Цель занятия: ознакомиться с предназначением, видами санитарной обработки людей в условиях радиационного, химического и бактериологического заражения.

Литература:

1. Основы безопасности жизнедеятельности: Учебное пособие / Под ред. В.Я.Сюнькова. – М., ГОМЦ «Школьная книга», 2002. – С.67-85.

Введение

В случае применения противником оружия массового поражения или возникновения чрезвычайных ситуаций техногенного характера, связанных с воздействием на людей радиационных, химических отравляющих или опасных биологических средств, следует помнить о том, что защита от поражающих факторов, обеспечиваемая индивидуальными и групповыми средствами является временной и достаточно относительной. В любом случае даже самое мощное убежище гражданской обороны придётся покинуть и выйти на поверхность, в область заражения. Фильтры системы воздухоснабжения убежища имеют ограниченный ресурс, а их поглощающая способность во многом зависит от концентрации отравляющих веществ во внешней среде. Для эффективного противодействия проникновению в убежище болезнетворных микроорганизмов необходима очистка наружного воздуха с помощью биологических или химических, а не применяемых в настоящее время механических фильтров. Противорадиационные укрытия, а тем более простейшие укрытия не в состоянии защитить че-ловека от поражающих факторов, а лишь в большей или меньшей степени ослабляют их воздействие. Использование противогазов ограничено как характеристиками фильтрующе-поглощающей коробки или регенеративного устройства, так и физиологическими возможностями человека. Время ношения изолирующих средств защиты кожи, которые при этом не являются полностью герметичными, а значит, не обеспечивают стопроцентной защиты, также определяется физиологическими возможностями. Респираторы, ватно-марлевые повязки, противопыльные тканевые маски, фильтрующая одежда имеют ограниченную функциональность и время использования. Следовательно, даже при использовании средств защиты человек подвергается воздействию опасных факторов.

Для предотвращения поражения людей или ослабления воздействия на них опасных факторов, помимо использования инженерных сооружений, индивидуальных средств защиты органов дыхания и кожных покровов, применяются медицинские средства и способы защиты населения.

В данной теме будут рассмотрены коллективные медицинские средства и способы защиты, главным образом – санитарная обработка людей.

К коллективным медицинским средствам и способам защиты населения относятся:

1. Первая медицинская помощь.
2. Вакцинация.
3. Лекарственная профилактика (по предупреждению инфекционных болезней и эпидемий).
4. Обсервация.
5. Карантин.
6. Санитарная обработка.
7. Дезактивация.
8. Дегазация.
9. Дезинфекция.

В случае массовых поражений первую медицинскую помощь оказывают специалисты службы медицины катастроф. Она может включать остановку кровотечения, введение обезболивающих средств, наложение повязок на раны о ожоговые поверхности, иммобилизацию мест переломов, вывихов и длительного сдавливания, устранение асфиксии, проведение искусственного дыхания и непрямого массажа сердца и другие мероприятия.

После оказания первой медицинской помощи осуществляется эвакуация пострадавших в лечебно-профилактическое учреждение.

Более подробно понятие первой медицинской помощи и её содержание будут рассмотрены в последующих темах курса.

Обсервация и карантин

Как было указано в материале темы №1.9 «Бактериологическое оружие», обсервация представляет собой комплекс мероприятий, предусматривающих усиленное медицинское наблюдение за очагом поражения и проведение в нём лечебно-профилактических и ограничительных мероприятий. С помощью антибиотиков проводят экстренную профилактику возможных заболеваний, делают необходимые прививки, ведут наблюдение за строгим выполнением правил личной и общественной гигиены, особенно в общественных местах. Продовольствие и воду используют только после их надёжного обеззараживания.

При обнаружении возбудителей или признаков особо опасных инфекционных заболеваний – чумы, холеры, натуральной оспы, сибирской язвы и других особо опасных заболеваний – устанавливается карантин.

Понятие карантина рассмотрено в теме №1.9 «Бактериологическое оружие».

Карантин предусматривает организацию строгой (часто вооружённого оцепления) изоляции очага поражения, запрещение передвижения за пределы карантинной зоны людей и животных без предварительной временной изоляции и медицинского наблюдения, вывоза из него имущества без обеззараживания транспортных средств и грузов, а также запрещается вход (въезд) в карантинную зону людей, животных и транспорта.

Карантин предполагает разобщение людей, ограничение любых контактов. На продолжающих деятельность предприятиях и в учреждениях устанавливают соответствующий противоэпидемиологический режим работы. Весь медицинский персонал, обслуживающий больных, работает в специальных защитных костюмах, что направлено на предупреждение внутрибольничных заражений.

