Q: 补牙术后注意什么？牙齿补完后为什么会出现敏感或不适？
A: 有的病人在补牙后，会有这样的疑惑：我的牙齿补牙之前不敏感／轻微敏感／只是遇到特别冷才敏感／牙洞里塞了东西才敏感，可是补了牙后，牙齿变得敏感了／更敏感了／对什么都敏感／不敢咬东西了。这是什么原因呢？
因为龋齿大多深入到了牙本质层，（牙齿的硬组织分为两部分，最外面一层是釉质层，内侧是本质层。釉质层完全是矿物质组成，质地硬没有感觉。本质层质地稍软，有无数个牙本质小管组成，牙髓神经的末梢会伸入到本质层的小管内，对冷热酸甜敏感）。龋齿一旦发展到 了本质层，外界的冷热酸甜会直接刺激牙髓，同时龋坏本身释放的细菌毒素也对牙髓神经末梢产生刺激，这就是为什么龋洞发展到一定程度就会产生不适。牙医在补牙的过程中最先是清除感染的牙体组织，手机的高速切割会刺激牙本质小管内的神经末梢，腐质去除之后牙面要酸蚀处理，以增加补牙材料和牙体组织的结合力，当然又进一步影响到牙本质小管内的神经末梢。再之后就是补牙材料的充填及光固化的过程，材料在紫外线的照射后体积会缩小，牵拉洞壁的这一反应无疑是对牙髓神经末梢的又一次刺激。综上所述，补牙过后牙齿的敏感是比较常见的，敏感程度和持续时间则因人而异。
总的来说，补牙之前就已经敏感的，或者龋坏接近神经的，部位靠近牙根的症状会比较重。但是只要没有牙髓神经的感染，绝大部分情况下这种不适一两天，或一周左右就会消失。也有极少数病人不适症状会持续数周甚至数月，但是症状最终都能完全消失。这段时间内要尽量避免造成牙齿不适的刺激因素，并随时和我们诊所保持联系安排复诊。
Q：浅龋和中龋术后注意什么？
A： 补牙的材料－白色光固化材料－经紫外光固化后，立即硬化，不象银汞材料需要等待24小时后才可以咀嚼硬物。这种白色材料不仅美观，而且对牙体组织破坏小，立即硬化也是它的突出的优点。
如果打了麻药，麻醉区域在术后2个小时左右会麻木无知觉，因此在麻药没有失效之前，尽量避免吃东西，或吃比较烫的东西，以免咬伤或烫伤自己却不知道。麻药过后有人感觉打麻药的进针点疼痛或不适，可以吃一些止痛药减轻症状。
术后麻药的作用消失后，如果感觉补过的牙齿比原来受力大，而个别的牙齿又咬不实，这时尽量避免使用患侧的牙齿进食，并立即致电我们诊所604-435-1644或604-438-4318安排复诊。牙医会用咬合纸重新测试以恢复正常的咬合。
Q：深龋术后注意什么？
A： 深龋比较靠近牙髓神经，牙齿补过后会非常敏感，因为清理龋洞内的感染物质时手机的高速切割和酸蚀药物的使用都会刺激牙髓，所以术后我们会叮嘱病人尽量避免进 食过冷过热的食物，给牙髓神经得以一段时间的恢复，通常敏感会在一到两周之后消失。如果牙齿敏感且伴随疼痛，观察一段时间后疼痛或敏感未随着时间而减轻， 反而更加严重，甚至出现自发痛，夜间痛或咬牙痛，请立即致电我们诊所604-435-1644或604-438-4318安排复诊，很可能是龋坏已经波及到牙髓神经。通常牙医在不能完全确定牙髓神经是否受到感染时，会试图通过补牙保住活髓，但是复诊时若发现牙髓神经已经出现感染，就只能预约根管治疗术了。所以请大家一定不要等到龋坏发展到深龋的地步，早发现早治疗才能避免小问题变成大问题。很多时候，因深龋破坏的牙体组织很多，补牙材料大，影响牙体强度，容易咬劈或者咬裂，所以补牙后尽量不要咬过硬或过韧的食物。牙医可能会建议在治疗后尽早做一个牙套将其保护起来。
