Normas de manejo de material esteril en los Servicios Usuarios de la Central de Esterilizacion (almacenamiento)

Contenidos

  1. 1 Objetivo
    1. 1.1 Alcance
    2. 1.2 Responsabilidades
    3. 1.3 Desarrollo
      1. 1.3.1 TRASLADO DE MATERIAL ESTÉRIL DESDE LA CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN A LOS SERVICIOS USUARIOS
      2. 1.3.2                                     i.        Generalidades del traslado para pabellón y servicios clínicos: 
      3. 1.3.3                                          ii.        Procedimiento para el traslado del material estéril para pabellón y servicios clínicos: 
      4. 1.3.4                                              iii.        Consideraciones para el traslado a Pabellón Quirúrgico: 
      5. 1.3.5 VIGENCIA DEL MATERIAL ESTÉRIL EN LOS SERVICIOS CLÍNICOS Y UNIDADES
        1. 1.3.5.1 Duración estimada del material estéril
        2. 1.3.5.2 Reesterilización de material desechable
      6. 1.3.6          i.       Almacenamiento y manejo de material esteral en la central de esterilización
      7. 1.3.7        ii.       Almacenamiento y manejo de material estéril desechable en bodega abastecimiento
    4. 1.4 4.1.Eliminación de residuos orgánicos desde el material reutilizable en los servicios usuarios.
    5. 1.5 4.2.      Transporte de material contaminado desde los servicios usuarios a la central de esterilización (APE 1.3 [2])
      1. 1.5.1          i.       Generalidades.
      2. 1.5.2        ii.       Transporte de material contaminado desde pabellón
      3. 1.5.3        ii.       Transporte de material contaminado desde Unidad Dental
      4. 1.5.4                                         ii.        Transporte de material contaminado de los Servicios clínicos.
      5. 1.5.5                                                   iii.        Transporte de material contaminado de los Servicios externos o proveedores.
    6. 1.6 4.3.Recepción de material a ser esterilizado (APE 1.3 [3])
      1. 1.6.1          i.       Recursos materiales:
      2. 1.6.2        ii.      Generalidades: 
      3. 1.6.3      iii.      Servicios Clínicos 
      4. 1.6.4      iv.      Servicios Externos 
      5. 1.6.5        v.      Pabellón 
      6. 1.6.6      iv.       Procedimiento: 
    7. 1.7 4.4.Supervisión del almacenamiento: 
  2. 2 1.     Definición del sistema de registro de información.
  3. 3 2.     Indicadores de medición definidos en su aplicación:
  4. 4  Responsable de calidad




Objetivo

Este documento tiene por finalidad normar el adecuado manejo del material estéril que es entregado a los distintos servicios usuarios de la Central de Esterilización del Hospital San Juan de Dios de Los Andes. Con ello se busca: 

-    Velar por el cumplimiento de las normas de eliminación de residuos orgánicos del material, evitando contaminación ambiental, protegiendo la funcionalidad de los materiales y la salud de los funcionarios que ejecutan la actividad.

-        Dar a conocer la importancia del almacenamiento en la conservación de la esterilidad de los materiales.

-        Dar a conocer las condiciones en que debe ser almacenado el material estéril.

-        Establecer la racionalidad para el establecimiento de la duración del material estéril.

-        Conservar la calidad y funcionalidad de los materiales esterilizados almacenados.

-        Manejar correctamente los equipos esterilizados, prolongando su vida útil hasta la fecha de vencimiento.

-        Mantener la esterilidad del material que se usa en la atención de pacientes.

-        Evitar dispersión de contaminantes de los materiales contaminados que ingresen para ser procesados.

-        Recibir y verificar las condiciones de todos los materiales que ingresan para ser procesados.

Alcance

El presente manual, así como las disposiciones que contiene el mismo son de alcance, aplicación y cumplimiento para todo el personal que labora en el Hospital de Los Andes

Responsabilidades

-        El Jefe de Esterilización será responsable de elaborar las normas, actualizarlas periódicamente y difundirlas a los profesionales, técnicos paramédicos y auxiliares que las aplican y supervisar su cumplimiento.

 

-        Es responsabilidad del Jefe de la Central de Esterilización supervisar el manejo, almacenaje y reposición del material estéril en todo el Hospital.