Срок карантина и обсервации определяется длительностью максимального инкубационного периода заболевания, возбудитель которого применён противником, исчисляемого с момента изоляции последнего больного и окончания дезинфекции в очаге (для карантина) или со дня завершения дезинфекционных мероприятий (для обсервации).

Своевременная изоляция в зоне карантина и обсервации – одна из важнейших мер против распространения инфекций в очаге. Поэтому в целях эффективного выявления заболевших и экстренного применения профилактических средств лицами, контактировавшими с больными, в очаге поражения осуществляется проведение обходов, организуемых лечебно-профилактическими учреждениями по территориально-производственному принципу, с привлечением санитарных дружин и санитарных постов.

2.1. Понятие санитарной обработки населения

Наряду с вакцинацией и лекарственной профилактикой по предупреждению инфекционных болезней и эпидемий, обсервацией, карантином, дезактивацией, дегазацией и дезинфекцией, санитарная обработка относится к коллективным медицинским способам защиты населения от воздействия поражающих факторов ОМП.

Санитарная обработка – комплекс специальных мероприятий по удалению радиоактивных, отравляющих, биологических веществ с кожных покровов и внешних слизистых оболочек тела, надетых средств индивидуальной защиты, одежды и обуви людей или нейтрализации таких веществ с целью снижения их воздействия на организм человека.

2.2. Виды санитарной обработки и их основное содержание

Санитарная обработка может быть частичной и полной.

2.2.1. Основное содержание частичной санитарной обработки

Частичная санитарная обработка заключается в:

• удалении радиоактивных веществ с открытых участков тела, одежды и средств защиты смыванием водой или обтиранием тампонами, а с одежды и средств защиты, кроме того, вытряхиванием;
• обезвреживании (удалении) отравляющих веществ и биологических средств на открытых участках тела, отдельных участках одежды и средствах защиты с использованием индивидуальных противохимических пакетов.

А) При заражении радиоактивными веществами (радиоактивной пылью)

При заблаговременном надевании средств индивидуальной защиты органов дыхания и кожи дезактивация одежды и частичная санитарная обработка кожных покровов проводится после выхода из зоны радиоактивного заражения.

Порядок действий:

1. Снять специальные средства защиты кожных покровов (при их наличии).
2. Снятые средства защиты кожи отряхнуть или протереть ветошью, смоченной водой (дезактивирующим раствором).
3. Следует снять верхнюю одежду.
4. Встав спиной к ветру, вытряхнуть её.
5. Развесить одежду и тщательно вычистить или выбить её.
6. С оставшейся на теле одежды удалить радиоактивную пыль обметанием.
7. Обувь обмести, обмыть водой (дезактивирующим раствором) или протереть мокрой тряпкой.
8. Обмыть чистой водой открытые участки рук и шеи.
9. Обмыть чистой водой лицевую часть противогаза (при его наличии).
10. Снять противогаз (респиратор, ватно-марлевую повязку, противопыльную тканевую маску. Снятые респиратор и простейшие средства больше использовать нельзя).
11. Тщательно вымыть лицо, прополоскать рот и горло.

Если воды недостаточно, то открытые кожные покровы и лицевую часть противогаза обтереть влажными тампонами. Зимой одежду и обувь можно протереть чистым снегом.

При попадании в зону радиоактивного заражения без средств защиты необходимо провести частичную санитарную обработку, а затем надеть средства защиты. При этом частичную санитарную обработку кожных покровов (лица, шеи, рук) проводят путём обмывания водой из фляги (а не из ближайшей лужи, в которой вода является радиоактивной). Радиоактивную пыль удаляют обметанием или выколачиванием одежды.

Б) При заражении капельножидкими отравляющими веществами

Частичную обработку проводить немедленно с использованием индивидуального противохимического пакета.

Порядок действий:

1. Не снимая противогаза, обработать универсальным дегазирующим раствором из индивидуального противохимического пакета:
   • открытые участки кожи, на которые попало ОВ;
   • зараженные места одежды (где видны капли ОВ);
   • воротник и обшлага рукавов одежды, прилегающие к телу;
   • лицевую часть противогаза.
2. Выходить из зоны заражения (не снимая противогаза и защитной одежды).
3. После выхода из зоны заражения, провести полную санитарную обработку.

В случае, если при попадании в зону химического заражения противогаз не был своевременно одет, необходимо задержать дыхание, закрыть глаза и тампоном, смоченным универсальным дегазирующим раствором, быстро протереть лицо, а затем надеть противогаз. При обработке лица не допускать попадания дегазирующей жидкости в глаза.

При нахождении в момент заражения в верхней одежде вначале дегазировать зараженные места верхней одежды, а затем её снять и дегазировать участки одежды, находившиеся под зараженными местами верхней одежды.

