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8 REPORTE CANCER



Paciente histerica, PAP sale NIE III, pide que explique qué es, si tiene cancer, si va amorir.
  • Calmarla
    • Explicar que consiste el NIE3
      • NIE que aun no traspasa la membrana basal, no ha invadido.
      • NIE i, II, III
      • AUN NO ES CANCER,
    • NIE      Regresa       Persiste      Progresa a III      Progresa a CA
    • I             60%              30%              10%                        1%
    • II            40%              35%              20%                         5%
    • III           30%               48%                                              22%
  • Pregunta si es no no auge
    • Un pap positivo es auge
      • Probable NIE I_II_III-carcinoma in situ. Carcinoma invasor (epidermoide, adenocarcinoma)
      • Pap atipico glandular
      • Pap atipico sugerente de malignidad
      • Segundo pap atipico
        • WTF es pap atipico
    • en cuanto tiempo debe ser vista
      • Con sospecha 30 dias para especialista
      • con evaluacion por especialista, 30 dias para confirmación diagnostica
      • con confirmación, 30 dias para inicio de tratamiento o seguimiento
      • con confirmación de cancer, 30 dias para completar estudio de diseminación. Tratamiento en 30 dias desde indicación.


No es cancer, tiene riesgo de malignizar, debo derivar a patología cervical para que hagan colposcopia y biopsia. de ahi se decidirá manejo 












* Guias GES patologia ginecologica







OSCE 2006 PATOLOGIA CERVICAL

35 años, multipara de 2, usuaria de DIU.
Sin control desde el 2000

  • Indicación  PAP  ->> 25 a 64 años (menos 1 dia)
2 fotos: Cuello de aspecto normal
PAP: cuello de aspecto patológico

  • Indicación: Derivar a unidad de patologia cervical
    • Colposcopia y Biopsia
    • PAP




Tumor benigno de mama mas frecuente: Fibroadenoma
A la eco: Tumor sólido bien delimitado
Tratamietno: observación, quirúrgico si es dudoso, crece rapido, molesta, deforma, aparece despues de 35 años.




40 años, fumadora, PAP 2000 normal. Consulta por sinusorragia
Masa friable en cuello 3 cm, parametrios libres.
  • Dg: cancer cervicouterino IB 1
  • Certeza: BIopsia
  • Examen: Rx Tx, TAC, Hemograma, Fx hepatica, Pielografía 
  • Tratamiento: Histerectomia + Linfadenectomia pelvica y paraaortica









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