台灣醫療典範獎


台灣醫療典範獎推薦書

張貼者:2016年11月21日 上午4:08高大成   [ 已更新 2016年11月21日 上午4:13 ]

台灣醫療典範獎推薦書

【出生於醫師世家】 民國三十九年高大成醫師出生於臺灣文化首都-臺南,父親高 光清先生當年為府城臺南高眼科院長(曾是臺南市唯一的眼科醫 師),母親高梁霜女士則出生書香門第(台南縣後壁鄉仕紳梁新傳之 參女)。 九十多年前,高大成醫師的父親從臺灣大學畢業之後,還到日 本深造,由於醫術高超,因此每天來家裡求診的患者摩肩接踵。家 裡的四個孩子在耳濡目染下,從小都有行醫救世的宏願,再加上父 母親辛勤培育,孩子們一個個到日本留學,在家中排行次子的高大 成醫師和他的大哥、弟弟,現在也都成了遠近馳名的名醫。連同父 母親兩個家族算起來,家族就有超過五十位醫生。 【赴日研修基礎醫學‧投身法界/醫界/學界】 高大成醫師在大學畢業考取醫師資格後(主修婦產科、外科), 放棄當年已在台灣起步的醫師工作,聽從父親建議,以求全面了解 基礎醫學,故而遠赴日本國立京都大學研修基礎醫學-病理學程,四 年內順利取得博士學位,希望日後對醫界有更深入的貢獻。 民國 74 年 3 月學成歸國,當時國內法醫屈指可數,高大成醫師 以日本國立京都大學醫學博士的高學歷,因緣際會下,以醫師身分, 無給職的投入、執行關於醫療糾紛的法醫解剖相驗的工作。因為專 業與可信度高,深受法界青睞,業餘時間,還義務在板橋、台中、 彰化、台南等地方檢察署擔任特約法醫,擔任鮮少有執業醫師願意 投入的法醫相驗解剖相關工作。 因為強烈的責任感與使命感,高大成醫師非常積極投入醫療糾 紛的解剖案件。回憶當年:遺體相驗時,病理是直接解剖開遺體, 研判死因為何。但是法醫不是,法醫要先看外觀是否有致命傷及外 傷,觀察死因是否由致命傷造成。假如遺體外觀看不出問題,不得 已才進行解剖。關於醫療糾紛之解剖案件,因為高大成醫師本身是 位精通法醫學及病理學的醫師,剖開大體後,僅以肉眼觀察,便能 在最短時間內看出致命傷是否為病程致死或者醫療過失致死。曾經 有檢察官風趣的說「怎麼會每次醫療糾紛的案子在你解剖完後,所 有的疑點都能迎刅而解?」高大成醫師也因為用心付出和精湛的醫 學病理鑑定,多次獲得法務部長獎及檢察長獎! 高大成醫師至今仍於臺中市北屯區開業,並在臺中市兩大醫學 大學(中山醫學大學及中國醫藥大學)任教關於「法醫學與病理學」 專業科目,至今逾三十年。他藉由自身豐富的經驗,在課堂上以基 礎醫學結合臨床的實際案例,深入淺出地教導學生如何避免醫療糾 紛並改善醫病關係,悉心培養後進,不遺餘力。 
【台灣首位日本醫學博士法醫.醫師任醫師公會理事長】 高大成醫師二十年前,開始投入臺中市醫師公會。八十二年更 開始加入醫師公會醫療糾紛調解,使得許多緊張的醫病關係、棘手 的醫療糾與司法案件都能圓滿落幕!任職了三年常務理事之後,連 任第廿及廿一屆理事長,職掌台中市醫師公會的六年當中,以法醫 專業背景,全心全力維護醫病關係及醫病權益,而且認為自己責無 旁貸。高大成醫師致力於改善醫病關係,不僅重視案例研析,同時 注重實務導向,應用病理結合法醫的專業去化解醫療糾紛,貢獻卓 越! 由病理轉入法醫學,中部每年皆有不下十個浮出檯面的醫療糾 紛,非常棘手,因此高大成醫師立志用心解決醫療糾紛的問題,畢 竟這真的是醫界的夢魘,沒有醫師是故意發生醫療糾紛,而且也沒 有醫師可以置身於醫療糾紛之外,所以高大成醫師於醫師公會理事 長任內創立全國唯一,台中市醫師公會獨有的「醫療糾紛互助基金 會」,幫助多位醫師解決問題,使醫師更能免於醫糾的噩夢,畢竟有 不少優秀善良的醫師因為遭逢複雜的醫療糾紛,而垂頭喪志,甚至 就此改行,放棄做醫師救治病人的責任,這是多麼的可惜啊!