แนบเอกสารที่ใช้ในการขอข้อมูลวิจัยดังนี้
2.1.เอกสาร Certificate of Approveal (COA) ของโครงการ
2.2.เอกสารหมายเลข 2
2.3. Case Reccord Form
เนื้อหาที่ระบุในเอกสาร
......(ชื่อหัวหน้าโครงการ).....เป็นหัวหน้าโครงการวิจัยเรื่อง.......(ชื่อโครงการวิจัย).......... โครงการนี้ได้รับรองจากคณะกรรมการจริยธรรมการวิจัยในคนของคณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล วันที่ ................. รหัสโครงการ.............
จึงขอความอนุเคราะห์ขอข้อมูลผู้ป่วยในโรงพยาบาลศิริราช ในช่วงระยะเวลาตั้งแต่.........ถึง...........
โดยมีเงื่อนไขในการดึงข้อมูลผู้ป่วยดังนี้.............................
ข้อมูลที่ต้องการมีดังนี้.......................
ข้าพเจ้าขอรับรองว่า ข้าพเจ้าจะเก็บรักษาความลับของข้อมูลดังกล่าวตามหลังเกณฑ์ด้านจริยธรรมการวิจัยในคนอย่างเคร่งครัด
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติด้วย จักเป็นพระคุณยิ่ง
ผู้ประสานงาน......(ชื่อผู้ประสานงาน).....เบอร์ติดต่อผู้ประสานงาน......... Email..........
Project ID ....(อ้างอิงจากที่กรอกใน Data Request ค่ะ)....
หากไม่ทราบรหัสต่างๆที่ใช้งานการขอข้อมูล เช่น รหัส ICD10 ,รหัสICD9 ,รหัส Lab, รหัสยา, รหัส Clinic
สามารถดูได้ที่เมนู ดาวน์โหลดเอกสาร หรือติดต่อสอบถามเพิ่มเติมได้ที่ 02-419-4911 (จุฑาทิพย์)
4. Si-RDMU ตรวจสอบเอกสารและSidata+ดำเนินการดึงข้อมูล
หาก Sidata+ รับงานแล้ว สามารถตรวจสอบเลข Ticket ในการติดตามงานได้ใน edoc ค่ะ