 

-        Las profesionales a cargo de los Servicios Clínicos y Unidades de Apoyo serán responsables de controlar el cumplimiento de la norma en el día a día.

 

-        Los profesionales de la unidad de Abastecimiento serán responsables de supervisar las condiciones del almacenamiento en bodega, la reposición y transporte del material estéril desechable a los servicios.

 

-        El técnico paramédico usuario o auxiliar que transporte y que almacene el material estéril, será responsable de ejecutar el procedimiento descrito de transporte, almacenaje y uso.

Desarrollo

La gran mayoría de los pacientes que ingresan a los hospitales serán sometidos a algún tipo de procedimiento de distinta índole, desde una punción intravenosa simple a una intervención quirúrgica mayor con implantes permanentes. Se debe responder en forma apropiada a las exigencias asegurando que el material que se utiliza en la atención directa no representa un riesgo para los pacientes y que su procesamiento es eficiente. 

Las condiciones físicas, ambientales y del mobiliario del área de almacenamiento del material estéril contribuyen a asegurar la preservación de los productos estériles evitando el deterioro de los empaques. Para estos efectos el área de almacenamiento debe cumplir una serie de características de planta física y equipamiento. La esterilidad de los materiales puede perderse en el área de almacenamiento fundamentalmente por la presencia de polvo, humedad o condiciones inapropiadas de ubicación. Las recomendaciones sobre la duración de la vigencia de la esterilización de los materiales dependen de las condiciones de almacenamiento y se han establecido convencionalmente basadas en el cálculo del tiempo que razonablemente el empaque permanece indemne en óptimas condiciones. 

El correcto almacenamiento y distribución del material y productos estériles dentro de la institución de salud tiene como objetivo prevenir su contaminación. De aquí la importancia de aportar las condiciones y características apropiadas con este fin. La pérdida de la esterilidad y la duración de los elementos estériles en esta fase del proceso está dada principalmente por la alteración de los empaques, las condiciones del transporte y de la manipulación de los productos estériles 

Los procesos relacionados a esta norma y que son necesarios para la coordinación entre servicios usuarios y la central de esterilización son los siguientes: 

-        Distribución de material estéril desde la Central de Esterilización a los Servicios Usuarios(APE 1.3 [7]) 

-        Vigencia de material estéril en los Servicios Clínicos y Unidades. 

-        Almacenamiento y manejo de material estéril (APE 1.4) 

-        Eliminación de residuos orgánicos desde el material reutilizable en los Servicios usuarios. 

-          Transporte y recepción de material contaminado desde los Servicios Usuarios a la Central de Esterilización (APE 1.3 [2]) 

-        Recepción de material a ser esterilizado (APE 1.3 [3]) 

-        Supervisión del almacenamiento.


TRASLADO DE MATERIAL ESTÉRIL DESDE LA CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN A LOS SERVICIOS USUARIOS

1.     El material estéril debe ser trasladado desde la Central de Esterilización al Servicio correspondiente por un funcionario encargado y capacitado, previniendo la contaminación en el trayecto, en carro de transporte de material estéril o en bolsas plásticas, limpias y cerradas. 

2.     El funcionario encargado de esta tarea será adiestrado para cumplirla con todas las precauciones que el caso demanda. 

3.     El material estéril debe ser distribuido teniendo especial cuidado con relación a los siguientes aspectos :

-Manejado con manos limpias y secas. 

-Controlando en todo momento las características, cantidad e integridad de lo que recibe. 

-Traslado con cuidado y protegiendo la integridad del envoltorio y contenido de los paquetes. 

-Ubicando de inmediato en el área destinada para ello del Servicio correspondiente. 

  1. Todos los equipos esterilizados deben tener una etiqueta adherida o impresa con la fecha de vencimiento de su esterilización. 
  1. Las cajas y paquetes quirúrgicos estarán identificados con marcación de trazabilidad que identifica la caja, fecha de esterilización, ciclo y control químico. 
  1. El material se procesa y una vez esterilizado se coloca en contenedores para ser trasladado por el personal de la Central de Esterilización. 
  1. La formalización del proceso de entrega de material es con guía de intercambio. 
  1. Siempre asegurar que los equipos estén completos. 
  1. Nunca sobrecargar elementos livianos con elementos pesados. 
  1. El material estéril en espera de traslado se deja preparado en contenedores de tamaño adecuado. 
  1. Los equipos de transporte tienen que resistir la carga pesada y que no se deterioren por la humedad. 

