Psicopatología del humor.
Pathological Changes in Mood.
Symptoms in the Mind. Según A. Sims
Tema I. Psicopatología descriptiva y fenomenología.
La melancolía y alexitimia.
Ver: excelente texto: Pathological Changes in Mood. De Andrew Sims: Symptoms in the Mind.
(En: An introduction to descriptive psychopathology)
WB Saunders. Harcourt Brace and Company. 1.999
Los sentimientos, la afectividad, la Tristeza, la depresión y la distimia,
- Sentimientos y estados afectivos Según Karl Jaspers ( Psicopatología General)
Tipos de cambios de humor: clasificación.
(Basado en texto referido. Modificado por J. L Día)
- Sentimientos corporales asociados con el humor:
- Sentimientos de capacidad.
“Helplessness y hopelessness” (Schmale 1.958.)
- Ausencia, “blunting” embotamiento y aplanamiento de los sentimientos.
- Sentimiento de pérdida del sentimiento. (“Feeling of a loss of feeling”.)
- Anhedonia. De Ribot 1.896. (Síntoma predominante de la depresión. Klein 1.974)
- Sentimiento de desastre inminente: “Feeling of impending disaster”
- “Ecstasy”: Éxtasis, frenesí, entusiasmo.
* Éxtasis, euforia, como fenómenos normales.
* Inapropiadamente, exceso prolongado, anormal grado.
* En esquizofrénicos: el frenesí asociado a delirios de exaltación.
* En paranoicos: delirios de grandeza, megalomanía gozosa, etc.
* En la Histeria. “éxtasis escénico”, “pantomima alegre”.
Ver Trastornos disociativos, asociados con estigmas religiosos.
* Fenómenos histéricos de masas. (“The Devils of Loudon”, de Huxley.)
* Histerias epidémicas: de Sirois 1.983.
* en lesión orgánica: Epilepsia, lesión cerebral, y parálisis general. (ver tb. “daño cerebral”)
Características fenomenológicas, y de modificación de la “conciencia del yo”.
Fenomenología la “Conciencia del Yo”.
Es auto-referencial. P.ej: “yo en el centro del universo”.
- Alteración en los límites del self. “at one with the universe”.
- “Vaciarme de todo deseo, No soy nada más que sentimientos”.
- Cambios en el yo, no vividos como interferencia en la identidad, ni la pasividad de las experiencias psicóticas.
- Abrogación del “self” (del yo), que se considera como voluntaria. (¿?).
- Sentimientos asociados a la percepción de los objetos: (ver mejor a K. Jaspers)
- Los objetos pueden evocar una respuesta emocional en una persona normal.
- Cualquier objeto de percepción puede ser investido con un afecto idiosincrático.
- Sentimientos dirigidos hacia las personas:
- Pueden estar ausentes o atenuados.
(ver falta de empatía, frialdad emocional, indiferencia efectiva, aplanamiento, anestesia afectiva,...hasta la anhedonia afectiva del melancólico).
En el terreno de la personalidad: esquizoidía.
- Incrementados en exceso o distorsionados.
Ver tb. “histeria” o “inautenticidad emocional”, “fingimiento afectivo”, “histrionismo emocional ”.
- Ambivalentes: de amor y de odio. De rechazo o sobreprotección simultáneamente.
-Ansiedad libre difusa generalizada. “Free-floating emotion”.
* ”Neurosis de ansiedad” de Freud 1.895.
“Un afecto intenso, difuso, que no tiene meta u objetivo, y no asociado a ningún objeto”.
“ansiedad generalizada”.
Síntomas Somáticos y psicológicos concomitantes: Localización corporal.
O con estados psíquicos añadidos a la ansiedad: miedo, temor, fobia, obsesión, impulsión, desesperanza, desaliento, dependencia, euforia, irritabilidad, etc... (sin olvidar los síntomas disociativos frecuentes)
- Experiencia y expresión de la emoción.
- “La experiencia y expresión de las emociones, están ligadas, pero pueden separarse.
- Puede ser negado o reprimido de forma que no se exprese.
- Puede ser alterado, distorsionado y reconvertido. Paradigma de la histeria.
- P. ej: Conversión en síntomas físicos, por “insoportable”.
- La expresión del humor puede ser: impulsiva o explosiva. Con o sin empatía.
-Afectividad y corporalidad:
-Ver corporaldiad y afectividad: Hipocondrías y somatizaciones.
- Reivindicación de La hipocondría: La psicopatología contra el DSM-5
-“Alexitimia”: (De Sifneos 1.972).
Dificultades para verbalizar el afecto y fantasías elaboradas, relacionadas.
(distinguir de aprosodia, anomia, anhedonia, etc.).
Características:
- Ausencia o disminución de la fantasía.
- El estilo comunicativo: ausencia de pensamientos simbólicos.
Así las ideas internas, actitudes, sentimientos, deseos e intenciones no son reveladas. (ver “estilo comunicativo de Cameron, tb. empleado en la paranoia)
- Pensamiento literal, utilitarista, con las minucias de los acontecimientos externos.
- Diferencia entre sentimientos afectivos propios y estados físicos.
- Existencia rígida. “Como siguiendo un libro de instrucciones”.
- Rigidez postural, pobreza expresiva gestual, y expresión facial.
- Capacidad de empatía disminuida en las relaciones interpersonales.
- Somatización.
- El uso de síntomas y metáforas somáticas para comunicar sentimientos.
(¡¡ excelente descripción de alexitimia ¡¡)
- Sentimientos vitales:
“Sentimientos de humor que emanan del cuerpo mismo”.
“Un afecto localizado y somatizado”.
Según: K. Schneider (1.920): síntoma de “primer rango” de la enfermedad depresiva. “pérdida de la vitalidad”
Según: Dupré (1.913): “estados cenestopáticos”.
Según J.J. Lopez Ibor (1.966): “ansiedad endógena, corporalizada”.
- Sentimientos religiosos: breve introducción..
- Éxtasis y experiencias religiosas.
Según Sims en 1.994. un 40% personas en EUA: “experiencias religiosas”
Ver: Lewis 1.971. Antropólogo del éxtasis.
Ver el famosos texto de Willian James (1.925) “Variety of Religious Experience”
Ver su texto: “Principios de psicología” . De F.C.E. Mexico. (editado en 1989)