Proces diagnostyczny zaburzeń ze spektrum autyzmu nie jest prosty. Wiele jest miejsc i wiele jest metod, które oceniają występowanie objawów autystycznych u osób badanych. Ważne jest jednak, aby w każdym ośrodku proces był tożsamy i prowadził do tych samych wyników. Aby ujednolicić proces diagnostyczny opracowano na świecie dwa narzędzia ADI-R i ADOS2
ADOS2
Jest protokołem obserwacji osoby podejrzanej o zaburzenia ze spektrum autyzmu. Coraz więcej osób słyszało już o tym narzędziu i wie, że jest on ważny w procesie diagnostycznym. ADOS2 to szereg prób, podczas których oceniamy jakość i ilość komunikacji. Możemy ocenić także wystąpienie pewnych symptomów trudności sensorycznych, manieryzmów ruchowych lub specyficznych zainteresowań. Jest to dość czułe narzędzie. Jednak nie zawsze jest jednoznaczne.
Fałszywie ujemne wyniki mogą dotyczyć osób, które wypracowały mechanizm maskowania - szczególnie u dziewcząt i osób z wysokim intelektem
Fałszywie dodatnie wyniki mogą dotyczyć osób z ADHD, innymi zaburzeniami neurorozwojowymi lub silnym lękiem społecznym, czy w depresji...
w tych sytuacjach pomocne jest kolejne narzędzie.
Czas badania:
ok 60min, czas opracowania wyników ok 60-120min
Jak badamy:
- jest nas dwójka, jeden prowadzący i asystent
- wychodzimy do dziecka w poczekalni i zapraszamy personalnie na badanie 🤝 (czasem zapraszamy też rodzica)
- wchodzimy do pomieszczenia i ogólnikowo mówimy co będziemy robić 🙂💬
- przeprowadzamy badanie 🐸🐒🐇👀
Nie badamy jeśli:
występują objawy niewyrównanej choroby psychicznej, np ciężka depresja, silne zaburzenia lękowe, psychoza
występują silne objawy nadpobudliwości psychoruchowej mogące zacierać obraz dziecka podczas badania
występują zaburzenia słuchu i/lub wzroku mające wpływ na odbiór poleceń i komunikację
W takiej sytuacji proponujemy najpierw odpowiednie postępowanie medyczne, a następnie powrót do rozważenia badania
ADI-R
To szczegółowy wywiad diagnostyczny z rodzicami lub opiekunami osoby badanej. Obejmuje on poszczególne etapy rozwoju. W czasie badania rozmawiamy o objawach na każdym etapie rozwoju dziecka. Dzięki temu możemy stwierdzić, czy objawy występowały na przestrzeni lat. Jest to bardzo istotne, gdyż autyzm jako zaburzenie neurorozwojowe towarzyszy człowiekowi od wczesnego dzieciństwa po kres życia.
Ograniczenia? W niektórych sytuacjach - brak dostępu do osoby śledzącej rozwój dziecka.
Czas badania:
2-2,5h, czas opracowania wyników ok 2,5 h
Jak badamy:
- na spotkanie zapraszamy samego rodzica 🤝
- zadajemy pytania z wczesnego okresu rozwojowego dziecka👶
- zadajemy standaryzowane pytania często z okresu 4-5 roku życia dziecka 📝
- notujemy fakty z luźnej rozmowy ✍️
Proces diagnostyczny i koszt u nas to:
Dla osób, które mają już aktualną opinię psychologiczną/badanie psychiatryczne
(kieruje Was do nas psychiatra/psycholog):
1.badanie dziecka ADOS-2 (750zł)
2.wywiad z rodzicem ADI-R (750zł)
3.Spotkanie podsumowujące wyniki badań oraz wydanie opinii (z badań ADOS-2 i ADI-R),
Cały koszt badań: 1500zł
Otrzymane wyniki należy przedstawić lekarzowi psychiatrze dzieci i młodzieży, który podejmie ostateczną decyzję o rozpoznaniu. Możemy zaproponować odbycie takiej konsultacji po przeprowadzonym badaniu.
W naszej Poradni koszt podiagnostycznej konsultacji psychiatrycznej dziecięcej wynosi 350zł.
Konsultacja ta obejmuje badanie psychiatryczne oraz wydanie odpowiednich zaświadczeń.
------------------------------------------------------------------------------
Dla osób, które nie mają skierowania od psychologa/psychiatry, nie mają opinii psychologicznej, a chcą wykonać badania ASD, (nie wiedzą jak zacząć) proponujemy:
1.Konsultacje psychologiczne z psycholog kliniczną, które obejmują(320zł):
Godzinne spotkanie z rodzicem (160zł)
Godzinne spotkanie z dzieckiem (160zł)
Po spotkaniach następuje ocena zasadności badania pod kątem ASD, czy istnieją przeciwwskazania do badania ADOS2, lub wskazanie innej drogi diagnostycznej.
2.W razie konieczności (zostanie ustalone podczas pierwszych konsultacji) proponujemy badanie funkcji poznawczych dziecka - badanie intelektu IDS2 (700zł)
3.Jeśli psycholog kliniczny potwierdzi zasadność badania pod kątem ASD wyznaczamy terminy badań:
1.badanie dziecka ADOS-2 (750zł)
2.wywiad z rodzicem ADI-R (750zł)
3.Spotkanie podsumowujące wyniki badań oraz wydanie opinii (z badań ADOS-2 i ADI-R),
Co daje nam łącznie (bez badania intelektu IDS2): 1850zł
Z badaniem intelektu IDS2 łączny koszt wynosi: 2550 zł
4.Otrzymane wyniki należy przedstawić lekarzowi psychiatrze dzieci i młodzieży, który podejmie ostateczną decyzję o rozpoznaniu. Możemy zaproponować odbycie takiej konsultacji po przeprowadzonym badaniu.
W naszej Poradni koszt podiagnostycznej konsultacji psychiatrycznej dziecięcej wynosi 250zł.
Konsultacja ta obejmuje badanie psychiatryczne oraz wydanie odpowiednich zaświadczeń.