HYGIENE AU CABINET MEDICAL :
AUDIT DE PRATIQUE AUPRES DES MEDECINS GENERALISTES DU LIMOUSIN
PAILLER Mathieu, DUMOITIER Nathalie, MENARD Dominique*
Nous avons réalisé un audit par auto-évaluation (questionnaire anonyme) des pratiques relatives à l’hygiène au cabinet médical auprès des 863 médecins généralistes du Limousin. Les 261 questionnaires inclus dans l’étude ont permis une description précise et représentative de la réalité des pratiques. Leur comparaison à un référentiel construit à partir des recommandations et de la législation a montré des points positifs : fréquence de l’hygiène des mains avant un geste invasif, généralisation des lavabos, des boîtes à déchets perforants et de la vaccination contre l’hépatite B. Des axes d’amélioration sont identifiés. Certains équipements inadaptés au contexte de soin (savon en pain, aspirateur, balai à poussière ou serpillière) doivent disparaître. L’observance de l’hygiène des mains pour les gestes courants et le bon entretien des locaux seront difficiles à améliorer. La stérilisation des instruments, l’utilisation des antiseptiques et la prévention des accidents par exposition au sang sont urgents à améliorer en raison du risque pour le patient et pour le praticien. La gestion des déchets de soin à risque infectieux est également déficiente, malgré l’existence d’une réglementation stricte. Nous avons tenté d’expliquer ces observations et de proposer des solutions concrètes, précises et adaptées. Nous avons participé à l’amélioration de l’information des praticiens dans ce domaine en envoyant une synthèse des recommandations à 167 médecins et en organisant deux soirées de formations auxquelles 21 médecins ont participé. L’étude de l’impact de ces actions sur l’amélioration des pratiques par un second questionnaire fait l’objet d’un autre travail.
Mots-clés
Médecine générale,
Hygiène,
Audit.
*UFR LIMOGES