有鑑於人口快速高齡化，配合國家長照2.0 政策，需鼓勵更多人投入居家服務行列，故促成臺北市社會局率先發展本作業指引，目的是協助願意設立與從事居家服務者能順利在臺北市申請設立居家服務長照機構，以利服務更多有長照需求的市民及其家庭。

本作業指引之完成，經由多次實地居家服務長照機構訪談、焦點團體會議，來瞭解居家服務長照機構從設立、特約至營運的狀況，再透過多次專家會議及編 輯會議討論，彙整各專家建議與專家學者審查，制訂出「臺北市居家長照機構（居家服務）設立作業指引」；在本作業指引裡，將「設立」居家服務長照機構所需要具備的文件、申請「特約 」所需具備的文件、主管機關依長期照顧服務法或相關法規會進行 「查核」以及設立過程常遇到的「 Q&A 」，分為四大篇陳述，最後附上從事居家服務須知悉之「長期照顧服務法」及相關「法規」，期望有助於居家服務長照機構之普及與服務品質的提升，進而提升民眾接受居家長照服務之可近性、品質與權益。 

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天生？遺傳？對體質和老化問題只能無奈放手？

事實上，你對基因的控制能力，遠超乎你所想像，

基因補強、人就不老，

「健康青春」、「延年益壽」你也能做到

• 第一步了解自己基因的優缺點， 避免有風險的飲食與生活型態。

• 「優化好基因，修護壞基因」，身體就能回復青春，擺脫老化與疾病的糾纏。

• 彙整科學界共同研究與作者臨床診斷，全面解答先天與後天慢性病與癌症的關連。

• 亞洲抗衰老教父最新力作，打破讀者對身體健康的偏頗觀念，建立正確、符合科學的全方位生活書。

重量級人士推薦

胡定吾、許勝雄、辜仲諒、盧超群、鄒開蓮、曾雅妮、張平沼、姚仁喜、王志剛、陳肇隆、王克捷

囤積解密：與物品和解，告別雜亂人生

推薦者：吳玉琴 中華民國老人福利推動聯盟 秘書長

推薦序：愛心與耐心──囤積者改變的開始

多年前我在老人保護的案例討論中，縣市政府的社會工作人員對於囤積大量垃圾的老人，屢受鄰居通報與檢舉，要清潔隊來清運垃圾，但長輩就是不願別人碰他的東西，將別人眼中的垃圾視為至寶，這種囤積垃圾的長輩，常常令縣市政府社會工作人員、社區鄰里視為頭疼人物而束手無策。我在案例研討中給予的建議，只要確保生命安全無虞的情形下，加強志工的訪視問安，監測其居住安全狀況，但志工通常被長輩拒絕門外。

看了「囤積解密：與物品和解，告別雜亂人生」後，有一種豁然開朗的感覺，原來我們這樣的長輩可能生病了，在2013年「精神疾病診斷與統計手冊」第五版(DSM─5)，已將「囤積症」獨立列為精神病症，不屬於強迫症的一種。而社區中囤積大量資源回收物品、塞滿整屋子，產生惡臭、與老鼠、跳蚤、蟑螂為伍，造成鄰居、社區環境困擾的頭疼人物，我們常常會怪他，嫌棄她，其實他是「生病了」，無能力改變髒亂的狀況，他們需要專業的協助，可惜台灣政府部門或專業團體對這方面的認識普遍不足。

很高興看到這本書的出版，作者以世界各國的囤積者案例，讓讀者很快了解囤積者的圖像，又透過學術的研究，進一步釐清囤積與收藏、雜亂、強迫症的不同，也分享「雜物囤積等級量表」，幫助讀者有客觀的定義，了解囤積者的狀況。

從了解開始，也是改變的開始，大多數的囤積者內心孤寂、人際挫敗的生活經驗，讓他透過購物、撿拾物品來減輕挫敗，但堆積成山的垃圾、無力改善困境，又是挫敗的來源，形成惡性循環。而解決的方法，作者提出成功改變的案例做為標竿，要改變囤積者的行為與環境並不容易，但與其關心物品的清理，不如關心這位囤積者內心的孤寂與愛的需求，從「心」關懷，長期陪伴是必要的過程。

書中提到研究發現，地方健康部門有超過四成的囤積個案，是由老人服務機關所通報，安養院中有百分之十五的老人出現囤積行為，而參加社區日間照護服務的居家老人，則有高達四分之一出現了囤積症狀。國外的研究顯示老年人囤積症狀比率偏高，值得台灣老人服務工作者加以注意，並深入了解囤積症的病因及協助的方法。目前台灣相關囤積症的研究及書籍非常少，本書應是台灣第一本深入剖析囤積症的書籍，期許本書能帶給從事老人服務工作者重要參考，以愛出發，與囤積者建立友善的關係，耐心陪伴，當囤積者感受到愛與關懷時，囤積行為的改變才有可能發生。

