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Enfermedades Nosocomiales

Erwin Gonzalez Maza, Hospital Nacional Pedro de Bethancourt. La Antigua Guatemala.

 
 
 
 
 
 
Hospital Nacional Pedro de Bethancourt,  La Antigua Guatemala,
Departamento de Medicina Interna.
Post grado Universitario de Medicina Interna.
 Historia del Hospital
Cuando se realizo la ereccion de la catedral de Guatemala, se dispuso que de las rentas de los diezmos de la iglesia, se separara la novena y media parte, para la edificacion y manutencion de un hospital para los eclesiasticos.  Se trataba de favorecer asi a los sacerdotes diacono y susbdiaconos pobre que enfermaran;  pero como las rentas de la iglesia eran minimas fue hasta el año 1646 en que el Obispo, Doctor Don Bartolme Gonzalez Soltero, observando que ya entonces las rentas habian aumentado dispuso construir un hospital para eclesiasticos, y desde  luego se comprara una casa o predio donde se construyera  aquel y asi se hizo.
    Las bendiciones de esta casa asi   como la de la primera piedra para la iglesia, las hizo el Obispo Fray Payo Enrique3z de Rivera en noviembre de 1662, en mayo de 1663 comenzaron a llegar enfermos, nombrandose entonces para  primer rector del hospital a Don Antonio Alvarez de la  Vega y como enfermero y economo a Don Salvador Nabrija.  Los religiosos de San Juan de Dios se hiciceron  cargo de la administracion del hospital en mayo de 1663 y el 2  de diciembre del mismo  tanto el hospital como el templo ya terminados fueron bendecidos por el mismo Obispo Fray Payo Enriquez de Rivera, trasladandose provisionalmente  la Catedral al referido templo hasta el 6 de noviembre de 1680 , en que se estreno la nueva.
    Con el terremoto de 1773, la situacion vario,  Las casas de beneficencia publica sufrieron daños y el hospital de San Pedro   que se encontrabaa tan ordenado, se vio  en circunstancias tan aflictivas por el  hecho de tener que atender no solamente  el elemento clerical, sino a toda clase de personas.  Sufrio aquel establecimiento perdidas considerables en sus edificios y su iglesia.  Se reconstruyo  todo lo que se pudo, especialmente se hizo una iglesia, que se estreno el 24 de octubre de 1869, no con el nombre de San Lazaro Apostol sno con  el nombre de San Juan de Dios, por razon  de que los religiosos que atendian  el hospital habian sufrido  perdida de lal iglesia de igual nombre en el  hospital Real de Santiago y consideraron justo dar el mismo nombre a la que habia surgido en su mision.
     A causa de tener que generalizar el servicio hospitalario, no solo para eclesiasticos sino pra  todos los hombres, mujeres y niños en su estado seglar, los religiosos de San Juan de Dios  tuvieron  que dejar la administracion del hospital, sustituuyendolos mas tarde,en 1865, las Hermanas  Capuchinas de la Divina Pastora, congregacion fundada por Fray Pedro de Elisa  que  con notables reformas prestaron importantes servicios, siendo el unico hospital en la ciudad de La Antigua Guatemala que registra nuestra historia.
     En 1869, las hermanas Capuchinas dejaron de prestar sus servicios en aquel centro de beneficiencia y fueron sustituidas por las hermanas de la Caridad, congregacion fundada por San Vicente de Paul.  Hoy se conoce aquel establecimeinto con el nombre de HOSPITAL NACIONAL PEDRO DE BETHANCOURT.
Referencia:
Guia de la Antigua , Sociedad de Geografia e Historia.
 
Historia reciente.
    Como consecuencia del terremoto de febrero de 1976, edificio que ocupaba el hospital en el centro de la ciudad  sufrio daños severos, por lo que en forma improvisada el hospital atendio la emergencia en carpas de circo que se instalaron el estadio Pensativo.
 
