزيادة وحدة واحدة 

ملاحظة: هذه لمحة عن اشهر الاقلام المستعملة في بريطانيا طبيب السكري سيخبرك بالانواع المتوفرة محليا في بلدك

الأبر المتوفرة مع هذه الاقلام :

توصف حسب طولها : من 4 مم - 12 مم ( قياسات 4- 6 مم تناسب الاطفال الصغار و يمكن اعطاء الحقنة بزاوية 90 درجة مع الجلد دون الحاجة لرفع ثنية من الجلد خاصة بقياس 4- 5 مم مع امكانية استعمالها لكل الاعمار لنفس الميزة) الابر الاكثر توفرا في بلادنا العربية هي 8 مم و يمكن اعطاؤها للاعمار الأصغر مع توخي رفع ثنية الجلد و ادخال الابرة بزاوية 45 درجة ( انظر لاحقا)

و توصف  ايضا حسب دقتها (رفعها) من 29G -30G-31G  ادقها هي 31G

هذه الابر تعمل مع معظم الاقلام (universal)  

اشهر الانواع المتوفرة بقياسات صغيرة للاطفال : 

NovoFine بقياسات 6 مم 
BD micro Fine  بقياسات 4 و 5 مم 
Insupen بقياس 6 مم
Penfine بقياس 6 مم
Unifine بقياس 6 مم

ايجابيات اقلام الانسولين:

YouTube Video


1- سهولة و دقة الاستخدام و التنقل
2- ألوان فرحة متنوعة تناسب الاطفال
3- قياس الابر المتوفرة تناسب الاطفال اكثر

سلبيات الاقلام :

1- توافر الاقلام و الابر الخاصة بها
2- محدودية الجرعات الصغيرة ( 0.5 وحدة و مضاعفاتها فقط مما قد لا يتناسب مع الاعمار اصغية كالرضع)

طريقة الاستخدام :

 
الفيديو التالي يوضح مراحل الحقن بقلم الانسولين 











ملاحظات  حول طريقة الاستخدام:


1- من المهم اجراء حقنة تجريبية بالهواء قبل الحقن للتاكد من عمل القلم و خروج الانسولين ( 1- 2 وحدة) 

2- الانتظار 10-15 ثانية قبل سحب الابرة بعد الحقن حيث من الشائع مع اقلام الانسولين ان يستمر الانسولين بالتسرب لمدة 10 ثواني ( بتاثير الهواء المضغوط بالامبولة) اطلب من طفلك العد ببطء للعشرة.

3- استعمال الابرة نفسها اكثر من مرة يزيد احساس الالم حيث تفقد الابرة حدتها كما موضح بالصورة المكبرة للابرة بعد استخدام و احد و من ثم بعد 6 استخدامات >>>>>>>>>>>

4- امبولات الانسولين العكر يجب تحريكها بلطف لمزج الانسولين قبل الاستخدام ( تحوي بداخلها كرة معدنية لتسهيل المزج)

5- الاقلام المحفوظة بالبراد ينصح باخراجها قبل فترة لتتعدل درجة حرارتها مع حرارة الغرفة قبل الحقن ( الانسولين البارد اكثر ايلاما)



للتخلص من فقاعة هواء بامبولة الانسولين اتبع لخطوات التالية :

1- ازل الابرة من القلم و اضغط بضع وحدات ( مما يرفع الضغط داخل امبولة الانسولين)
2- باستخدام الاصبع انقر على الامبولة مع التوجيه للاعلى لكي تتجمع فقاعة الهواء تحت الغشاء المطاطي الخاص بالامبولة
3- ادخل ابرة جديدة ببطء كي يتسرب الهواء المحبوس ( من الضروري ادخالها ببطء لاخراج كامل الفقاعة مدفوعة بالضغط العالي المحدث بالخطوة الاولى)



3- مضخات الانسولين

بدء استعمالها من ثلاثين سنة و لكن بدأت بالانتشار مع تطور المضخات الذكية خلال العشر سنوات الماضية. عبارة عن جهاز صغير يعبأ به احد انواع الانسولين السريع ( بسيرنج صغير عادة) و يوصل مع ابرة صغيرة (بلاستيكية او معدنية تحت الجلد ملصقة على الجسم ) عبر انبوب رفيع










 و تتولى المضخة ضخ كمية مبرمجة سلفا من الانسولين السريع بنمطين:

1- كمية يتم ضخها بشكل مستمر ( ما يسمى الانسولين القاعدي او الاساسي Basal) و هي كمية تعادل ما تحدثه ابرة الانسولين المديد و لكن تتمايز عنه بامكانية برمجة كمية الانسولين المعطاة كل ساعة حسب حاجة الجسم. توضيح: عند اعطاء جرعة انسولين مديد مثل Lantus  مساء قبل النوم ليس بالامكان التحكم بالكمية الممتصة و لكن وسطيا نعلم ان الانسولين يبدا امتصاصه خلال ساعة و يستمر بالعمل لحدود 24 ساعة موعد الحقنة التالية كما في المخطط التالي >>>>>>>>>>>



