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Temas relevantes para alumnos del Instituto PDT Professional Development Training
Los Blogs los utilizamos para incorporar información que pueda resultar relevante para nuestros alumnos o para nuestros docentes que participan de los Diplomados o los Cursos que imparte el Instituto Professional Development Training.






2010 Coronas sobre Implantes sector anterior

publicado a la‎(s)‎ 10 jun. 2014 14:26 por Francisco Pino   [ actualizado el 22 nov. 2015 18:38 ]

Caso Clínico Dr. Francisco Pino Matus
Pruebas de Cerámicas (en proceso)
Un trabajo no riguroso. 

 Pruebas de cerámicas

Prueba de coronas cementadas sobre implantes. Marqué las direcciones y no corresponden a la fisiología dentaria. Además una más larga que otras. Antes de cambiar de laboratorio, las pruebo y me sirven de referencia para otro laboratorio, que permiten ver mejor las fotos clínicas que solo el articulador. 

 Desajustes (lo que no hay que hacer)

 Las terminaciones cerca de la encía, muy separadas, que facilitarán la acumulación de Placa Bacteriana y de una posible Peri-implantitis

 Perfil palatino inadecuado

Por la cara palatina, tampoco tienen buena alineación. 



Caso Terminado de 4 coronas sobre implantes cementadas.

























Fotos Clínicas Caso Terminado Coronas de Porcelana: 
  1. Radiografía Panorámica parcial. Radiografías del caso clínico. Implantes de Conexión externa.
  2. Oseointegración a los 6 meses. Encía totalmente cicatrizada. Antes de la conexión quirúrgica. 
  3. Caninos izquierdos en Guía Canina. Aunque hay desoclusión y permiten una buena función, es mejor evitar la superficie plana del canino inferior y así queda más estable y funcional la guía.
  4. Coronas cerámicas de porcelana. Estéticamente se ven muy bien las 4 coronas cerámicas, cementadas. Pendiente realizar una limpieza y un blanqueamiento para armonizar todo el sector anterior. 
  5. Guía canina izquierda. También funcional, pero canino inferior muy desgastado. El 3.3 tiene una recesión gingival, que cubriremos con un injerto gingival. 

¿Cómo tapar una chimenea con acrílico? 


Para "tapar" las chimeneas, a la estructura de acrílico, le diseñamos unas carillas de acrílico, y con cemento temporal, las "pegamos". 
Ventajas
Permite removerlas fácilmente y hacer aseo y/o control de los implantes.






















Emergencias con perfiles gingivales estéticos.

























Al estar los implantes al nivel del hueso, permiten que las coronas tengan buenos perfiles de emergencia. 


Diseño de pilares UCLA

























Los pilares los diseñamos con UCLAS sin hexágono, por lo que determinar su posición se facilita con una férula de acrílico Duralay y aseguramos la posición exacta. 

Pilares en Posición

























Por la posición de los implantes, las "chimeneas" salen por incisal o vestibular. Esto indica que las coronas se deben cementar. 


Férula acrílica





















Diseñamos una férula de acrílico, en Duralay, de modo que nos permite ubicar y transportar los pilares UCLA. 


Prueba de Casquetes


























Asegurados los pilares UCLAs, probamos los casquetes, de modo que queden subgingivales y chequeamos su mordida.

1999 Rehabilitación Integral Dental. Caso Clínico Dr. Francisco Pino Matus

publicado a la‎(s)‎ 27 may. 2014 17:48 por Francisco Pino   [ actualizado el 27 ago. 2015 13:49 ]

Paciente: WK. Médico Cardiólogo. 




 











Paciente que presentaba múltiples restauraciones de todo tipo de materiales, tales como amalgamas, resinas, incluso en un mismo molar, presentaba por oclusal resinas, y en las caras proximales o vestibulares, amalgamas.  

















Aleaciones metálicas Willams.

