Спрыгивание с системы
Как слезть с опиатов самостоятельно? Как преодолеть ломку? Лечение опиатной зависимости.

Данная статья создана с целью помочь разобраться потребителю опиатов в феноменологии абстинентного синдрома (в простанородье "кумары"), предложить различную проверенную фармакологию, которая значительно облегчит путь слета, чем если бы тот осуществлялся без фармакологической поддержки. Пересмотрены некоторые подходы и дозировки. 
Суть абстиненции у всех опиоидов совершенно одинакова, вопрос лишь в ее интенсивности.

Присутствующие компоненты абстинентного синдрома следующие:
1. Аллергический: ринит, заложенность носа, слезотечение, чихание, зуд. Все это похоже на грипп, - возможен сухой ларингитный кашель.

2. Алгический (болевой): проявляется не всегда и зависит от типа использовавшегося опиоида. Для Трамадола или Кодеина на низких дозировках может отсуствовать, при наличии же проходит примерно за 6-10-часов. Для более тяжелых опиатов присутствует дольше и выражен сильнее. Причина: прекращение поступления опиатов извне, тогда как внутренние эндорфины еще не начали вырабатываться. Опиоидные рецепторы остаются без медиатора, что вызывает болевой синдром. Чаще всего это суставные боли: их выкручивает, рвет, растягивает. Часто мышечные судороги.

3. Вегетативная дисфункция: тотальное нарушение вегетативной системы. Длительность проявления различна, зависит от множество факторов: конституции, методов лечения, длительности приема, состояния организма и т.п. Ближайшие проявление - возможный подъем температуры тела; озноб при малейшем изменении температуры окружающей среды. Это ощущается как тотальный физический дискомфорт. Кожа становится "не своя", или ее как будто нет. Ее чувствительность резко повышена, ношение одежды или ее трение становится субъективно заметно и крайне неприятно. Аномальная потливость, - как от изменения температуры, так и двигательной активности. Пот холодный, липкий, - заставляет мерзнуть. Сердце может работать с перебоями и аритмией, возможна либо синусовая тахикардия, либо брадикардия. Органы ведут себя странно.

4. Депрессивный синдром: апатия, ухудшение психических функций, подавленность, тревога, потеря мотивации. Биохимическая причина - истощение серотониновых депо на пресинаптической мембране, если использовавшийся опиоид фармакологически затрагивал эти механизмы, либо же, если играл роль СИОЗС (Селективного ингибитора обратного захвата серотонина) - депрессия возможна вследствие резкой отмены, подобно резкой отмене антидепрессантов. Однако преобладающая причина депрессии имеет психологичесий характер - во-первых возникает она на фоне и из-за физического недомогания, во-вторых ее катализирует процесс избавления от зависимости, который разными людьми может восприниматься по-разному, в-третьих часто если наркотик принимался с целью строго получения удовольствия - игнорируется и ухудшается состояние множества дел в реальности, и понимание "глубины падения" на трезвую голову сильно бьет по моралке. К этому добавляется осознание выкинутых денег и потерянного времени, если к этому приведут самокопания. Как правило такая депрессия не особо затяжная, и вполне терпима.
Однако в некоторых случаях возникает постсистемный, весьма интенсивный депрессивный синдром, с наличием суицидальной составляющей, мыслями о крахе, гложущих сожалениях, моральном падении, тотальном разочаровании. Такое состояние весьма опасно и без посторонней помощи, если индивид недостаточно опытен, может привести к попыткам самоубийства. Пережить подобное непросто, учитывая что этот синдром может растягиваться на месяца, а выхода и просвета во время него не видно вовсе. В феноменологии данного состояния замешаны бессознательные силы.  Необходимо отдавать отчет, что данное состояние обратимое, и сжав зубы, терпеть, потому что иного пути к выходу к чистому трезвяку нет. Либо же вовлечь себя обратно в систему, и оставаться в ней с осознанием зря потраченной попытки. Это подрывает веру в себя. Здесь на помощь придет психотерапия и антидепрессанты.

4. Нарушение работы ЖКТ - опиоидные рецепторы присутствуют в кишечнике. Лишаясь экзогенного источника ожидается непрекращающийся мучительный понос в течении нескольких дней.

Задача на слете от опиатов? Ликвидировать все компоненты абстинентного синдрома, не прибегая к заместительной терапии. Фармакология в помощь.