讓醫 界失去了人才,對病人而言,也將是莫大的損失。 醫療糾紛的特點在於:事實認定困難,有時連醫生也無法完整 陳述診治時的突發狀況,究竟是如何造成,導致醫療糾紛在進行法 律程序時,會產生難以判定的結果。訴訟上,當事人得整理爭點之 結果,提出摘要書狀。但醫療鑑定沒有所謂制式的醫療過失之爭點 整理,例如:有病人因為羊水栓塞,以致於最後母嬰皆亡,此案例 必須解剖才能瞭解確切死因。礙於醫療鑑定,醫審會鑑定是委託機 關鑑定,但有部分的委員是沒有臨床醫學背景的,書面的鑑定無法 充分反應出醫療糾紛「根本」的問題。一般的法醫師解剖完遺體後, 往往以羊水栓塞的死因就此結案,但是高大成醫師執行業務時,會 特別在後面註解:這樣的病例,即使在歐美先進國家也是無法救活 病人。如此客觀的見解,讓檢察官以不起訴處分,醫師免於陷入冗 長的訴訟過程,也使死者家屬得以釋懷,同時也改善了醫病關係! 
【台灣首創.會員醫療互助金委員會】 高大成醫師九十五年三月至一百年三月擔任社團法人臺中市醫 師公會第二十一、二十二屆理事長,任內推展許多有利會員業務其 中較具體事項:1.為因應衛生主管機關每年督導考核作業及規範醫 糾發生,全台率先由公會統一採購急救用藥,隨時免費提供會員索 取備用。2.於公會設置二性平等法所規定民眾性騷擾申訴專線且印 製海報供院所張貼,以主動解決診所執業困擾。3.主動協助院所調 處醫療糾紛案件,並在任內成立全臺首創「會員醫療互助金委員 會」。本委員會自 96 年成立至今已屆滿 9 年,參加過之會員已有 946 人左右,新加入的比例亦逐年增加。這些年來接獲百起的醫療糾紛 案件,經調解達成和解率高達約 7 成,統計發生案件中約有 4 成的 會員因參加本互助金委員會而享有補償效益,支出合計 346.5 萬元 整(本專戶結餘款亦累積至 1,500 多萬元)。其實會員最切身感受並 不是可獲得多少補償金乃是事情發生當下本會所提供的緊急協助, 適時大大減緩心理壓力與恐慌,互助金的成立推行會員確實有非常 實質又正面的意義。 
【小診所.大醫師】 高大成醫師投入醫療界至今已四十餘年,經年累月致力於醫 界、教職與法界,他的仁心良術和敢言直判的專業言論,已成為家 喻戶曉、深受民眾愛戴的法醫師。雖然於螢光幕前曝光率頗高,但 平日下午五點至九點,假日早上九點到中午十二點;門診時間一到, 高大成醫師準時看診,不曾缺席。 穿上診間白袍,對高大成醫師而言,當一位專業的醫師不難, 病人會跟他說明症狀,之後再找出病因及癥結點。某天一位病人來 問診,主述口乾舌燥、疲憊感、噁心感。問診時,高大成醫師觀察 出病人眼結膜微黃,加上抽血檢查血小板不足二十萬、貧血、胎兒 球蛋白已在上限。經他診斷,為肝腫瘤危險群,轉診至醫學中心。 數月後,病人轉述慶幸高大成醫師及早發現,肝臟之分節 S6 有癌細 胞 0.6 公分,目前已切除部分肝臟,康復中! 高大成醫師每天面對病人約一診的時間,面對病人病情好轉是 特別有成就感、十分快樂!在診間,病人把他當朋友一樣閒話家常, 醫病雙方共同創造出美好的生活樂趣。懸壺濟世不見得要賺大錢、 成就個人的榮華富貴!堅守視病如親、用心聆聽才是必要的態度, 而這正是高大成醫師身體力行的圭臬。 