                                    i.        Generalidades del traslado para pabellón y servicios clínicos: 

El traslado se realiza en carros cerrados con las siguientes características:

-        Exclusivos para productos estériles

-        Estructura lavable

-        Interior con paredes con sistema de ajuste de bandejas.

-        Puertas con sistema de chapas resistentes y con llave.

-        Ruedas para alto tráfico (diámetro de 125 a 200 mm), con banda de rodado de goma y frenos.

-        Parachoques alrededor del carro. 

                                         ii.        Procedimiento para el traslado del material estéril para pabellón y servicios clínicos: 

-        Lavado de manos.

-      El listado de insumos requeridos se obtiene computacionalmente antes de armar el carro de transporte.

-        El operador almacena material estéril en carro de transporte.

-        Verificar indemnidad y limpieza del empaque.

-        Verificar fecha de caducidad.

-        Se almacena según norma de almacenaje. 

                                             iii.        Consideraciones para el traslado a Pabellón Quirúrgico: 

-      Todo el instrumental, insumos y ropa va en carro de transporte de material estéril.

-      Las ópticas y fibras no deben golpearse, deben ir en cajas de transporte.

-      En el carro lo más pesado va abajo y lo más liviano arriba.

-      Verificar que los paquetes estén fríos.

-      Verificar los controles virados.

-      Verificar fecha de caducidad

-      Tomar los contenedores de las asas cuidando de no romper los sellos

-      El empaque debe estar indemne

-      No tomar los paquetes con las manos húmedas.

-      Los paquetes no se deben golpear, ni dejar en el suelo.

-      El instrumental individual solicitado con urgencia es trasladado por funcionario de la central de esterilización hacia pabellón por mano protegido con envoltorio de polietileno.

-      Los carros deben limpiarse cada vez que son ocupados.


VIGENCIA DEL MATERIAL ESTÉRIL EN LOS SERVICIOS CLÍNICOS Y UNIDADES

El tiempo de CONFIABILIDAD de la conservación de la esterilización del material es directamente dependiente del manejo de este material, de la forma y lugar de almacenamiento.

EL MATERIAL ESTERILIZADO MANEJADO Y ALMACENADO INCORRECTAMENTE, DURARA ESTÉRIL SOLO UN INSTANTE.

Duración de la esterilización

Aunque es poco probable, existe la posibilidad que los microorganismos atraviesen el envoltorio y contaminen los artículos. Los tiempos exactos en que esto puede ocurrir son difíciles de determinar. Posibles factores que pueden contribuir a la contaminación son: cambio de temperatura, humedad, corrientes de aire y ruptura del envase. 

La única aseveración respecto a los empaques que es posible fundamentar científicamente, es que el artículo permanecerá estéril mientras el empaque reúna características que impidan el ingreso de microorganismos, es decir, mientras se mantenga indemne y cerrado. Las decisiones respecto a duración del material estéril deben basarse en condiciones locales de almacenamiento que garanticen la indemnidad de los empaques. 

Existen algunos estudios sobre la conservación de material estéril que, en ciertas condiciones, aseguran la esterilización por periodos de tiempo determinado. En general se recomienda convencionalmente los siguientes periodos de vigencia de material estéril.

Duración estimada del material estéril


ENVOLTURA

ESTANTE CERRADO

Crea de algodón envoltura única

1 semana

Crea de algodón envoltura doble o cajas metálicas cerradas

7 semanas

Papel Kraft rayado 40 gr. por m2. Envoltura única

8 semanas

Papel Kraft rayado 40 gr. por m2. Una capa sobre paquete de crea dos capas

3 meses

Envoltura única protegida por polietileno (incluyendo cajas metálicas )

9 meses

Empaques transparentes mixtos (Steriking)

1 año.



En todos los equipos esterilizados se registrará la fecha de vencimiento de su esterilización, en etiqueta que se adhiere para este efecto.

Las cajas quirúrgicas, estará identificado con marcación de trazabilidad que identifica la caja, fecha de caducación y control químico.