В среднем, кумары длятся от двух до десяти дней; но в некоторых случаях они могут растягиваться на недели, либо же проходить за сутки; в природе существуют медикаментозные и немедикаментозные способы сокращения срока кумаров: подавлением неприятных эффектов симптоматической терапией, либо приемом других рекреационных наркотиков, перебивающих своим действием неприятные ощущения. В целом же, кумары обладают двумя переменными: сроком и интенсивностью. Индивид, подвергшийся кумарам, обладает одной переменной: переносимостью.

Исходя из последних данных науки, медицины, антропологии, психологии и фармакологии в частности я пришел к выводу, что абстинентный синдром в целом, по всей вероятности, феномен многофакторного плана, в котором роль играют:

1) Молекулярный уровень  -
·         забитость опиоидных рецепторов и их количество у индивида,
·         серотониновая опустошенность в контексте депрессивного расстройства;
·         собственная выработка эндогенных нейромедиаторов - серотонина, а также эндорфинов - насколько она подавлена, как давно бездействует; индивидуальные факторы ее включения в прежний рабочий режим,
·         длительность рецепторной перестройки при отмене препарата,
·         индивидуальная чувствительность к "рецепторному голоданию".
.         Цитохромы и ферменты печени, влияющие на концентрацию активных метаболитов вещества.

2) Физическая конституция индивида, - его хронические заболевания, которые способны обостряться на кумарах; телесная выносливость и болевой порог.

3) Психические установки, связанные с кумарами, - кто-то боится их как самой изуверской пытки, кто-то ментально пропускает мимо весь процесс. Где-то посередине живут общепринятые установки о том как будет плохо, тяжело и невыносимо.
Кто лишен страха и готов прыгнуть в неизведанное, кто находит способ не концентрироваться на неприятных ощущениях - переживает абстинентный синдром значительно мягче, даже резко срывая дозняк.

4) Психическая готовность или ослабленность психики, - составляется в основном из длительного влияния определенного образа жизни, - курение, запои, ожирение, психические травмы, хронические стрессы, беды и прочие неприятности ослабляют способность человека противостоять жизненным невзгодам, в т. ч. кумарам.

5) Привычка к процессу откумаривания, - да, кто-то умеет и на кумарах от спидов получать кайф. К тому же, если жизнь вынуждает повторно спрыгивать, и спрыгивать, и спрыгивать.. Научиться видеть позитив в неприятном, назовем это кумаровым мазохизмом. 

6) Эффекты самовнушения, set & settings - накручивание, ипохондрия, мнительность.  Проблема раздувается в невероятных размеров муки и невыносимые страдания, которыми нужно поделиться с каждым встречным - рассказать как тебе плохо, и тем самым подкинуть в огонь еще немного дров.

7) Ожидание и готовность к боли, способность биться. Что такое для нарко-воина, залипшего бойца пара-тройка дней кумаров? Что это за хлипкий организм уже вторые сутки пытается отыскать способ уменьшить "невыносимую боль"? Жизнь - борьба!

8) Неожиданности, либо спланированности слезания с системы, - кто заранее готовится, тот обычно более юрок и удачлив, морально подогрет. Кого окончание системы застигает врасплох - того жизнь к подобному не готовила, соответственно больно падать, не подстелив себе под зад стога.

9) Резкого либо постепенного слета, - об этом ниже, в разделе "Виды прекращения приема".

10) Доступности при абстинентном синдроме вещества или заменителя, либо нет: когда умственно понимаешь что наркотик негде взять - умственная хандра чудесным образом исчезает, а вместе с ней, как по волшебству, уменьшается физическое недомогание.

11) Круга общения и темы разговоров - если я буду на каждом повороте ворчать как мне адски невыносимо, в компании с такими же понурыми лицами, останется лишь повеситься.

12) Применения "маскирующих" веществ различных классов - многие вещества способны замаскировать, облегчить, перевести кумары в иной профиль для субъективного восприятия. Сюда входят ненаркотические анальгетики, наркотические анальгетики с низким коэффициентом аддикции, транквилизаторы, ноотропы, нейролептики, противоэпилептические средства, стимуляторы, гистаминоблокаторы, конопля, алкоголь, кратом.
Вывод: не симптоматической терапией единой жив процесс выхода из опиатной системы, длительность кумаров строго индивидуальна; аутотренинг, психическая подготовка и моральный настрой играют не последнюю роль в длительности и интенсивности кумаров (хотя далеко и не первую). Каждая ситуация по-своему уникальна, и тяжело поддается логическому просчету.



