Recent site activity

Navigation

اطلاعات پزشکی

 تيرگي دور چشم، علل و راه‌حل
 

از شايع‌ترين علل قابل توجه تيرگي زير چشم‌ها مي‌توان به انواع آلرژي‌ها اشاره كرد.
 
 
‌ دكتر مهرداد اخوان بهبهاني
 
آقاي دكتر، زير چشمانم هميشه تيره است. شما نمي‌دانيد علت اين تيرگي چيست؟ آقاي دكتر، ممكن است گودي زير چشمانم ارثي باشد؟ دكتر، زير چشمانم هميشه گود رفته است اما مدتي است اين گودي تيره شده و روي چهره‌ام تاثير خيلي بدي گذاشته است. آيا مي‌شود كاري كرد؟
 
 اينها پرسش‌هايي است كه شما كمابيش با آنها آشنا هستيد. سوالاتي كه بيشتر از روي نااميدي مطرح مي‌شود و پاسخ چندان اميدواركننده‌اي ندارد.


 
 آيا واقعا براي چنين افرادي هيچ كاري نمي‌توان كرد؟
 
براي پاسخ به اين سوال بد نيست كمي راجع به اين بيماري بيشتر بدانيم. بيماري تيرگي زير چشم يك بيماري ايديوپاتيك است. به اين معنا كه علت بيشتر آنها ناشناخته است البته بسياري از مبتلايان سابقه خانوادگي مثبتي دارند اما از شايع‌ترين علل قابل توجه تيرگي زير چشم‌ها مي‌توان به انواع آلرژي‌ها اشاره كرد. آلرژي انواع گوناگوني دارد و از يك حساسيت ساده به بوي گل، گوجه‌فرنگي و يا گردن‌آويز شروع مي‌شود و به آلرژي به پني‌سيلين، دود سيگار و هواي آلوده و يا حتي به چهره رئيس اداره ختم مي‌شود. بديهي است درمان آن، استفاده از يك آنتي‌هيستامين نيست و تنها بايد از ماده حساسيت‌زا دوري جست.
 
دومين علت شايع كبودي زير چشم اختلالات خواب است. خيلي‌‌ها عقيده دارند كه يك خواب 3 تا 4 ساعته طي شبانه‌روز جوابگوي نياز آنها به خواب است اما در واقع اين‌طور نيست و اين افراد به‌خاطر داشتن نيروي جواني، از ذخيره انرژي خود براي سر حال بودن استفاده مي‌كنند، غافل از اينكه اين ذخيره انرژي تمام‌شدني نيست. كبودي زير چشم‌ها مي‌تواند اولين علامت تمام شدن اين ذخيره محدود باشد. پس اگر رختخواب گرم و نرمي داريد حتما 7 تا 9 ساعت در شبانه‌روز را به خوابيدن روي آن اختصاص دهيد.


 
 خواب داريم تا خواب
 
عده ديگري كه اتفاقا همين مقدار در شبانه‌روز مي‌خوابند نيز از چشمان كبود خود ناراحت هستند. درست است كه آنها 7 تا 9 ساعت مي‌خوابند اما چه خوابي؟ كيفيت خواب مهم‌ترين عامل در سرحال بودن و بيمه‌ شدن در برابر بيماري‌هاست. خيلي‌ها عادت دارند نقشه‌هاي روزمره خود را در خواب حلاجي كنند. متن سخنراني‌ها، متن قراردادها، نوع برخوردها، لوازم مورد نياز منزل و حساب و كتاب‌هاي بانكي و دفتري همه و همه مواردي نيستند كه بشود آنها را در خواب حل و فصل كرد.
 
علاوه بر اين، كساني هستندكه مشكلات چنداني براي حل كردن در زمان خواب ندارند (هرچند تعداد اين افراد از انگشتان دست نيز كمتر است) اما اين <مرفهين بي‌درد> به گونه‌اي ديگر خواب خود را آشفته مي‌كنند و آن مصرف انواع داروهاي خواب‌آور يا محرك است.