Q：楔状缺损术后注意什么？
A： 楔状缺损通常发生在牙颈部，是牙体硬组织的磨损所致，因为这种缺损常呈楔形而得名。楔状缺损最常见的原因是横向大力刷牙，夜磨牙，或长期吃过硬过酸的东西。因为咀嚼力量过大或长期的酸蚀作用，造成牙齿最表面的牙釉质层缺失，使牙本质层暴露。牙本质内有牙髓神经的末梢，因此楔状缺损最主要的症状是牙齿敏感。在诊室里牙医会用白色光固化材料修复缺损部位，敏感会逐渐消失，但是应该从根本上解决楔状缺损的问题，那就要改变刷牙方式，夜磨牙病人应带夜间磨牙颌垫，以及减少酸性食物的摄入等等。
因为在修复楔状缺损时，牙医需要推压牙龈，所以在麻药过后，有些病人会感觉牙龈部位有少许不适，通常一到两天会恢复。
Q：乳牙龋坏术后注意什么？
A： 乳牙因为钙化程度低，龋坏发展速度快，加上孩子对疼痛的敏感程度不如成年人，通常等到孩子告诉家长牙痛，可能龋坏已经很深，甚至转变为牙髓炎或根尖炎。所以乳牙阶段孩子6个月的定期检查是非常重要的。
我 们诊所不用银汞材料也不用成品不锈钢牙套，因为我们用的白色光固化材料对隔湿的要求很高，即在补牙时不能有唾液碰到要补的清洁牙面，孩子一定要能够张嘴一 定时间，这样才能保证补牙材料不会因为受潮而出现落。有些不能配合张嘴的孩子我们会推荐去看儿童专科医生。小孩子因为耐受性差，所以我们给6岁以下的孩子补牙时，通常不会预约超过半个小时，这样会保证每次孩子都可以忍受，不会一听到补牙，心里就害怕。
如果打了麻药，麻醉的区域在术后2个小时左右会麻木无知觉，因此在麻药没有失效之前，尽量避免给孩子吃东西，以免咬伤自己却不知道。另外，我们也会反复提醒孩子还有家长，因为面颊部或嘴唇有异样感，孩子会有意识地揉搓这些部位，这样不会使麻药更快消失，反而麻药过后这些部位可能会出现红肿涨痛。
Q:根管治疗术后注意什么？
A: 牙髓神经一旦被感染，就必须进行根管治疗。牙医在局部麻醉剂下，把根管做适当的扩大及清洁，最后把完全清洁干净的根管用根管充填物密封。根管治疗后的牙齿，神经已经清除，加上牙体组织通常破坏比较多，所以治疗后不要咬过硬或过韧的食物，避免牙齿咬劈。如果运气不好牙齿一旦劈裂到牙根，牙齿就保不住了。所以最好在治疗后尽早做一个牙套将牙齿保护起来。
根管治疗时间较长，通常后牙的根管治疗时间大约是1个半小时，因为长时间张嘴，术后有可能会感觉耳前关节处（即俗称挂钩处）酸胀不适，请在术后用毛巾热敷这个部位，加上按摩，会缓解症状。
根管治疗的过程中，需要不断用冲洗液冲洗感染的根管，所以少许的感染物质和冲洗液可能会通过根尖部的小孔渗入到根尖部位。所以很多人术后会有明显的不适或疼痛 （主要表现为咬牙痛甚至不敢咬牙）。如果家里有止痛药，可以服用。医生所开的抗生素请按时服用，即时没有症状了也不可以中途停药。每个人的症状有轻有重，取决于个人的体质和耐受力，持续的时间可能为2-3天甚至一周，如果超过一周，请致电我们诊所604-435-1644或604-438-4318安排复诊。
Q:牙桥牙套术后注意什么？
