Embedded Files
Station - Anders Gundersen
förskrivning av glasögonrecept och ordination av lappbehandling
Diskutera
Hur tar man en strukturerad barnoftalmologisk anamnes
Vad är viktigt i status?
Hur dokumenterar man?
Vad är normal förväntad refraktion för åldern?
Vilka tänkbara orsaker finns till aktuell visus?
Behövs korrektion?
Vilken typ av korrektion? Kontaklinser, bifokala glas eller vanliga glas etc.
Vilka detaljer behövs på glasögonreceptet?
Vilka amblyopibehandlingar är tänkbara?
Lapp?
Droppar
Ryserfilter
Skelningskirurgi? När?
Hur snabbt förväntar man effekt av ordinerad behandling?
När ska nästa uppföljning ske? Till vilken yrkesgrupp? Läkare? Ortoptist? ssk? Optiker?
Fall 1
BVC- remiss pga tveksamt visus på rutinkontroll.
Anamnes: Gosse född i vecka 36 med komplicerad graviditet. Födelsevikt 2100 g. Ingen hereditet för refraktionsfel eller skelning. Syn på BVC höger 0,5 HVOT och vänster 0,3 HVOT.
Förundersökning hos ortoptist
Syn: höger 0,5 HVOT, vänster tveksamt 0,3 HVOT
Cover test: långt och nära håll liten esotropi vänster
Stereo: TNO negativ. Lang II endast stjärna.
Autorefraktor odilaterad: höger +0,5; vänster +1,0-0,5 x 90 grader
Autorefraktor dilaterad med K-droppe x1:
höger +1,5-0,25 x 0 grader; vänster +2,0
Diagnos? Glasögon ? Amblyopibehandling? Återbesök?
Fall 2
BVC- remiss pga tveksamt visus på rutinkontroll.
Anamnes: Flicka född efter normal graviditet i vecka 37, födelsevikt 3300 g. Ingen hereditet för refraktionsfel eller skelning. Syn på BVC höger 0,5 HVOT, vänster 0,3 HVOT.
Förundersökning hos ortoptist
Syn: höger 0,5 HVOT, vänster 0,4 HVOT
Cover test: långt håll esotropi vänster ?? (dålig fixation)
Nära håll liten esofori, ev till tropi vänster
Stereo: TNO 240”. Lang I, ser katten.
Autorefraktor odilaterad: höger +0,5; vänster +1,5-1,25 x 90 grader
Autorefraktor dilaterad med K-droppe x1: höger +3,5 -0,25 x 0 grader; vänster +4,5-2,0 x 0 grader
Diagnos?
Glas?
Amblyopibehandling?
Återbesök?
Fall 3
BVC- remiss pga tveksamt visus på rutinkontroll.
Anamnes: Flicka född efter 41 veckor, födelsevikt 4100 g. Syn på BVC höger 0,5 HVOT, vänster 0,3 HVOT.
Förundersökning hos ortoptist
Syn: höger 0,5 HVOT, vänster 0,5 HVOT
Cover test: långt och nära håll liten esofori
Stereo: TNO: 60”. Lang II, ser alla figurerna.
Autorefraktor odilaterad: höger +0,5; Vänster +1,5
Autorefraktor dilaterad med K-droppe x1: höger +3,5; Vänster +3,5
Diagnos?
Glas?
Amblyopibehandling?
Återbesök?
Samma anamnes för fall 4 - 15
BVC- remiss pga tveksamt visus vid rutinkontroll.
Anamnes: Flicka eller Pojke född efter 39-40 veckor, födelsevikt 3900 g.
Cover test: långt och nära håll liten esofori
Stereo: TNO: 60”. Lang II, ser alla figurerna.
Fall 4
3 år
Skiaskopi H +5 V+5
Visus H 0,3 Lea V 0,3 Lea
Diagnos?
Glasögon ?
Amblyopibehandling?
Återbesök?
Fall 5
6 år
Skiaskopi H +2 -2 70 gr, V +2,25 -2,5 60 gr
Visus H 0,5 V 0,5
Diagnos?
Glasögon ?
Amblyopibehandling?
Återbesök?
Fall 6
4 år
Skiaskopi H +3 – 0,25 180 gr V +3,5 -0,5 180 gr
Visus H 0,65 V 0,5
Diagnos?
Glasögon ?
Amblyopibehandling?
Återbesök?
Fall 7
4 år, Mb Down
Skiaskopi H +3 V +3
Visus H 0,4 V 0,5
Diagnos?
Glasögon ?
Amblyopibehandling?
Återbesök?
Fall 8
5 år
Skiaskopi H +2 -0,25 180 gr V +4
Visus H 0,65 V 0,3
Diagnos?
Glasögon ?
Amblyopibehandling?
Återbesök?
Fall 9
7 år
Skiaskopi H -1 -1,5 170 gr V -0,5 -1,5 180 gr
Visus H 0,65 V 0,65
Diagnos?
Glasögon ?
Amblyopibehandling?
Återbesök?
Fall 10
4 år
Skiaskopi H +2,5 V +2,5
Visus H 0,8 V 0,8
Diagnos?
Glasögon ?
Amblyopibehandling?
Återbesök?
Fall 11
3 år
Skiaskopi H +2 -3 60 gr V +2,5 -3,5 70 gr
Visus: H 0,65 V 0,4
Diagnos?
Glasögon ?
Amblyopibehandling?
Återbesök?
Fall 12
5 år. Vä sidig esotropi
Skiaskopi H +2,5 -0,5 180 gr V +2,5 -0,5 170 gr
Visus: H 1,0 V 0,65
Diagnos?
Glasögon ?
Amblyopibehandling?
Återbesök?
Fall 13
10 år. Huvudvärk vid närarbete. Ingen skelning
Skiaskopi H +2,5 V +2,5
Visus H 1,0 V 1,0
Diagnos? Glasögon ? Amblyopibehandling? Återbesök?
Fall 14
3 år
Skiaskopi H-2,5 -0,5 180 gr V -2 -0,5 180 gr
Visus H 0,4 V 0,4
Diagnos?
Glasögon ?
Amblyopibehandling?
Återbesök?
Fall 15
4 år hö sidig esotropi
Skiaskopi H +7 -0,75 90 gr V +7,5 -0,5 80 gr
Visus H 0,4 V 0,3
Diagnos?
Glasögon ?
Amblyopibehandling?
Återbesök?
Page updated
Google Sites
Report abuse