ตัวอย่างคำถามกรณีเกิดอุบัติเหตุของนักเรียน
ตัวอย่างคำถามกรณีเกิดอุบัติเหตุของนักเรียน
1. Q : ประกันอุบัติเหตุปี 2566 เป็นของบริษัทอะไร ?
A : บริษัทไทยศรีประกันภัย จำกัด (มหาชน)
เลขที่กรรมธรรม์ 230169/P001000007
ระยะเวลาประกันภัย 01/05/66 – 01/05/67
2. Q : ทำไมไม่มีบัตร ?
A : เนื่องจากในปีการศึกษานี้ ไม่มีบริษัทประกันที่มีบัตรเข้ามาเสนอการคุ้ม ทางโรงเรียนจึงแต่งตั้งคณะกรรมการในการคัดเลือกบริษัทประกัน ที่มีความน่าเชื่อถือและมั่นคงทางการเงิน เข้ามาดูแลเรื่องประกันอุบัติเหตุของนักเรียน
3. Q : ได้ความคุ้มครองอะไรบ้าง ?
A : 1. ค่ารักษาพยาบาล 10,000 บาท / อุบัติเหตุ เช่น กรณี น้องเอ หกล้มทำให้แขนหัก สามารถใช้ค่ารักษาพยาบาลประกันจะจ่ายตามที่จ่ายจริงวงเงินไม่เกิน 10,000 บาท และน้องเอคนเดิม โดนหมากัด สามารถใช้ค่ารักษาพยาบาลประกันจะจ่ายตามที่จ่ายจริงวงเงินไม่เกิน 10,000 บาท * อุบัติเหตุ 1 ครั้งไม่เกิน 10,000 บาท
2. ถ้าผู้ปกครองใช้สิทธิ์การรักษาอื่น เช่น สิทธิ์บัตรทอง ประกันสุขภาพ สิทธิ์จ่ายตรง ผู้ปกครองจะได้ค่า เดินทาง 300 บาท / อุบัติเหตุ 1 ครั้งเท่านั้น
หมายเหตุ * จะสามารถเลือกใช้สิทธิ์ 1 หรือ 2 ได้อย่างเดียวเท่านั้น สิทธิ์ที่แจ้งเป็นแค่สิทธิ์ที่ใช้ในการรักษาเท่านั้น ส่วนรายละเอียดอื่นได้ส่งไปแล้วนะคะ
4. Q : หากเกิดอุบัติเหตุที่บ้านจะต้องทำอย่างไรบ้าง ไปโรงพยาบาลไหนได้บ้าง ?
A : ให้ผู้ปกครองพานักเรียนไปหาหมอได้เลยค่ะ สามารถไปได้ทุกโรงพยาบาล หรือคลินิกเนื่องจากการทำประกันอุบัติเหตุปีนี้ ผู้ปกครองจะต้องสำรองจ่ายเงินไปก่อนแล้วนำมาเบิกที่โรงเรียน
5. Q : หลักฐานที่ใช้ในการเบิกมีอะไรบ้าง ?
A : 1. ใบรับรองแพทย์
2. ใบเสร็จจ่ายเงินทุกใบ
ให้นำเอกสารมาให้ทั้งหมดมาให้คุณครูประจำชั้น
6. Q : ผู้ปกครองที่นำใบเสร็จมาเบิกจะได้เงินครบตามที่จ่ายไปทั้งหมดไหม ?
A : ค่ารักษาพยาบาลทางบริษัทจะจ่ายตามที่จ่ายจริง แต่จะมีเพียงเวชภัณฑ์ 2 เท่านั้นที่ไม่สามารถเบิกได้
เวชภัณฑ์ 2 หมายถึง อุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ใช้เพื่อช่วยในชีวิตประจำวันของผู้ป่วย ไม่ได้ใช้เพื่อการรักษา มักเป็นอุปกรณ์ใช้ภายนอก แบ่งเป็น หมวดกายอุปกรณ์ และหมวดเวชภัณฑ์คงทน เช่น เฝือกพยุงคอ (Collar) ไม้เท้า ไม้ค้ำยัน รถเข็นผู้ป่วย ฟันปลอม รองเท้าคนพิการ อุปกรณ์เทียม เครื่องมือทางการแพทย์ เครื่องช่วยฟัง แว่นตา เลนส์ เครื่องช่วยหายใจ อุปกรณ์ออกซิเจน เครื่องวัดสัญญาณชีพ (ชีพจร ความดันเลือด อุณหภูมิ) อวัยวะเทียม (แขนเทียม ขาเทียม ตาเทียม เป็นต้น
7. Q : กรณีเด็กที่ต้องรักษาต่อเนื่องต้องทำอย่างไร ?
A : ผู้ปกครองจะต้องให้นักเรียนรักษาให้หายดีก่อน ในวงเงินไม่เกิน 10,000 บาท เช่น กรณีนักเรียนโดนสุนัขกัด แมวกัด จะต้องทำแผลล้างแผล และฉีดวัคซีนหลายเข็ม ทางผู้ปกครองจะต้องให้นักเรียนทำการรักษาให้หายหรือเสร็จสิ้นการรักษา แล้วนำใบรับรองแพทย์ กับใบเสร็จจ่ายเงินทุกครั้งที่ไปทำการรักษา รวมมาทั้งหมดให้คุณครูประจำชั้นทีเดียว
8. Q : แล้วถ้าเงินที่ใช้รักษาเกินวงเงิน 10,000 บาท ?
A: ทางบริษัทจะจ่ายให้ในวงเงิน 10,000 บาทเท่านั้น ตามสัญญาในกรรมธรรม์ ในส่วนที่เกินทางผู้ปกครองจะต้องเป็นผู้รับผิดชอบส่วนต่าง
9. Q : กรณีเกิดอุบัติเหตุซ้ำซ้อนในแผลเดิม ?
A: หากเกิดอุบัติเหตุซ้ำซ้อนแล้วเป็นการเจ็บที่แผลเดิม เช่น น้องบี ล้มคางแตก รักษาไปแล้ว 5,000 บาท แต่มาเกิดอุบัติเหตุอีกครั้งซึ่งเป็นแผลเดิมที่คางแตก จะต้องรักษาในวงเงินที่เหลือจากครั้งแรกเท่านั้นนะคะ หากเกิดอุบัติเหตุล้มอีกแต่เป็นที่ใหม่ สามารถใช้ประกันใหม่ในวงเงิน 10,000 บาท ได้
10. Q : กรณีเกิดอุบัติเหตุที่โรงเรียน?
A: 1. ครูพยาบาลจะประเมินอาการของนักเรียนก่อนทุกครั้ง
2. คุณครูประจำชั้นจะโทรติดต่อประสานแจ้งไปทางผู้ปกครอง สอบถามว่าผู้ปกครองจะใช้สิทธิ์รักษาที่ไหนของอะไร
- หากใช้สิทธิทอง 30 บาทในการรักษา
- ประกันสุขภาพของนักเรียนที่พ่วงประกันอุบัติเหตุ
- สิทธิจ่ายตรง
* หากกรณีเร่งด่วนทางโรงเรียนจะนำนักเรียนส่งต่อโรงพยาบาลก่อน โดยให้ผู้ปกครองติดตามไปที่โรงพยาบาล