【不計報酬的仁心】 2012 年起,高大成醫師還與其他醫師一起加入臺中市政府 衛生局「行政相驗」的業務,尤其是醫院及衛生所論定「非司法相 驗卻無法判別」之死亡相驗證明書。無論平日或假日,法醫高大成 醫師秉持著假日不打烊的服務精神為民眾服務。報驗時,必須謹慎 推算死亡時間及死因,其中死後判別又極為重要,以免觸犯幫助偽 造逃稅的罪刑。 近二十五年,每個暑假,高大成醫師親自到各個大專院校及醫 學營參與法醫、醫學相關的演講,企盼成為年輕人將來踏入醫界的 學習跳板,還共出版了三本有關病理及法醫的著作。此外,目前各 類死亡案件之病理解析,醫界、法界、警界或者媒體界,不管在法 醫學及病理學的領域上有任何疑問,只要聯絡高大成醫師,他都會 不辭千里為大家指點迷津。 目前高大成醫師為診所開業醫師,兼任中山醫學大學附設醫院 法醫科主任及臺中兩大醫學大學之教授。高大成醫師身體力行,不 只改善了醫病關係,也貢獻於醫法關係。日後仍將用心竭力,將所 學奉獻於台灣醫學界及社會。 
【總結】
 1. 高大成醫師是臺灣最具知名度的法醫之一,更是位開業診所的基 層醫師。他的行醫濟世初衷是「讓病患受到最好的醫療照顧」, 為了給病患最好的治療,高大成醫師具備相當專業的醫學知識與 病理解析:慢性疾病治療和急性疾病的診斷、各類血液生化體 檢,早期發現各類型的癌症或重大疾病,協助分科轉診至區域醫 院或教學醫院,實踐對病患的醫療診治照護服務。(附件 1) 
2. 高大成醫師擔任社團法人臺中市醫師公會的第二十一、二十二屆 理事長,致力於維護醫病關係及醫病權益,成立全臺首創醫療互 助金管理委員會,自 96 年 9 月 1 日起,至今已屆滿 9 年,接獲 百起的醫療糾紛案件,經調解達成和解率高達約 7 成,統計發生 案件中約有 4 成的會員因參加本互助金委員會而享有補償效益, 支出合計 346.5 萬元整(本專戶結餘款亦累積至 1,500 多萬元)。 (附件 2) 3. 高大成醫師民國 70 年,前往日本京都攻讀病理醫學博士學位。 民國 74 年 3 月學成歸國,當時國內法醫師屈指可數,在板橋、 臺中、彰化、臺南等地方檢察署擔任特約法醫,以醫師身分,無 給職的投入、執行關於醫療糾紛的法醫解剖相驗的工作。擔任鮮 少有執業醫師願意投入的法醫相驗解剖相關工作,為醫界之各醫 師解決各類醫療糾紛,不遺餘力,為臺灣醫界之光。(附件 3)
 4. 高大成醫師於民國 75 開始投入醫學系教職。至今仍藉由自身豐 富的經驗,在課堂上以基礎醫學結合臨床的實際案例,深入淺出 地教導學生瞭解病理學之理論以及臨床應用情形,期許每位學生 能獲得病理結合臨床的基本知識,爾後為患者提供最佳的醫療服 務!此外,高大成醫師近二十五年,春風化雨,作育英才!每年 暑假親自到各個大專院校及醫學營參與法醫、醫學相關的演講, 企盼成為年輕人將來踏入醫界的學習跳板。(附件 4)
 5. 高大成醫師為台灣的醫學、病理學及法醫學貢獻良多。經常以自 身豐富的經驗及專業知識於大眾媒體及報章雜誌陳述有關醫 學、病理學及法醫學之敘述。解析精闢,超群絕倫,為大家指點 迷津。(附件 5) 
6. 高大成醫師近年加入臺中市政府衛生局「行政相驗」的工作。臺 中市政府衛生局為了減少行政相驗,喪家等候的時間,招募醫師 加入「行政相驗」行列,協助推算死者的死亡時間、及死因判別。 高大成醫師秉持著「為民眾服務,24 小時不打烊」的服務精神, 減少喪家等候的不便。(附件 6)

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