Виды прекращения приема.

Существует несколько видов прекращения приема: "Субдозняк", "Жесткое падение", "Лестница", "Фармакологический", "Заместительный", "Натуральный", "Наркотический" + "Официальный".

1. "Субдозняк" - не решает проблему, а лишь оттягивает низкими дозировками наступление абстяги во всей ее полноте. 

2. "Жесткое падение" - это прыжок на сухую без помощи сторонней фармакологии. Совершается резкой отменой приема препарата. Проистекает либо в среде неопытных торчков, типа: "неделю каждодневно жрал по канвалюте, а тут решил кумарнуться перестав принимать", либо по причинам отсутствия вспомогательных средств и крайней надобности слезть. Ну или просто от незнания. Естественно, кумарить будет страшно, больно и.. долго, если дозы были солидными. Обычно попытки ухода от этого состояния сопровождаются приходом в запой, с бензодиазепинами и барбитурой, или грубым замещением спидами, что может быть опасно.
Опытные опиоидные бойцы тоже иногда практикуют этот способ; тут появляется и враг, -" кумары", которые нужно выдержать, а там где враг, там и мотивация сражаться в процессе самопреодоления.

Есть и альтернативная версия - опытный боец  - торч, или ему не хочется "растягивать пытку", снижая дозу (потому что тогда он не получит кайфа) или выкидывать деньги на прегабалин. Потерпеть - не вопрос. "Жестко падать" - это его принципы, и он не отступится от своего видения правильной откумарки.
Цитаты:
- "Не люблю мучать жопу. Если я не спрыгиваю постепенно - то это не говорит о неопытности или нетерпеливости - это принципы. Я не позволю себе сожрать хотя бы на одно колесо меньше (речь о трамадоле), потому как не ощущу нужных ощущений. Это разве что на безнадёге, но не тогда, когда в шкафчике лежит 364 листа. Прыгаю всегда резко, не растягивая." Clint
- " Для меня непозволительно, чтобы меня пяздячило меньше нормы (то бишь потолка). Я всягда был человеком двух крайностей: или всё - или ничего. И поскольку у меня есть член и яйца - то бишь - я мужик - то мне под силу выдержать 10-дневные недомогания, которые я украшаю фенозепамом на ночь. 

3. "Лестница" - плавное или более-менее плавное уменьшение дозы в преддверии дня кумаров. Многие считают что с плавным уменьшением организм успеет перестроиться, соответственно кумары будут не такой интенсивности и длительности, какие были бы при жестком падении. Звучит логично, когда класс обсуждаемых веществ не опиаты, а например, антидепрессанты или транквилизаторы. Здесь эта схема не работает, к сожалению. Способствует ли это будущему уменьшению интенсивности кумаров? - возможно. По крайней мере хотелось бы верить. Длительности? - навряд ли. Не буду вдаваться в фармакологию, но применяя "лестницу" вы всего навсего продлите агонию. Поэтому если выбирать из "жесткого падения" и "лестницы" - я бы предпочел первый вариант. Однако же многим все же удавалось довольно эффективно использовать лесенку, на драг-форумах можно найти ее почитателей. Но как по мне, то это эффект плацебо. 


4. "Фармакологический" - Основа метода - "прегабалин" (Лирика) либо "габапентин" (Нейронтин). Лирика предпочтительнее, хотя в принципе это одно и тоже. Только габапентина требуется в разы больше. "Фармакологический" - очень хороший способ спрыгнуть с системы. Прегабалин и Габапентин - противоэпилептические средства, во многих странах применяемые для выхода из опиатной зависимости. Отечественному же человеку об этом известно немного.
Данные препараты великолепно справляются с болевым компонентом абстинентного синдрома, нивелируют депрессию и значительно уменьшают вегетативную дисфункцию. Это выход. Прегабалин (лирика) доступна в аптеках по рецептам. Если вы хотите выписать ее через семейного врача и вам нужно придумать для этого причину, - скажите, что либо у вас "тревожное расстройство", например "социофобия", с которой по вашим наблюдениям отлично справляется лирика, либо у вас "нейропатические боли", - например беспричинно начинает "ныть" в области предплечья - физиологической причины нет и обычные обезболивающие не помогают (вики в помощь). Заполучив Лирику (желательно в размере 56 капсул по 150мг) можно приступать к своему освобождению.
Дозы указаны в обобщенных цифрах (можно их собственноручно корректировать в зависимости от вашего состояния). В любом случае учитывайте, что лечение лирикой предпринимается только на фоне жесткого падения, т.е никаких лесенок (никаких сочетаний фармакологии с продолжением принятия наркотика). Никаких "доколов", "добрасываний", "замещения" не производится.

