Bulletin d'Inscription 2020

Association:«Le Rendez-vous Astrologique»
Tél : 06.07.19.87.87 -  Email : am.roussel11@orange.fr - Site : www.astrologie-06.fr

                                     *Etude de l’astrologie traditionnelle*

 

^ _ ` a b c d e f g h i

 

A Antibes : Tous les mardis de 14h00 à 17h00 

Maison  des Associations  288, Chemin de St. Claude à Antibes

Nice : Les Samedis de 14h00 à 17h00 Maison des associations 50 Bl de Saint Roch

 

Cannes : Les Lundis Maison des Associations Les Broussailles


Voir l'onglet " ZOOM"  pour les cours par internet


Fiche d’Inscription annuelle du 1/01/20 au 31/12/20


(Merci aux  anciens adhérents de bien vouloir remplir la fiche, même sans aucun changement)

 

Nom……………………………………………………………………………Prénom………………………………………………

Adresse…………………………………………………………………………………………………………………………

Ville…………………………………………………………………………….Code Postal………………………………………

 

Tél. Portable…………………………………………

 

Email : …………………………………………………………………………………………………………………….(écrire en majuscule, merci)

 

Coordonnées de Naissance :

 

Date de naissance : Jour           Mois             Année

Heure de naissance :       Heure                     Minutes

Lieu de naissance : Ville, n°département (pays si à l’étranger) :…………………………….

 

Niveau d’Etude Astrologique

 

 Débutant     Intermédiaire     Confirmé                Sympathisant

 

·       Tarif de l’adhésion annuelle : 25€* (validité  du 1er janvier au 31 Décembre)

·       Pour les personnes qui s’inscrivent au 1er septembre, ils paieront 10€ jusqu’au 31 décembre

 

*(cette somme représente uniquement l’adhésion, les cours et sorties sont payées en plus à chaque présence)
                                                               

Réglé le : // (mettre ici, la date du jour de l’inscription, merci)

 En raison du COVID -19 l'association préfère le paiement par virement

 Chèque bancaire à l’ordre de : Association Le Rendez-vous Astrologique  (rdv astro)

 Ou espèces    
 Ou par virement  n° FR76 1460 7003 5569 0199 7044 657                                                                              

 

Signature de l’adhérent (obligatoire) :










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