Rehabilitación estética en la zona anterior, con carillas cerámicas, y en la zona posterior con aleaciones metálicas de oro Williams



















¿Cual es la principal ventaja de las aleaciones metálicas?
Qué nos permiten, dar anatomía funcional a las caras oclusales, con lo cual, se logra estabilidad del engranaje de las arcadas dentarias, que es lo que permite mantener la salud dental integral. 


Certificado curso Metal /Cerámica Oro Estados Unidos

Docentes del Instituto PDT viajaron a Chicago, Estados Unidos y durante una semana estuvimos estudiando en la fábrica más grande del mundo en biomateriales odontológicos, Williams, especialmente las aleaciones y de ellas en particular, las con contenido de oro. 


Certificado Williams Estados Unidos

C E R T I F I C A T E 
Williams

Center for Advanced Education

This is to certify that

Dr. Francisco Pino

has successfully completed
the required course of study
in the theory and practical
application of

Metal / Ceramics Course
and in testomony whreof, this
certificate is granted.

January 27-31, 1997

Director of Education: George W. Tysowsky, DDS, MPH



















































Plan de Tratamiento: 

1) Fijación de Implantes
2) Reposicionar mandíbula
3) Restauraciones posteriores
4) Carillas anteriores.

Decidimos comenzar por la zona posterior, planificando implantes, y esperando su óseo integración (OI), luego comenzamos a reposicionar su mandíbula, de modo de una vez lograda no solo la reposición mandibular sino que la musculatura inestable, comenzamos los tallados de los dientes posteriores. 























¿Cuál es la mantención a través del tiempo?

La mantención que hemos realizado y la que sugerimos, es un control anual radiográfico y profilaxis con un especialista en Periodoncia (¡qué es lo que se ha realizado en más de 15 años!)

Nota: ésta es una foto actual (2014) y cada cierto tiempo, repasar la "técnica de higiene" con los elementos adecuados: cepillo eléctrico, seda dental y enjuagatorios. 

Dr. Francisco Pino Matus
Cirujano Dentista
Especialista en Periodoncia Universidad de Chile



Certificado Williams Estados Unidos

2014 Pérdida de hueso por Piercing

publicado a la‎(s)‎ 25 may. 2014 16:10 por Francisco Pino   [ actualizado el 27 ago. 2015 13:48 ]


 

La inflamación le impedía realizar una adecuada higiene, y eso generó un ciclo permanente:

Piercing + inflamación + placa bacteriana = pérdida de hueso. 


  
 

Incisivo central inferior (4.1) Observe la pérdida de hueso de la cara frontal de la raíz del diente.
Justo debajo del labio, por casi dos años llevaba ese Piercing. 

Pasó el y notó una pequeña molestia en la encía. 

Al examen, quedaba la huella del Piercing, que se retiró sólo, intuitivamente sabía que podía ser la causa. 
Al levantar el colgajo se puede apreciar la pérdida de hueso, quedando la raíz descubierta, como se observa en la foto. 
 
El tratamiento consistió en realizar un alisado de la raíz y un regeneración ósea, mediante un injerto de hueso y recubrimiento de la raíz.  

 
 

 Resultado del tratamiento a las 3 semanas.  Afortunadamente no hubo mucha pérdida lateral a la pieza.

El Dr. Juan Solorzano, publica también un caso de infección producto de piercing, en su blog

























2009 Casos Clínicos

publicado a la‎(s)‎ 14 nov. 2013 12:47 por Francisco Pino   [ actualizado el 19 mar. 2017 10:47 ]

Fijación de Implantes Dentales

Miércoles 16 mayo 2012 | 16:14











Carillas de Porcelana

Miércoles 16 mayo 2012 | 17:14





Prótesis Fija desmontable sobre 3 o más Implantes







2013 Mi primer Implante Dr. Nicolás Vásquez Véliz

publicado a la‎(s)‎ 9 nov. 2013 3:08 por Francisco Pino   [ actualizado el 27 ago. 2015 13:48 ]


Viernes 9 de Noviembre del 2013

¡¡¡ Mi primer implante oseointegrado dental !!!

