廈門音樂文化遊學團回條

張貼日期：Jul 20, 2015 4:40:28 PM

本人 _________________ (家長姓名) *同意/不同意____________________ (團員姓名)及_______名家人 *有興趣/無暇參與是次音樂文化遊學團三天遊，現附上劃線支票(每位$1490 X____人 +$2980 X ____人)$____________。

如家長未能同行，本人亦 *同意/不同意 ___________________(團員姓名)參加次音樂文化遊學團三天遊。

團員/家人____________有特別需要照顧________________(如有請說明)。

本人明白所交費用概不發還(不獲接納者可退回費用)，合唱團不負責任何未能預料的意外情况及個人旅遊保險。

備註：1. 參加者須遵從大會的安排，節目行程如有更改，恕不另行通知。

2. 參加者如於出發時抱恙，大會有權拒絕參加者同行及不退回已交訂金。

姓名:(中文) 1.____________________ 2. ___________________3.__________________

(英文) 1.____________________ 2.____________________3.__________________

身分證/出世紙號碼：1__________________2. __________________ 3.__________________

性別： 1._____________ 2.______________3._______________

出生日期： 1.______________2.______________3._______________

回鄉証號碼： 1_______________2.______________3._______________

有效日期至： 1.______________2.______________3._______________

聯絡電話:(日) ___________________ (夜) _______________________

備註： ________________________________________________________________

家長簽署:_______________________ 日期:________________________

*請將不適用者刪去

請填妥下列資料以便聯絡

姓名：________________________ 姓名：__________________ ____________________________

地址： ________________________ 地址：__________________

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