Начинается лечение на следующий день, после последнего принятия дозы любимого опиата.  Количество лирики будет зависеть от типа применявшегося наркотика. Я думаю что для героина это будет диапазон от 800 до 1200 мг прегабалина. Метадон аналогично. Морфин - от 700 до 1000. Субутекс, Трамадол, Кодеин - 300-700 мг. Это грубые цифры.
И так, - навскидку устанавливаем максимальную дозу. Утром первого дня лечения принимаем половину избранной дозы, и судя по ощущениям через полтора-два часа решаем, следует ли нам докидывать оставшееся. Данное "докидывание" можно производить дробно. Это разделение производится только в первый день, чтобы скорректировать максимальную дозу. Например, если за максимальную я установил 1200мг Лирики, а мне вполне себе неплохо от 600 мг, - я могу добавить еще каких-нибудь 150-300мг, и получить в качестве максимальной дозы 750 или 900мг соответственно. 
План таков, что ваша максимальная доза будет раз в два дня уменьшаться на 150 мг, пока не дойдет до нуля. 
Прием лирики, в случае, если использовались тяжелые опиаты, целесообразно совершать три раза в день (с интервалами в 8 часов). Два приема - оптимально для легких опиатов (кодеин, трамадол). 
Максимальная доза принимается утром (следует учесть что некоторых лирика пьянит и веселит, утрачивается концентрация, возможна резкая потребность в сон - поэтому не стоит заниматься ответственной деятельностью). Днем принимается примерно 50%-60% от утренней дозы. Вечером, перед сном, принимается 20-30% от утренней дозы, но не менее 150мг. Затем, через два дня максимальная доза снижается. Так это работает. 
Лирика эффективна при прыжке с любых опят. Следует учитывать как количество запаса Лирики, ваши финансовые возможности, ее доступность, так и среднюю длительность вашего абстинентного синдрома. Хорошо когда прегабалина много и его можно не экономить, но обычно пачки в 56 таблеток по 150мг хватает. Принимать по ходу всего лечения ее, наверное, нет смысла, - главная задача Лирики предотвратить болевой синдром и уменьшить проявления вегетативных нарушений, которые обычно к концу первой недели выравниваются. Вот пример лечения лирикой при спрыгивании с трехмесячной системы трамадола или кодеина:
1 День - Утро 600 лирики, вечер 150мг
2 День - 450 - 150
3 День - 450 - 150
4 День - 300 - 150
5 День - 300 - 150
6 День - 150 - 150
7 День - 150 - 150
Итого можно подсчитать, что на все ушло 23 капсулы по 150мг.
Ну и последнее. Существует "лирическая наркомания". Сам по себе эффект от лирики непонятный и совершенно не стоит того, чтобы принимать ее в рекреационных целях, но некоторые умудряются подсесть. Если вдруг это произошло, то с нее слезают лесенкой. Если к лирической зависимости применить "жесткое падение" - на первый фон выйдут психические нарушения - депрессия, апатия и фобии.

В аптеке можно встретить лекарство "Нейронтин" ("габапентин"). Это самый близкий к прегабалину по эффекту препарат.
Нейронтин в России пока не по рецептам. Это уже жирный плюс. Габапентин выпускают по 300мг. Производителей много. Оригинальный препарат Нейронтин, производит его Pfizer. Этот же производитель выпускает Лирику (прегабалин). Габапентин это родной ''дедушка'' прегабалина. Прегабалин синтезировали из него. У габапентина поменьше эйфории. Побольше нужно съесть его, что бы получить эффект. Но в целом боли, а это самое необходимое на кумарах он снимает и причём ничуть не хуже, чем лирика. 1800мг(габы)примерно равно 150 мг лиры. Дальше считай сам. Нейронтин фирмы Pfizer - 100 капсул по 300мг, это 1500 р (в российской валюте). Скоро все будут с хмурого сниматься габой. Лучшего средства, которое ещё можно купить без рецепта нет.

