חרדה חברתית ופחד קהל - טיפים

נתחיל בהגדרתה של חרדה חברתית:

מהי חרדה חברתית? חרדה חברתית היא הפרעת חרדה שמתאפיינת בפחד, חשש או דאגה ממגוון של מצבים חברתיים או מביצוע פעולות מסוימות בפומבי.

החרדה החברתית גורמת לסובלים מההפרעה להימנע מאותם מצבים, על מנת שלא לחוות את הסבל הכרוך בהם.

הפחד העיקרי של אנשים עם חרדה חברתית הוא שבמצב המאיים הם יושפלו או יתנהגו באופן שלא מתאים לסיטואציה וכתוצאה מכך יחשפו ללעג או לביקורת.

הפרעת החרדה החברתית (SAD) הינה הפרעת חרדה שכיחה למדי שאובחנה רק בשנים האחרונות והיא שייכת לקבוצת הפרעות החרדה המטופלות כיום.

הפרעה חרדה חברתית פוגעת בשמונה אחוזים לערך מהאוכלוסייה והיא מדווחת באוכלוסיות מטופלים הכוללת בני נוער ומבוגרים ללא הבדל תרבות ומגדר. 

כמו כן, חרדה חברתית היא פחד ממצבים חברתיים בהם אדם נחשף לעיני אחרים.

חרדה חברתית הינה הפרעה ממשית ומשמעותית של תחושות חרדה ושל אי-נוחות רבה במצבים המחייבים קשר עם הזולת.

החרדה החברתית מתגברת בזמן יצירת קשר עם אנשים זרים, כאשר הסובל מן ההפרעה נמצא במרכז תשומת הלב. כאשר האדם חש כי כל העיניים מופנות אליו, החרדה עלולה להביא להתקפים דמויי פאניקה.

המרכיב העיקרי בחרדה חברתית, הינו חרדה חדה כי הזולת ישפוט את האדם ויבקר אותו כיוון שהתנהגותו עלולה לגרום לו למבוכה ולגיחוך.

האדם הסובל מחרדה חברתית חושש ממגוון מצבים חברתיים או מביצוע פעילות כלשהי בפני אנשים.  המצבים הללו גורמים לחרדה ולסבל ולכן הוא משתדל להימנע ממצבים אלו כדי לא לחוות את החרדה הצפויה.

חרדה חברתית - טיפול

המצבים השכיחים בחרדה חברתית הינם:

חרדה חברתית כלדבר בפני אנשים,  האדם הסובל מפוביה חברתית חש קושי רב לדבר בפני קהל ונמנע מלעשות זאת.

חרדה חברתית מלהביע דעה בפומבי , קושי של האדם גם בסיטואציות קטנות להשמיע את דעתו בעקבות החרדה.

חרדה חברתית לבצע פעולות כגון אכילה, קושי רב לאכול לעתים ליד אנשים וחשש מלהקיא את האוכל בעקבות החרדה.

חרדה חברתית לכתוב כשצופים בך, חרדה חברתית לדבר עם אנשים שנתפסים כבעלי סמכות או "מכובדים".

חרדה חברתית ליזום פגישה רומנטית וכדומה. האדם הסובל מחרדה יחשוש ליזום מהלכים לקידום זוגיות.  

הסובל מחרדה חברתית נמנע ממצבים בהם הוא עלול לבלוט או להימצא במרכז תשומת הלב. 

החרדה החברתית באה לידי ביטוי בתסמינים פיזיולוגיים וקוגניטיביים. החשש בהפרעת חרדה חברתית הוא ממבוכה קשה בציבור.

חרדה חברתית יכולה להתבטא גם בשורה של תסמינים גופניים בהם: רעד, הזעה, קצב לב מהיר וקוצר נשימה.

הניסיון להימנע מחשיפה בציבור בשל הפרעה חברתית גורר אחריו השלכות נפשיות חברתיות ותעסוקתיות כבדות.