A： 牙套和牙桥的第一次预约，涉及牙体制备，取模型和做临时牙套。因为打了麻药，麻醉区域在2个小时左右会麻木无感觉，因此在麻药没有失效之前，尽量避免吃东西， 以免咬伤自己却不知道。另外，因为这两个治疗都有推压牙龈的步骤，所以术后牙龈处会比较敏感甚至疼痛，可以吃一些止痛药减轻症状。临时牙套是用塑料做成的，强度不 够，所以避免吃很硬的东西将其咬裂。因为用的粘合剂很弱，要避免进食很粘的食物，以免临时牙套脱落。术后可以正常刷牙，但是用牙线就要很小心，用牙线清洁带着临时牙套的这颗牙时，不要上下提拉，试着从侧面拉出牙线。
第二次预约时间相对较短，半个小时或者45分钟。打完麻药试戴永久牙套，调整咬合最后用强力的牙科粘合剂将牙套粘在处理过的真牙上。如果选择的是烤瓷牙或者全瓷牙，要避免咬过硬的东西以防崩瓷。做了牙套的牙齿，和正常牙齿一样刷牙用牙线，甚至要更认真。做牙桥的部位需要用一种专门的牙线清理。如果牙齿清洁不到位，会造成牙龈萎缩，继而导致牙套的边缘暴露（正常情况下牙套的边缘应该伸入到牙龈内的生理间隙里）。牙套边缘暴露会直接影响牙套的美观性，所以我们会特别强调在家要认真刷牙用牙线，定期到诊所洗牙。
Q：智齿是不是都要拔除？
A： 如果智齿有完全萌出，角度良好，而且有正常的咬合功能，那么这样的智齿就不一定拔除，但必须注意刷牙以及使用牙线。如果智齿因为角度不好，或者位置不足不能完全萌出，就必须拔除，因为这个区域清洁不易，容易有食物残渣堆积导致细菌滋生，如果不及时拔除，会发生智齿冠周炎甚至有蜂窝织炎的可能。一般来说，医生可以根据全口曲面断层X光片判断出智齿是否会有足够的位置正常萌出。如果没有足够的空间，最好在孩子17-18岁智齿刚刚萌出时将智齿拔除。原因是孩子在这个年龄已有足够的耐受力，牙槽骨的血液循环非常丰富，术后愈合能力极强。即使错过这个时期，我们仍然建议将那些无法正常萌出，影响邻近牙齿的健康,以及无咀嚼功能的智齿尽早拔除。总的来说，随着年龄的增长智齿拔除的难度会增加，术后感染及其它并发症发生的可能性也会增加。
Q：拔牙后注意什么？
A： 请紧咬纱布，半小时后吐出。如果仍继续出血，请再另咬纱布半小时，方法是把一块干净的纱布润湿，拧干水分后放在出血的创口上用力咬住，没有纱布用茶叶包也可以代替。纱布取出后一段时间，不要漱口、吐口水、不可用舌头去舔拔牙创，以免破坏血凝块。拔牙24小时以内，唾液中有淡淡的血丝，是正常现象。拔牙后忌吃太烫，太硬的食 物，也不要饮酒吸烟。拔牙的当天，应多休息不要做剧烈运动。可以刷牙也鼓励刷牙，但要轻柔要小心，勿使牙刷触及创面。若有颜面肿胀或疼痛，48小时内可冰敷，每次10-20分钟，每1-2小时一次。48小时后开始热敷。如果医生有嘱咐服用抗生素，一定要按时服药，即使没有感染的症状出现，也要坚持把药吃 完，不能中途停药。术后可以根据症状按照说明书随时服用或停用止痛药。如果术后有持续不退的高热，请立即致电我们诊所604-435-1644或604-438-4318安排复诊。
Q:为什么要定期洗牙？
A: 洗牙不仅仅是去掉牙面上的烟斑，茶渍和色素沉着，更重要的是去除牙结石。简单地说，牙结石就是钙化的菌斑，当残留在牙齿表面的软垢未能及时清除，唾液中的 钙就会沉积在其中形成坚硬的牙结石。牙结石刚刚形成时，质地较软，时间一久就像石头一样坚硬，牙结石本身坚硬粗糙，对牙龈有机械性刺激，同时还释放毒素， 引起牙龈出血、牙周袋加深、牙槽骨吸收。长期听之任之，就会发展为牙周病，导致牙齿的松动脱落。所以BC省牙医协会建议每半年预约一次洗牙。
