Actividad formativa en el ámbito de Uso Racional de Recursos Diagnósticos y Terapéuticos
Plan de Recuperación, Transformación y Resiliencia – Financiado por la Unión Europea – NextGenerationEU
APF001/23
Diagnóstico de tumores cutáneos malignos en Atención Primaria y dermatoscopia
Días 1 y 8 de febrero de 2023 (10 horas)
Plazo límite de preinscripción: 16 de enero de 2023
Presencial:
2 Sesiones presenciales en Zaragoza : 1 y 8 de febrero (16:00h - 21:00h)
Aula del 061. Primera Planta Inocencio Jiménez.
Profesionales de la medicina de Atención Primaria
En la selección, se intentará garantizar que los distintos sectores sanitarios de Aragón tengan representación en la actividad.
Existe una motivación profesional en el uso del dermatoscopio para la mejora de la atención al paciente con patología dermatológica (para optimizar las derivaciones a dermatología y realizar un diagnóstico y derivación precoz del paciente con sospecha de melanoma
En los últimos años, numerosos estudios han demostrado que la dermatoscopia es una herramienta útil y barata que mejora notablemente la capacidad de detección de melanomas entre los profesionales de la medicina de familia, comparado con la detección de visu. Aumentando en algunos casos la sensibilidad del 54% al 74%.
De esta manera, la dermatoscopia podría evitar biopsias y derivaciones a Dermatología innecesarias, a la vez que aumentaría la confianza de los profesionales de la medicina de familia en el diagnóstico de lesiones sospechosas de malignidad.
Aunque la dermatoscopia ha demostrado su eficiencia para ayudar al diagnóstico de diversas patologías cutáneas, ya sean malignas o benignas, tanto para dermatólogos como para los profesionales de la medicina de familia, es en el caso de la patología maligna dónde puede ser especialmente útil, y en especial para el diagnóstico temprano del melanoma.
Los profesionales de la medicina de familia se basan con frecuencia en la regla de predicción ABCDE para establecer el diagnóstico de sospecha. Esto supone su detección en fases avanzadas y en muchos casos es tarde para obtener un resultado satisfactorio con el tratamiento. Los melanomas que se diagnostican de forma precoz tienen una supervivencia cercana al 100%, mientras que los tumores más avanzados muestran una supervivencia inferior al 10% a los 5 años. Un diagnóstico a tiempo y un seguimiento de este cáncer cutáneo permite salvar muchas vidas y reducir la necesidad de tratamientos agresivos.
La regla de predicción ABCDE no es útil para para confirmar el diagnóstico por su baja especificidad. El apoyo de la dermatoscopia permitirá evitar un elevado número de biopsias innecesarias.
Objetivo general
Capacitar a los profesionales en el uso del dermatoscopio para diagnóstico precoz de patología dermatológica maligna.
Objetivos específicos
Saber diferenciar entre tumores cutáneos malignos que precisen un tratamiento urgente, tumores cutáneos malignos que precisen un tratamiento preferente o normal, y tumores benignos que no precisan tratamiento.
Realizar un diagnóstico diferencial mediante el dermatoscópico entre lesiones melanocíticas y lesiones no melanocíticas.
Habilitar a los profesionales para el uso del dermatoscopio y toma de fotografía dermatológica para utilizarse en “Telederma”.
COORDINACIÓN DOCENTE Y PROFESORADO:
Jaime Bona García. Jefe de estudios de unidades docentes multiprofesionales de AFyC de los Sectores Zaragoza III y Calatayud. Experiencia como docente en varios cursos de dermatoscopia y talleres dirigidos a médicos de familia y residentes.
José Codes Gómez. Médico de Familia CS_Calatayud. Docente en dermatoscopia en los diez EAPs del Sector de Calatayud y varios EAPs del Sector Zaragoza III. Impulsor de la implantación del circuito de Teledermatología en el Sector de Calatayud.
