1.FORMA Y PRESENTACIÓN
Polvo estéril para reconstituir de 500 mg.
2.1MECANISMO DE ACCIÓN: Antibiótico glucopéptido tricíclico, inhibe síntesis de la pared celular, afecta la permeabilidad de la membrana celular bacteriana y la síntesis de ARN.
2.2 INDICACIONES: Colitis causada por Clostridium Difficile, y ECN por estafilococo, endocarditis por Staphylococcus aureus meticilino resistente.
Reconstituir: 10 mL de agua estéril.
Diluir: 150 - 250 mL.
Sueros compatibles: SSN 0.9%, DAD 5%.
Dosis máxima: 2g/día, concentración máxima infusión 5 mg/mL.
Tiempo de infusión IV: 60 min (velocidad de 10 mg/min) o en infusión continua.
Realizar ajuste de dosis renal si fuese necesario.
pH: 2.5 - 5.0.
Concentración plasmática 2-11h después de completar perfusión.
Vida media eliminación 4-6 h.
En pacientes renales vida media de 7.5 días.
80% dosis se excreta en orina.
Vancomicina ↑ riesgo de daño renal y auditivo con: gentamicina, anfotericina B, estreptomicina, neomicina, kanamicina, amikacina, tobramicina, viomicina, bacitracina, polimixina B, piperacilina/tazobactam, colistina y cisplatino.
Vancomicina ↑ aparición de RAM con: anestésicos.
Vancomicina prolonga acción terapéutica de: relajantes musculares.
3.1 MUY FRECUENTES (≥ 1/10): N/A.
3.2 FRECUENTES (≥1/100 a <1/10): Insuficiencia renal (manifestada por > creatinina y urea sérica), síndrome del hombre rojo, exantema e inflamación de la mucosa, prurito, urticaria,hipotensión, disnea, estridor, fiebre por medicamentos, temblores, dolor y espasmo muscular en el pecho y músculos de la espalda.
Antes de administrar:
Indagar si el paciente es alérgico a la teicoplanina, si lo es no administrar vancomicina.
Indagar si ha tenido erupción en la piel, ampollas o llagas en la boca después de usar vancomicina.
Indagar si ha tenido pérdida de la audición previa.
Administración y supervisión:
Administrar sola (pH bajo por lo que puede descomponer otros fármacos).
Administrar cada 24 horas si el aclaramiento de creatinina está entre 20-49 mL/min.
Monitoree de cerca el sitio de la vía intravenosa. La vancomicina irrita los tejidos y provoca necrosis y dolor intenso con la extravasación.
Cambiar de lugar de perfusión regularmente para evitar la tromboflebitis.
Monitoree la PA durante la infusión intravenosa. (puede causar hipotensión).
Evaluar al paciente para detectar infecciones (signos vitales; apariencia de la herida, esputo, orina y heces; leucocitos) al inicio y durante la terapia.
Evaluar la función del octavo par craneal mediante audiometría y niveles séricos de vancomicina antes y durante el tratamiento en pacientes con función renal límite o >60 años de edad.
Monitorear las proporciones de ingesta y producción y el peso diario. La orina turbia o rosada puede ser un signo de nefrotoxicidad.
Evalúe a la paciente para detectar signos de sobreinfección.
Observe al paciente para detectar signos y síntomas de anafilaxia (erupción cutánea, prurito, edema laríngeo, sibilancias). Suspenda el medicamento, tenga a mano epinefrina, un antihistamínico y equipo de reanimación en caso de una reacción anafiláctica.
Esperar mínimo una hora después de la administración de vancomicina para administrar anestésicos.
Laboratorios:
Realizar pruebas de audición durante el tratamiento en especial en adultos mayores.
Si se usa en niños hacer con regularidad exámenes de sangre ya que vancomicina puede causar daño renal.
Función renal normal controlar concentración sérica al 2 día de tratamiento.
Se debe hacer prueba de hematología, prueba de orina, función renal y hepática a todo paciente en tratamiento.
de Medicamentos y Productos Sanitarios, A. E. (s/f). .:: CIMA ::. FICHA TECNICA VANCOMICINA PFIZER 500 mg POLVO PARA CONCENTRADO PARA SOLUCION PARA PERFUSION EFG. Aemps.es. Recuperado de https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/73784/FT_73784.html
Vancomicina. (s/f). Unam.mx. Recuperado de http://www.facmed.unam.mx/bmd/gi_2k8/prods/PRODS/Vancomicina.htm