PRESENTACIÓN:

El Plan de Recuperación Transformación y Resiliencia (PRTR) es un instrumento promovido a nivel de la Unión Europea orientado a mitigar los impactos de la Pandemia COVID-19, así como a transformar la sociedad. Entre los principales objetivos se contempla mejorar las estructuras y recursos destinados a la formación e investigación.

Se establecen actuaciones dedicadas a la formación de los profesionales sanitarios en distintas áreas estratégicas, entre las que destacan: bioética, comunicación clínica, vigilancia de la salud pública y epidemiología, seguridad del paciente y profesionales.

En este contexto, la actividad “Atención en el final de la vida y eutanasia” pretende capacitar a los y las profesionales de la salud en el proceso de morir. Entendido, no solamente al momento de perder la vida, sino a todo un conjunto de actos, de decisiones y de particularidades que influyen de manera importante en este último tramo del proceso vital de una persona. Es fundamental mantener la dignidad de la persona en el proceso de morir hasta el último suspiro: respetando su voluntad, su intimidad, acompañándola y prestándole una atención de calidad.

COORDINACIÓN Y PROFESORADO

Coordinación:

Concha Revilla López. Asesora Técnica. Servicio Aragonés de Salud. Depàrtamento de Sanidad. Gobierno de Aragón.

Marisa Aliaga Nueno. Asesora Técnica. Dirección General de Transformación Digital, Innovación y Derechos de los Usuarios. Departamento de Sanidad. Gobierno de Aragón.

Profesorado:

Juan Francisco Herrero. Jurista de la Comisión de Garantía y Evaluación para la aplicación de la prestación de ayuda para morir

Carlos Carreter Oróñez Secretario de la Comisión de Garantía y Evaluación para la aplicación de la prestación de ayuda para morir

Santiago Trueba Insa. Médico de Familia. Centro de Salud de Cariñena

Javier Olivera Pueyo. Médico Psiquiatra en el Servicio de Psiquiatría del Hospital “San Jorge”. Huesca

Concha Gómez Cadenas. Enfermera. Centro de Salud Villel. Teruel

Marta Agudo Rodrigo. Médico ESAD. Centro de Salud Teruel Ensanche

Marisa de la Rica. Enfermera y trabajadora social. Instituto de Investigación Sanitaria de Aragón. Vocal de Geriatría en el Colegio Oficial de Enfermería de Zaragoza.

Jesús Martín Martínez. Neurólogo. Jefe Sección. Servicio Aragonés Salud

Ana Rivera Fuertes. Médico de Familia. Centro de Salud Huesca Rural

PROGRAMA:

1. UNIDAD 1. MARCO NORMATIVO

Tutor: Juan Francisco Herrero

• La prestación de ayuda para morir: el derecho y el deber

• Los requisitos para recibir la prestación y requisitos de la solicitud

• Denegación del derecho y recursos

• La objeción de conciencia como exención de un deber

• Actuaciones respecto de las que puede plantearse la objeción de conciencia

• Los sujetos titulares del derecho a la objeción de conciencia

2. UNIDAD 2. PROCEDIMIENTO EN EL EJERCICIO DE LOS DERECHOS AL FINAL DE LA VIDA. LA PRESTACIÓN DE AYUDA PARA MORIR

Tutor: Carlos Carreter Oróñez

• Qué es un procedimiento administrativo: sistema de garantías asociado a un procedimiento administrativo

• El procedimiento de solicitud de la prestación de ayuda para morir:

a. Como parte del continuo del proceso asistencial del paciente.

b. Como procedimiento administrativo

• Actividades claves del subproceso de solicitud de la prestación y deliberación con el paciente [centradas en la parte administrativa por venir posteriormente las unidades 6 y 7 centradas en el proceso asistencial]:

a. Recepción de las solicitudes.

b. Informes desfavorables y denegación, si proceden.

c. Comunicación con el paciente.

d. Consentimiento informado.

e. Selección y comunicación con el médico consultor.

f. Remisión del expediente a verificación previa por la Comisión de Garantía y Evaluación.