José Luis Cañada Millán. Médico de Familia. Coordinador CS Almozara. Experiencia como docente en varios cursos de dermatoscopia
Las sesiones comenzarán con la realización de un pretest mediante Kahoot que servirá para conocer el nivel de conocimientos en patología tumoral en dermatología del alumno o alumna.
Constan de una introducción teórica sobre las principales lesiones tanto benignas como malignas y del manejo de las mismas.
Se continuará con la presentación de imágenes que permitan profundizar en el diagnóstico diferencial.
Se describirá el dermatoscopio y su funcionamiento
Se explicarán los principales patrones dermatoscópicos
Se describirá el procedimiento y pasos para una exploración dermatoscópica correcta.
Se analizarán casos clínicos reales fomentando la participación de los alumnos y alumnas
Día 1 de febrero
0. Casos tipoTest de Diagnóstico con imágenes clínicas (Kahoot) (20 min)
1. Diagnóstico clínico de patología tumoral dermatológica benigna y maligna. (140 min)
- Lesiones melanocíticas benignas:
- Características y descripción de cada lesión. Manejo de las mismas.
- Casos Imágenes clínicas
- Lesiones melanocíticas malignas: Melanoma)
- Factores de riesgo
- Epidemiología
- Diagnóstico precoz
- Tipos
- Imágenes clínicas a resolver por el alumnado (15 min)
- Lesiones no melanocíticas malignas y benignas
- Carcinoma basocelular
- Queratosis seborreica
- Angioma
- Dermatofibroma
- Otras
- Imágenes clínicas a resolver por el alumnado
2. Uso del dermatoscopio en AP (120 min)
- Funcionamiento del dermatoscopio. Estructuras y patrones dermatoscópicos básicos.
- Regla de los 3 puntos de Soyer.
- Casos prácticos: Lesión maligna o benigna con la regla de Soyer.
- Diagnóstico en 2 etapas.
- Criterios de lesión melanocítica.
- Criterios dermatoscópicos de melanoma.
- Criterios dermatoscópicos de carcinoma basocelular, angioma, queratosis seborreica y dematofibroma.
- Casos prácticos a resolver por el alumnado (20 min)
Día 8 febrero
1. Recordatorio materias primer día y resolución dudas. (20 min)
2. Uso del dermatoscopio en AP (continuación) (60 min)
- Diagnóstico en 2 etapas (cont.):
- Criterios dermatoscópicos de melanoma.
- Lesiones melanocíticas por descarte.
- Casos prácticos a resolver por el alumnado (20 min)
- Dermatoscopia en zonas acras: Lesiones en palmas, plantas y uñas y casos prácticos a resolver por el alumnado (10 min)
3. Casos clínicos individuales y explicación en cada uno para ampliar conocimientos (80 min)
4. Un paso más en dermatoscopia (60 min)
• Profundizando en patrones y estructuras dermatoscópicas
• Criterios adicionales en lesiones benignas y malignas
• Criterios adicionales en patología maligna
• Queratosis liquenoide benigna
• Carcinoma espinocelular
• Vasos en dermatoscopia
• Casos clínicos complejos
5. Telederma (30 min)
Explicación de material del curso (20 min)
Para la obtención del certificado con la acreditación es necesaria la asistencia al menos del 80% del tiempo lectivo.
Se ha solicitado la acreditación por la Comisión de Formación Continuada de la Profesiones Sanitarias de Aragón con 1 crédito.
Esta actividad formativa está financiada en el marco de la inversión 4 del Componente 18 del Plan de Recuperación, Transformación y Resiliencia (PRTR) a través del programa Next Generation EU de la Comisión Europea.
Anselmo López Cabañas
Avda San Juan Bosco 13.
Responsable de Apoyo Metodológico
Telf.: 976 71 4220
Tel. 976 71 58 99
E-mail: formacion.iacs@aragon.es
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