DOI: 

Keywords: JKN, FKTP, Sistem Rujukan

ABSTRACT

Setiap peserta Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) berhak untuk memperoleh pelayanan kesehatan secara menyeluruh, berjenjang, efektif, dan efisien sehingga Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP) dan Fasilitas Kesehatan Rujukan Tingkat Lanjut (FKRTL) wajib menerapkan sistem rujukan berjenjang. Nilai rasio rujukan pasien peserta JKN di UPT. Pelayanan Kesehatan Universitas Jember pada bulan Januari-November 2015 yaitu 37,22% dan meningkat menjadi 39,2% hingga bulan Desember 2015 atau melebihi nilai rasio rujukan optimal sebesar 10%. Penelitian ini bertujuan untuk mengkaji pelaksanaan Sistem Rujukan Berjenjang dalam Program JKN di UPT. Pelayanan Kesehatan Universitas Jember. Jenis penelitian ini adalah deskriptif dengan pendekatan kualitatif. Hasil penelitian menjelaskan bahwa, ketersediaan dokter belum mencukupi apabila dilihat dari status dokter yang bukan dokter tetap karena apabila semua dokter tidak bisa hadir untuk memberikan pelayanan kesehatan maka poli umum terpaksa akan ditutup. Ketersediaan obat dan alat kesehatan kurang mencukupi karena tidak selengkap pada Formularium Nasional dan Kompendium Alat Kesehatan. Diagnosis penyakit yang banyak dirujuk terutama Diabetes Melitus tanpa komplikasi maupun dengan komplikasi dan hipertensi esensial yang merupakan kompetensi FKTP. Pasien peserta JKN yang dirujuk tidak semuanya membutuhkan pelayanan kesehatan spesialistik/subspesialistik serta masih terdapat pasien yang meminta dirujuk dengan alasan terutama sugesti pasien yang lebih mempercayai kompetensi dokter spesialis.

REFERENCES

[1] Indonesia.  Kementerian  Kesehatan RI. Peraturan   Menteri   Kesehatan Nomor   001   Tahun   2012   tentang Sistem Rujukan Pelayanan Kesehatan   Perorangan.   [Internet]. Jakarta:    Kementerian    Kesehatan RI.  2012  [cited  12  Februari  2016]. Available from: http://bksikmikpikkfki.net/file/download/PMK%20No.%20001%20Jurnal IKESMA Volume 12Nomor 2 September2016100 Th%202012%20ttg%20Sistem%20Rujukan%20Yankes%20Perorangan.pdf.

[2] Indonesia. Dirjen BUK Kementerian Kesehatan RI. Pedoman  Sistem  Rujukan  Nasional. [Internet].    Jakarta:    Dirjen    BUK Kementerian   Kesehatan   RI.   2012 [cited  26  Februari  2016].  Available from: http://programrujukbalik.com/sites/default/files/pdf/211115_1237.pdf.

[3] Ashar, Robby., Wijayanegara, Hidayat., Sutadipura, Nugraha. Penilaian  Rujukan  Pasien  Bersalin Peserta  BPJS  Kesehatan  di  RSUP  Dr. Hasan  Sadikin  Berdasarkan  Sistem Jaminan Kesehatan Nasional Periode  1  Oktober -31  Desember 2014.  Prosiding  Pendidikan  Dokter [Internet].  2014  [cited  20  Februari 2016];ISSN: 2460-657X:[995-1000]. Available from: http://karyailmiah.unisba.ac.id/index.php/dokter/article/download/1531/pdf

[4] Puspitaningtyas, A., Indarwati., Kartikasari,  D. Pelaksanaan  Sistem Rujukan di RSUD Banyudono. Jurnal [Internet].  2014  [cited  13  Februari 2016];XI(2):[25-36]. Available from: http://download.portalgaruda.org/article.php?article=340908&val=5466&title=PELAKSANAAN%20SISTEM%20RUJUKAN%20DI%20RSUD%20BANYUDONO.pdf

[5] BPJS   Kesehatan. Peraturan   BPJS Kesehatan   Nomor   2   Tahun   2015 tentang  Norma  Penetapan  Besaran Kapitasi  dan  Pembayaran  Kapitasi Berbasis Pemenuhan Komitmen Pelayanan  pada  FKTP.    [Internet]. Jakarta:    BPJS    Kesehatan.    2015 [cited   25   April   2016].   Available from: http://www.jamsosindonesia.com/kjs/files/2015/PER   BPJS   Kes/6. Peraturan BPJS Ke No 2_2015.pdf

[6] Indonesia.  Kementerian  Kesehatan RI. Peraturan   Menteri   Kesehatan Nomor    28    Tahun    2014    tentang Pedoman     Pelaksanaan     Program Jaminan Kesehatan Nasional. [Internet].    Jakarta:    Kementerian Kesehatan RI. 2014 [cited 08 Maret 2016]. Available from: http://www.bkkbn.go.id/Documents/JKN/PMK%20No.%2028%20ttg%20Pedoman%20Pelaksanaan%20Program%20JKN.pdf.