Reesterilización de material desechable

a) Para la reesterilización de los dispositivos se examinarán las instrucciones del envase y las pautas del fabricante, respecto del uso y de procesamiento del material.

b) Podrán ser reesterilizados los dispositivos cuya fecha de vencimiento ha expirado, los que han sido extraído de su envase sin ser utilizado y los que cuyo envase ha sufrido deterioro

c) No podrán ser reesterilizados dispositivos que han sido esterilizados previamente en Rayos Gama.

Es responsabilidad de los Profesionales a cargo de los Servicios Clínicos y Unidades de Apoyo disponer en forma interna de los lugares de almacenamiento del material estéril y de cumplir con las indicaciones que a continuación se señalan:

-      El manejo de material estéril debe estar a cargo de personal capacitado

-      Todo material estéril debe ser ubicado cumpliendo normas de control de la contaminación de microorganismos del medio ambiente.

·        Debe ser colocado siempre en un área limpia

·        En estante o vitrina cerrada y definida solo para este fin.

·        Colocado en superficie seca y limpia

·        Almacenado en repisas ubicadas a más de 30 cm. del suelo y a 45 cm. desde el techo, en área sin humedad ambiental.

·        El material de uso médico esterilizado, almacenado en estantes abiertos debe protegerse cubriéndolo o almacenándolo en bolsas plásticas transparentes.

·        Las cajas metálicas con instrumental quirúrgico deben cerrar en forma hermética.

·        Los estantes y repisas de almacenamiento deben permanecer limpias y libre de insectos

-      El material comercial estéril desechable debe guardarse en los mismos lugares de almacenamiento, sin sobrecargarlo con artículos pesados que vulneren la indemnidad de los envases.

-      El espacio de almacenaje debe asegurar el almacenamiento adecuado que permita la indemnidad de los envases individuales.

-      Todo el material estéril debe guardarse ordenado según fecha de esterilización de modo que se utilicen los equipos con menor tiempo de vigencia de esterilización.

-      No mezclar otro material con material estéril.

-      El funcionario que almacena debe almacenar según norma y revisar el estado de los envases y fecha de vencimiento.

 

Antes de utilizar, verificar que :

 

-        Los envases del material estéril estén indemnes y vigente a la fecha de uso. Que el material corresponda a lo que se va a usar y en el caso de material estéril comercial, informarse de las observaciones del fabricante impresas en el envase.

-        En relación al dispositivo a usar, revisar apariencia física (color, tamaño, etc.) y funcionalidad (partes móviles, resistencia a la tensión, flexibilidad, fracturas, indemnidad)

 

         i.       Almacenamiento y manejo de material esteral en la central de esterilización

 

-      Manipular material estéril con manos limpias y secas.

-      Manipular los artículos una vez que estén fríos.

-      Manipular el material el mínimo de veces que sea necesario.

-      Mantener cerrada la puerta de acceso al área.

-      No dejar artículos o paquetes recién retirados del autoclave sobre superficies frías

-      Mantener las superficies de almacenamiento limpias y secas.

-        Se consideran artículos o paquetes que no se pueden utilizar

 

-      El que se cae al piso.

-      Paquetes con empaque húmedo o no indemne.

-      Paquetes con polvo o suciedad.

-      Paquetes con empaques comprimidos.

-      Paquetes sin control químico.

-      Paquetes con control químico mal virado.

-      Material sin fecha vigente.

 

       ii.       Almacenamiento y manejo de material estéril desechable en bodega abastecimiento

 

-      Almacenamiento en bodega destinada para este fin.

-      Manipular material estéril con manos limpias y secas

-      Manipular el material el mínimo de veces que sea necesario

-      Mantener cerrada la puerta de acceso al área.

-      Mantener las superficies de almacenamiento limpias y secas.

-      Proteger indemnidad de empaques de recepción masiva, cajas, bolsas.

-        Se consideran artículos o paquetes que no se pueden utilizar

-      El que se cae al piso.

-      Paquetes con empaque húmedo o no indemne.

-      Paquetes con polvo o suciedad.

-      Paquetes con empaques comprimidos.

-      Paquetes sin control químico.

-      Paquetes con control químico mal virado.

-      Material sin fecha vigente.