Fijar el primer implante dental a un paciente no es fácil, hay muchos elementos que se consideran. Desde dónde hacer la perforación, las relaciones anatómicas, la dirección, la dureza o consistencia del hueso, y otros sinnúmeros de consideraciones. 

Por eso hay que hacerlo por etapas, y en particular con el doctor Nicolás, que ya había realizado su curso de Periodoncia conmigo y desde esa mirada ya habíamos conversado del tema y me había visto operar varios casos. 


Aquí se ve en la foto, como está fijando el primer implante de tres, fijé yo el primero y él los dos siguiente, en la mandíbula de un paciente que nos envió su papá para resolver un problema de implantes anteriores. 
























Así es que los guié de la mano, como me gustaría que lo hicieran conmigo, para darle toda la confianza que se necesita. Por eso seleccioné este paciente, porque además lo haríamos con sedación médica, lo que significaba que podríamos hablar tranquilamente y corregir los errores de inmediato. 



La fijación en la sala de procedimientos, junto a la Asistente Dental, Paulina Sandoval. El doc Nicolás mirando concentrado. La paciente no tenía ningún diente inferior y era literalmente una "minusválida". 


Así es como colocó el primer implante y luego de haber quedado cansado pero tranquilo, le indiqué dónde podía colocar el otro implante. Lo hizo "vivenciando" todo el proceso. Al final terminó atornillando el implante. Lo felicité y le indiqué como debía suturar el caso. Para demostrarle que había salido todo bien, lo dejé suturando y cerrando el caso, lo que permite el cierre, el término de caso, la experiencia de un hito histórico en su vida profesional, que sin dudas será recibido con mucho orgullos por sus padres, ambos también Dentistas y después será una historia que se irá transmitiendo a sus amigos colegas. 

¡¡¡ Feliz de haber permitido que su primer caso fuera el que necesita todo alumno tener para comenzar con las debidas confianzas !!!
 

2004 Y todo por una uña!!! (Onicofagia)

publicado a la‎(s)‎ 4 may. 2013 19:22 por Francisco Pino   [ actualizado el 26 jul. 2014 7:21 ]

Y todo por una uña. 


Artículo publicado en el Diario El Periodista. 
02/Julio/2004





















Onicófaga. 

2006 Dr. Francisco Pino. Bruxismo y Ortodoncia en paciente adulto. Caso adulto. Publicación.

publicado a la‎(s)‎ 4 may. 2013 19:11 por Francisco Pino   [ actualizado el 27 ago. 2015 8:40 ]


2006; 97 (2): 30-35

Autores:
Dr. Francisco Pino Matus
  • Cirujano Dentista. Especialista en Periodoncia.
  • Universidad de Chile. Post Grado en Rehabilitación
  • Oral e Implante. Colombia. Socio fundador y Director Instituto Odontológico PDT. 
  • Miembro Bruxism and Orthodontics in Adult Patient. 
  • Sociedad de Radiología Oral y Maxilofacial de Chile.







































Resumen 

Paciente adulto, bruxómano, con patrón meso braquifacial en que decidimos su tratamiento integral estabilizando el sector posterior mediante onlay, para continuar con ortodoncia con el objetivo de lograr una mejor relación anterior y finalmente con una función oclusal natológica mediante carillas cerámicas. 

Palabras claves: carillas, bruxismo, aleaciones de oro, oclusión gnatológica, contención natural, ortodoncia, rehabilitación.  

Introducción.

Presentamos un caso clínico de un paciente cuyos objetivos de tratamiento protésicos no hubieran sido posible sin la estrecha colaboración de la ortodoncia y la rehabilitación. El paciente presentaba desgaste de todas sus piezas dentarias, tanto en el sector anterior como posterior, debido a un marcado bruxismo.

