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傳染病知識---卡介苗與結核病

卡介苗的主要功能並非「百分之百預防感染結核菌」，其核心價值在於預防幼童感染結核菌後，演變成嚴重且致命的併發症。

詳細說明：

1. 卡介苗並非「終身免疫」

根據 桃園市政府衛生局 的說明，卡介苗並不能保證終身都不會得到肺結核。它的保護力會隨著時間逐漸減弱：

• 幼兒期： 具有最強的保護效果，主要是為了預防幼兒發生嚴重的「結核性腦膜炎」及「粟粒性結核」，這些病症在幼兒身上的死亡率極高。

• 成年後： 卡介苗對成人預防「肺結核」的效果並不顯著且因人而異。根據 衛生福利部疾病管制署 (CDC) 的資料，其保護效力大約只能維持 10 至 15 年。

2. 為什麼打了疫苗還會感染？

• 預防重症而非感染： 卡介苗能產生一定程度的抵抗力，但如果環境中結核菌濃度高，或是個人免疫力下降（如老年、患有糖尿病、HIV等），仍可能被感染。

• 潛伏性感染： 結核菌可能在人體內「睡覺」（潛伏），等到年老或體弱時才發病。根據 NYC.gov 的衛生指南，即使小時候打過疫苗，長大後仍有患上活動性結核病的風險。

3. 如何判斷自己是否感染？

由於卡介苗無法完全阻斷成人肺結核，如果您出現以下症狀，仍應提高警覺：

• 咳嗽超過兩週

• 有痰、胸痛

• 不明原因的體重減輕、食慾不振

• 午後發燒、盜汗

可以參考 衛生福利部 推廣的「七分篩檢法」進行自我檢測。

總結

打卡介苗就像是幫小嬰兒買一份「防重症保險」，而不是拿到一張「終身免死金牌」。成人若接觸到結核病患者，或是出現長期咳嗽，仍需透過胸部 X 光或抽血檢查（如 IGRA 檢測）來確認是否感染。

結核病七分篩檢法計分表

若符合以下症狀，請依照分數計算： 

• 咳嗽兩週：2 分

• 有痰：2 分

• 胸痛：1 分

• 沒有食慾：1 分

• 體重減輕：1 分

• 合計分數
  ：≥ 5 分（請儘速就醫）

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