PRESENTACIÓN:

Existe una motivación profesional en el uso del dermatoscopio para la mejora de la atención al paciente con patología dermatológica (para optimizar las derivaciones a dermatología y realizar un diagnóstico y derivación precoz del paciente con sospecha de melanoma

En los últimos años, numerosos estudios han demostrado que la dermatoscopia es una herramienta útil y barata que mejora notablemente la capacidad de detección de melanomas entre los profesionales de la medicina de familia, comparado con la detección de visu. Aumentando en algunos casos la sensibilidad del 54% al 74%.

De esta manera, la dermatoscopia podría evitar biopsias y derivaciones a Dermatología innecesarias, a la vez que aumentaría la confianza de los profesionales de la medicina de familia en el diagnóstico de lesiones sospechosas de malignidad.

Aunque la dermatoscopia ha demostrado su eficiencia para ayudar al diagnóstico de diversas patologías cutáneas, ya sean malignas o benignas, tanto para dermatólogos como para los profesionales de la medicina de familia, es en el caso de la patología maligna dónde puede ser especialmente útil, y en especial para el diagnóstico temprano del melanoma.

Los profesionales de la medicina de familia se basan con frecuencia en la regla de predicción ABCDE para establecer el diagnóstico de sospecha. Esto supone su detección en fases avanzadas y en muchos casos es tarde para obtener un resultado satisfactorio con el tratamiento. Los melanomas que se diagnostican de forma precoz tienen una supervivencia cercana al 100%, mientras que los tumores más avanzados muestran una supervivencia inferior al 10% a los 5 años. Un diagnóstico a tiempo y un seguimiento de este cáncer cutáneo permite salvar muchas vidas y reducir la necesidad de tratamientos agresivos.

La regla de predicción ABCDE no es útil para para confirmar el diagnóstico por su baja especificidad. El apoyo de la dermatoscopia permitirá evitar un elevado número de biopsias innecesarias.

PROFESORADO:

COORDINACIÓN DOCENTE Y PROFESORADO:

Jaime Bona García. Jefe de estudios de unidades docentes multiprofesionales de AFyC de los Sectores Zaragoza III y Calatayud. Experiencia como docente en varios cursos de dermatoscopia y talleres dirigidos a médicos de familia y residentes.

José Luis Cañada Millán. Médico de Familia. Coordinador CS Almozara. Experiencia como docente en varios cursos de dermatoscopia 

PROGRAMA: 

Día 1 

0.        Casos tipoTest de Diagnóstico con imágenes clínicas (Kahoot) (20 min)

1.        Diagnóstico clínico de patología tumoral dermatológica benigna y maligna. (140 min)

-  Lesiones melanocíticas benignas:

- Características y descripción de cada lesión. Manejo de las mismas.

- Casos Imágenes clínicas 

- Lesiones melanocíticas malignas: Melanoma)

- Factores de riesgo

- Epidemiología

- Diagnóstico precoz

- Tipos

- Imágenes clínicas a resolver por el alumnado (15 min)

- Lesiones no melanocíticas malignas y benignas 

- Carcinoma basocelular

- Queratosis seborreica

- Angioma

- Dermatofibroma

- Otras

- Imágenes clínicas a resolver por el alumnado 

2.        Uso del dermatoscopio en AP (120 min)

- Funcionamiento del dermatoscopio. Estructuras y patrones dermatoscópicos básicos. 

- Regla de los 3 puntos de Soyer. 

- Casos prácticos: Lesión maligna o benigna con la regla de Soyer. 

- Diagnóstico en 2 etapas. 

            - Criterios de lesión melanocítica.

            - Criterios dermatoscópicos de melanoma.

- Criterios dermatoscópicos de carcinoma basocelular, angioma, queratosis seborreica y dematofibroma.

- Casos prácticos a resolver por el alumnado (20 min)

Día 2

1.        Recordatorio materias primer día y resolución dudas. (20 min)

2.        Uso del dermatoscopio en AP (continuación) (60 min)

- Diagnóstico en 2 etapas (cont.):

- Criterios dermatoscópicos de melanoma.

- Lesiones melanocíticas por descarte.

- Casos prácticos a resolver por el alumnado (20 min)

- Dermatoscopia en zonas acras: Lesiones en palmas, plantas y uñas y casos prácticos a resolver por el alumnado (10 min)

3.        Casos clínicos individuales y explicación en cada uno para ampliar conocimientos (80 min)

4.        Un paso más en dermatoscopia (60 min)

•    Profundizando en patrones y estructuras dermatoscópicas

•    Criterios adicionales en lesiones benignas y malignas

•    Criterios adicionales en patología maligna

•    Queratosis liquenoide benigna

•    Carcinoma espinocelular

•    Vasos en dermatoscopia

•    Casos clínicos complejos

5.        Telederma (30 min)

Explicación de material del curso (20 min)

ACREDITACIÓN:

Se ha solicitado la acreditación por la Comisión de Formación Continuada de la Profesiones Sanitarias de Aragón.