    Poco tiempo despues se acomodo el hotel Rancho Nimajay para que el hospital regularizara la prestacion de servicios , pero no llego a brindar todo lo necesario para garantizar servicios de calidad.  Apesar de esas limitaaciones el hospital desaarrollo programas que lo colocaron a la vanguardia de la atencion hospitalaria integral como contar con medicina preventiva a traves  del servicio de medicina comunitaria, banco de leche que le hizo ganar el premio de Hospital amnigo de la lactancia materna y ser el primer hospital nacional que conto con laboratorio para realizar pruebas de VIH y un proyecto para prevencion de SIDA apoyrado por la comunidad economica Europea en 1991 cuya inauguracion se dio en su tiempo.
   En los años 80, se  construyo el moderno edificio, situado en Aldea San Felipe de Jesus en donde  inicio sus funciones en 1993.  La direccion admministracion y cuerpo medico  de ese tiempo tuvieron la vision de no realizar un simple traslado de  edificio sino un cambio profundo que condujera a la modernizacion de los servicios con un nuevo sistema de atencion medica especializada, por lo que desde  2 años previos al traslado se solidifico el sistema de administracion descentralizada consolidando los diferentes departamentos medicos y servicios de apoyo y descentrada delegando la toma de decisiones en forma consensuada a traves de  la conformacion de distintos comites, siendo uno de ellos el de  docencia y auditoria medica que jugo un papel importante para establecer el sistema de selecccion de personal por oposicion y ejecuto convenios con los hospitales  Roosevelt y San Juan de Dios para iniciar el nuevo sistema de atencion especializada permanente, recibiendo en  rotacion medicos residentes de diferentes especialidades y aportando recursos financieros para que medicos recien graduados interesados en realizar un entrenamiento de post grado pudieran hacerlo en esos hospitales escuelas con el compromiso de retornar a prestar sus servicios al hospital de Antigua.  Tambien se ralizaron convenios con instrucciones como el  promovido por el departamento de Medicina Interna y la Asociacion de Gastroenterologos de Guatemala, cuyos miembros en forma rotativa realizan estudios diagnosticos de endoscopia digestiva con el equipo del hospital.  Esta apertura del hospital permitio que medicos jovenes con entrenamientos recientemente concluido se  interesaran en prestar sus servicios  en Antigua Guatemala,  y asi  con las nuevas plazas creadas por el Ministerio de Salud con ocasion del traslado, enel nuevo edificio  se inicio la era de la atencion especializda basica las 24 horas en el hospital departamental Pedro de Bethancourt de Antigua Guatemala.
    Este sistema de atencion mejoro considerablemente la calidad de los servicios prestados, situacion que provoco un notable descenso de  referencias a hospitales de la capital e incremento de la demanda, llegando a duplicar el numero de consultas externas y urgentes asi  como las hospitalizacion y operacion y partos en menos de dos años muchos de los pacientes provenian referidos del hospital o directamente de comunidades del departamento de Chimaltenango, por lo que para tratar de disminuir ese impacto y mejorar el sistema de referencias y contrareferencias se enviaron  medicos especialistas contratados en el hospital de Antigua a prestar servicios en Chimaltenango y sin embargo esta medida no fue suficiente ya que tambien llegaban casos de otros departamentos por lo que el personal se fue haciendo insuficiente y ya no fue posible continuar enviando medicos a Chimaltenango.
    El incremento de la demanda fue haciendo que los espacios fisicos se tornaran insuficientes por que en los años 2002 y 2003 se realizaron ampliaciones a los servicios mas presionados como la emergencia de maternidad y recien nacidos, se construyera, espacio adecuado para la bodega de medicamentos y se habilitaran areas administrativas para la ampliacion de las clinicas de consulta externa.
   En la busqueda constante de mejorar la atencion ampliar coberturas y prevenir hospitalizaciones complicadas asi como complementar el servicio curativo con rehabilitacion, basados en oportuna informacion estadistica se inicio el desarrollo de programas especificos con participacion de pacientes como el de la Asociacion de pacientes Diabeticos, apoyo integral al pacientes VIH positivo y SIDA clinica del adolecente, salud  reproductiva  y se creo el servicio de fisioterapia, inicialmente con apoyo de la escuela de fisioterapia, luego con fundabien  hasta que se logra la contratacion de personal propio, tambien  se realizo el reforzamiento del departamento de psicologia ampliandolo al area de salud mental, que ademas de brindar servicio a pacientes de apoyo al personal para mejorar su calidad de vida y brindar satisfaccion en el trabajo.
Por otro lado se desarrollan multiple programas como el escuela de enfermeras, de nutricion, tecnicos de rayos x,  el desarrollo de la semana cientifica que la  coordina cada año un departamento diferente.
 