• Actividades claves del subproceso de realización efectiva de la prestación de ayuda para morir:

a. El papel del médico responsable y del resto de los profesionales.

b. Las dos modalidades de prestación de ayuda para morir

• Remisión del expediente a verificación posterior de la prestación de ayuda para morir.

3. UNIDAD 3. IMPLICACIONES ÉTICAS EN LA ATENCIÓN AL FINAL DE LA VIDA

Tutora: Ana Rivera Fuertes

• El método deliberativo y la teoría general de valores

• La objeción de conciencia, desde el punto de vista teórico

• Conflictos éticos en la eutanasia y suicidio asistido

4. UNIDAD 4. VALORACIÓN DE LA SITUACIÓN PSÍQUICA Y DE LA CAPACIDAD PARA TOMAR DECISIONES

Tutor: Javier Olivera Pueyo

• Conceptos: capacidad, competencia, capacidad de derecho, capacidad de hecho

• Evaluación psíquica. Situación afectiva y cognitiva

• Cómo evaluar la capacidad: instrumentos

• Perspectivas del paciente en la toma de sus propias decisiones. Influencia de sus creencias, de la situación personal y del contexto

• Autoevaluación: creencias propias, planteamientos de transferencia y contratransferencia con el paciente, empatía.

5. UNIDAD 5. DELIBERACIÓN. PLANIFICACIÓN Y ACOMPAÑAMIENTO EN EL CONTEXTO DE LA APLICACIÓN DE LA EUTANASIA.

Tutora: Concha Gómez Cadenas

• Explicación de los fundamentos de la deliberación y el método deliberativo.

• Explicar qué es la Planificación Compartida de la Atención, PCA

• Ejemplos prácticos

6. UNIDAD 6. CUIDADOS PALIATIVOS

Tutora: Marta Agudo/Marisa de la Rica

• Definición de cuidados paliativos (utilizando la definición basada en consenso de expertos de 2020

• ¿Qué es necesario para lograr esos "cuidados paliativos”?

• Conceptos clave. De qué hablamos cuando hablamos de…

• La importancia de la identificación precoz para la derivación precoz: El Modelo integral de cuidados paliativos, la primera y la segunda transición paliativa.

• ¿Cómo hacemos esa identificación precoz? Instrumentos de identificación precoz y de complejidad.

• Modelos de atención compartida paliativa, estructura de los recursos actuales en Aragón

7. UNIDAD 7. PRESTACIÓN DE LA AYUDA PARA MORIR.

Tutor: Jesús Martín Martínez

• El manual de buenas prácticas y protocolos

a. Definición de los profesionales y funciones

b. La solicitud: procedimientos

c. Procedimiento para la realización de la prestación

i. Hospital

ii. Domicilio

d. La objeción de conciencia

• La prestación en la continuidad asistencial y de cuidados

a. La prestación necesariamente humanizada

i. Conocer, sentir, acompañar

ii. Integrar sensibilidades para resolver problemas

b. El entorno y su adecuación

i. Domicilio

ii. Hospital

iii. Residencia

c. Los necesarios apoyos a los profesionales, familiares

8. UNIDAD 8. VALORACIÓN DEL CONTEXTO EUTANÁSICO

Tutor: Santiago Trueba Insa

1 ¿Quién puede atenerse a la LORE?

1.1 Introducción

1.2 Requisitos para recibir la ayuda médica para morir.

1.3 Bibliografía.

2 ¿Qué perfil de paciente que recibe la prestación nos esperamos encontrar?

2.1 Introducción.

2.2 Características sociodemográficas del paciente.

2.3 Patologías más frecuentes causantes de la solicitud de la ayuda médica para morir en otros países.

2.4 Petición de ayuda médica para morir según la evolución previsible de la enfermedad.

2.5 Otros aspectos de la experiencia sobre la aplicación de la ayuda médica para morir en otros países.

2.6 Bibliografía

3. Aproximación al sufrimiento

3.1 Introducción

3.2 Concepto de sufrimiento.

3.3 Origen del sufrimiento

3.4 Evaluación del sufrimiento

3.5 Bibliografía

ACREDITACIÓN:

Actividad acreditada por la Comisión de Formación Continuada de la Profesiones Sanitarias de Aragón con 4 créditos