牙 结石根据其分布部位分为牙龈上和牙龈下结石。牙龈上结石肉眼可以看到，通常分布在大的唾液腺开口处，比如下牙的舌侧。这部分牙结石容易清除，而且在清除的 过程中病人不会有特别的不适。牙龈下结石则附着在牙龈下方的牙根上，用探针可以探查到但肉眼看不到，所以病人往往没有直观的认识，并且清理牙龈下结石时病人容易敏感、出血甚至疼痛，这也是有些人不愿意洗牙的一个原因。但是牙龈下结石更坚硬，而且释放毒素直接破坏牙槽骨，危害比牙龈上结石更大，所以一定不能 轻视。
一个专业有责任感的洁牙师，不会只清洁病人看得到的，无症状的牙龈上结石。而是明知道病人可能要抱怨，还是会花更多时间重点清洁牙龈下结石。所以希望那些牙 结石较多，特别是牙周病的病人能够理解我们的洁牙师。结石不论软硬均无法用牙刷除去，洁牙师利用超声波洁牙机，通过机头的高频震动，使牙结石受到震动而松 动脱落，并配合手动器械将牙结石彻底清除。在专业培训的的洁牙师的操作下，超声波洁牙机不会对牙齿表面造成任何的损伤。我们诊所的洁牙师都是加拿大认证的 专业人士，而且其中四人更具有中国的牙医背景，对牙周病病人的牙结石清理有丰富的经验。
Q:洗全口牙需要多长时间？每次洗牙间隔多长时间？
A： 这个问题没有固定答案，完全取决于每个人的牙周状况，通常一个牙周健康的成年人，建议每半年洗牙，每次洗牙大约是一个小时。但是牙周病病人，如果是第一次洗牙，可能会分数次才能洗干净。而且牙周病病人洗牙，会有比较明显的不适，比如疼痛和出血。但是彻底清洁之后，之后的常规洗牙会变得容易很多，不适的症状也较之前要逐渐减轻。牙周病病人建议3-4个月洗牙一次。这是因为牙结石在洗牙之后3-4个月左右形成，刚生成时比较软，很容易清洁，但是随着时间的推移，结石会越结越多，牙周的炎症会加重。
Q:为什么洗牙后牙齿敏感，是不是不洗牙就不敏感？
A：洗牙主要是去除牙结石，牙结石会刺激牙龈导致牙龈萎缩和部分牙根暴露。洗牙前因为有牙结石覆盖牙根，所以对冷热酸甜不敏感。一旦去除牙结石，根面暴露，而牙根表面仅有一层较薄的牙骨质（这一层有神经的末梢侵入），因此会非常敏感。这种情况一般不需特殊处理，在饮食上避免进食过冷过热、过酸过甜的食物，过几天 症状就会逐渐消除。
有人认为不洗牙就不会敏感。如果牙结石不及时去除，会持续刺激牙龈和牙槽骨，造成牙龈红肿出血而导致牙龈的萎缩、牙根暴露，以及牙槽骨的退缩，长久下去就不仅仅是牙齿敏感这种牙龈炎的表现，而是牙周炎！即牙齿缺少骨组织的支持后出现松动。所以还是要早期去除牙结石。如果能够坚持定期洗牙，这种敏感程度会逐渐减轻至完全消失。
Q:每天都刷牙，可是你知道怎么刷牙才是正确的吗？
A： 选择柔软的，小头的牙刷，刷牙的力量要轻柔，绝对不可以大力横刷，否则很容易造成牙颈部的硬组织缺损，即楔状缺损，造成牙齿的敏感。通常每两个月左右更换牙刷。
刷牙时牙刷毛与牙齿表面成45度，牙刷毛指向牙龈，斜放并轻压在牙齿和牙龈的交界处，轻轻做小圆弧状来回刷，上排的牙齿向下、下排的牙齿向上轻刷，刷后牙的咬合面时要来回刷，可以稍稍用力。刷到上下前牙的内侧时，牙刷要立起来与牙齿垂直，轻轻移动上端的牙刷毛。刷牙时要记住面面俱到不要遗漏；最后别忘了刷舌头，这样可以帮助去除细菌，清新口气。至少保证每天要刷牙两次，每次不少于2-3分钟。