 آگهي
 

اشتباه نكنيد، منظورم از اين داروها فقط الكل يا قرص اكس نيست. قهوه هم مي‌تواند خواب ناز شما را برهم زند.
 
بيماري‌هاي هورموني، عاطفي، روحي رواني و تغذيه‌اي نيز نقش مؤثري در بروز تيرگي زير چشم دارند اما شايد بتوان كاهش وزن‌هاي ناگهاني به علت رژيم‌هاي نامتعارف را نيز ازجمله علل مهم افتادگي چين و چروك صورت و تيرگي زير چشم دانست.
 
 و اما راه حل
 
اولين و بهترين راه، حل مشكلات ياد شده است. هرچند در موارد مادرزادي حل مشكل چندان آسان به‌نظر نمي‌رسد. استفاده از ماسك‌هاي شبانه علاوه بر فراهم‌آوردن محيطي مغذي و مرطوب براي پوست صورت، باعث ايجاد آرامش مضاعف براي شما مي‌شود. اين امكان را براي پوست شما مهيا مي‌كند كه پس از يك روز خسته‌كننده كاري پوست خود را در بهشت ميوه‌ها با گل و بلبل تنها بگذاريد. زماني اين تاثيرات دوچندان مي‌شود كه در ماسك‌ خود از مواد آنتي‌اكسيدان يا ضد پيري نيز كمك گرفته شود.
 
پوست خيار يكي از اين مواد معجزه‌آساست، بنابراين لازم نيست تا شب صبر كنيد.

همين حالا دست به كار شويد و اگر مشغول پوست‌كندن خيار هستيد دست نگه داريد. به جاي اينكه اين پوست باارزش را از روي خيارتان برداريد آن را به صورت نوارهاي پهني برش دهيد و زير چشمانتان بگذاريد. البته بهتر است به آنها نمك نزنيد!
 
از ظهر گذشته و تنها پس از يك چرت كوتاه براي كار آماده مي شويد. آيا تا به حال نوشيدن يك فنجان چاي داغ را فراموش كرده‌ايد؟ از اين به بعد گذاشتن چاي كيسه‌اي نيمه‌گرم در زير چشمانتان را هم فراموش نكنيد، چرا كه چاي با داشتن مقادير زيادي تانن تاثير خوبي بر كاهش ورم و بازشدن  رنگ صورت شما دارد.
 
صبح كه از خواب بيدار مي‌شويد صورتتان را با آب خنك بشوييد.

اين باعث مي‌شود رگ‌هاي خوني زير چشمان شما به يك باره بر اثر سردي آب منقبض و پس از چند دقيقه به صورت واكنشي متورم شود. افزايش خون‌رساني درمان اصلي كبودي زير چشم است.
 
امروزه روش جديدي به نام مزوتراپي با بهره‌گيري از جديد‌ترين و مؤثرترين داروهاي موجود توانسته است در درمان  كبودي و پف زير چشم گام موثر بردارد. از بين اين داروها مي‌توان به ويتامين k، رتينول، ويتامين C، داروهاي بازكننده عروق خوني مثل آرتي شوك، انواع اسيدهاي ميوه‌اي مثل گليكوليك اسيد و مواد مغذي براي سلول‌هاي پوستي شامل اسيدهاي چرب و اسيدهاي آمينه ضروري براي فعاليت سلول‌هاي پوستي اشاره كرد.
 
البته اين مواد پيش از اين در انواع كرم‌ها و لوسيون‌هاي دور چشم به‌كار رفته و امتحان خود را پس داده‌اند اما از آنجايي كه جذب اين مواد از روي پوست با محدوديت‌هايي رو به رو است، تزريق زير پوستي آنها به روش مزوتراپي درمان را بسيار مطمئن‌تر كرده است.
 
يكي ديگر از داروهاي پرمصرف در تيرگي زير چشم، مواد پركننده و آب‌رسان است كه قادر است خشكي و گودافتادگي پوست زير چشم‌ها را به شكل قابل قبولي ترميم كند.
 