 
 
 
 
Datos Profesionales:
 
Soy  medico y cirujano egresado de la Universidad de San Carlos de Guatemala, graduandome de Medico y cirujano, colegiado numero 5627, que realice estudio de Medicina Interna en el Hospital Roosevelt, estudio de post grado de Neurologia Clinica en el Hospital General San Juan de Dios, siendo Jefe de Residentes del Postgrado-compartido con el Dr Jorge Hueso de el Salvador,  curso de electivo en el Instituno  Nacional de Neurologia y Neurocirugia Manuel Velasco Suarez, de la Ciudad de Mexico, Distrito Federal , actualmente soy el Jefe del departamento de Medicina Interna del Hospital Nacional Pedro de Bethancourt La Antigua Guatemala.
Referencia
     E promulgado la creacion de la Unidad de Cuidados Intensivo para adultos el cual consta en acta del Departamento de Medicina Interna que el 13 de octubre del 2006, inaugurado por  el Ministro de Salud Manuel Gutierrez Longo los inaugura.  Por otro lado  la creacion de  las plazas para los postgrados de con la gran intervencion del Vice-Ministro de hospitales, de Ministerio de Salud Publica  Asistencia Socia el Dr. Julio Cesar  Valdez Diaz, quien creyo y creo las plazas para los residentes en mes de Julio del 2007. creacion y documentacion y tramites para el para la creacion y documentacion del post grado de medicina interna ante la Universidad de San Carlos de Guatemala,   en este Hospital inicialmente para la especialidad de Medicina Interna (INICIO tramites en el 2007  y aprobado por la Junta directiva en agosto del 2007 que presidia el Dr.  Jose Arnulfo Oliva) y luego para las otras especialidades  en el 2009 Ginecologia-Obstetricia, Pediatria, Ortopedia) la busqueda en la creacion de las plazas  (2010) por contrato para los docentes de los diferentes post grados, y ultimamente en este año (2011) la creacion por contrato de la plaza para investigacion para el desarrollo de investigacion en todo el Hospital Nacional Pedro de Bethacourt.
Pertenezco a muchos comites del hospital como el el Farmacoterapia, el de direccion, docencia, organizador  y creador del comite de Etica y educacion para el hospital.
    E sido el creador, editor de la revista  MI HOSPITAL,  (2006 al 2010) donde es un organo divulgativo de los casos interesantes del departamento para los jefes y residentes  y se ha distribuido en todo el pais  bajo el patrocinio de Med Parma, folletos y trifoliares que divulgan enfermedades en el hospital y lal comunidad.
  E realizaado estudios de investigacion importantes para Novartis farmaceutica, Dolor Neuropatico y uso de la oxcarbacepina, Neumonia por estafilococo meticilino resistente para laboratorios boech, estudio de tesis de graduacion de Lesion Neuropatica por herida de arma de fuego, estudio de la comunidad Prevalencia de Epilepsia en la Aldea el Terrero de Zacapa, (tesis de graduacion como Neurologo clinico)  estudio de Prevalencia de la epilepsia en Ciudad Vieja, estudio de Cefalea en la Unidad de Neurologia del Hospital Nacional Pedro de Bethancourt, estudio de: Gnatostomiasis en pacientes que consumen camaron cultivados en la costa sur del pais.   estudio de Cumplimiento del llenado de la historia clinica en el Hospital Nacional Pedro de Bethancourt La Antigua Guatemala , estudio de Sindrome del Tunel del carpo en pacientes que consulta a Neurologia del Hospital Nacional Pedro de Bethancourt La Antigua Guatemala, asesor de tesis de  Reduccion de la proteinuria en pacientes diabeticos y uso de captopril,  neurocisticercosis y  hallazgos neuroradiologicos,  uso de ultrasonido transfontanelar y hemorragia subaracnoidea en recien nacidos. y otros mas.
 