На случай отсутствия лирики с большой натяжкой подойдет карбамазепин (весьма сомнительно, но лучше чем ничего), который также способен смягчать невропатические боли, по 600мг утром и перед сном. Но оное все же не особо сравнимо с двумя вышеперечисленными препаратами.

Фармакологический способ предполагает использование дополнительной фармакологии. Основой все же являются противоэпилептические средства, однако нижеприведенные препараты сделают выход полностью комфортным. Что следует добавить?


Транквилизаторы
(анксиолитики) - альпразолам 1 мг (Xanax) или клоназепам 2мг - снимут нервное напряжение, ажитацию, беспокойство, уберут дурные мысли. В России распространен феназепам. Используются для помощи к засыпанию в отсутствие снотворных средств. Если в течении дня необходима ясность мысли, предпочтительнее использовать дневные транквилизаторы (не обладающие снотворным эффектом) - празепам, гидазепам, медазепам, тофизопам, мебикар, триметозин, всеми любимый фенибут. Однако xanax и клоназепам - это лучшее. При отсутствии - диазепам,  либо другие препараты бензодиазепинового ряда. На транквилизаторы можно подсесть, особенно если применять их для засыпания, - тогда после их отмены может ожидать несколько бессонных ночей. Прием транквилизаторов всегда начинается с наименьшей дозы (например для бромозепама это 1.5мг, тогда как он выпускается в том числе в таблетированных формах по 6 мг). Для клоназепама это 0.25мг, т.е четверть таблетки. Для ксанакса это половинка - 0.5мг. Важно оценить эффект, и только в случае потребности повышать дозу. В любом случае, принятие более двух-трех недель грозит зависимостью. Она не столь страшна, как другие, однако любая зависимость - зависимость. При сочетании транквилизаторов бензодиазепинового ряда с опиатами опасайтесь угнетения дыхания (с дыхательным центром не играйся братка), - не стоит их передозировать в стремлении получить пьянящие ощущения. 

Барбитураты - их эра прошла, хотите дружеский совет? Держитесь подальше.

Антидепрессанты - дают пиковый эффект после накопления через 2-3 недели систематического приема. Флуоксетин (прозак) - селективный ингибитор обратного захвата серотонина, у которого выраженные антидепрессивные свойства сочетаются с мягким стимулирующим эффектом. В России часто доступен без рецепта и стоит копейки. Первую неделю начинают с 25мг, постепенно увеличивая до 50мг в 1 или 2 приема. 
Трициклические антидепрессанты (например "амитриптилин") сейчас практически не применяются, однако если ничего кроме них не имеется, прием в дозировке 25-50мг лучше осуществлять перед сном, поскольку у них выраженная седация. Как вариант один из самых сильных антидепрессантов - Paroxetin (в случае противопоказаний к флуоксетину).
Важно! СИОЗС НЕ применяются во время приема опиатов, поскольку их сочетанное использование в теории способно вызвать серотониновый синдром. В любом случае - о всех веществах ознакомьтесь самостоятельно в интернете (например в википедии). На сайте drugs.com в разделе interruptions можно узнать за возможность или недопустимость взаимодействия препаратов. Поэтому если занимаетесь самолечением - подходите к этому обдуманно. Вся ответственность только на вас!

Снотворные средства - donormil - годный, безопасный препарат средней силы. Но лучше всего справится zolpidem (торговое название гипноген), - он принимается не более недели. Мелатонин при наличии не будет лишним (в дозировках начиная от 3мг. 10 - оптимально. Однако не следует переплачивать аптечникам за ничтожные количества мелатонина, - ищите его на сайтах спортивного питания, как вариант. Передозировка мелотонином невозможна).

Нейролептики - рисперидон 1-2 мг, кветиапин, или хлорпротиксен (Truxal) 25-50мг - помогает преодолеть абстягу, быть спокойным, купирует психогенные растройства, снижает агрессию. Вообще эти препараты используются при шизофрении, при адекватной дозировке создают овощи (в форме салата легче переносить абстягу и время течет незаметно). Потенцирует действие транквилизаторов, - в этом случае ожидайте очень мощную седацию. Тогда главное дойти до кровати. Также используются как мощное противорвотное. При отсуствии вышеперечисленных - клозапин, в совсем запущенных случаях - классика: галоперидол или дроперидол (но их точно принимать не более недели), а лучше не более 3 дней, и не портачить с дозировками. Вообще вопрос с нейролептиками - вопрос личного предпочтения. Без них обойтись можно, но они не повредят. Важно обращать внимание на взаимодействия и по возможности изучать противопоказания.