علاوه بر مزوتراپي، قطع يا حداقل كاهش مصرف سيگار، كاهش مصرف نمك و مصرف سبزي‌ها و ميوه‌هاي حاوي مواد آنتي‌اكسيدان مثل اسفناج نيز توصيه مي‌شود.
 
استفاده از پدهاي گرم و سرد به‌صورت متوالي براي تحريك عروق خوني زير چشم نيز روش مناسبي است، به شرط اينكه پدها خيلي داغ يا سرد نباشند.‌

 

 

 

 

 

 

درمان چين و چروک پوست
 
درمان چين و چروك پوست از مواد موضعي گرفته تا جراحي قابل انجام است. مناسب ترين روش براي هر كس با توجه به وضعيت پوست او، بودجه و نتيجه ي دلخواهي كه مايل است به دست آورد تعيين مي شود:
• ترتينوئين
• تزريقي
• كلاژن تزريقي
• پيلينگ
• برداشتن سطحي پوست
• برداشت پوست توسط ليزر
ترتينوئين A Retin (رتينوئيک اسيد يا اسيد ويتامين A)
Tretinoin يا  Renova دسته اي از ترتينوئين و ماده اي است وابسته، اما جدا از ويتامين. ترتينوئين پاسخ سلول هاي پوستي به فاكتور رشد را افزايش مي دهد. ترتينوئين موضعي يكي از چند ماده اي است كه اثرات ضد پيري روي پوست دارد و سبب كاهش چين و چروك و خشکي پوست مي شود. ضخامت اپيدرمي پوست را افزايش داده و رسوب كلاژن را تحريك مي كند.
معمول ترين اثرات جانبي ترتينوئين روي پوست، تحريك پوست است كه مي توان با استفاده صحيح از آن و غلظتي مناسب از فرآورده، آن را به حداقل رساند.
Botox
اين روش همچنين به عنوان عصب برداري آرايشي شناخته شده است و تزريق Botox براي بهبود و برطرف كردن خط هاي نگراني (اخم )، خط هاي خنده و ديگر خطوط و چروك هاي وابسته مي باشد.
Botox واقعاً سم بوتولينيوم است و اساساً توسط چشم پزشك براي درمان انقباض عصبي پلك چشم به كار مي رود. اين ماده يك انتخاب عالي براي خط هاي پيشاني و اخم است (مخصوصا كه عمودي بين ابروها ايجاد شده باشد) كه با يك سوزن باريك به ناحيه مورد نظر تزريق مي شود. اين كار فعاليت عضلات پرتنش را كه سبب چروك پوست شده اند، در حدود 5 روز كاهش مي دهد و پوست را نرم مي كند. اثر آن معمولاً حدود 6 تا 9 ماه طول مي كشد، سپس مي تواند تكرار شود.
واكنش آلرژيك به اين ماده بسيار نادر است. در مورد خطر فلج عضلات مجاور كه ممكن است سبب اختلال موقت بينايي شود و يا اثرات آرايشي ناخواسته داشته باشد، بايد با يك متخصص پوست صحبت شود. ميزان كمي از پايين افتادن ابرو نيز ممكن است، اتفاق بيفتد، اما اين نيز با عدم درمان ناحيه اي كه درست بالاي قسمت ابرو وجود دارد، قابل پرهيز است. اين روش به بيهوشي احتياج ندارد.
پُركننده هاي قابل تزريق : 
پركننده هاي قابل تزريق كلاژن براي چين هاي دور لب استفاده مي شود. جايي كه Botox نتواند استفاده شود، براي تضعيف عضلات دهان يا گونه ها به کار مي رود كه اين تأثير را روي لبخند مي گذارد. بنابراين بهترين درمان چروك هاي زير پلك چشم (براي صحبت كردن) با پر كردن آنها توسط پر كننده هاي بافت هاي نرم (كلاژن معمولي) مي باشد. اين پركننده ها ممكن است به تنهايي يا در تركيب با روش هاي سطحي پوست نظير درمان ليزري يا روش هاي ديگر استفاده شوند.
