Последствия ожирения

Обильное питание приводит к перегрузке желудочно-кишечного тракта и анатомическим его изменениям: увеличению размеров тонкой кишки, абсолютный вес которой увеличивается на 20 - 40%. Все это вызывает вначале повышение перевариваемости пищи, затем, наоборот, ее уменьшение. Функция желудочно-кишечного тракта изменена более чем у 55% больных ожирением. Установлено, что у 64% больных наблюдается повышение секреторной функции желудка и развитие хронического гастрита.

При ожирении довольно часто отмечаются поражения печени. При этом нередко происходит нарушение синтеза и обмена липидов, что приводит к избыточному накоплению жира в ткани органа. Одновременно с этим нарушается функция желчевыделительной системы. Это приводит к возникновению желчнокаменной болезни и воспалению желчного пузыря и желчных протоков (при ожирении усиливается застой в желчном пузыре и печеночных ходах, способствующий нарушению липидного обмена). Все это создает условия для образования камней, которые при ожирении обнаруживаются в 30 - 40% случаях.

Не остается незатронутой и система крови. Наиболее опасное осложнение - увеличение свертываемости крови, которое приводит к образованию тромбов и нарушению кровоснабжения органов и систем.

Повышение жировых веществ в крови способствует развитию атеросклероза - одного из самых распространенных заболеваний. Появляется повышенное количество холестерина, причем содержание холестерина в плазме крови больных ожирением увеличивается с возрастом (особенно после 40 лет у женщин и после 50 лет у мужчин).

При ожирении происходит перенепряжение островкового аппарата поджелудочной железы. Островковый аппарат поджелудочной железы у тучных людей отвечает значительно более выраженным выбросам инсулина на нагрузку глюкозы. исследования показывают, что ожирение у больных сахарным диабетом встречается более чем в 60% случаев. У тучных людей при уменьшении массы тела течение сахарного диабета приобретает более доброкачественный характер. В настоящее время твердо установлено, что ожирение нарушает чувствительность организма к инсулину и вызывает определенные нарушения углеводного обмена.

Очень часто у больных ожирением отмечаются нарушения функции половых желез. У мужчин это проявляется импотенцией даже в молодом возрасте. У женщин имеют место нарушения менструального цикла, и даже при регулярном менструальном цикле часто не происходит зачатий. Более половины обследованных женщин, больных ожирением, страдают бесплодием.

Установлено, что общее количество воды в организме больных ожирением значительно превышает нормальные показатели. Расстройство водного обмена находится в прямой зависимости от степени ожирения и длительности болезни. У лиц, страдающих ожирением, отмечается сдвиг водно-электролитного баланса, заключающийся в увеличении как абсолютного содержания всей воды в организме, так и внеклеточной жидкости (особенно за счет объема циркулирующей крови).

Нарушения обмена веществ (белкового, жирового, углеводного, солевого) приводят к расстройству функции опорно-двигательной системы. Это выражается в появлении болей в верхних и нижних конечностях, позвоночнике.

Показано также, что ожирение может увеличить риск заболевания болезнью Альцхаймера. Вместе с высоким содержанием холестерина в крови, высоким кровяным давлением и диабетом, ожирение пополнило постоянно растущий список факторов риска при заболевании болезнью Альцхаймера.

По мнению ведущего исследователя Деборы Густафсон, профессора медицинского колледжа в Милуоки, США, это новейшее исследование "возможно, является первой попыткой изучить ожирение в качестве независимого фактора риска при болезни Альцхаймера, когда пациенты наблюдались на протяжении очень длительного периода времени", что делает выводы исследования чрезвычайно убедительными.

Ее исследование, проводившееся в Швеции, опубликовано в последнем номере журнала "Archives of Internal Medicine". Густафсон и ее шведские коллеги наблюдали 392 человека в течение 18 лет. В начале исследования всем этим людям было не меньше 70 лет. Каждые пять лет они подвергались обширному исследованию, включавшему также и исследование мозга для определения, не наступило ли слабоумие.

Что было обнаружено:
Женщины, у которых развилась болезнь Альцхаймера в возрасте 79-88 лет, чаще всего имели избыточный вес в 70, 75 и 79 лет.
У женщин с болезнью Альцхаймера Индекс массы тела (BMI) превышал почти на 4 единицы Индекс массы тела у женщин без слабоумия.
Это иследование показало, что риск заболевания болезнью Альцхаймера среди женщин возрастает на 36% при Индексе массы тела, превышающем 25.

У женщин с Индексом массы тела 25, который считается нормальным умеренным весом, слабоумие возникает реже.

У мужчин в этом исследовании не было такого высокого риска заболевания болезнью Альцхаймера.

"Жир в организме оказывает серьезное влияние на кровеносные сосуды. Он вызывает закостенение кровеносных сосудов по всему организму, включая сердце и мозг", - утверждает Густафсон. По ее мнению, ожирение может также вызвать к жизни пока еще неизвестный метаболический синдром, который и приводит к болезни Альцхаймера.

Д-р Линдсей Фаррер, профессор медицинской неврологии, генетики и геномики медицинской школы Бостонского университета, считает, что исследование Густафсон находится "в рамках появившихся в последнее время данных".

Эти данные свидетельствуют о том, что факторы риска при сердечно-сосудистых заболеваниях и болезни Альцхаймера одинаковы. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы получить точные доказательства, почему это именно так.

 
Comments