Q:清洁牙缝为什么不要用牙签而要用牙线？
A: 首先牙签比较尖锐，且无韧性，使用时容易挫伤牙龈；而牙线则光滑柔韧，比较适应牙齿邻面的弧形外形；其次牙签相对牙缝来说较为粗大，长期使用容易对牙齿造成 不正常的推压力量，使牙齿移动、牙龈乳头损伤、牙龈萎缩进而造成牙缝变大；而牙线则不会有这个问题；另外牙签的外形与牙缝不适合，不能将牙缝完全清理干净；而牙线则能自由地移动到牙缝的各个角落，彻底清洁牙齿。
Q:如何正确使用牙线？
A：取出一截牙线，大约一臂之长，绕在两手的中指上，余下2cm左右的空间。用大拇指和食指将牙线绷紧，从牙齿的咬合面嵌入牙齿缝隙，贴着牙面缓慢滑进牙龈的最低位置。到达龈沟底部时，将牙线紧贴牙齿弯成“C”形，沿着牙齿的侧面上下提拉牙线，清除牙菌斑。清洁完一侧牙面后，移至同一颗牙齿的另一侧牙面，用这样的方法清洁口腔内的每一颗牙齿，最后漱口。
Q:孕妇可以洗牙吗？
A：孕妇因为荷尔蒙的改变，很容易出现妊娠性牙齦炎，表現为牙龈红肿出血，因此更应该注意牙齿的清洁。通常怀孕前三个月，如果没有妊娠性反应，可以洗牙，但是有些病人比较容易恶心呕吐，最好等到孕期4-6个月，这段时间病人身体各方面比较稳定，是最佳的洗牙时间。孕期7-9个月因为体重增加，平躺在牙椅上会感觉呼吸不畅，所以也不建议安排洗牙。
Q:为什么要拍牙片？
A：因为牙根埋在牙槽骨内肉眼看不到，如果牙齿问题涉及到牙根或牙槽骨，比如根管治疗、智齿拔除、牙周病、多生牙、阻生牙等等，都需要X光片辅助诊断和治疗。还有临床上最常见的邻面龋（即齲坏发生在兩个牙齿缝隙之间），在龋坏早期肉眼也是看不到的，因此当牙医怀疑有邻面龋的发生时，X光片可以帮助早期发现问题。
做根管治疗之前，中间和之后都必须要拍牙齿的根尖片，X片可以帮助医生做出正确的诊断，而且X光片显示的根管数和根管长度全程指导医生进行根管预备和充填，从而保证根管治疗的质量。
这里还要特别提到全口曲面断层X光片，这是一张大片，可以清晰地显示所有牙齿的排列，牙槽骨和牙根的状况，以及牙齿神经的走形和上颌窦的位置，是智齿拔除必不可少的辅助影像。
Q：婴儿如何清洁牙齿？第一次看牙医的时间？
A：当 您的宝宝没长牙前，我们建议您在每次喂乳后，用一块干净湿润的软布缠住手指头，轻轻擦拭宝宝的牙龈以保持口腔的清洁。当第一颗牙齿长出时，您可以试着用婴儿的牙刷了。可以选择一款戴在妈妈手指上，特别为婴儿设计的牙刷，牙刷毛非常柔软。这个阶段不需要用牙膏，用清水就可以。当更多的牙齿长出来，您可以试着 使用不含氟的牙膏。当小朋友学会不吃牙膏或者学会漱口之后，就可以过渡成含氟的牙膏了。孩子六个月或者第一颗牙萌出后，您就可以带着孩子看牙医了。在这次看诊中，通常孩子不会合作，我们主要给予家长一些建议和意见，帮助家长更好地护理孩子的牙齿。
Q：为什么涂氟？
A：如 果孩童可以配合，牙齿萌出后就可以每半年到牙医诊所做牙齿表面的涂氟。当口腔没有清洁干净时，口腔中的产酸细菌会把牙齿釉质层中的钙质酸蚀溶解，一开始会 产生脱钙的斑点，当这些脱钙处继续恶化下去就会形成蛀牙。氟预防蛀牙的主要机制就是强化牙齿的釉质层，增加它的抗酸性帮助脱钙处再钙化，此外氟还可以抑制 口腔内细菌生长，因此对于预防蛀牙很有帮助。