اثرات جانبي شامل واكنش آلرژيك به كلاژن مي باشد. بنابراين يك تست پوستي كوچك و يك انتظار 4 هفته اي الزامي است. اگر هيچ واكنشي اتفاق نيفتد، تزريق كلاژن مي تواند انجام شود.
پيلينگ
كندن پوست به طور شيميايي (پيلينگ) چين و چروك ها را برطرف كرده و رنگدانه ها را تغيير مي دهد. خفيف ترين شكل، پيل هاي شيميايي، گليكوليك اسيد (آلفا هيدروكسي) است كه اغلب براي درمان مشکلات خفيف پوستي در اثر آفتاب استفاده مي شود. در حالي كه چين و چروك هاي عميق تر و تيره تر و دانه هاي ناشي از تابش آفتاب با يك پيل شيميايي TCA درمان مي شوند. هر دوي اين روش ها با به كار بردن يك ماده شيميايي بر روي سطح پوست قابل انجام است. پيل هاي گليكوليك، اغلب براي دستيابي به نتايج دلخواه احتياج به استفاده مكرر دارند. فاليوهاي اصلي اسيدهاي گليكوليك به خاطر توانايي شان براي پوسته پوسته كردن پوست است.
برطرف كردن لايه خارجي پوست، سلول ها را در لايه هاي پاييني (براي رشد و تقسيم) تحريك مي كند، بنابراين بي نظمي هاي پوست را كم مي كند. از اين رو هر چه بيشتر، شما پوستتان پوسته پوسته شود، تقسيمات سلولي بيشتر در لايه هاي پاييني پوست اتفاق مي افتد. هر چند كه سلول هاي انسان طبيعي نمي تواند بي اندازه و نامحدود تقسيم شود. قرار گرفتن ناحيه تحت مداوا در معرض خورشيد در چند هفته اول بعد از يك پيل شيميايي، ممكن است سبب تغييرات پيگمانتاسيون براي پوست شود و پوست روشن تر يا تيره تر گردد. اغلب برداشتن پوست مي تواند نتايج مشابهي با پيل هاي شيميايي فراهم كند و در بعضي موارد درمان با برداشتن سطحي پوست توسط ليزر مناسب تر است.
برداشتن سطحي پوست
برداشتن سطحي پوست مي تواند براي درمان چين و چروك ، جاي جوش هاي سطحي و لكه هاي صورت به خوبي استفاده شود. در اين روش از كريستال هاي كوچك آلومينيوم اكسيد براي پاك كردن پوست و برطرف كردن لايه هاي سطحي و بي نظمي هاي سطحي پوست استفاده مي شود. اين روش هيچ دردي ندارد و حداقل قرمزي بعد از اين روش معمولاً در عرض چند دقيقه يا ساعت ظاهر مي شود.
برداشتن پوست توسط ليزر
برداشتن پوست به روش ليزري معمولاً به نام "ليزر پيل" ناميده مي شود و يك ليزر كربن دي اكسيد براي برطرف كردن نواحي آسيب ديده با لايه هاي پوست چروكيده استفاده مي شود. اين روش معمولاً روشي است كه براي به حداقل رساندن ظهور خطوط، مخصوصاً خطوط نواحي دهان و چشم به كار برده مي شود. برطرف كردن چروك ها با ليزرها معمولاً از 7 تا 10 سال به طول مي انجامد، البته اگر از نور آفتاب پرهيز شود. اثرات جانبي شامل تورم و ناراحتي موقت مي باشد. همچنين ممكن است حساسيت به نور، صورتي شدن پوست خطراتي شامل سوختگي يا جراحات جاي جوش و عفونت ويروسي و ديگر عفونت ها ايجاد شود.
روش هاي ديگر :
روش هاي ديگر براي كاهش چروك پوست كه رايج هستند شامل استفاده از استروژن ها، مصرف ويتامين C و انجام ورزش هاي صورت مي باشد.
ترجمه : دكتر افسانه اسدي
منبع :سايت تبيان
Comments