Антигистамины - лучшее - "левоцетиризин" 5мг, принимается раз в сутки, доступная цена, широкий спектр безопасности. Оптимально - супрастин 25 мг, тавегил 1-2мг. Все это средства выбора для борьбы с аллергическими реакциями, в особенности слезотечением, чиханием и сопливостью. Димедрол допустим, но нежелателен.

Противодиарейное: лоперамид 2-4 мг 2-3 раза в день в течении недели или более - диарея серьезная проблема на абстинентном синдроме, данный препарат решает ее полностью. В составе опиоид, не проникающий через гемато-энцефалический барьер, но действующий строго на опиодные рецепторы кишечника, замедляя перистальтику. Аналогов нет.

Симптоматик - парацетамол 500-1000мг или ибупрофен 600-800мг или кеторол (кетанов, кеторолак) - дополнительно убирает мышечные и суставные боли, облегчает общее состояние (поэтому используется именно в период суставной ломки, однократно - двукратно и все). Лучше съесть это, чем поставиться субутексом. Как источник парацетамола можно заварить тот же терафлю, либо любой симптоматик от гриппа (Колдрекс). Кеторол здесь лучший вариант - по обезболивающему эффекту он сопоставим морфину, только без наркогенных свойств, принимается по 10-30мг с интервалом 6-8 часов. Прекрасные средства, требующие проверки в клинических условиях, - "найз" (нимесулид) и "мовалис". Хотя при наличии основных противоэпилептических препаратов, которые снимают неврогенные боли, это можно счесть и за излишество. Поэтому в случае боли лучше докинуть той же лирики. Ну а если имеется все кроме лирики и габапентина - бороться с болью можно данными симптоматиками. Однако же делать это, повторюсь, только во время болевого синдрома, а не системно, как с лирикой. Печень не особо любит ингибиторы циклооксигеназы.

Адреноблокаторы - применяются в случае синусовой тахикардии (постоянный пульс от 90-100 до 150 ударов в минуту). Сюда относится пропранолол (анаприлин) - от 20 до 40 мг 3 раза в день, либо современный "небилет". Пропранолол также уменьшает тремор рук, при его наличии.

Седативные чаи - различне травяные сборы из трав валерианы, мелиссы, пустырника и т.п. В кажущейся простоте скрывается прекрасный натуральный эффект, порой по силе не уступающий синтетическим препаратам. Иногда полезно такие чаи пить.

Что насчет прокапывания, - то это пустая трата времени и бесполезное занятие. Этим можно восстанавливать уровень внутриклеточной жидкости, осмотического давления и ионного равновесия в результате серьезных запоев после очередного цикла алконавтики. В случае с опиатами это бред. 
Наркологи, стремящиеся кого-либо прокапывать в лечении опиатной зависимости как по мне - совершенно неадекватны и непонятно что забыли на работе. Вообще, наркология как сфера услуг - это настолько сомнительная по эффективности хрень, что лучше (для тебя же) обходить предложения "подлечиться" за километр. Нарколог - это "бабушка, которая заговаривает", только в белом халате и с дипломом. Прокапывание - это что-то из серии как "гипноз" и "кодирование". Этот шизофазийный бред, при том ничего не несущий и способный навредить, продается за круглую сумму.

5. "Заместительный". Как правило здесь подразумевается субутекс. Он и синтезировался с этой целью. Но имея наркогенные свойства можно подсесть и на него. Использовать его на слете с героина, морфина или метадона теоретически можно (так утверждают наркологи), но делать это необходимо "аккуратно", сознательно и т.п. Я не доверяю наркологам, они не понимают о чем говорят. В любом случае -  дозировки используются минимальные, но достаточные, чтобы нивелировать алгические и вегетативные проявления. А смысл? Это не лечение, а всего лишь отсрочка. Использование заместителя предполагает затем его постепенную отмену. А дальше? Те же самые кумары и возвращение к любимому препарату. Мое мнение - любое земещение - ошибка. Многие героинщики пробуют совершить замещение героина трамадолом. Смысл? Сообщений об успехе - ноль. Поэтому это никакой не слет, это именно ЗАМЕЩЕНИЕ в случаях когда основное вещество оказывается недоступным, чтобы на более легких собратьях перетерпеть "трудные времена".  Где-то человеческая мысль настолько дегенеративна, что лечение Трамаловой зависимости проводится метадоновым замещением. wtf?

