PMSI-SSR: trousse de survie


Mis à jour le 20 janvier 2019
Guide méthodologique SSR
GUIDE 2019 VERSION PROVISOIRE
Guide méthodologique 2018


1. Le codage de la
 morbidité (schéma)
Comment entrer dans le bon GME:
7 règles pour coder le PMSI-SSR en vue de la Dotation Modulée à l'Activité

Manuel des GME 2018 (V2018 = V2017)

1. Présentation - 2. Classification par CM
3. Arbres de décision

Voir plus bas les listes de diagnostics

Comorbidités valorisantes 2018
Liste des comorbidités associées
incluant:
Actes CCAM considérés comme CMA

Codage de la complexité socio-environnementale
(en cours de mise à jour)
Nouveautés 2017: polyhandicap et précarité
Extension CIM10 
  (en jaune)
Pour mémoire: 
Liste de Z "médico-sociaux" (1997)

2. Dépendance

Dernière version du guide méthodologique 2019 Codage de la dépendance
 3. CSARR 2019 
Pour mémoire: CSARR 2018



Les Thésaurus
Regroupement des thesaurus Attention V1

Journées formation CSARR 2016

Autres compartiments

Spécialités pharmaceutiques en SSR
Remontez dans FICHCOMP!

Plateaux techniques spécialisés
Coder les extensions documentaires!
(voir fichier complémentaire du CSARR)
 4. Référentiels de coûts

Référentiels de coûts 2016 
L’ATIH actualise le référentiel de coûts de l’activité de soins de suite et de réadaptation (SSR) avec les données de coûts 2014. (coûts par GME 2016, et non tarifs!) 

Comité technique ATIH

Principaux résultats issus du référentiel

Guide pratique référentiel 2012

Guide technique référentiel 2012

Outils techniques de la réforme ATIH janvier 2014

5. Actualités sur la valorisation des activités de MPR et le financement des  SSR 
Future classification et indice de complexité médico-économique (ISLE)



Listes de diagnostics d'entrée dans les CM, listes de GME et listes de diagnostics relatives aux groupes (extraits du volume 2).
Rapprochement avec les arbres de décision par CM du volume 3

7 règles de codage (sous ce lien, les règles sont appliquées aux affections du système nerveux, en particulier l'AVC)
Les arbres de décision par catégorie majeure sont assez facile à comprendre, ainsi que l'utilisation des listes permettant d'entrer dans un groupe nosologique puis dans une racine de GME. Pour bien coder il faut avoir quelques listes "sous le coude" selon de votre activité.

  1. Comprendre la nouvelle classification en GME
  2. Entrer dans la bonne Catégorie Majeure
  3. Entrer dans le bon Groupe Nosologique (GN) par la manifestation morbide principale
  4. Entrer dans le bon Groupe Nosologique (GN) par l'étiologie ou les diagnostics associés significatifs
  5. Entrer dans l​a​ bonne ​R​acine de GME en optimisant le codage de la dépendance
  6. Entrer dans l​a​ bonne ​R​acine de GME en codant bien le CSARR
  7. Entrer dans les bons GME en codant bien les comorbités associées

Par exemple: être orienté vers les GME de la racine de GME "AVC avec hémiplégie" suppose de passer par une liste de diagnostics d'entrée dans la CM 01 , des listes relatives aux groupes pour la manifestation morbide principale (D0150) et pour l'affection étiologique (D0112)Ces listes sont dans les fichiers accessibles à gauche du tableau ci-dessous.

Listes de diagnostics et arbre de décisions par catégories majeures
L'arbre de décision général avec la liste des GME: Vol. 3: Arbre de décision 
Chaque fichier de la gauche du tableau donne 
  • 1/ la liste des diagnostics d'entrée dans la Catégorie Majeure, 
  • 2/ la liste des Groupes Nosologiques, Racines de GME et GME 
  • 3/ les listes de diagnostics relatives aux groupes, notamment les diagnostics étiologiques lorsqu'ils sont nécessaires.

CM 01 Système nerveux - Extrait du fichier: Listes relatives aux groupes
CM 02 Affections de l'oeil
CM 03 Affections de l'oreille, nez, gorge, bouche, dents
CM 04 Affections de l'appareil respiratoire 
CM 05 Affections de l'appareil circulatoire Vasculaire
CM 06 Affections des organes digestifs
CM 08 Système ostéo-articulaire  - Extrait du fichier: Listes relatives aux groupes
CM 09 Affections de la peau tissus sous cutanés et seins
CM 10 Affections endocriniennes métaboliques et nutritionnelles
CM 11 Affections génito-urinaires
CM 16 Affections du sang des organes hématopoïétiques et du système immunitaire
CM 18 Maladies infectieuses virales et parasitaires
CM 19 Troubles mentaux et du comportement
CM 23 Autres motifs de recours aux services de santé
CM 27 Post-transplantation d'organes
Arbre de décision CM 01
Arbre de décision CM 02
Arbre de décision CM 03
Arbre de décision CM 04
Arbre de décision CM 05
Arbre de décision CM 06
Arbre de décision CM 08
Arbre de décision CM 09
Arbre de décision CM 10
Arbre de décision CM 11
Arbre de décision CM 16
Arbre de décision CM 18
Arbre de décision CM 19
Arbre de décision CM 23
Arbre de décision CM 27




Classification en GME




Ĉ
Jean-Pascal Devailly,
21 avr. 2015 à 22:21
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