[7] UPT Pelayanan Kesehatan Universitas     Jember. Profil     UPT Pelayanan    Kesehatan    Universitas Jember. UPT  Pelayanan  Kesehatan Universitas   Jember.   Jember:   UPT Pelayanan   Kesehatan   Universitas Jember. 2014.

[8] BPJS   Kesehatan. BPJS   Kesehatan Pentingkan Kualitas Faskes Pertama.  [Internet].  Jakarta:  BPJS Kesehatan.   2015   [cited   26   April 2016]. Available from: https://bpjs-kesehatan.go.id/bpjs/m/index.php?module=berita&id=314

[9] BPJS Kesehatan. Optimalisasi Fungsi   Utama   Pelayanan   Primer BPJS  Kesehatan.  [Internet].  Jakarta: BPJS   Kesehatan.   2014   [cited   23 April 2016]. Available from: https://xa.yimg.com/kq/groups/23311043/1454602592/name/006+PENGUATAN+PRIMARY+CARE+21-04-14.pdf

[10] Kesumawati, Ima Nur. 2012. Analisis Pelaksanaan Rujukan RJTP Peserta    Askes    Sosial    PT.    Askes (Persero) Kantor Cabang Sukabumi di Puskesmas Nanggeleng   dan   Gedong   Panjang Tahun    2012. Skripsi[Internet]. 2012.   [cited   10   Februari   2016] Available from: http://www.lib.ui.ac.id/file?file=digital/20320052-S-Ima%20Nur%20Kesumawati.pdf

[11] Ali,  F.A.,  Kandou,  G.D.,  Umboh,  J.  M. L. Analisis    Pelaksanaan    Rujukan Rawat Jalan Tingkat Pertama Peserta Program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) di Puskesmas    Siko    dan    Puskesmas Kalumata     Kota     Ternate     Tahun 2014.  Artikel  Penelitian  [Internet]. 2015 [cited 10 Februari 2016];V(2):[221-237]. Available from: http://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/jikmu/article/view/7439/6983

[12] Hafizurrachman S, M., Wulandhani, Amilia. Gambaran    Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kasus  Rujukan Rawat Jalan Tingkat Pertama Peserta   Asuransi   Sosial   PT.   Askes (Persero) Cabang Metro di Puskesmas  Sumbersari  Bantul  Kota Metro Tahun 2012. Jurnal [Internet]. 2013 [cited 08 November 2016].http://lib.ui.ac.id/naskahringkas/2015-08/S44311-Amilia

[13] Indonesia.  Kementerian  Kesehatan RI. Peraturan   Menteri   Kesehatan Nomor    9    Tahun    2014    tentangKlinik. [Internet]. Jakarta: Kementerian   Kesehatan   RI.   2014 [cited   09   April   2016].   Available from: http://binfar.kemkes.go.id/?wpdmact=process&did=MTM1LmhvdGxpbms=

[14] Indonesia. Kementerian Kesehatan  RI. Keputusan  Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK.02.02/Menkes/523/2015 tentang    Formularium    Nasional. [Internet].Jakarta:   Kementerian Kesehatan  RI.  2015  [cited  18  Mei 2016]. Available from: http://www.depkes.go.id/download.php?file=download/info-terkini/Kepmenkes%20523-2015%20Formularium%20Nasional.pdf.

[15] Indonesia.  Kementerian  Kesehatan RI. Peraturan   Menteri   Kesehatan Nomor   110   Tahun   2014   tentang Kompendium Alat Kesehatan. [Internet]. Jakarta:    KementerianKesehatan  RI.  2014  [cited  20  Mei 2016]. Available from:  http://binfar.kemkes.go.id/?wpdmact=process&did=MTkzLmhvdGxpbms=.pdf

[16] Primasari, Karleanne Lony. Analisis Sistem  Rujukan  Jaminan  Kesehatan Nasional RSUD Dr. Adjidarmo Kabupaten     Lebak.     Jurnal     ARSI [Internet].    2015    [cited];I(2):[78-86]. Available from: http://journal.ui.ac.id/index.php/arsi/article/view/5215/3500