6. "Натуральный", - как по мне наиболее перспективный и правильный способ слета. Лучше чем природа не лечит ничто. Речь идет о растении "кратом". Сейчас практически во всех странах, за исключение Тайланда и некоторых подобных, где могут колесовать за коробок плана, он доступен для покупки через интернет. Есть множество сортов и видов, он хорош в том числе и при лечении алкоголизма и выхода из запоя. 
Лечение зависимостей это не основное его назначение - это сам по себе очень ценный и полезный продукт.  Имеет весьма интересный состав, а главное встречающиеся в нем алкалоиды (митрагинин) действуют на опиоидные рецепторы не формируя аддикции и не приостанавливая выработку 

собственных эндорфинов. Антидепрессант. Стимулятор. Принимая кратом 
на абстинентном синдроме одним этим веществом закрываются ВСЕ присущие абстяге негативные компоненты. Не приходится применять десятки таблеток, как в "фармакологическом" варианте. Помимо обезболивающего эффекта, он, в зависимости от вида, несет целый спектр других эффектов, - от стимуляции с одновременной релаксацией, до увеличения уровня социализации. Некоторые сорта действуют как эйфоретики. В таблицах можно посмотреть свойства различных видов. По некоторым данным обезболивоющий эффект превосходит морфин, и кратом, пока еще неофициально, находит применение, например при онкологии, когда болевой синдром имеет крайне выраженную интенсивность. Безопасен, риск передозировки практически исключен, обладает массой полезных свойств для организма в целом, уровень аддикции на одном уровне с каким-нибудь черным чаем. Малые дозы (до 3гр) оказывают стимулирующий эффект, большие (до 10гр) обезболивающий. Применяется в виде экстрактов (зеленого порошка), действует от 2 до 8 часов. Ну и конечно миксануть с лирикой его никто не запрещал )

 
7. "Наркотический", - для настоящих космонавтов. Чаще всего встречаются любители маскировать кумары скоростями (амфетамином или метамфетамином). Можно попробовать уйти в запой. Растаманы пробуют сбиваться травкой. В целом - не про нас.

8. "Медицинский" или "Оффициальный", "Наркологический" способ - используемый в наркологических центрах и диспансерах, подразумевает собой обкалывание налоксоном, резкий выход на "жесткое падение" и претерпевание всех фаз грубого откумаривания - ловушка и пыточный аппарат, сконструированный МинЗдравом и активно применяющийся в странах бывшего СНГ.  
Там где медицина немного опережает упомянутое выше действо советского наркологического мастера, Налоксон сочетают с общим наркозом, до прекращения физических ломок. Называется сий процесс «Ультрабыстрая опиоидная детоксикация». Любая детоксикация сочетается с детоксикационной терапией,  а затем проводится поддерживающее лечение антидепрессантами.
Кстати, раз речь зашла об официальной медицине - Вам с большой долей вероятности могут предложить прибегнуть к заместительной терапии в виде МЕТАДОНового лечения, как способу слезть с вашего опиата. Странный, если вдуматься, ход, - метадон аддиктивнее героина (ну или где-то рядом), и попасть в такую систему -сомнительного рода предприятие. Не попадайтесь на эту удочку!

***

В статью не вошли различные методы "кодирования" и "гипноза" по понятным причинам. Наркомания, как алкогольная, так и опиатная, имеет бессознательные корни (если оная не является формой протеста или жизненной философией), и после преодоления физического недомогания я предлагаю тебе пройти премного адекватную психотерапию, поскольку я хорошо знаю свой предмет.

А пока что, дорогой друг, твой выбор способа слета с системы: "Натуральный" и "Фармакологический". Заказывай кратом в интернете или выписывай лекарства у семейного врача и освобождайся комфортно.
и всегда помни, - Заместительная терапия, скорости и наркология - не бро.

Будь счастлив, адепт системы и передавай эту информацию дальше, - это поможет нам сделать мир немного светлее.
искренне, Александр Фалярис.