 

 

4.1.Eliminación de residuos orgánicos desde el material reutilizable en los servicios usuarios.

 

En los servicios usuarios se someterá a un proceso de descontaminación inmediatamente después de utilizar el material a reutilizar. Esta descontaminación consiste en eliminar la materia orgánica desde el instrumental por medio de la exposición del material bajo el chorro de agua fría. El objetivo es reducir el número de microorganismos de un artículo y con ello disminuir el riesgo del operador al estar en contacto con éste.

El operador, con guantes de goma puestos, después de eliminar la materia orgánica con abundante agua corriente, deja escurrir y guarda el material en bolsa plástica de traslado.

 

 

4.2.      Transporte de material contaminado desde los servicios usuarios a la central de esterilización (APE 1.3 [2])

 

         i.       Generalidades.

 

-      El personal de esterilización trasladará el material sucio hacia la Central de esterilización

-      El material debe ser guardado hasta su retiro, libre de materia orgánica, según norma de eliminación de residuo orgánico.

-      Todo material sucio y/o contaminado debe ser trasladado a la Central Esterilización bajo estricto control preventivo de dispersión de organismos, en carro de transporte de material sucio.

-      El material entregado debe ser contado por el personal de Esterilización con protección personal y registrado en hoja de recepción

-      Asegurar válvulas, llaves o accesorios de equipos para evitar daños o pérdida de elementos.

-      Proteger los filos y puntas de los instrumentos.

-      Asegurar que todos los equipos se trasladen completos.

-      No sobrecargar elementos livianos con elementos pesados.

-      En el momento de entrega de material sucio se deben constatar las condiciones en que se lleva el material y la cantidad entregada.

 

       ii.       Transporte de material contaminado desde pabellón

 

-      El material sucio se acopia en área sucia destinada para ello.

-      El instrumental se traslada desde pabellón en contenedores cerrados, en carro cerrado, por personal de pabellón.

-      El instrumental de pabellón debe venir cubierto con espuma detergente para transporte.

-      Todas las pinzas abiertas, trocares desarmados, etc.

-      Chequear el instrumental uno por uno.

-      Verificar estado de los artículos (quebrados, oxidados e incompletos).

-      Inspeccionar el instrumental.

-      Separar el instrumental por cajas.

-      Introducir en las lavadoras, en canastillos especiales.

-      Manipular el instrumental con precaución (guante y pechera).

-      Luego de retirarse los guantes, lavarse las manos.

 

       ii.       Transporte de material contaminado desde Unidad Dental

 

-      El material sucio se acopia en contenedor ubicado en área sucia destinada para ello.

-      El instrumental se traslada en contenedores cerrados, por personal de dental.

-      El instrumental debe venir cubierto con espuma detergente para transporte.

-      Todas las pinzas abiertas, trocares desarmados, etc.

-      Chequear el instrumental uno por uno al recibir.

-      Verificar estado de los artículos (quebrados, oxidados e incompletos).

-      Inspeccionar el instrumental.

-      Introducir en las lavadoras, en canastillos especiales.

-      Manipular el instrumental con precaución (guante y pechera).

-      Luego de retirarse los guantes, lavarse las manos.

 

                                        ii.        Transporte de material contaminado de los Servicios clínicos.

 

-      El material sucio se acopia en cada servicio, según norma

-      Se traslada en carro de uso exclusivo para estos fines.

-      En su interior se portará en bolsa plástica cerrada

-      Se cuenta con formulario con el detalle de lo que se debe retirar emanado por el sistema computacional del dispensador de insumos automatizado (OCRA): servicio, fecha, hora, detalle de instrumental. Se informa a personal del servicio.

-      El material debe venir según inventario y en buen estado.

-      Si el instrumental se recibe con diferencias o dañado, se notifica inmediatamente con la enfermera.

-      Manipular el instrumental con precaución (guante y pechera).

-      Luego de retirarse los guantes, lavarse las manos.

 

                                                  iii.        Transporte de material contaminado de los Servicios externos o proveedores.

 

-      El instrumental general de los servicios externos se recibe en contenedores cerrados y en bolsa plástica cerrada.

-      El instrumental se recibe cara a cara y cotejando con las nóminas o guías de despacho.

-      Se deben abrir las bolsas en orden.