קיימים שני סוגים של הפרעת חרדה חברתית:


חרדה חברתית מוגדרת כחשש או פחד קיצוני ומוגזם של אנשים מפני מבוכה או השפלה בציבור והפיכתם למקור לגיחוך וללעג חברתי.

חרדה חברתית היא חרדה המתעוררת במצבים חברתיים בה האדם נמצא בעיקר במרכז תשומת הלב היות והמצאות במוקד העניין החברתי מגבירה את הסיכויים לכניסה לסיטואציות מביכות,

ומעוררת את החשש שאנשים אחרים ישימו לב לפגמים שבהם, ישפטו אותם ויקבלו רושם שלילי לגביהם.

מרבית החרדה החברתית מתחילה בהיבטים מחשבתיים כגון אלו אשר תוארו בפתיח המאמר ואשר למעשה מלבים את התעוררותה של החרדה החברתית על היבטיה הפיזיים וההתנהגותיים עליהם ארחיב בהמשך דבריי.

אבחנה של הפרעת חרדה חברתית:

 על פי ה-DSM IV, כדי שאדם יאובחן כסובל מחרדה חברתית, חייבים להופיע כל הקריטריונים הבאים: 

1. חרדה חברתית הינה פחד ניכר וממושך ממצבים חברתיים שבהם האדם חשוף לזרים או למבט בוחן.

אדם חושש שיתנהג בצורה שתהיה משפילה או מביכה.

‏‏‏אצל ילדים הסובלים מהפרעת חרדה חברתית, הפחד הוא ממפגש עם בני קבוצת הגיל שלהם ולא רק ממפגש עם מבוגרים‏.

2. חשיפה לחברה או לסיטואציה ביצועית כמעט תמיד מעוררת תגובת חרדה חברתית מידית או אף להתקף פניקה.   אצל ילדים, חרדה חברתית עשויה להיות מובעת על ידי בכי,קיפאון או הירתעות ממצבים שבהם מעורבים זרים.

3. האדם מודע לעובדה שהפחד שלו מופרז וחסר היגיון.אצל ילדים הסובלים מחרדה חברתית, מאפיין זה עשוי להיות חסר.

4. האדם נמנע מהסיטואציה החברתית או הביצועית או מפתח חרדה או מצוקה רבה בעת ההיחשפות לה.

5. ההימנעות או הציפייה לסיטואציה או החרדה שבזמן הסיטואציה מפריעים באופן משמעותי על שגרתו של האדם, על תפקודו בעבודה או על חיי החברה שלו.

6. אם האדם מתחת לגיל 18, החרדה החברתית תמשך יותר מ-6 חודשים.  

בחרדה חברתית, התסמינים המחשבתיים והקוגניטיביים כוללים בעיקר מחשבות אוטומטיות שליליות המוטבעות עוד בילדות.

מחשבות שליליות בחרדה חברתית גורמות לייחס את הסביבה שבה אנו נמצאים למאיימת ומסוכנת.

לעיתים, חשש כזה משיפוט על ידי אחרים מוביל את הסובל מחרדה חברתית לפתח התנהגות נמנעת (הפרעת אישיות נמנעת).

אנשים הסובלים מחרדה חברתית המודעים לבעיה ממנה הם סובלים בוחרים להימנע מלהכניס את עצמם למצבים שיכולים לגרום להם להרגשת החרדה ולכן הם נמנעים מסיטואציות חברתיות,

כגון: השתתפות בכיתה או בישיבות בעבודה, ריקוד במסיבות, ועוד.

הפחדים הגדולים ביותר מהם חוששים הסובלים מהפרעת חרדה חברתית הינם:

דיבור או הופעה בפני קהל (פחד קהל), דיבור עם אנשים זרים או אנשים בעלי סמכות, הימנעות מפגישת אנשים חדשים.

באופן פרטני וסובייקטיבי, פעולות הכוללות עשייה בפני אחרים כגון אכילה או שתייה בציבור וכתיבה בנוכחות אחרים.