يتفاوت الامتصاص حسب الجرعة و حسب مكان الحقن و بالتالي تتفاوت مستويات الانسولين بالجسم خلال ال 24 ساعة و اذا مارس الطفل تمارين رياضية قد يكون احتياج الجسم اقل من الكمية المعطاة مما يزيد خطر هبوط الدم.
باستعمال المضخة بالامكان اعطاء كمية متفاوتة ( مثال : من منتصف الليل لساعة 5 صباحا 0.5 وحدة انسولين بالساعة و من 5 صباحا -10 صباحا 0.75 و حدة انسولين بالساعة و هكذا ......) مع امكانية تعديل معدل الضخ للتتناسب مع التمارين الرياضية ( يمكن الطلب من المضخة ضخ كمية اقل من الكمية المبرمجة لفترة بضع ساعات : مثال ممكن ضخ 20% اقل من الانسولين القاعدي ل6 ساعات يعود بعدها الضخ لمعدلاته السابقة)






2- النمط الثاني Bolus جرعة انسولين تعطى مع الطعام أو لتصحيح ارتفاع السكر: المضخة مبرمجة بكمية التصحيح المطلوبة للكربوهيدرات بالطعام و لارتفاع السكر ( مثال : المضخة مبرمجة بان مع و جبة الافطار كل 20 غرام كاربوهيدات بالطعام تحتاج وحدة انسولين و كل وحدة انسولين تخفض السكر بمعدل 70 مغ/دسل و تبرمج المضخة بعيار السكر المطلوب تحقيقه مثلا 120 مغ/دسل)  : يقيس الطفل عيار السكر قبل الافطار و يحسب الاهل كمية الكاربوهيدرات في وجبة الفطور و تدخل هذة المعلومات بالمضخة و بناء على المعلومات المخزنة تقترح المضخة كمية انسولين معينة للاعطاء. 

المخطط التالي يعطي مثال عن ما سبق الخط المتواصل هو الانسولين القاعدي و الذروات هي جرعات الانسولين مع الطعام





اشهر الانواع المتوفرة: 


اسم الشركةاحدث موديل للمضخة صورة معدل زيادة الانسولين القاعدي معدل زيادة جرع الانسولين ميزة CGM
مراقبة السكر
 مزايا خاصة اخرىالاعمار المناسبة

medtronic

 MiniMed

paradigm Revel

( Veo in UK)


يبدأ من 0.025 وحدة بالساعة بزيادة تدريجية قدرها 0.025  0.025 وحدةموجودة متوفرة بالالوان المتعددة للاطفال

 كل الاعمار
بالمكان خلع الجهاز مؤقتا و اعادته بعد 1-2 ساعة.
ANIMAS Animas one touch Ping , USA








(Animas Vibe (UK
 









يبدأ من 0.025 وحدة بالساعة و بزيادة تدريجية 0.025 
 







0.025 وحدة
 لا










موجودة
جهاز قياس سكر و روموت  
جهاز صغير نسبيا





ألوان تناسب الاطفال
شاشة ملونة


مضادة للماء


 كل الاعمار

بالمكان خلع الجهاز مؤقتا و اعادته بعد 1-2 ساعة.
 Omnipod
 Omnipod

(PDM ( personal diabetes manager
 
 يبدأ من 0.05 و بزيادة 0.05 وحدة بالساعة 0.05 وحدة لا لا انابيب للوصل
مضاد للماء
حجم صغير
جهاز فحص السكر و التحكم معا

الطفل لا يرى الابرة ( تدخل الابرة ذاتيا بعد الصاق البود)
 لا يناسب الاعمار الصغيرة التي تحتاج كمية انسولين صغيرة ( اقل من 5 وحدات باليوم مثلا لان اصغر و حدة هي 0.05 ).

ليس بالامكان فك الجهاز مؤقتا ( مع الرياضة الخشنة) اذ لابد من وضع بود جديد. و لكن مع صغر حجمه و كونه ضد الماء لا يوجد ضرورة لذلك.

 Accu-check Combo insulin Pump 
يبدأ من 0.05   0.1 وحدة  لاجهاز قياس سكر و روموت
 
مضادة للماء
  لا يناسب الاعمار الصغيرة التي تحتاج كمية انسولين صغيرة ( اقل من 5 وحدات باليوم مثلا لان اصغر و حدة هي 0.05 ).
        


 






Comments