REQUERIMENTO DE CERTIFICADO ANUAL DE FILIAÇÃO DE DOJO

CERTIFICADO ANUAL DE FILIAÇÃO DE DOJO

 

         Senhor Diretor Presidente,

         O abaixo assinado, (nome completo do Fukushidoin)  ____________________________________________________________, nos termos dos Inciso VIII do Art. 10 e I do Art. 19 do Estatuto e do Art. 3.º do Regulamento Geral da FMA vem, por intermédio deste, requerer o Certificado Anual de Filiação da Academia ___________________________, localizada à (Rua/Avenida) _______________________________________, N.º ____, complemento ______, Bairro _______________________, Cidade _____________________, UF ______, CEP ________________, telefone:  (___) ___________________.      Para esta finalidade, DECLARA estar a Academia legalmente constituída, em obediência às normas jurídicas municipais, estaduais, e federais, e anexa a este uma cópia de comprovante de depósito bancário da taxa de anuidade, no valor de R$100,00 (Cem reais), à C/C 11048-5, Agência 1614-4, Banco do Brasil.

         Observações (caso necessite esclarecer algum tópico, utilizar as linhas seguintes): _______________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________

 

         Nestes termos, pede deferimento.

______________________________, ___ de __________ de ___________

 

__________________________________________

ASSINATURA DO FUKUSHIDOIN

 

Senhor Presidente da FMA, como Orientador responsável (Shidoin), DECLARO estar de acordo:

 

__________________________________________

ASSINATURA DO SHIDOIN

 

DESPACHO DO PRESIDENTE: ________________________________________
_________________________________________________________________.

____________________________________________

ASSINATURA DO PRESIDENTE

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