מצבים כאלה משמשים גם ככלי אבחון לחרדה חברתית.

שיטת הטיפול המומלצת בהפרעת חרדה חברתית הינה טיפול בחרדה חברתית על ידי הטיפול ההתנהגותי קוגניטיבי ולעיתים בשילוב של טיפול תרופתי.

הטיפול ההתנהגותי קוגניטיבי בהפרעת חרדה חברתית הינו טיפול המתמקד במחשבות השליליות אשר מלבות את החרדה החברתית ואת תסמיניה.

לכן, בטיפול זה, המוגדר כטיפול קצר מועד הדגש הינו סביב איתור המחשבות ושינוי דפוסי החשיבה.

כמו כן, ניתן דגש על ההיבט ההתנהגותי בעיקר סביב התנהגויות הנמנעות הנובעות מהחרדה תוך חשיפתו של האדם החרד לאותן "סיטואציות מאיימות" אך בצורה הדרגתית, דהיינו: עקב לצד אגודל.

טיפול בחרדה חברתית ופחד קהל :

הפרעת חרדה מסוג פוביה חברתית היא חרדה ופחד ממבוכה או השפלה בסיטואציות בהן האדם נחשף לראיית וביקורת אחרים וחייב לבצע את הנדרש ממנו.

החרדה והפוביות החברתיות המקובלות: פחד וחרדה חברתית מלהסמיק בציבור, פחד וחרדה חברתית מלהיחנק או לירוק מזון כשאוכלים בציבור, פחד חרדה חברתית שצופים בך בעבודה,

פחד וחרדה חברתית משימוש בשירותים ציבוריים, פחד המלווה בחרדה חברתית מלכתוב או לחתום על מסמך בנוכחות אחרים, פחד וחרדה מקהל רב, פחד וחרדה מבחינות.

חרדה חברתית נוטה להתפתח מוקדם יותר מאגורפוביה ובד"כ החרדה מתחילה בילדות המאוחרת או בגיל ההתבגרות.

רק אם  חרדה חברתית ממשיכה לבגרות היא נחשבת לחרדה חברתית.

נמצא שחרדה חברתית קיימת יותר אצל גברים. חרדה חברתית ופוביה חברתית

הפרעת חרדה חברתית  מסוג פוביה חברתית פשוטה הינה חרדה חברתית המלווה בפחד חריף והימנעות מסוג ספציפי של אובייקט או מצב, פוביות וחרדה מחיות,

חרדה ופחד מגבהים (תחושת ורטיגו וסחרחורת או דחף לקפוץ כמו משהו חיצוני הדוחף אותך אותך לקצה), פחד וחרדה ממעליות, פחד וחרדה ממטוסים, פחד וחרדה מרופאים,

פחד וחרדה מרופאי שיניים, פחד וחרדה מברקים ורעמים, פחד וחרדה מפציעה עם דם (התעלפות), פחד וחרדה ממחלות.

בספרות נמצא כי יש ל 10% מהאוכלוסייה חרדות פשוטות אך מעטים מהם באמת מחפשים טיפול בחרדה. יש יותר חרדה ופחדים מחיות אצל נשים ויותר חרדות ממחלות אצל גברים .

בסה"כ חרדה ופוביות פשוטות מופיעות בכמות שווה אצל גברים ונשים.

לאחר שקראתם והחכמתם, בתקווה שהתחברתם לכתוב , עצתי הינה אחת:

הפרעת חרדה חברתית ניתנת לטיפול ולשיפור ניכר בפרק זמן קצר יחסית הגיעו לטיפול - בהצלחה!!

 בכבוד רב,

 ברק סבר - מומחה לטיפול בחרדה חברתית ופחד קהל

 קליניקה 03-9524994

  Terms of use The State of Israel. All Rights Reserved תנאי שימוש כל הזכויות שמורות לברק סבר© מדינת ישראל 1996- 2009, © Copyright