-      El instrumental se revisa uno por uno.

-      Se separa el instrumental ordenado por servicios.

-      Inspeccionar el instrumental.

-      Introducir en las lavadoras, en canastillos especiales.

-      Si el instrumental se recibe con diferencias o daño se notifica inmediatamente al encargado de la empresa o enfermera.

-      Manipular el instrumental con precaución. Si sufre un accidente cortopunzante informar a la Enfermera.

-      Luego de retirarse los guantes, lavarse las manos 

 

4.3.Recepción de material a ser esterilizado (APE 1.3 [3])

 

         i.       Recursos materiales:

 

-        Hoja de registro de recepción de material.

-        Mesones de trabajo con superficies lavables.

-        Canastillos y recipientes necesarios para la contención del instrumental.

-        Mesas portátiles o carros para el traslado de instrumental lavado hacia el área limpia.

 

       ii.      Generalidades: 

Se utilizan diversos métodos para recibir material en la Central de Esterilización: 

-      El material es recepcionado por personal de la Central de Esterilización en los servicios usuarios, dos veces al día de Lunes a Domingo, según información de consumo, entregada por OCRA.

-      El personal de pabellón trae el instrumental quirúrgico sucio del pabellón quirúrgico.

-      Ingresa instrumental sucio desde CAE, Consultorios externos y proveedores de instrumental para cirugías.

-      Lugar de realización de este procedimiento: Área de descontaminación y recepción de material (área sucia).

-      El personal debe usar guantes, pechera plástica, gorro.

-      Mantener los mesones siempre limpios.

-      Nunca mezcle material sucio con material limpio

 

     iii.      Servicios Clínicos 

-        A cada servicio clínico se le entregó un mínimo de materiales y equipos necesarios para su funcionamiento. Dicho inventario estará siempre en conocimiento y control de las Enfermeras Supervisoras de los Servicios, como así también de la Enfermera Jefe de Esterilización. 

-        Se realiza retiro de material sucio en las áreas clínicas 2 veces al día, de lunes a domingo, por personal de Central de esterilización designado para este proceso que lo traslada a área sucia de esterilización. Cabe destacar que este procedimiento se realiza en carro exclusivo para transporte. 

-        Una vez que se retira el material de los servicios, éste se cuenta y se revisa la indemnidad y si está concordante con nomina informática. 

-        El personal auxiliar de la central recibe lo transportado por funcionaria de esterilización en los servicios en el área sucia de la unidad y revisa el registro del material recibido, cantidad, procedencia y si existe alguna incidencia en la entrega del mismo.

 

     iv.      Servicios Externos 

-      La recepción de materiales de los centros externos y proveedores se realiza en el área sucia de la central de esterilización.

-      Los auxiliares de la central deben usar guantes y pecheras.

-      Lavado de manos previo.

-      Se realiza la recepción de manera formal, chequeando lo enviado con el detalle que se indica en nominas o guías de despacho, esta recepción es cara a cara.

-      Conteo del instrumental y cotejo con formulario respectivos.

-      Inspección visual del instrumental, separación en bandejas del instrumental de acuerdo al formulario.

-      Preparación para el lavado. 

       v.      Pabellón 

-      El instrumental debe venir abierto y cubierto de fórmula en espuma que mantiene el material húmedo hasta ser lavado y previene el daño que ocasiona la adherencia de la materia orgánica.

-      No deberá mezclarse instrumental de cajas.

-      Al colocar el instrumental en cajas colocar primero el más pesado.

-      Se sumergen siliconas de aspiración en contenedores con agua y detergente enzimático.

-      Los motores, sierras, cordones neumáticos, dermátomo, no deben sumergirse bajo soluciones, sólo deben limpiarse con detergente y desinfectante (compresa húmeda). Los cordones o mangueras neumáticas deben enrollarse en círculo y evitar acodamientos.

-      El material endoscópico debe enjuagarse al chorro del agua con las llaves abiertas, retirando las gomas reductoras.

-      No se recibirá ningún instrumento al que le falte una parte.

-      Las ópticas deben ser entregada con todos sus conectores y ok la visibilidad.

-      Comunicar cualquier irregularidad al personal de pabellón que envía las cajas quirúrgicas y/o accesorios solucionando los inconvenientes.