Nos planteamos como objetivos de tratamiento mejorar la sonrisa "de dientes cortos" que nuestro paciente consideraba un déficit importante en su estética, y mejorar sus condiciones funcionales. 

Debido a su patrón facial (Figura 1) decidimos comenzar estabilizando el sector posterior para continuar con ortodoncia para lograr un mejor entrecruzamiento y terminar con una función oclusal gnatológica mediante carillas ceerámicas. (continuar leyendo)












2005 Ortodoncia y rehabilitación. Revista RCOE

publicado a la‎(s)‎ 4 may. 2013 19:00 por Francisco Pino   [ actualizado el 26 jul. 2014 7:22 ]

2008 Sistema único atención dental La Nación. Reportaje Dr. Francisco Pino M.

publicado a la‎(s)‎ 4 may. 2013 18:53 por Francisco Pino   [ actualizado el 27 ago. 2015 8:43 ]

Domingo 27 de abril de 2008

Un sistema único de atención dental para los sectores más pobres está siendo impulsado en Chile. La idea se basa en el proyecto de un experto estadounidense que realiza tratamientos de implantes o de ortodoncias al 50 por ciento de los precios del mercado. 

Un sistema único de atención dental para los sectores más pobres está siendo impulsado en Chile, basado en la idea de un experto estadounidense que visitará el país próximamente, y que consiste en tratamientos de implantes o de ortodoncias al 50 por ciento de los precios del mercado.

La propuesta ideada por el profesor de la cátedra de Administración y Negocios de la Universidad de Michigan, C.K. Prahalad, contempla una oferta accesible a todas las personas que pueda pagar sin grandes cargas de intereses y romper con 'los precios oficiales', expresó el cirujano dentista Francisco Pino, uno de los impulsores de la iniciativa en Chile.

Hoy, a manera de ejemplo -agregó-, nuestros pacientes tienen tratamientos de primera línea, de excelencia, de implantes o de ortodoncias al 50 por ciento de los precios de mercado. Esto tiene la ventaja que hemos incorporado, a la usanza de las ofertas hoteleras, el 'todo incluido', que incorpora al precio las radiografías, los insumos, los controles posteriores y los implantes de titanio y brackets. En términos muy concretos, nuestras cuotas de pago están menos de los 30.000 pesos mensuales.

Trabajamos con materiales de calidad y hacemos que la visita a nuestras clínicas sea una experiencia positiva. Combatimos el dolor con óxido nitroso para que la gente no sufra innecesariamente en el sillón, señaló el doctor Pino.

Alta Dental es una de las empresas que ya está desarrollando esta propuesta, y que cuenta con el respaldo financiero de la Corporación de Fomento de la Producción (Corfo), y la firma Octantis de la Universidad Adolfo Ibáñez ha apoyado su gestión.

El organismo estatal ha otorgado las Líneas 1 y 2 de fomento a este emprendimiento.

El éxito de esta iniciativa -explicó Waldo Rojas, gerente general de Alta Dental- radica en que resolvemos los problemas odontológicos de la población más vulnerable a precios bajos y con especialistas de excelencia y con insumos de alta calidad. Nuestros pacientes llegan a clínicas bien alhajadas y son atendidos dignamente, gracias a este modelo de negocios innovador, que los incorpora como consumidores en el volumen de la propuesta económica.

Dijo que la demanda de pacientes ha aumentado en un 60 por ciento mensualmente. Se agendan más de treinta pacientes nuevos. Hoy tenemos tres clínicas funcionando, dos en Santiago y una en Valdivia y a fines de este mes, tendremos dos más en las calles Rosas y Catedral, en el centro de la capital. A fines de mayo, se incorporarían a este plan clínicas en Los Andes, Concepción, Viña del Mar, en San Bernardo y en Nueva de Lyon, en Santiago, expresó Rojas.

2007 ¿Hace daño la bulimia en mis dientes?

publicado a la‎(s)‎ 4 may. 2013 18:48 por Francisco Pino

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