При отсутствии противохимического пакета, специальный раствор можно заменить бытовыми химическими средствами:

1. Смесь 3% перекиси водорода и едкого натра (1 л перекиси водорода и 30 г едкого натра).
2. Смесь 3% перекиси водорода и силикатного клея (1 л перекиси водорода и 150 г клея).

При использовании сухого едкого натра необходимо следить, чтобы он не попал в глаза и на кожу.

В) При заражении биологическими средствами

Порядок действий:

1. Не снимая средств индивидуальной защиты органов дыхания, обметанием и отряхиванием удалить биологические средства, осевшие на одежде, обуви, снаряжении и на средствах индивидуальной защиты.
2. Провести обтирание дезинфицирующими средствами открытых участков тела, а при возможности – и обмывание тёплой водой с мылом.
3. При выходе из зоны бактериологического заражения, не снимая индивидуальных средств защиты органов дыхания, снять одежду (верхнюю и ниже, куда могли проникнуть биологические средства) и снаряжение. Снаряжение тщательно протереть местными средствами (например, травой), а снятую одежду вытряхнуть. Снимать и одевать одежду надо таким образом, чтобы открытые участки тела не соприкасались с наружной зараженной поверхностью.

Г) При одновременном заражении радиоактивными, отравляющими и биологическими средствами

Обеззараживаются по очереди:

1. Отравляющие вещества.
2. Биологические вещества.
3. Радиоактивные вещества.

2.2.2. Основное содержание полной санитарной обработки

Полную санитарную обработку проводят после выхода из зон заражения в пунктах санитарной обработки или на подходящей не зараженной местности (например, в тёплое время года – в не зараженных проточных водоёмах). Она осуществляется специальными медицинскими формированиями и подразделениями гражданской обороны.

Полную санитарную обработку проводят во всех случаях заражения людей отравляющими веществами и биологическими средствами. Обработке подвергают всё население, находящееся в районе применения бактериологического оружия, независимо от того, были ли применены средства защиты и проводилась ли частичная санитарная обработка.

Содержание полной санитарной обработки:

1. Тщательное обмывание всего тела тёплой водой с мылом.
2. Оказание специальной медицинской помощи.
3. Замена (специальная обработка) белья, одежды и обуви.

На площадке санитарной обработки оборудуются санитарные пропускники, где развёртывается дезинфекционно-душевая установка. Каждый санитарный пропускник имеет три отделения:

• раздевальное;
• обмывочное;
• одевальное.

Перед входом в раздевальное отделение люди снимают снаряжение, надетое поверх средств защиты кожи, сами средства защиты кожи и складывают их в указанном месте. Затем проходят в раздевальное отделение и снимают последовательно снаряжение (которое было под средствами защиты кожи), верхнюю одежду, головные уборы, обувь, повседневную одежду, бельё. Противогазы не снимаются. Одежда, снаряжение и обувь связываются в узел, к которому привязывается жетон, и сдаются обслуживающему персоналу для обработки. В раздевальном отделении сдаются также документы и личные (ценные) вещи.

У входа в обмывочное отделение люди получают мыло и мочалки, обмывают руки и шею 2% раствором монохлорамина, снимают противогазы и переходят в обмывочное отделение. непосредственная помывка под душевыми сетками проводится в течение не более 15 минут.

В одевальном отделении люди получают чистое бельё, не зараженную одежду, снаряжение и обувь, а также сданные документы и личные вещи.

Население, прошедшее санитарную обработку, из одевального отделения следует на чистую половину площадки санитарной обработки.

При отсутствии дезинфекционно-душевой установки для полной санитарной обработки могут быть использованы бани, душевые павильоны, другие учреждения бытового обслуживания или палатки непосредственно на местности, а летом – не зараженные реки и озёра. В случае проведения полной санитарной обработки в водоёме вблизи него разбивается площадка, грязная половина которой размещается по течению воды ниже чистой.

Выводы по второму учебному вопросу

1. Санитарная обработка является важнейшим коллективным медицинским мероприятием (средством) защиты населения от воздействия поражающих факторов ОМП и ЧС техногенного характера. В зависимости от обстановки она организуется и проводится как самим населением, так и специальными формированиями гражданской обороны.

2. В зависимости от времени проведения и содержания мероприятий санитарная обработка подразделяется на частичную и полную. Частичная санитарная обработка включает в себя обеззараживание открытых участков кожи, слизистых ротовой полости и горла, отдельных участков средств индивидуальной защиты и одежды и может проводиться как в зоне заражения, так и при выходе из неё. Полная санитарная обработка включает в себя обмывание всего тела, специальную медицинскую помощь, а также замену (специальную обработку) белья, одежды и обуви и проводится , как правило, в специально подготовленных и оборудованных местах вне зон заражения.