-      Comunicar los problemas no resueltos a la Enfermera Jefe de la Central. 

     iv.       Procedimiento: 

-      Lávese las manos antes y cuando haya terminado de recepcionar.

-      Uso de guantes y pecheras.

-      Revise el material uno por uno.

-      Verifique calidad y cantidad del material.

-      Rechace el material que se encuentra en mal estado.

-      El instrumental se recepcionará completo.

-      Las cajas de instrumental se recepcionarán completas.

-      Traslade para lavado

 

4.4.Supervisión del almacenamiento: 

Bajo la supervisión de la Jefa de la Central de Esterilización y con el fin de asegurar las condiciones en que se almacena el material estéril, se ha definido un indicador que evalúa el cumplimiento de los aspectos básicos de esta norma y que debe ser aplicado en los distintos servicios clínicos y unidades. 

En el Anexo Nº 1 se adjunta la pauta de supervisión “Almacenamiento y vigencia del material estéril” presentes en los servicios clínicos y unidades, ésta deberá ser aplicada mensualmente por cada uno de los Supervisores de los puntos de almacenaje. 

El Jefe de la Central de Esterilización realizará supervisiones incidentales por lo menos una vez en el trimestre de cada punto de almacenamiento. 

Las jefaturas y supervisoras de los Servicios y Unidades en conjunto con el Jefe de la Central de Esterilización deberán programar y aplicar planes de corrección, según los resultados de la supervisión. 

 

1.     Definición del sistema de registro de información.

 

En cada Unidad o Servicio se mantiene el registro de las pautas aplicadas, según programa.

En la Central de Esterilización se mantienen copia de las pautas aplicadas y los informes por servicio, los que serán ingresados al SISQ por la Jefa de la Central de Esterilización en los plazos correspondientes.

 

2.     Indicadores de medición definidos en su aplicación:

 

FICHA INDICADOR ALMACENAMIENTO DE MATERIAL ESTÉRIL

 

 

Título

Porcentaje de cumplimiento de norma de almacenamiento de material estéril en los servicios clínicos y unidades del hospital.

Descripción y  Racionalidad

Asegurar el almacenamiento de material estéril, según norma, en los servicios clínicos y unidades del hospital.

Se aplicará pauta de supervisión, 1 vez al mes en día seleccionado aleatoriamente.

Los resultados se analizan por cada unidad evaluada.

Dominio

Proceso

Numerador

N° de pautas de supervisión de almacenamiento de material estéril con 100% de cumplimiento según norma.

Denominador

N° total de pautas de supervisiones de almacenamiento de material estéril, realizadas en los puntos de almacenaje (Anexo 2).

Fuente de datos

-        Pautas de supervisión aplicadas

-        Listado de servicios clínicos y unidades que almacenan material estéril.

Muestreo recomendado

Total de puntos de almacenaje de material estéril. (ANEXO N°2 )

Periodicidad

Aplicación de pautas mensual

Evaluación trimestral

Umbrales / criterios de interpretación de los resultados

Optimo: 100%

Aceptable: 96 – 99 %

Crítico:   ≤ 95%.

Áreas de aplicación

Puntos de almacenaje de material estéril. (ANEXO N°2 )

Responsables

Supervisor/a  de Unidades y Servicios.

Jefe de Esterilización  

Anexos

N°1 Pauta de Supervisión

 

 

 

 

 Referencias bibliográficas:

 

  1. Supervisión cumplimiento normativa prevención y control de IIH.HOSLA.20 de Junio de 2012
  2. Norma Técnica 124 sobre Programas de Prevención y Control de IAAS. MINSAL. 2011
  3. Manual de Esterilización para Centros de Salud, Silvia I. Acosta-Gnass, Valeska de Andrade Stempliuk, OPS. 2008 
  4. Normas Técnicas sobre Esterilización y Desinfección de Elementos Clínicos y Manual para su aplicación, MINSAL. 2001.
  5. Guía de Planificación y Diseño Centrales de Esterilización, MINSAL.1997

 

 Responsable de calidad

 

La Jefe de esterilización será responsable de velar por el cumplimiento del presente documento, así como de proponer las modificaciones pertinentes.

 


Ċ
Alfredo Bravo,
19 ago. 2015 6:31