• 東西只進不出、捨不得丟，是一種病。每25人，就有一人是囤積症患者。

• 華文界第一本深入探討囤積症的專書

收集成癮、戀物成癖、塞爆全家，還樂此不疲……

你身邊也有這樣的人嗎？

也許他們不是髒，不是懶，只是得了一種叫做「囤積症」的病。

　　二○一二年，Phyllis發表了《零雜物》一書。這本書令許多讀者獲得了清除雜物的勇氣和力量，並如願展開輕盈自在的嶄新生活。然而，在試圖說服親友去蕪存菁時，不少人卻遭遇到嚴重的挫折，雙方為此劍拔弩張、爭吵不斷，情況就像當年她與母親的翻版，這使她決定替母親的囤積行為解密，並為有同樣困擾的家屬解套。

　　在深入探索的過程中，她發現原來囤積是一種病，一種在消費社會中不算罕見的心理疾病。依國外的研究成果推估，台灣至少有近百萬人受「囤積症」影響，受牽連的親友更可達數百萬之譜！但台灣少有在地研究，社會大眾對囤積者也缺乏認識，更遑論有相關資源能提供必要的協助。

　　也因此，Phyllis希望藉由豐富的研究資料、精采的個案描寫（有趣的是，就連普普藝術大師安迪．沃荷也名列其中），以及含括文學、藝術、電影、媒體報導等多元視角，帶領大家了解大量積累和死守物品是怎麼一回事，進而對囤積者有更多同理，並讓囤積者及其家屬有機會走出困境，重拾生活空間和生命品質。

~溫暖系繪本創作家崔永嬿，最溫馨、感人之「失智症關懷繪本」~

文學名家廖玉蕙、《被遺忘的時光》導演楊力州跨界推薦

觸動人心的關懷故事，讓孩子學習用愛來面對變調的風景，

用溫暖的陪伴取代害怕，在記憶的森林裡拾回被遺忘的時光。

小兔子毛奇妮好愛好愛奶奶，奶奶十八般武藝樣樣精通，她教毛奇妮「淑女兔子」的跳法，教她種蘿蔔、編花圈......。可是有一天奶奶變了,她老是忘東忘西，還常常做些奇怪的事。奶奶的記憶拼圖一片片的掉落,她漸漸忘了毛奇妮的爸爸、媽媽，也忘了她和毛奇妮之間的小祕密，毛奇妮好害怕，奶奶會不會有一天連她也忘了……

累積豐富生命經驗的老奶奶原本像吃了桑葉的蠶，日日吐出美麗的絲來。她教會孫女實用的謀生技能、人際的拿捏，也引導孫女培養出抽象的美學。這樣的清明卻在無預警間變了調，健忘、認不得朋友、親人，甚至在最熟悉的森林迷失了方向，一樁樁、一件件，都讓智慧逐漸增長的孫女既驚且疑。奶奶日漸傾頹的記憶，像神祕複雜的森林，讓人摸不著底細。森林裡原先的繁花盛放、百鳥齊鳴，都翻成祖孫不能承受的森黑。

生老病死如同四季，是人生的必然，如何面對、直視，成為艱難的課題。本書從甜蜜的互動出發，走向驚詫的發現，然後邁向補救、回饋的途程，雖曾失望出走，

最後總算回歸，憑藉美好的記憶重新出發。

新手爸媽需要育嬰百科，父母屆臨老年的子女也需要一本全方位熟齡照護手札。

董氏基金會〈大家健康雜誌〉日前出版新書《照顧父母，這樣做才安心》，內容載記年長者常見日常生活照顧的提醒，包含老年常見疾病、身體保健、失智症警訊、居家空間防跌、用藥安全、安全合適的運動休閒等等。

幫助為人子女者可以先懂老，學習體貼長者需求，陪伴父母給予幸福的晚年生活。也讓我們不用怕老，為自己做好迎接熟齡生活的準備。

人一定會面臨老化的問題，不管你現在是不是老年一族，未來都會是其中一員。老年該如何過得優雅？真正享受樂齡的生活？相信只有健康的身體，才能做到，本書是本貼心關懷老年長者健康的實用好書，也適合成年每一階段的讀者閱讀。

對於中年讀者，可以學到照顧高齡父母的方法，尤其遇到生活相處、健康照護、疾病就醫等問題時，本書提供不少方法可供參考。對於老年讀者，閱讀本書也能有正面的收穫，只要用心照顧身體，延緩退化、還是能維持良好的生活品質。對於年輕讀者，本書像是個生命的練習題，但未來一定會遇到，提醒趁早「懂老」，儲存健康資本。

天生？遺傳？對體質和老化問題只能無奈放手？

事實上，你對基因的控制能力，遠超乎你所想像，

基因補強、人就不老，

「健康青春」、「延年益壽」你也能做到

• 第一步了解自己基因的優缺點， 避免有風險的飲食與生活型態。

• 「優化好基因，修護壞基因」，身體就能回復青春，擺脫老化與疾病的糾纏。

• 彙整科學界共同研究與作者臨床診斷，全面解答先天與後天慢性病與癌症的關連。

• 亞洲抗衰老教父最新力作，打破讀者對身體健康的偏頗觀念，建立正確、符合科學的全方位生活書。

重量級人士推薦

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