Promulgo la actividades de atension en la comunidad en varios municipios como Ciudad Vieja, Jocotenango, Santa Maria de Jesus, etc.
Promulgo la rotacion de los medicos residente en diferentes Hospitales amigos como UNICAR HOSPITAL ROOSEVELT, NEFROLOGIA HOSPITAL GENERAL SAN JUAN DE DIOS,  INCA INSTITUTO NACIONAL CONTRA EL CANCER, RADIOLOGIA EN CLINICA LONDRES. ETC.
 
Actualmente fungir como el Jefe del Departamento de Medicina Interna,   Docente responsable del post Grado de Medicina Interna del Hospital Nacional Pedro de Bethancourt y Coordinador Especifico de los Post grados del Hospital Nacional Pedro de Bethancourt, nombramiento de la Universidad de San Carlos de Guatemala desde el año 2010.
Ultimos proyectos para el Hospital la creacion de la Unidad de Hemodialisis y dos purificadores de agua, la implementacion de ultrasonido para emergencia. y tengo en proyecto la creacion de la clinica de Geriatria, y actualmente funcinan la Clinica del paciente Hipertenso y Diabetes Mellitus, la Unidad de Endoscopia que cuenta con Videoendoscopio y la participacion de los Integrantes de la Asociacion Guatemalteca de Gastroenterologia, en turnos rotativos y la presencia de nuestro Gastroenterologo, la creacion de la clinica de Gastroenterologia enla consulta externa, la clinica de Neurologia, la clinica de Cardiologia, la clinica de Neumologia, la creacion de la Clinica de Hematologia,  y promulgar la contracion del hematologo y licencio del banco de Sangre, creacion y funcionamiento de las clinicas de clasificacion para la consulta externa y la emergencia. y ahora  los tramites para la creacion, aprobacion e implementacion del post grado de Dermatologia  y muchas actividades mas.
    Ahora lo que se esta realizando es la implementacion para estudiantes de la especialidad y los jefes de Medicina Interna es la introduccion forma a e-learnig
pues se logro desde mas o menos dos años la implementacion de las computadoras en los diferentes servicios de medicina (emergencia, consulta externa, servicios internos, la creacion de  salon de clases con proyectores , televisores, computadores, rotafolios, pantalla, banderas etc.) todo logrado por propios recursos del departamento y la ayuda de laboratorios farmaceuticos.
Por la educacion se consiguio por colaboracio del Dr. Chang del Hospital de Nuevo Mexico  el curso de USMEL para los medicos residentes y el curso por un año de ingles para todos. (todo gratuito para los residentes) 
  Ahora bien adjunto las fotos de los residentes.
mi direccion de correo es

medintantigua@gmail.com

 
 
 
 
 
 Medicos Residentes II y III actuales y Medicos EPS
  
 
  
Dr.Erwin Gonzalez Maza
Ddocente Responsable Medicina Interna
Coordinador Especifico de los Post grados del Hospital Nacional Pedro de Bethancourt, La Antigua Guatemala
Jefe del Departamento de Medicina Interna.
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