A：很 多有夜磨牙习惯的人并不知道自己夜里磨牙，常常是由同屋的人告诉才知道自己存在这种无意识的不良习惯。也有人因为夜里磨牙，早晨会有咀嚼肌或咬合关节的酸 胀而就诊。医生在做牙科检查时很容易作出诊断。因为长期磨牙或咬牙的人牙齿会呈现出严重的与年龄不符的磨损。夜间磨牙的力量比平时正常咀嚼时的力量要大， 因此造成牙齿咬合面的釉质层的过度磨耗。牙齿表面看起来光滑，而且缺少了原有的正常的窝沟结构，夜磨牙严重者对酸甜冷热会比较敏感。
A： 通常对于有夜磨牙或咬牙习惯的的患者，医生建议在夜间睡觉时在口腔内带一个预防夜间磨牙的颌垫（英文称NightGuard)，这种颌垫是表面光滑，质地较硬但略有弹性的塑胶垫，覆盖在牙齿的咬合面，用来纠正咬/磨牙习惯。
A：常常有人抱怨一吃冷热酸甜的东西，牙齿就会不舒服甚至疼痛。这是老话说的"倒牙"，专业说法是"牙齿敏感"。 主要是由于牙龈退缩或因长期酸蚀、磨耗等因素使牙齿表面的牙釉质层缺失，从而导致内层的牙本质层暴露。牙本质有无数个牙本质小管组成，牙髓神经的末梢会延 伸到本质层的小管内，当受到外界的冷热酸甜的刺激时，就会有疼痛不适。牙齿敏感比较常见，其常见的原因是不正确的刷牙方式（用硬毛牙刷或刷牙力量过大导致 牙颈部的楔状缺损），夜磨牙，牙周病以及长期进食酸性食物，这些都会导致牙齿外层的釉质层缺失，或者牙龈萎缩牙根暴露，因此造成牙齿的敏感。有些人牙齿美 白或洗牙后也有牙齿的敏感，但这种敏感是暂时的，唾液中的钙离子会逐渐再钙化，将牙本质小管口封住，敏感会逐渐消失。引起牙齿敏感的原因很多，上述只是一些常见的，还有很多原因比如牙齿有裂纹。如果牙齿咬合面可以看到裂纹，牙医会综合判断并定期观察，必要时可能会需要做牙套来防止裂纹的加深。
A：预防敏感可以选择软或超软毛的牙刷，不要大力刷牙，更不能横向大力刷牙，从而降低牙刷对牙龈和牙齿的伤害。对于因刷牙不当造成的牙颈部楔状缺损，白色光固化材料修复效果较好。牙周病人要每3至4个月定期洗牙。同时，避免进食过冷过热食物，摄酸过多的人要减少酸性食物和饮料。夜磨牙病人应带夜间磨牙颌垫保护牙齿。另外，使用脱敏牙膏如Sensodyne, Colgate Sensitive Maximum Strength, Crest Sensitivity Protection等牙膏脱敏的效果也很好。为了脱敏效果更好，也可以将上述牙膏均匀涂抹在敏感牙齿的咬合面上多停留一段时间，再刷牙。对于敏感严重的牙齿，牙医会在诊室内做脱敏治疗，即在牙面上涂上脱敏剂，脱敏效果更好而且可维持相对长一些的时间。
A： 儿童后磨牙咬合面凹凸不平，凹陷的部份就是窝沟,这些窝沟的空隙很狭窄，食物残渣容易嵌塞在里面,即使刷牙也不能彻底清除。为了预防蛀牙，医生用一些对身体无害的材料涂在沟缝内，填满隙缝，以防止食物残渣的嵌塞导致细菌的滋生，从而增强了牙齿抗龋的能力，这种预防蛀牙的方式称为"窝沟封闭"。 6岁左右的儿童，第一恒磨牙开始萌出，这是口腔中萌出最早的恒牙。10-13岁的儿童,是前磨牙和第二恒磨牙萌出的时间段。上述时间段做窝沟封闭的效果最好。