Psicopatología del humor.

Pathological Changes in Mood.

Symptoms in the Mind. Según A. Sims


    Tema I. Psicopatología descriptiva y fenomenología.

     La melancolía y alexitimia.

volver a página principal de PSICOPATOLOGíA  Dr. J. L Día  l 

        Ver: excelente texto:  Pathological Changes in Mood. De Andrew Sims: Symptoms in the Mind.

(En: An introduction to descriptive psychopathology)

WB Saunders. Harcourt Brace and Company. 1.999

 



Los sentimientos, la afectividad, la Tristeza, la depresión y la  distimia,

- Sentimientos y estados afectivos  Según Karl Jaspers ( Psicopatología General)



Tipos de cambios de humor: clasificación.

 (Basado en texto referido. Modificado por J. L Día)

 

- Sentimientos corporales asociados con el humor:

- Sentimientos de capacidad.

  “Helplessness y hopelessness” (Schmale 1.958.)

- Ausencia, “blunting” embotamiento  y aplanamiento de los sentimientos.

 

- Sentimiento de pérdida del sentimiento. (“Feeling of a loss of feeling”.)

- Anhedonia.  De Ribot 1.896. (Síntoma predominante de la depresión. Klein 1.974)

- Sentimiento de desastre inminente:  “Feeling of impending disaster”

 

- “Ecstasy”: Éxtasis, frenesí, entusiasmo.

* Éxtasis, euforia, como fenómenos normales.

* Inapropiadamente, exceso prolongado, anormal grado.

            * En esquizofrénicos: el frenesí asociado a delirios de exaltación.

            * En paranoicos: delirios de grandeza, megalomanía gozosa, etc.

            * En la Histeria. “éxtasis escénico”, “pantomima alegre”.

Ver Trastornos disociativos, asociados con estigmas religiosos.

            * Fenómenos histéricos de masas. (“The Devils of Loudon”, de Huxley.)

            * Histerias epidémicas: de Sirois 1.983.

            * en lesión orgánica: Epilepsia, lesión cerebral, y parálisis general. (ver tb. “daño cerebral”)

 


Características fenomenológicas, y de modificación de la “conciencia del yo”.

            Fenomenología la “Conciencia del Yo”. 

             Es auto-referencial. P.ej:  “yo en el centro del universo”.

            - Alteración en los límites del self.  at one with the universe”.

- “Vaciarme de todo deseo, No soy nada más que sentimientos”.

            - Cambios en el yo, no vividos como interferencia en la identidad, ni la pasividad de las experiencias psicóticas.

            - Abrogación del “self” (del yo), que se considera como voluntaria. (¿?).

 

- Sentimientos asociados a la percepción de los objetos: (ver mejor a K. Jaspers)

            - Los objetos pueden evocar una respuesta emocional en una persona normal.

            - Cualquier objeto de percepción puede ser investido con un afecto idiosincrático.

 


- Sentimientos dirigidos hacia las personas:

            - Pueden estar ausentes o atenuados.

(ver falta de empatía, frialdad emocional, indiferencia efectiva, aplanamiento, anestesia afectiva,...hasta la anhedonia afectiva del melancólico).

 En el terreno de la personalidad: esquizoidía.

            - Incrementados en exceso o distorsionados.

  Ver tb. “histeria” o “inautenticidad emocional”, “fingimiento afectivo”, “histrionismo emocional ”.

            - Ambivalentes: de amor y de odio. De rechazo o sobreprotección simultáneamente.

 


 

-Ansiedad libre difusa generalizada. Free-floating emotion”.

            * ”Neurosis de ansiedad  de Freud 1.895.

            “Un afecto intenso, difuso, que no tiene meta u objetivo, y no asociado a ningún objeto”.

            “ansiedad generalizada”.

            Síntomas Somáticos y psicológicos concomitantes: Localización corporal.

            O con estados psíquicos añadidos a la ansiedad: miedo, temor, fobia, obsesión, impulsión, desesperanza, desaliento, dependencia, euforia, irritabilidad, etc... (sin olvidar los síntomas disociativos frecuentes)


 

- Experiencia y expresión de la emoción.

            - “La experiencia y expresión de las emociones, están ligadas, pero pueden separarse.

            - Puede ser negado o reprimido de forma que no se exprese.

            - Puede ser alterado, distorsionado y reconvertido. Paradigma de la histeria.

            - P. ej: Conversión en síntomas físicos, por “insoportable”.

            - La expresión del humor puede ser: impulsiva o explosiva. Con o sin empatía.



 

-Afectividad y corporalidad:

            -Ver corporaldiad y afectividad: Hipocondrías y somatizaciones.


            Reivindicación de La hipocondría: La psicopatología contra el DSM-5 


 


-“Alexitimia”: (De Sifneos 1.972).

 Dificultades para verbalizar el afecto y fantasías elaboradas, relacionadas.

(distinguir de aprosodia, anomia, anhedonia, etc.).

Características:

                        - Ausencia o disminución de la fantasía.

                        - El estilo comunicativo: ausencia de pensamientos simbólicos.

  Así las ideas internas, actitudes, sentimientos, deseos e intenciones no son reveladas. (ver “estilo comunicativo de Cameron, tb. empleado en la paranoia)

                        - Pensamiento literal, utilitarista, con las minucias de los acontecimientos externos.

                        - Diferencia entre sentimientos afectivos propios y estados físicos.

- Existencia rígida. “Como siguiendo un libro de instrucciones”.

- Rigidez postural, pobreza expresiva gestual, y expresión facial.

                        - Capacidad de empatía disminuida en las relaciones interpersonales.

                        - Somatización.

                        - El uso de síntomas y metáforas somáticas para comunicar sentimientos.

                                   (¡¡ excelente descripción de alexitimia ¡¡)


 

- Sentimientos vitales:

            “Sentimientos de humor que emanan del cuerpo mismo”.

  “Un afecto localizado y somatizado”.

            Según: K. Schneider (1.920): síntoma de “primer rango” de la enfermedad depresiva. “pérdida de la vitalidad”

            Según: Dupré (1.913): “estados cenestopáticos”.

            Según J.J. Lopez Ibor (1.966): “ansiedad endógena, corporalizada”.

 


- Sentimientos religiosos: breve introducción..

- Éxtasis y experiencias religiosas.

Según Sims en 1.994. un 40% personas en  EUA:  “experiencias religiosas

Ver: Lewis 1.971. Antropólogo del éxtasis.

Ver el famosos texto de Willian James (1.925) Variety of Religious Experience”

Ver su texto: “Principios de psicología” . De F.C.E. Mexico. (editado en 1989)